1例静脉滴注左氧氟沙星致关节损害的报告

1 病例介绍 患者女,23岁,因异位妊娠破裂于2009年10月17日14:05急症入院.急行剖腹探查术,见右输卵管妊娠破裂,行右输卵管开窗取胚术.术后当日应用0.9%氯化钠溶液250ml+左氧氟沙星0.2g静脉滴注2次/d,0.9%氯化钠溶液250 ml+青霉素400万U静脉滴注2次/d,替硝唑100 ml静脉滴注2次/d.术后第1天20:00,患者开始出现双手指关节及双膝关节、双足踝部疼痛,并逐渐加重,白天缓解,故未予处理,患者用药第3天晨双手拇指关节及双膝关节红肿疼痛伴灼热感,未经任何处理继续用药,红肿疼痛加剧,活动受限(双于手指不能活动,不能行走).     

1例静脉滴注左氧氟沙星致关节损害的报告

1 病例介绍 患者女,23岁,因异位妊娠破裂于2009年10月17日14:05急症入院.急行剖腹探查术,见右输卵管妊娠破裂,行右输卵管开窗取胚术.术后当日应用0.9%氯化钠溶液250ml+左氧氟沙星0.2g静脉滴注2次/d,0.9%氯化钠溶液250 ml+青霉素400万U静脉滴注2次/d,替硝唑100 ml静脉滴注2次/d.术后第1天20:00,患者开始出现双手指关节及双膝关节、双足踝部疼痛,并逐渐加重,白天缓解,故未予处理,患者用药第3天晨双手拇指关节及双膝关节红肿疼痛伴灼热感,未经任何处理继续用药,红肿疼痛加剧,活动受限(双于手指不能活动,不能行走).     

药物所致白细胞减少

对近年文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。1 头孢噻肟钠 女,31岁。因妊娠合并尿路感染给予头孢噻肟钠2．0g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次／d,用药前查WBC 8．8×10^9／L,用药第3天查WBC1．7×10^9／L,N 0．656,即停药予对症治疗。1周后复查白细胞恢复正常^[1].     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将98例急性脑梗死患者随机分为治疗组（丹红注射液组）和对照组（能量合剂组）。治疗组在常规治疗的基础上加丹红注射液20ml加0．9％氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次／d,连用14d。对照组在常规治疗的基础上加三磷酸腺苷注射液40mg、辅酶-A注射液100U加0．9％氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次／d,连用14d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果：治疗组基本治愈21例,显著进步24例,进步16例,无变化4例,恶化0例,死亡0例。对照组基本治愈7例,显著进步9例,进步9例,无变化7例,恶化1例,死亡0例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善（P〈0．01）,血液流变学指标较对照组也有显著改善（P〈0．05）。结论：丹红注射液治疗急性脑梗死疗效安全可靠。     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，     

输卵管妊娠破裂出血误诊为急性阑尾炎37例分析

目的：探讨输卯管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的原因和对策。方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月急诊就诊的37例输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：37例患者，发病时间为4小时至12天，术前转移性右下腹痛7例，右下腹痛24例，下腹或右下腹痛伴肛门放射痛并里急后重感34例，右下腹压痛31例，腹肌紧张28例。6例月经超期5天，13例月经正常。4例已行双侧输卵管结扎术，6例宫内置环。33例血象升高：WBC11．3～17．0×10^9／L，N49％～75％。34例Hb及RBC在正常范围内，1例出现重度贫血。尿HCG均阴性。37例患者均行剖腹探查术发现腹腔积血，量约500～1500mL。右侧输卵管妊娠破裂27例，左侧2例，腹腔流产型宫外孕8例，3例阑尾轻度充血水肿。术后病理检查：37例均找到绒毛膜，3例充血阑尾切除示急性单纯性阑尾炎。结论：月经史、绝育措施、尿HCG阴性均不能作为排除宫外孕的证据；女性患者疑似急性阑尾炎，如出现里急后重、肛门放射痛、阴道出血与月经周期不符合，尤其需要排除输卵管妊娠破裂。     

药物所致凝血功能障碍

现将文献报道药物所致凝血功能障碍摘要如下。 1头孢哌酮 女,82岁。因肺部感染给予头孢哌酮2．0g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次／d,3d后颈部、胸部、双侧大腿均见淤斑。     

药物所致心房颤动

对近年文献报道药物所致心房颤动摘要如下。1阿奇霉素 女,62岁。因左下肺炎给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿奇霉素0．5g静脉滴注,9d,治疗结束后2．5h患者出现寒战、胸闷、高热等症状,继之出现焦虑不安。     

药物所致头痛

对近下文献报道药物所致头痛摘要如下。 1林可霉素 男，20岁。因化脓性扁桃怵炎给予0．9％氯化钠溶液250ml＋林可霉素1．2g静脉滴注，     

甲氨喋呤不同用法治疗异位妊娠观察

目的探讨宫颈多点注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法选择180例要求生育的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予甲氨喋呤50mg／m^2，加入4ml注射用水中宫颈多点注射，同时米非司酮200mg／d连用3d，对照组给予甲氨喋呤20mg／m^2肌肉注射，1次／d，连用5d，米非司酮用法同前。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的下降情况，保守治疗成功率及不良反应。结果两组治愈率分别为90％和78．9％，输卵管复通率分别为70％和57．8％，差异性显著（P〈0．05）；药物副反应无差异。结论甲氨喋呤宫颈多点注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠有效．安全、方便。适于临床推广应用。     

谷红注射液致迟发性过敏性休克1例

1 病历要 男，42岁。2006—07—13因皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛5个月余，确诊为过敏性紫癜、伴有肾损害入院治疗。2006—07—13～2006—07—16给予0．9％氯化钠注射液250ml＋氢化可的松注射液150mg1次／d、5％葡萄糖注射液250ml＋谷红注射液10ml1次／d、乳酸环丙沙星注射液100ml2次／d（静滴），未出现不良反应。     

舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛临床观察

目的：观察舒血宁注射液对稳定型心绞痛的疗效。方法：将40例稳定型心绞病患者分为两组，每组各20例。治疗组予舒血宁注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d；对照组予复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml或0．9％氯化钠注射液250ml中静滴，1次／d，连续14d。结果：治疗组总有效率85％，明显高于对照组的65％。结论：舒血宁注射液是治疗稳定型心绞痛安全有效的药物。     

1例药物性静脉炎病人的护理

病人，女，54岁，2005年10月因“左肺上叶肺癌”行“左肺上叶切除术”术后未行放疗、化疗。2006年2月22日进行第1次化疗，2次为1个疗程，中闻问隔7d。第1次使用药物为0．9％氯化钠500mL＋顺铂100mg，5％葡萄糖250mL＋吡柔比星60mg，0．9％氯化钠100ml。＋长春瑞滨30mg。第1次化疗后所输静脉血管走行无皮肤色素沉着，无红、肿、热、痛。第8天进行第2次化疗使用药物为0．9％氯化钠100ml，＋长春瑞滨30mg；     

氨甲蝶呤配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的体会

目的：探讨氨甲蝶呤（MTX）配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮50mg，口服，2次／d，用3d，（第1、3、5天），氨甲蝶呤1mg／kg，肌注，1次／d（第2、4、6天），其中第3、5、7天加用四氢叶酸0．1mg／kg，肌注（氨甲喋呤用后24h），单用MTX的病人设为对照组。结果；MTX配伍米非司酮联合治疗的成功率达94．58％，单用MTX成功率46．88％，差异有显著性（P＜0．05）。结论：MTX配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳，无剧烈腹痛，β-HCG≤3000mIU／mL，盆腔包块较小者。     

饮酒致急性冠脉综合征——双硫醒样反应（附2例报告）

病例1患者，男，50岁。患原发性高血压、高脂血症病史5年，平时规律服降压药，血压控制在正常范围；血糖、肝肾功能、心电图（ECG）、心脏彩超均无异常；平素饮酒量200ml／d。2008年5月19日“肛周脓肿”住院治疗，每日给予头孢哌酮钠5．0g加入0．9％氯化钠溶液250ml、甲硝唑200ml静脉滴注，5d后病情明显好转，     

药物所致血尿

对近年来文献报道药物所致血尿摘要如下。 1林可霉素 男，20岁。因咽部肿痛伴发热3d，诊断为急性扁桃体炎。给予林可霉素1．2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次／d。2d后患者临床症状有所缓解，但出现血尿，无发热、无尿频、尿急、尿痛。遂停止用药，24h后复查尿常规无异常。     

静脉滴注中药热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,26岁。因发热38．9℃,于2009—05—28T11：00,来发热门诊,给予0．9％氯化钠溶液250ml加入热毒宁20ml静脉滴注20min后,患者自述：牙银痒,口唇发麻,胸闷,面部、颈部出现大小不等的红色丘疹。测得BP90／60mmHg。立即停止输液,     

腹腔镜自制线圈套扎切除联合残端注射甲氨蝶呤对输卵管间质部妊娠的疗效评估——附80例报告

目的：评估输卵管间质部妊娠在腹腔镜下手术的治疗效果,并与传统的剖宫产术的疗效进行比较。方法：80例输卵管间质部妊娠患者在腹腔镜下采用自制线圈套扎切除联合残端处注射甲氨蝶呤40mg（腹腔镜组）,同期68例患者行传统剖宫产术治疗（剖宫产组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后人绒毛促性腺激素（HCG）下降50％所需时间。结果：腹腔镜组均在镜下完成操作,手术时间为（45±3）min,术中出血（60±9）ml,术后住院时间为（3．5±2．2）d。剖宫产组手术时间为（70±3）min,术中出血（250±8）ml,术后住院时间为（9．0±2．6）d,两组上述指标比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。两组患者术后（3±1）dHCG均下降50％,术后2周恢复正常水平。结论：腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的疗效明显优于传统剖宫产手术,且安全、有效。     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男,63岁。因冠心病、高血压人院。查体：T36．8℃,P95次／min,BP130／80mmHg,R18次／min。按医嘱给予血塞通注射液20ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注。     

注射用硫普罗宁与注射用头孢哌酮钠存在配伍禁忌

肿瘤科化疗后继发肺部感染患者经常会同时使用注射用硫普罗宁和注射用头孢哌酮钠。我科1例患者使用两者药物时发生了配伍禁忌，现报告如下：1病例介绍患者，女，14岁，右腿骨肉瘤术后，2007年4月28日遵医嘱给予0．9％氯化钠注射夜250ml＋注射用硫普罗宁0．2g输入，续接输入0．9％氯化钠注射液100ml＋注射用头孢哌酮钠2g时，莫菲滴管内立即出现白色絮状浑浊。立即停止输液，[第一段]