生长激素在慢性阻塞性肺病呼衰中的应用

慢性阻塞性肺病 (COPD)是常见病 ,老年人尤为多见。近年来随着呼吸机治疗技术的进一步完善 ,对COPD伴呼衰患者的呼吸机治疗亦日益增多。COPD可导致蛋白性营养不良 (PCM )。而单独的营养支持并不能有效地遏制有关的肌肉分解代谢。重组人生长激素 (rhGH)是一个合成代谢激素 ,它能减轻损伤诱导的分解代谢[1] ,刺激蛋白质合成[2～ 4 ] ,从而增加呼吸肌力量[5] ,改善肺功能 ,改善低氧血症。本院应用rhGH对COPD患者施行机械辅助呼吸 ,脱机取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月本院ICU…     

重组人生长激素在治疗肝硬化低蛋白血症中的应用

目的观察重组人生长激素(reoonbinant human hormone,γ-hGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法选择30例肝硬化低蛋白血症患者(血清蛋白含量均低于30 g·l-1)随机分成两组,治疗组14例给予γ-hGH,每周皮下注射1IU2次,8周为1疗程;另一组给予人体白蛋白治疗8周,每周3次,每次注射10 g.观察治疗后15天、28天、56天及90天血清白蛋白水平.结果治疗组血清白蛋白水平改善显著,并能改善腹胀、纳差、乏力等症状,与对照组有明显差异.结论生长激素能有效改善肝硬化低蛋白血症,且停药后有持续作用.     

血清IV型胶原在慢性肝病、肝硬化诊断中的价值

目的：测定不同慢性肝病患者血清IV型胶原含量，并研究其增高的临床价值。方法：根据ELISA双抗夹心法原理，采用识别血清IV型胶原不同抗原决定簇7S与TH的单克隆抗体的双抗固相酶标免疫法，测定30例健康人，182例慢性肝病及26例非肝病患者的血清IV型胶原含量。结果：慢性肝病各组血清C－IV水平均明显高于健康人及非肝病组，其中以慢性活动性肝炎，活动性肝硬化，原发性肝癌增高最明显。 清IV型胶原水平与肝硬化Child分级相关。结论：血清IV型胶原测定对肝纤维化及肝功能损害的诊断有重要价值，联合检测肝功能各项指标对肝硬化的诊断，分级及判断预后有一定的临床价值。     

VG染色在慢性肝病组织中的应用

目的应用VG染色对肝活检和尸检标本进行观察。探讨胶原纤维在慢性肝病组织内的分布及肝纤维化的形成机制。方法应用VG染色对40例肝活检和尸检标本进行检测,HE染色确定病理诊断。光镜下观察,VG染色显示慢性肝病组织中的胶原纤维。结果 9例慢性肝炎中,轻型慢性肝炎2例,慢性中度肝炎4例,重度慢性肝炎3例;31例肝硬化中不完全分割性型3例,细结节型17例,粗结节型11例。经VG染色后胶原纤维染成粉红色,并形成间隔分割肝组织。结论胶原纤维可能起源于贮脂细胞和成纤维细胞,VG染色对慢性肝病有诊断意义。     

生存质量评价在慢性肝病中的应用

生存质量(Quality oflife QOL)1993年WHO的定义是：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生存状况的体验。随着医学模式的转化，健康概念的重新认识，人们意识到医疗的目的不仅是提高患者生存时间、生存率，更重要的是提高其生存质量。     

血清透明质酸检测在慢性肝病中的应用

血清透明质酸检测在慢性肝病中的应用张晨光蚌埠铁路中心医院２３３０４０透明质酸（ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄＨＡ）是一种氨基多糖，广泛存在于细胞外基质中，由透明质酸酶参与在间质细胞内合成。国内外近年对ＨＡ的研究日趋活跃。已有文献报道认为血清ＨＡ水平是判...     

HD肝病治疗仪在肝硬化患者中的应用效果观察

目的观察HD肝病治疗仪在肝硬化治疗过程中的临床效果,探讨其稳定肝功能、抵抗纤维化的机制。方法选择2009年2月至2011年2月在我科治疗的肝硬化57例,随机分为对照组28例和观察组29例,对照组行常规保肝治疗,观察组在此基础上加用HD肝病治疗仪治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能及纤维化指标的变化。结果观察组患者在肝区隐痛、腹胀、食欲减退改善明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;经血清学检查反应肝功能的指标,两组患者ALT差异不明显(P>0.05),无统计学意义;观察组患者纤维化指标AST、GGT、ALP比对照组改善更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者肝纤维化指标均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 HD肝病治疗仪能明显改善患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,值得临床推广使用。     

活血化瘀法在慢性肝病治疗中的应用体会

慢性肝病顽固难愈,包括慢性乙型肝炎、肝纤维化及肝硬化等疾病,往往出现"久病必瘀"的病理机转,所以治疗慢性肝病常在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。活血化瘀同时与清热解毒、疏肝理气、健脾益气、补肾益气、软坚散结等法相配伍应用,在慢性肝病的治疗中取得一定疗效。     

微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用

目的：探究微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用效果。方法：选取2014年7月～2015年8月本院接收患有慢性肝病并接受微生态制剂治疗的200例患者为研究对象。采用回顾分析法详细分析患者的治疗情况。结果：患者中有174例服用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊,占87％;有24例服用口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片,占12％;2例使用口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌散剂,占1％。其中用药时间为10～30天的患者居多,用药目的以治疗腹胀或腹泻的居多,联合用药情况中联合使用促进胃动力药物和间隔两小时以上服用的抗生素居多。结论：微生态制剂在慢性肝病的治疗中得到广泛应用,对其所引起的肠道功能失调具有良好的治疗效果,但也存在用药不合理的现象,需要进一步改善。     

透明质酸在慢性肝病中的临床意义

<正>作者对132例慢性肝病患者进行了血清透明质酸(HA)含量检测,以探讨其临床意义。 1.材料与方法 132例中男107例,女25例,多为住院病人。诊断按1990年全国病毒性肝炎学术会议修订分型,慢性迁延性肝炎(CPH)32例,慢性活动型肝炎(CAH)57例,肝硬化(LC)43例。年龄21～65岁。 正常对照组32例,男24例,女8例。年龄21～49岁。无主要内脏疾病,尤其是无肝脏疾病。 HA检测方法 放射免疫测定法(试剂盒由上海长征医院提供)。测定范围0～640ng/ml,正常值57±27ng/ml。方法同常规。     

肠道菌群及内毒素在慢性肝病中的作用

近年发现,病毒性肝炎、肝硬化的肠道菌群失调、ET血症、TNF-α等在肝损害中起重要作用,本文就其近年的研究情况综述如下.……     

重组生长激素对慢性肝病低蛋白血症的疗效观察

文献报道 ,外源性生长激素 ( GH)能克服肝硬化病人的 GH抵抗现象 ,导致 IGF- 1和 IGF BP- 3水平升高 ,改善氮平衡 ,促进蛋白质合成 [1] ,但其对血清白蛋白水平的影响尚未见报道。作者观察 12例慢性肝病患者使用 r GH4周后血清白蛋白水平变化 ,并与同期12例未使用 r GH的慢性肝病患者作对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1998年 10月至 1999年 8月入住我院的 2 4例未合并糖尿病及肝脏肿瘤的慢性肝病患者 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 1.5岁。病程 6月至 12年 ,平均 4 .5年。其中肝炎后肝硬化 1…     

重组人生长激素对慢性肝病患者肝功能的影响

目的　探讨重组人生长激素(r-hGH)对慢性肝病患者血清白蛋白(ALB)减少,总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常的治疗效果。方法　选择 38例血清ALB低于 35g/L、肝功能异常的慢性肝病患者,并除外其他原因引起的低蛋白血症,无肿瘤和高血糖,随机分为两组,A组(治疗组)在常规保肝及对症治疗基础上给予r-hGH4IU,皮下注射,每日 1次,连续 10d;B组(对照组)仅给予常规保肝及对症治疗。两组治疗期间不得使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长与蛋白合成的药物。观察指标为食欲、腹胀、乏力和腹围等症状及体征改善情况;血清ALB、TBIL、ALT、凝血酶原活动度(PTA)、血糖的变化。结果　①症状改善情况:疗程结束后A组患者症状较前有明显缓解。②治疗组血清ALB由治疗前 (27. 54±3. 28)g/L增加到 (30. 59±2. 36)g/L(P<0. 01);TBIL由(75. 52±50. 43)umol/L降至(47. 15±24. 76)umol/L(P<0. 01);ALT由 (64. 35±26. 98)U/L降至 (44. 05±22. 04)U/L(P<0. 01)。血糖、PTA无明显改变。结论　r-hGH可以增加慢性肝病患者ALB合成,降低ALT、TBIL水平,改善肝功能,无明显不良反应。     

生长激素刺激与13C-美沙西丁呼气试验在肝硬化中的应用

目的探讨生长激素刺激试验与13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者肝功能状况评估的临床意义.方法肝硬化患者25例,晨起空腹采静脉血3 Ml,皮下注射rh GH 4.5 IU,于24 h后采静脉血,测IGF I和IGFBP 3.服用13C-美沙西丁75 mg后,通过13C红外线能谱分析仪检测10个时间段呼出的13C含量.结果肝硬化患者Child A、B组的IGF I、IGFBP3值均明显高于Child C组(P<0.05);刺激后,Child A、B组的IGF 1升高均比C组明显,而IGFBP 3升高各组均不明显.MVmax40、CUM40、CUM120值,在Child A、B、C各组依次降低,除Child A、B组的CUM120值外,均有显著性差异(P<0.05).结论rh GH刺激试验和13C-美沙西丁呼气试验均能有效反映肝功能状况.