外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者应用中的护理

外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。乳腺癌患者术后经静脉化疗可降低术后癌肿复发40%,但要求连续应用多个疗程。很多化疗药物的刺激性和乳腺癌患者患侧臂部的淋巴、血液回流受阻为患者的顺利化疗带来很大难度。PICC为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,避免了乳腺患者注射部位单一,又可减少患者的痛苦和精神负担。     

颈内静脉穿刺置管误入颈外静脉1例

1病历介绍患者,女,35岁,于停经3个月出现腹痛,就诊于当地医院,给予黄体酮及中药保胎,孕中期无定期产科检查,患者自妊娠以来阴道有黄白色分泌物,持续至今,无出血,孕晚期双下肢及双手水肿,休息后无缓解,近4d明显加重,无头晕、头痛、眼花、视物不清,就诊于当地医院。测血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,给予药物治疗（具体药物不详）,患者为求进一步诊治遂来我院,急诊以“妊高征”收入院。     

超声下经颈内静脉置管术肿瘤病人的护理

目的:评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率及可行性。方法:将一次性中心静脉导管在超声引导下经颈内静脉穿刺留置于上腔静脉末端,共112例。结果:一针穿刺置管成功率为100%。结论:该方法提高了穿刺准确性,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,值得推广和应用。     

颈内静脉置管与微量泵化疗的临床护理

微量泵化疗在我科使用较多 ,特别是针对胃及贲门癌术后患者 ,化疗效果特别明显并且毒副作用小 ,使用安全 ,携带方便。本科 2 0 0 1年 1～ 7月采用微量泵对贲门癌术后患者化疗 ,经临床应用观察 ,获得满意疗效。现将该疗法的护理过程作一介绍。1　临床资料本组 2 3例患者 ,年龄 5 0～ 83岁 ,均为男性 ,选择颈内静脉置管连接微量泵进行化疗 ,化疗药物为 5 - FU(氟尿嘧啶 ) ,剂量为 0 .375 g,进行 2 4 h泵入。 5 - FU具有输入速度愈慢 ,疗效愈高 ,越能减轻毒副反应的特点 ,置管时间大多能维持到化疗结束。 2 0天为 1个疗程。2　置管方法2 .1　…     

外周置入中心静脉置管在ICU的应用和护理

目的探讨外周置入中心静脉置管在ICU的应用及护理。方法对45例ICU患者行外周置入中心静脉置管。结果43例患者1次穿刺成功,2例2次穿刺成功,2例发生导管移位,2例局部红肿,1例导管堵塞经溶栓后再通,在院拔管导管顶端送细菌培养均为阴性,置管时间18~175 d。结论PICC操作快捷,低创伤性、低感染率,留置时间长,能满足各类输液,满足ICU患者的需要。     

颈内静脉置管血液透析12例的护理体会

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，静脉穿刺则是血液透析操作中的关键环节，颈内静脉穿刺留置双腔导管是常用的穿刺方法之一，肾功能衰竭病人因组织间水肿，外周静脉穿刺困难，采用颈内静脉留置双腔导管，较为有效地建立起长期的血液透析通路，有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症较少等优点，     

142例颈内静脉置管的护理体会

目的:探讨颈内静脉置管的临床护理。方法:总结142例颈内静脉置管患者的临床护理经验。结果:138例患者在常规颈内静脉置管护理下完成治疗,顺利拔管,另8例患者出现并发症。结论:精心持续有效的导管护理,严格无菌操作,可以有效降低感染率,减少并发症的发生,保证颈内静脉置管成功应用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量。     

颈内静脉置管血液透析12例的护理体会

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段,静脉穿刺则是血液透析操作中的关键环节,颈内静脉穿刺留置双腔导管是常用的穿刺方法之一,肾功能衰竭病人因组织间水肿,外周静脉穿刺困难,采用颈内静脉留置双腔导管,较为有效地建立起长期的血液透析通路,有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症较少等优点[1],尤其对急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭动静脉漏使用前的一种最好方法.我们总结了12例颈内静脉置管行血液透析患者的护理体会.     

精细化护理在肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉置管术导管护理中的应用

目的探讨精细化护理在肿瘤患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)中的应用。方法回顾性分析80例接受PICC管术化疗患者的临床护理资料。结果 2组患者均成功置管,对照组发生并发症13例(32%),研究组发生并发症3例(8%),2组比较有显著性差异。本研究除6例危重患者非导管原因死亡外,均顺利出院或完成化疗周期。结论精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,临床护理时应不断总结护理经验,规范操作,密切观察,对提高留置时间、减少并发症的发生至关重要。     

PICC与锁骨下中心静脉置管临床应用比较

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在临床输液中的应用及护理。方法对102例PICC置管患者(观察组)和同期142例锁骨下中心静脉置管患者(对照组)资料进行分析,比较其一次性成功率和并发症发生情况。结果观察组置管成功率97%,对照组置管成功率88%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PICC穿刺置管成功率高,护士可以直接独立操作,不用局麻,可有效减轻患者痛苦,减少工作量。需要长时间留置并主要用于静脉高营养时,应考虑选择PICC。     

浅谈45例颈内中心静脉穿刺置管感染因素分析及防范措施

目的：分析、探讨颈内中心静脉穿刺置管感染和改进技术.方法：用回顾性的方法对45例中心静脉置管病人进行相关感染因素监测与分析.结果：颈内中心静脉穿刺置管术感染发生率为7.59%,置管感染与插管过程污染、同一部位反复穿刺、导管连接部位处理时感染、加入液体操作时污染、导管内血凝块堵塞、静脉穿刺时污染、病人的易感性、导管留置时间较长、在准备输注的液体及处理管道接口时未行无菌操作等因素密切相关.结论：在临床工作中加强对病菌随导管顺行性浸入;致病菌随三通、注射器和连接管道进入导管造成感染;致病菌随各种载体进入导管并在局部滞留感染;远端致病菌导致血行性感染,造成导管局部致病菌滞留感染的控制,操作时严格遵守无菌操作,可有效防范中心静脉置管感染的发生,对保证病人安全、控制医院感染有重大意义.     

中心静脉置管化疗及管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤 ,造成注射困难 ,且化疗药物刺激性大 ,一旦渗出可造成局部坏死。因此 ,中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择。在近 2年的临床实践中 ,笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1月收治肿瘤化疗患者中有 16 5例接受中心静脉置管 ,其中男 96例 ,女 6 9例 ;年龄 17～ 78岁。经右锁骨下静脉穿刺置管者 10 7例 ,经右股静脉穿刺置管者 5 8例 ,置管时间为 5～ 96d。1 2　方法　选择右侧锁骨下静脉或右侧股静脉 ,消…     

超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的应用

目的探讨超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用价值。方法2010年1月-2011年6月,对140例需要实施中心静脉置管的手术病人随机均分为超声组（采用超声引导经颈内静脉穿刺）和对照组（采用传统体表解剖标志经颈内静脉穿刺）,对两种方法进行对照研究,记录从消毒铺巾至成功置入中心静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果超声组70例患者在超声引导下行中心静脉置管首次穿刺成功65例（92．9％）,总成功率为100．0％,对照组一次穿刺成功44例（62．8％）,总成功率为91.4％,两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。超声组的平均穿刺时间为（4．2±1．3）min,明显短于对照组的（7．9±2．1）min,差异有统计学意义（P〈0．01）。超声组无并发症发生,对照组为6例（8．6％）,两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导法首次穿刺成功率明显优于传统标记法,且穿刺时间明显缩短,并可避赍．并发症的发生,可见超声引导下经颈内静脉穿刺行中心静脉置管具有安全、有效和不良反应少等优点。     

颈内静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的：总结分析78例肿瘤患者进行颈内静脉置管化疗的优点及护理体会。方法：对78例肿瘤化疗患者用颈内静脉置管进行化疗,并采取相应的护理措施。结果：置管时间2～40天,平均9天,无导管滑脱、堵塞及静脉炎等情况发生。结论：严格无菌操作,正确的正压封管,精心的护理是导管安全留置的重要保证,对于反复化疗的肿瘤患者,采用颈内静脉置管化疗不失为一种好方法。     

血液透析患者长期颈内静脉置管的护理体会

目的：总结15例带cuff颈内静脉长期留置导管在维持性血液透析中的护理经验,探讨长期留置导管并发症的防治方法。方法：以15例长期颈内静脉置管维持性血液透析患者为研究对象,严格执行无菌操作,加强护理及宣教工作,可有效降低感染率,减少并发症的发生。结果：导管相关性感染2例,经抗生素治疗后,1例再发感染拔管;2例发生导管栓塞,经溶栓后正常使用。结论：持续有效的导管护理,做好患者的健康宣教,可减少并发症的发生,延长长期颈内静脉留置导管的使用寿命。     

中心静脉置管化疗及其管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤, 造成注射困难, 且化疗药物刺激性大, 一旦渗出可造成局部坏死. 因此, 中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择. 在近2年的临床实践中, 笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验, 现报道如下.     

血液透析患者颈内静脉置管感染的预防与护理

近几年随着生活水平的不断提高,终末期肾病透析患者在逐年增加,尿毒症不再是不治之症,血液透析(以下简称血透)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一[1]。颈内静脉置管术由于其技术日趋成熟普及,