妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

患者女,34岁。怀孕32周。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐24h,自感胎动消失5h收入我院妇产科。自诉妊娠经过顺利。体查:体温38.5℃,脉搏120次/min,呼吸27次/min,血压115/85.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,痛苦貌,不能平卧,唇无紫绀,心肺无异常。腹部膨隆,全腹压痛,右下腹明显,反跳     

重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的防治

急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）是一种常见的极为凶险的外科急腹症，常因并发多器官功能失常（MODS）或多器官衰竭（MOF）而导致病死率居高不下。对多器官功能衰竭的发病机制尚不十分清楚，迄今尚无特效的治疗方法。近年来我院对AH．NP并发MOF的抢救成功率有所提高，达70．6％，其重要措施除控制原发疾病，及时清除坏死感染物及通畅引流，控制和去除MOF的始动和恶化因子外，密切外科和ICU合作，严密病情监测，加强器官功能和营养支持，维持内环境稳定，也具有十分重要的意义。一、重视胰外脏器功能监测及早支持治疗重症AHNP易…     

急性坏死性胰腺炎与多器官损伤的相关性研究

急性坏死性胰腺炎与多器官损伤的相关性研究张群华吴树强蔡端姜永峰侯兰娣张延龄急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）可引起多器官功能障碍乃至多器官衰竭。本研究旨在观察ＡＮＰ时炎性介质变化与多器官损伤的相互关系，探讨生长抑素阻断细胞因子链反应，减轻多器官损伤的潜在价值...     

对急性出血坏死性胰腺炎病人实施预见性超前护理的探讨

目的：通过对急性出血坏死性胰腺炎实施预见性超前护理的探索，提高抢救成活率，培训外科护士敏捷熟练的急救能力。方法：对36例急性出血坏死性胰腺炎病人以其临床症状为指标，进行快速评估，早期护理诊断，制定措施，从而对病人实施超前救治。结果：36例急性出血坏死性胰腺炎患者的抢救取得满意效果，抢救成功率为97％，合并症明显下降。结论：在抢救急性出血坏死性胰腺炎病人医嘱未下达之前，准确实施超前治疗护理，使病人赢得了宝贵的抢救“黄金时间”，提高了抢救成功率，减少了合并症，加强了外科护士急救能力。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎的治疗上海医科大学附属金山医院（２００５４０）何健，钱永宝急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种十分凶险的急腹症。起病急骤，进展迅速，预后恶劣。近年来其发病呈上升趋势。由于ＡＨＮＰ病理生理及临床过程的特殊性，对其治疗时机和手术方式...     

小儿急性坏死性胰腺炎1例

病儿，男性，5岁．于1993年12月20日出现腹部隐痛，22日腹痛加重，伴发冷发热，恶心、呕吐。经乡医诊断“蛔虫症”后给以肠虫清2片驱虫，翌日肛门排出蛔虫7～8条，但腹痛未减轻，反而加重，并出现持续腹胀、频繁呕吐、肛门排便排气停止。于24日上午来本院就诊，急诊以“肠梗阻”收住院。     

整体护理对急性出血坏死性胰腺炎患者的护理效应

整体护理对急性出血坏死性胰腺炎患者的护理效应深圳市红十字会医院李立新随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心，以躯体护理为主的功能制护理方式已日益不能适应新的医学模式，护理人员在临床工作中，探索对病人进行心，身两方面的整体护理，取得了较好的效果。我科从...     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔冲洗的观察与护理

急性坏死性胰腺炎是外科急腹症之一,其特点是发病急、病情重、病情发展快,死亡率高。需进行手术治疗并术后持续腹腔冲洗,以减轻局部组织水肿和炎性渗出,减少胰液对周围组织的腐蚀,提高治愈率。因此,术后加强对腹腔冲洗的观察和护理非常关键。我科于2002年7月-2005年6月共收治急性坏死性胰腺炎病人21例,通过认真观察和精心护理,收到良好效果,现介绍如下。     

出血坏死性胰腺炎术前术后护理

目的为保障出血坏死性胰腺炎手术病人的成功及减少并发症及死亡率。方法对16例出血坏死性胰腺炎病人术前、术后进行护理观察。结果除1例死亡外,其余均恢复良好痊愈出院。结论严密、细致的护理是减少死亡率,患者康复的关键。     

急性出血坏死性胰腺炎早期简化手术的探讨

我院自1997年1月至1998年4月对住院的12例急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）患者施行早期简化手术处理，并行彻底腹腔灌洗，负压引流，无1例死亡，疗效满意，现报告如下：1临床资料：1．1一般材料自97年1月至98年4月，收住AHNP患者12人，年龄30岁～77岁，男性8例，女性4例，合并胆道疾病10例，术前Ranson评分均大于3分，均有弥漫性腹膜炎，经短暂保守治疗病情无减轻。术中见胰腺有30％～60％不同程度的坏死，胰腺包膜紧张，紫暗。8例肠系膜根部或大网膜有散在钙化斑。腹腔均有血性渗液。术后住院为20～40天，平均25天。1．2方法诊断参照1992…     

有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例

患者女 ,2 9岁。住院前 4ｄ口服有机磷农药 (量不详 ) ,服药后在当地医院洗胃 ,继而出现腹痛、腹胀、高热 ,体温达4 1℃ ,尿量渐少 ,1ｄ不足 5 0 0ｍｌ。 2ｄ后出现呼吸急促 ,意识淡漠 ,入院前出现浅昏迷。查体 :“板状腹” ,全腹有压痛和反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹部Ｂ超提示 :腹腔积液。腹腔穿刺抽出淡红色液。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有淡红色液约 2 0 0 0ｍｌ。胃及十二指肠未穿孔。胃结肠韧带有多处灶化斑 ,胰腺肿大 ,体尾部多灶性坏死。行胰腺坏死组织清除 ,加广泛引流术。术后患者处于深昏迷 ,呼吸困难 ,胃肠减压抽…     

急性坏死性胰腺炎的治疗

急性坏死性胰腺炎的治疗陈国强１金庆丰２尽管急性坏死性胰腺炎的诊断与治疗已取得较大进展，但病死率仍高，治疗方法的选择尚有争论。我们自１９８１年７月～１９９６年６月治疗急性坏死性胰腺炎２３２例，效果较满意，现报告如下。临床资料１病例：本组２３２例，男９４...     

急性坏死性胰腺炎的诊治

急性坏死性胰腺炎的诊治上海市第六人民医院外科（２００２３３）王洪，刘炳亚，林擎天急性坏死性胰腺炎起病急骤，发展迅速，如未及时治疗，病死率很高（３０～５０％）。近来对此病的认识虽有所提高，然而治疗效果仍然不能令人满意。我们总结分析近１０年来收治３５例资...     

急性出血坏死性胰腺炎早期手术治疗探讨

我院自1993年～1996年共收治经手术及病理证实的急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）38例,对早期手术治疗进行分析探讨。回一般资料本组38例中,女性28例、男性10例、年龄在20～60岁,腹痛38例、发热30例、弥漫性腹膜炎26例、休克25例、腹穿阳性29例。从发病至手术时间：6／J’时至3天早期手术30例（78．9％）。术中发现胰腺病变1级（胰腺肿大,散在点状坏死）5例,11级（胰腺片状坏死伴胰周脂肪坏死）19例,见级（胰大片状广泛严重坏死伴胰周、肾床、肠系膜、后腹膜广泛坏死水肿）6例（见表1）。4～10天延期手术8例（见表2）。腹腔渗液为混浊…