支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值。方法对病程〉8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查。结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1%,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3%。其余6例为感染后咳嗽。结论对于病程〉8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据。     

激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性,若不能及时诊断及治疗,可以严重影响肺功能.对于这些患者,仅以慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查仍不能明确原因,此时作支气管激发试验具有重要意义,如为阳性,则可考虑为咳嗽变异型哮喘（CVA）.     

咳嗽变异性哮喘的临床诊断分析

目的认识咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高其诊断率。方法对门诊原因不明的长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,对第1秒钟用力呼气容积(FEV1)实测值预计值<70%患者行支气管舒张试验,FEV1实测值预计值≥70%患者行支气管激发试验。结果157例患者支气管舒张试验阳性13例,支气管激发试验阳性38例。结合临床特点及对支气管扩张剂和激素的治疗效果确诊48例为CVA。结论咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽或胸闷为主要表现,大多数具有气道高反应性,行支气管激发或舒张试验测定是诊断的有力依据,结合对支气管扩张剂和激素的治疗效果可确诊     

支气管激发试验在儿童咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型，其临床表现以咳嗽为主，缺乏典型的喘息症状，病情常较轻，肺功能检查多无明显异常，临床常不易确诊。1999年以来，我们通过对疑诊CVA的患儿进行支气管激发试验，为临床诊断提供了较为可靠的依据，现报告如下。     

气道激发试验诊断咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 探讨气道激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值.方法 我们利用德国耶格公司生产的MasterSereen肺功能仪对35例慢性咳嗽患者分步顺次成倍递增至乙酰甲胆碱累积剂量给予气道激发试验,测定FEV1.0,当FEV1.0较基础值降低量≥20%时即终止.结果 在35例患者中,FEV1.0下降超过20%,即PC20FEV1.0＜8mg/mL激发试验阳性10例(28.6%),阴性25例(71.4%).结论 气道激发试验只是支气管哮喘的诊断辅助手段.     

支气管激发实验前后肺功能改变对咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值的探讨

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿激发前后肺功能改变对临床诊断的价值。方法选取2011年9月~2012年3月收治的符合入选标准咳嗽变异性哮喘患儿92例为观察组,同期进行健康体检人群85例为对照组,进行肺功能检查及支气管激发实验。结果咳嗽变异性哮喘患儿激发后FEV1%、FVC%、PEF均降低,与对照组激发后比较(P<0.05),差异有统计学意义。FEF25%~75%、FEF75%、FEF50%激发后显著降低,与对照组激发后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而反映小气道功能的指标FEF25%~75%、FEF75%与对照组激发前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘做支气管激发实验后,检查肺功能指标FEV1%、FVC%、PEF,尤其是反映小气道功能的指标FEF75%、FEF25%~75%的改变,对咳嗽变异性哮喘的筛查,早期诊断,正确治疗,不失为一种有效评价手段。     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用

目的探讨支气管激发试验（BPT）在咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断中的应用价值。方法对1525例慢性咳嗽及拟诊CVA患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果 1525例患者中BPT阳性795例,阳性率52.1%,阳性病例中CVA735例（92.5%）,其余60例阳性病例中45例为感染后咳嗽,12例为轻度COPD,3例为支气管结核。结论 CVA为慢性咳嗽患者气道高反应性的主要病因。对不明原因的慢性咳嗽患者进行BPT,有助于早期明确诊断并给予正确及时治疗。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）咳嗽的临床特点及其诊治原则,提高其诊断率。方法对71例原因不明的长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测,①24小时最大呼气流量（PEF）变异率;②支气管舒张试验;③组织胺激发试验。对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验,FEV1实测值/预计值≥70%患者行支气管激发试验。结果 71例患者支气管舒张试验阳性9例,支气管激发试验阳性25例。结合临床特点及对支气管扩张剂和激素的治疗效果确诊37例为CVA。结论①慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;②支气管激发试验阳性或PEF昼夜变异率〉20%;③支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效;④排除其他原因引起的慢性咳嗽,可确诊。给予博利康尼片、茶碱缓释片、盐酸西替利嗪片口服治疗有效。     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。     

支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘中的诊断价值

慢性咳嗽是呼吸系统常见疾病,其病因复杂,故对临床诊断和治疗带来一定困难,其中咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽主要病因之一,其为非典型哮喘,可发生任何年龄、任何季节,无性别差异,干咳为主要表现,症状尤以夜间明显,一般无明显哮喘,上述症状多以吸入冷空气及刺激性气味剧烈运动等加重,查肺部无阳性体征,胸部X线无明显异常,肺通气功能正常,而气道高反应是其重要的生理特征,故对于干咳大于3周左右者应高度怀疑本病,     

小气道功能测定对咳嗽变异性哮喘者气道高反应性的诊断价值

为探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者小气道功能指标,预测其气道高反应性(AHR)程度的可行性,对106例咳嗽变异性哮喘患者行FVC、FEV1和最大呼气容量流量-容积曲线(MEFV)测定及支气管激发试验(BCT)。结果,106例受检者中,小气道功能正常组56例,异常组50例。正常组BCT阳性4例,阳性率7.1%;异常组BCT阳性41例,阳性率82.0%,异常组阳性率明显高于正常组(P<0.01)。认为以小气道功能显著改变来判断CVA患者AHR的存在及程度是项简便的方法,有一定临床实用价值。     

诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的:分析和评价咳嗽变异型哮喘患者痰细胞学特点及其临床意义。方法:对63例符合慢性咳嗽诊断标准的咳嗽变异型哮喘(CVA组,31例)以及慢性支气管炎急性发作患者(AECOPD组,32例)进行气道反应性测定、痰液诱导及诱导痰细胞学分类,并测定诱导痰上清液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果:咳嗽变异型哮喘组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.186±0.163)×109/L、中性粒细胞(0.401±0.279)×109/L、ECP为(2.93±2.01)mg/L。慢性支气管炎急性发作组诱导痰嗜酸性粒细胞(0.012±0.005)×109/L、中性粒细胞(0.555±0.288)×109/L、ECP为(0.36±0.28)mg/L。上述3个指标在两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咳嗽变异型哮喘表现为痰嗜酸性粒细胞活化为主的多细胞炎症,痰嗜酸性粒细胞咳嗽变异型哮喘气道炎症中有较重要的作用,诱导痰细胞学分析对咳嗽变异型哮喘具有较好的诊断价值。     

呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值

目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）检测用于诊断咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床价值及其影响因素。方法：连续收集2015年10月到2016年9月于我院就诊的慢性咳嗽患者607例,首先完成FeNO检测,之后通过支气管激发试验或支气管舒张试验并结合病史作为诊断CVA的标准,绘制FeNO诊断CVA的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,确定其最佳阈值;建立logisitic回归模型,通过模型分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO及FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果：607例患者中最终诊断CVA患者331例,非CVA患者276例。CVA组的FeNO水平明显高于非CVA组[（54.7±44.5） ppb vs. （19.8±11.9） ppb,P=0.000];FeNO用于判定CVA的最佳阈值为31 ppb,约登指数最大值为0.507 6,ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.794,此时检验的敏感度为61.63%,特异度为89.13%,阳性预测值为87.18%,阴性预测值为65.95%;年龄增高会引起FeNO下降,FeNO联合年龄、吸烟史诊断CVA的AUC为0.813,单用FeNO时的AUC为0.794,但两者差异无统计学意义（P=0.224）。结论：FeNO检测是诊断CVA的有效辅助手段,有助于慢性咳嗽的鉴别诊断;FeNO联合患者年龄、吸烟史诊断CVA价值不优于单用FeNO的诊断价值。     

咳嗽变异性哮喘21例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasth maCVA)是指临床上以咳嗽为主要表现或唯一表现的一类支气管哮喘 ,又称过敏性咳嗽或哮喘性咳嗽 ,因临床上无喘息、哮鸣音等典型哮喘症状 ,常易误诊为其他疾病如 :上呼吸道感染 ,急性或慢性支气管炎等。现总结我院门诊及病房诊治的 2 1例CVA患者分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :2 1例患者中男性14例 ,女性 7例 ,年龄 16— 71岁 ,平均年龄为 4 4 .6岁 ,病程 6个月到 11年 ,有过敏性鼻炎 3例 ,有家族过敏史 10例 ,7例血清变态原测定检查均为过敏体质。1.2　临床表现 :持续性或反复性咳嗽 15例 ,以凌晨…     

咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.     

小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽 ,是小儿慢性咳嗽疾病中的常见病之一。由于其临床症状主要为持续或反复发作性咳嗽 ,临床上往往不易与反复呼吸道感染或慢性支气管炎相鉴别 ,易被误诊而久治不愈。现将我院儿科门诊 1998年 1月至 2 0 0 0年11月收治的 58例ＣＶＡ病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中 ,男 36例 ,女 2 2例。初发病年龄最小 8ｍｏ ,最大 10ａ。其中～ 1ａ 11例 ,～ 3ａ 18例 ,～ 6ａ 14例 ,～ 10ａ 15例。咳嗽时间 1.5ｍｏ～ 3ａ ,平均 8.2ｍｏ。其中 4 5例曾在外院或我院按支气管炎或支原体感染治疗久经不…     

咳嗽变异性哮喘的诊断进展

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显气促、喘息等症状和体征,有气道高反应性.CVA 与典型哮喘发病机制相似,诊断必须结合临床特点及治疗反应综合判断.CVA 的病理生理基础是气道慢性炎症,治疗原则与典型哮喘相似.现回顾总结近几年国内外关于CVA在诊断方面的研究进展.     

高渗盐水激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

咳嗽变异性哮喘(CVA)，又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，病人多无典型哮喘症状，常被误诊为上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎等，以至长期反复地应用抗生素和镇咳药物治疗，既增加了医疗费用，又延误了病情。我们采用4．5％氯化钠高渗盐水雾化吸入进行支气管激发试验，测定气道的反应性，从而确诊支气管哮喘，现报告如下。     

咳嗽变异性哮喘38例诊治体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅＣＶＡ)是一种特殊类型的支气管哮喘 ,因临床以顽固性咳嗽为主要表现 ,无喘息 ,双肺无哮鸣音 ,极易误诊为其它呼吸道疾病。现将我院收治的 38例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例患者均符合 1992年全国第一届哮喘会议制订的诊断标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～6 5岁 ,其中 16～ 30岁 16例 ,31～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ;农村患者 2 7例 ,城镇 11例 ;既往有过敏性鼻炎病史者 8例 ,有家庭性哮喘史者 16例。1 2　临床表现及辅助检查　 38例患者均以…