新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

新生儿窒息50例

我科收治新生儿窒息 5 0例 ,其中难产 2 4例 (48% ) ,母体胎儿循环障碍所致宫内窒息、妊娠中毒各 8例 (各 16 % ) ,产力异常 6例 (12 % ) ,胎盘早剥 4例 (8% ) ,脐带绕颈 6例(12 % ) ,青紫窒息 4 3例 (86 % ) ,苍白窒息 7例 (14 % )。窒息发生时间 >2 4ｈ 12例 (2 4 % ) ,<2 4ｈ 38例 (76 % )。生后呼吸暂停 35例 (17% ) ,呼吸不规则浅表 15例 (30 % )。治愈好转 4 4例 (88% ) ,死亡 5例 (10 % ) ,因经济困难、放弃治疗 1例 (2 % ) ,早产儿 3例 (6 % ) ,除颅内出血、肺不张死亡 1例 (2 % ) ,肺出血、硬肿症 4例 (8% ) ,认为新生儿窒息的抢救…     

新生儿窒息多器官功能不全综合征的临床分析

本文分析近 4年新生儿窒息的临床资料 ,探讨多器官功能不全综合征( MODS)的发生率、临床特点及围生期危险因素与 MODS的关系。1　资料与方法1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月于出生 2 4 h内收住我科的窒息新生儿 1 5 2例 ,男 1 0 4例 ( 6 8.4 % ) ,女 4 8例( 31 .6 % )。发生 MODS 5 4例 ,男 39例( 72 .2 % ) ,女 1 5例 ( 2 7.8% )。MODS根据临床症状体征、X线胸片、血气分析、血生化及头颅 CT检查 ,并参考文献资料 〔1 ,2〕诊断。根据是否发生 MODS将窒息新生儿分为 MODS组和非 MODS组 ,分别分析各种围生期危险因素 ,并应用 SP…     

极低出生体重儿68例并发症及死亡率分析

收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科 6 8例极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,男 4 5例 ,女 2 3例 ;其中出生体重 <10 0 0 ｇ 11例 ,～ 12 0 0 ｇ 16例 ,～ 15 0 0 ｇ 4 1例 ;胎龄 <2 8周 11例 ,2 8～2 9+ 6周 17例 ,30～ 32周 4 0例。结果主要合并症是呼吸窘迫综合征 (6 6 .2 % ) ,肺炎 (6 9.1% ) ,呼吸暂停 (5 4 .4 % ) ,肺出血 (19.1% ) ,气胸 (10 .3% ) ,缺氧缺血性脑病 (5 8.5 % ) ,颅内出血 (17.6 % ) ,高血糖 (30 .1% ) ,低血糖 (16 .2 % ) ,低血钙 (5 1.5 % ) ,代谢性酸中毒 (47.1% ) ,动脉导管未闭(14 .7% ) ,贫血 (5 0 % )。治愈 4…     

新生儿缺氧缺血性脑病56例

我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,均为足月儿 ,男 37例 ,女 19例 ,体重 <2 .5ｋｇ 11例 ,～ 4ｋｇ 37例 ,>4ｋｇ 8例 ,均有围生期窒息史 ,轻度窒息 12例 ,重度窒息 39例 ,宫内窒息 5例。分别于 4 8～ 72ｈ做头颅ＣＴ扫描 ,发病 32例 ,4～ 7ｄ发病 2 4例 ,结果阳性率 10 0 %。轻度 17例 (30 .36 % ) ,中度 2 8例 (5 0 % ) ,重度 11例 (19.6 4 % )。头颅ＣＴ检查结果与临床诊断符合率轻度 88.2 4 % ,中度 89.2 9% ,重度 10 0 %。并吸入性肺炎32例 ,腹泻病 13例 ,硬肿症 8例 ,败血症 12例。均采用…     

658例住院新生儿疾病分析

本文收集 1990年 1月～ 1999年 9月住院新生儿 65 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　均为生后 2 8ｄ内的新生儿 ,占同期住院人数的 6.0 9%。按出院时最后诊断的第一诊断为根据进行统计。 65 8例中男 44 4例 ,女 2 14例 ,日龄 <1ｄ 162例 ,～ 3ｄ13 8例 ,～ 7ｄ 15 4例 ,>7ｄ 2 0 4例 ,出生体重 <2 .5ｋｇ 12 0例 ,～ 3 .0ｋｇ 118例 ,～ 4.0ｋｇ 3 14例 ,>4.0ｋｇ 10 6例。胎龄 <3 7周者 147例 ,～ 42周者 496例 ,>42周者 15例。出生时情况 :窒息者 13 1例 ,无窒息者 5 2 7例。患儿来源 :城市3 71例 ,农村 2 87例。二、发病情况　新…     

住院新生儿220例临床分析

本文对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院新生儿 2 2 0例进行回顾性调查 ,现将结果报道如下。临床资料均为调查期间住院患儿 ,均按照《实用新生儿学》诊断标准[1] 诊断分类 ,其中男 15 1例 ,女 6 9例 ,男女比例为 2 .2∶1,孕周 <37周 34例 ,～ 4 2周 16 9例 ,>4 2周 17例 ;入院日龄 1～ 2 8d ,平均 7.6± 8.2d。同期出生新生儿为 2 181例 ,患病人数为 2 2 0例 ,患病率为 10 .0 9% ,病例均以第一诊断统计。1～ 7d 16 3例 ,新生儿窒息 110例 ,占新生儿 5 .0 4 %。缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 2例 ,颅内出血 5例 ,吸入性肺炎 6例 ,其中早产儿 34…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见,我院发生率占43.65%.为探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系,进行动态观察血清β2-MG及肌酐变化特点,旨在说明其对窒息患儿的价值.资料与方法一、对象为我院妇产科1 997年1月～1 999年1月分娩活婴2 291名,发生窒息998名,窒息发生率43.65%,本文选择48例藏族新生儿窒息,其中男28例,女20例,胎龄＞37～40周42例,＞42周6例.体重:＜2 500g 4例,3 000～3 500g 38例,～4 000g 6例.生后Apgar评分:1分钟4～7分24例,0～3分24例.对照组20例为妇产科婴儿室健康新生儿.分娩情况:产钳引产5例,宫内窘迫6例,急产6例,臀位产8例,脐带绕颈10例.第二产程延长8例,顺产5例.母患妊高征6例,羊水早破2例,羊水Ⅲ°污染8例.入院时合并症:缺氧缺血性脑病12例,吸入性肺炎18例,肺出血2例,胎粪吸入综合征16例.经皮氧饱和度(TcSO2)监测出生时均低于正常值.经复苏处理本组窒息42例治愈,4例好转,2例自动出院.     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病51例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围生期窒息等因素导致的新生儿缺氧缺血性脑损害。正确处理HIE是减少后遗症的关键。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用 1,6 二磷酸果糖治疗 5 1例HIE ,并用新生儿行为神经测定 (NBNA)评价其疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　男 5 5例 ,女 4 2例 ;胎龄 <37周 8例 ,～ 4 2周 84例 ,>4 2周 5例 ;1minApgar评分≤ 3分 37例 ,～ 7分 6 0例 ;5minApgar≤ 3分 12例 ,～ 7分 75例 ,≥ 8分 10例 ;出生体重 <2 5 0 0g 15例 ,～ 4 0 0 0g 78例 ,>4 0 0 0g 4例 ;入院前病程<12h 6 0例 ,～ 2 4h 37…     

思密达胃管注入治疗新生儿上消化道出血46例

我院自 1996～ 1999年 6月采用思密达胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血 46例 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :1996～ 1999年 6月收治新生儿上消化道出血 78例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,早产儿 10例 ,日龄 3h～ 5 d,平均日龄 2 .5 d。新生儿窒息 2 5例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度窒息 5例 ,缺氧缺血性脑病 6例 ,颅内出血 4例 ,重症肺炎 8例 ,化脓性脑膜炎 3例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,早产儿 8例 ,日龄 2 .5 h～ 5 d,平均日龄 3d。新生儿窒息 18例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 4例 ,新生儿…     

新生儿烧伤的临床治疗

新生儿烧伤易发生休克 ,心肾功能不全、脑水肿等危重并发症 ,抢救较为困难。我们近年来收治新生儿烧伤 2 5例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1.新生儿烧伤 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。日龄 <6ｈ 4例 ,～ 2 4ｈ 5例 ,～ 7ｄ 6例 ,～ 2 8ｄ 10例。体重15 6 0～ 430 0 ｇ。 2 .烧伤原因 :均为热力烧伤。 4例生时窒息在持续温水中抢救 ,造成低热烧伤 ,余 19例由热水袋 (瓶 )或热水溢出烧伤 ,另 2例电灯泡烧伤。 3.烧伤部位面积 :～ 6 %5例 ,～ 10 % 6例 ,～ 2 0 % 3例 ,～ 30 % 8例 ,>40 % 3例。2 5例均出现并发症。 4.诊断标准 :(1)明确的…     

氟乙酰胺中毒118例抢救体会

氟乙酰胺是一种剧毒灭鼠剂。由于其投药方式的不当 ,造成儿童误服中毒较多 ,1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共抢救经口误服氟乙酰胺中毒的患儿 118例 ,总结分析如下。临床资料1 一般资料 :118例中男 6 5例 ,女 5 3例。年龄 1 5～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 6 1例 (5 2 % ) ,4～ 6岁 4 3例 (36 % ) ,7岁以上14例 (12 % )。学龄前儿童 10 4例 (88% )。多数患儿为误服喷洒有氟乙酰胺作为诱饵的食物 ,少数为玩耍装过氟乙酰胺的容器而致。2 临床症状及体征 :误服氟乙酰胺中毒后 ,一般潜伏期很短 ,约 1ｈ左右 ,最长 2～ 3ｈ ,最短 2 0～ 30ｍｉｎ。…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

急性淋巴细胞白血病患儿医院感染调查分析

本文对我院儿科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的急性淋巴细胞白血病患儿 10 8例进行回顾性调查 ,其中发生医院感染 38例 ,现报告如下。临床资料患儿 10 8例 ,其中 38例发生医院感染 ,均符合医院感染诊断标准[1] 。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 40ｄ～ 13ａ ;初发 81例 ,复发 2 7例。结　　果一、医院感染率　本组 10 8例中发生医院感染 38例 ,医院感染率 35 .19%。其中前 5ａ医院感染率为 2 2 .6 4% (12 /5 3) ;后 5ａ医院感染率为 47.2 7% (2 6 / 5 5 ) ,两者比较 χ2 =7.18　Ｐ <0 .0 1。二、医院感染部位　上呼吸道感染 13例 (12 .0 4%…     

意外损伤48例临床分析

我科近 10年间收治资料较完整的儿童意外损伤共 4 8例。男 2 3例 ,女 2 5例。≤ 1岁 5例 (10 .4 2 % ) ,～ 3岁 2 7例(5 6 .2 5 % ) ,～ 6岁 10例 (2 0 .83% ) ,>7岁 6例 (12 .5 0 % )。药物中毒 2 5例 ,一氧化碳中毒 14例 ,溺水 4例 ,捂被窒息、烫伤各 2例 ,呛奶窒息 1例。死亡 9例 ,占 18.75 % ,其中一氧化碳中毒 4例 ,窒息 3例 ,溺水 2例。 1例溺水患儿遗留有脑瘫。本组资料提示 :1.意外损伤发病最高的为幼儿和学龄前儿童 ,约占 77.0 8% ,这些儿童大多为外地来京人员 ,居住条件较差 ,无人照管 ,故加强对外地来京人员的集中管理 ,可减少儿…     

新生儿胃肠功能障碍38例

胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重病过程中。我科 1997年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治新生儿危重病例 2 6 8例 ,并胃肠功能障碍 38例 (14 .2 % ) ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 7例 ,≥ 37周 31例 ;体重 <2 5 0 0g 6例 ,≥ 2 5 0 0g 32例 ;日龄 <2 4h 14例 ,～7d 18例 ,～ 2 8d 6例 ;原发病 :新生儿窒息 2 1例 ,其中重度窒息 17例 ,早产儿伴生活能力低下 4例 ,金黄色葡萄球菌败血症 5例 ,大肠杆菌性…     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…