双幽门畸形一例报告

患者男,38岁。因反复上腹胀痛十余年加重数日,服用抗溃疡药物疗效不显来院就诊,既往未做过特殊检查,否认有呕血及黑便史,吸烟20年,30支/日。查体:一般状态可,发育营养中等,腹部平软,剑突下偏右轻度压痛,未及包块,无肌卫。纤维胃镜检查:胃内潴留液较多,微浊,胃体各部形态如常,皱襞规整,蠕动尚好,各部粘膜红白相间以红相为主,角部光滑,进镜至幽门前区,可见一条带状膈膜,跨过幽门管,此带将幽门隔为大小不等两个口,膈膜厚约约06ｃｍ,色泽红,无出血及糜烂。两口均可见有少量淡黄色泡沫样液体返流,两个口可随蠕动开放,闭合。右侧口(大弯侧)口径小,…     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

双阑尾畸形一例报告

患者乔××,男,27岁,青海籍。住院号:12019。转移性右下腹痛24小时,呈持续性钝痛,阵发样加重,伴恶心呕吐。于1983年9月9日入院。入院检查:T37.6℃,P84次/分,Bp120/80mmHg。右下腹轻度肌紧张,麦氐点压痛( ),反跳痛( ),结肠充气试验( ),呼吸疼痛征( ),W.B.C13,000,D.C75％,临床诊断:急性化脓性阑尾炎。急症在局麻下行阑尾切除     

双阑尾畸形一例报告

患者男,24岁。因上腹疼痛三天,诊断为急性胃炎入内科治疗。入院后出现转移性右下腹痛,呈持续性且阵发性加剧。查体:737.3℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。发育正常。急性病容,痛苦表情。心肺(-)。腹平坦,未见肠型及蠕动波。腹式呼吸减弱,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+),肌卫征(+),娄夫辛氏征(+)。肠鸣音减弱。腰大肌     

双髌骨畸形一例报告

双髌骨畸形少见。我们遇到一例,报道如下: 患者,男,57岁。1984年7月23日就诊。于就诊前20天无意中突然发现右侧膝关节内侧可扪及较小的肿块。检查:右侧膝关节内侧可扪及4.0×4.0cm大小的肿块,质较硬,有活动,触痛阳性,局部无红肿。临床诊断:右侧膝关节内侧肿块性质待查。X线检查:右膝关节正侧位相,右股骨下端前面髌骨上方可见—4.0×     

双阴茎、双阴囊畸形一例报告

<正> 武光照(临泉县人民医院泌尿外科)报道:患儿男,2个月,因外阴畸形于1986年11月10日来院要求手术。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,发育良好。全身未发现有其他畸形。其父母无血缘关系,家族中无类似畸形病史。患儿的双阴茎,双阴囊呈前后排列,前者在正常位置,发育良好,包皮能翻转,无包茎,无尿道下裂畸形,排尿正常。阴囊内有睾丸、附睾、精索。在其后方于肛门前有一阴茎和阴囊,其形态与前者相同,但形体略小,阴茎及尿道海绵体发育不良,无尿道     

先天性双肘关节屈曲挛缩畸形一例报告

<正> 病历摘要患者,葛××,女,17岁。出生后即发觉双肘关节呈对称性屈曲挛缩畸形,双肘关节无屈伸及旋转功能,随年龄增长被动给患儿活动双肘关节时稍能屈伸,但双侧前臂旋转功能仍受限,双上肢肢体长度、手的掌指及其浅深感觉未受影响。患者父母为非近亲结婚,有兄弟三人,均正常。否认家族性及遗传性疾     

双胆总管畸形2例报告

病例报告 :例1 :男 ,65岁。以间断发作的右上腹疼痛半年住院。B超报告 :胆囊结石合并慢性炎症 ,胆总管扩张内有结石。在硬膜外麻醉下行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清 ,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查 ,探针通过乳头开口 ,但向上探查不能进入肝内胆管 ,在后内侧壁穿刺抽示胆汁 ,切开后为一胆管。再探查向上通肝内胆管 ,向下通乳头开口。此时再从另一切口插入胆道镜 ,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头。胆囊管入先切开胆总管壁。两管间壁行程约4.0cm。两管径相同 ,直径约1.0cm。例2 :…     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,3 6岁 ,因转移性右下腹痛 3ｄ入院 ,查体 :一般情况尚可 ,右下腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张 ,腰大肌及闭孔肌试验阳性 ,肠鸣音正常存在 ,无气过水声及金属音。检验 :血ＷＢＣ 18.9× 10 9/Ｌ ,中性 90 % ,尿常规正常 ,腹部Ｘ线透视正常 ,诊断急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内脓性分泌物 10 0ｍｌ,大网膜下移包裹直肠 ,推开后发现盲肠下方有一 1ｃｍ× 5ｃｍ的条索状物 ,中段有 0 .2ｃｍ穿孔 ,有脓液流出 ,在其后方又见 4ｃｍ× 5ｃｍ条索状物 ,表面充血 ,确诊为双阑尾 ,行常规阑尾切除 ,痊…     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

双阑尾畸形3例报告

<正> 双阑尾畸形非常少见,我科于1970年1月至1995年1月遇见3例,现报告如下。 例1:男,42岁。转移性右下腹痛2天入院。体温37.8℃,脉搏88次/分。右下腹明显压痛、轻度肌卫及反跳痛。WBC 1.1×10~9/L,N 0.85,L 0.15。诊断为急性化脓性阑尾炎。术中见盲肠前内侧和后外侧各有一阑     

双阑尾畸形1例报告

患者朱某,男,55岁。因转移性右下腹疼痛50~+小时,伴恶心,稍觉畏寒,无呕吐、发热、腹泻等。于1990年4月14日入院。既往无溃疡病史。体检:体温36.9℃,脉搏72次/分,一般情况尚佳,急性病容,头颅、颈、心肺未有阳性发现,腹部外科情况:腹平,未见肠型,全腹压痛,以右下腹为甚,且有明显反跳痛,局部肌紧,肝脾未触及,未叩出移动性浊音,肠鸣减弱。血常规:白细胞10.5×10~9/L、中性88％。诊断:急性阑尾炎。立即在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中发现:阑尾为盆位,长约5cm,有两个根,均起始于盲肠内侧,两根在盲肠壁上相距0.8cm,共有一系膜,整个阑尾呈“γ”型,其尖端已化脓,未穿孔,管腔内未发现粪石或蛔虫。常规切除阑尾、包埋残端,术后检查发现:两阑尾直径分别为0.3cm和0.5cm,均与尖端相通。病理珍断:化脓     

双阑尾畸形1例报告

患者，男，４８岁。因转移性右下腹部疼痛１６ｈ急诊入院，查体：Ｔ３８８℃，腹平软，麦氏点压痛、反跳痛，未触及包块，闭孔肌试验（＋）。白细胞１６５×１０９／Ｌ，Ｎ０８７。诊断：急性化脓性阑尾炎。手术探查见大网膜向右下腹移位，包裹阑尾尾部，阑尾结肠前...     

双幽门畸形1例报告

患者女,65岁,因间断上腹痛2周于2010年7月2日入院。患者反酸、恶心,食欲减退,服用西米替丁可缓解,无黑便、腹泻、发热等。既往高血压、糖尿病史,脑梗死病史,平时服用苯磺酸氨氯地平、依那普利、阿司匹林,间断服用降糖药(不详)。查体:血压150/90mmHg,脉搏70次/min。营养中等,心肺(-),     

双阑尾畸形1例报告

患者男 ,1 995年因转移性右下腹痛 2 4小时住院 ,入院查体 :右下腹麦氏点压痛 ,肌紧张 ,反跳痛明显 ,白细胞计数 1 0 .5× 1 0 9/Ｌ ,中性 75 %。立即于腰麻下行阑尾切除术 ,术中见腹腔少量脓性渗液 ,阑尾长 4 .4ｃｍ ,根部直径 0 .8ｃｍ ,浆膜层附脓苔 ,术后病理报告急性坏疽性阑尾炎伴周围炎 ,伤口愈口Ⅱ /甲 ,痊愈出院。一年后患者经常出现右下腹疼痛 ,伴发热。经抗感染治疗后好转。 2 0 0 0年 6月患者右下腹痛加剧 ,伴发热 ,再次入院。体检 :右下腹扪及 7ｃｍ× 1 2ｃｍ炎性包块。Ｂ超、ＣＴ检查为炎性包块 ,纤维结肠镜检查阴性。经抗炎…     

双胆囊畸形2例报告

我院自1999年1月至2005年12月，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2134例，术中发现双胆囊畸形2例，现报告如下：例1女性，40岁。以“间断性右上腹不适1年”之主诉入院。入院诊断：胆囊结石、胆囊炎。B超提示：胆囊大小5cm×2cm，壁厚0．2cm，内部可见两个强光团，后伴声影，胆总管内径0．4cm。经术前准备，全麻下行LC术，常规四孔操作，术中见胆囊无粘连，呈“移”型，     

双阑尾畸形3例报告

正双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0.008%~0.24%~[1],但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1.临床资料例1,患者,男,29岁,住院号11-000242,因右下腹疼痛2 d急诊入院,伴有发热,达38.5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体:T 38.3℃,P 92次/分,R20次/分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛     

双胆囊畸形1例报告

1病例介绍患者,女,40岁,以反复发作性上腹痛3个月余入院,发作时为阵发性针刺样痛,不向他处放射,不伴发热,无恶心呕吐,可经保守治疗缓解。入院体检:神清,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常体征,腹稍膨,右上腹轻度压痛,Murphy征阳性,未触及包块,肝浊音界不扩大,肠鸣音存在、不亢进。WBC9.65×109/L,N0.614。B超示:胆囊体积缩小,26mm×16mm,壁光滑,无强回声影。胃镜:食道裂孔疝,浅表性胃炎。心电图,胸透无异常。临床诊断:慢性胆囊炎。遂于2月24日在硬麻下手术。取右肋缘下切口12cm,见胆囊约3cm×2cm,壁厚,底部有一直径约2cm囊样物,胆总管不扩张。术…     

双阑尾畸形3例报告

双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］,但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1．临床资料 例1,患者,男,29岁,住院号11－000242,因“右下腹疼痛2 d”急诊入院,伴有发热,达38．5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃,P 92次／分,R20次／分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛（＋）,反跳痛（＋）,Rovsing 征阳性,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L,中性粒细胞占83．6％,胸片未见异常,腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影,腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎,当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml,盲肠前位探及阑尾,约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小,局部发黑,头端坏疽改变,未穿孔;另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织,打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小,紧贴盲肠壁,充血水肿,系膜较短但完整,考虑为双阑尾,分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎,证实为双阑尾炎。