急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系.方法:测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd.结果:AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P<0.01.结论:QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系. 方法测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd. 结果AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P＜0.01. 结论QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.     

扩张型心肌病患者QT离散度增加与室性心动过速、心室颤动的关系

恶性室性心律失常是扩张型心肌病猝死的重要原因之一。近年来 ,许多研究表明 QT离散度 (QT dispersion,QTd)增加与室性心律失常的发生有一定的关系。本文分析了 41例扩张型心肌病患者心电图的 QTd,旨在探讨扩张型心肌病患者室性心律失常的发生与 QTd增加的关系。　　对象和方法　按世界卫生组织及国际心脏病学会诊断标准选择 41例资料完整的扩张型心肌病患者。男性 32例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 6 9(4 7.2 3± 12 .35 )岁。合并室性心动过速 (室速 )、心室颤动 (室颤 ) 10例 ,其中心功能 级 (NYHA分级 ) 2例、 级 6例、 级 2例。其余 …     

老年急性心肌梗塞QT及JT离散度与室性心律失常的关系

目的观察急性心肌梗塞（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）及JT离散度（JTd）的变化，以探讨老年AMI患者QTd、JTd与室性心律失常的关系。方法测量老年组AMI患者109例和非老年组AMI患者34例心电图的QT、JT间期，计算其QTd及JTd。结果（1）QTd及JTd在老年组分别为64．77±21．67ms、60．00±22．38ms，非老年组为55．59±11．33ms、49．41±14．99ms，两组比较差异极为显著（P＜0．01）。（2）QTd、JTd在老年组发生室性心律失常分别为78．89±24．24ms、76．00±24．81ms，在非老年组发生室性心律失常分别为60．76±14．41ms、61．54±14．63ms，两组比较差异显著（P＜0．05）。（3）老年组QTd、JTd≥100ms者全部发生恶性室性心律失常，显著高于QTD、JTd＜100ms者（P＜0．01）。结论老年AMI患者QTd、JTd值越大，室性心律失常的发生率越高，QTd、JTd可作为预测室性心律失常发生的一项重要指标。     

冠心病患者QT及JT间期离度增加与恶性心律失常的关系

目的探讨冠心病患者QT间期离散度（QTd和JT间期离散度（JTd）的增加与室性心动过速、室性颤动（恶性心律失常）的关系。方法测定冠心病（心绞痛型和心力衰竭型）患者中恶性心律失常组（22例）与无恶性心律失常组（30例）之体表12导联心电图的QTd及JTd。结果恶性心律失常组的QTd和JTd分别为72．7±23．1ms和72．8±21．9ms,明显高于无恶性心律失常组（38.2±16．8ms和37．1±16.2ms），差异显著（P＜0．01）。如以QTd值＞40ms或≥80ms分别预测出现恶性心律失常的可能，其敏感性分别为64．5％和100％，特异性分别为90．5％和63．8％，预测值分别为90．9％和100％。结论冠心病病人的QTd或JTd明显增加时，易发生恶性心律失常。提示检测QTd或JTd是预测冠心病病人发生恶性心律失常的一种简单可靠的方法。     

小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。     

老年人急性心肌梗死QT离散度变化的探讨

目的观察老年急性心肌梗死(AMI)病人溶栓前后QT离散度(QTd)的变化,分析其与室性心律失常的关系。方法测量40例老年AMI病人的QT间期,计算其QTd及校正后的QT离散度(QTdc)。结果QTd及QTdc>100ms病人中,室性心动过速、心室颤动发生率明显高于QTd、QTdc<100ms者(72.7%及6.9%,P<0.001)。溶栓再通组溶栓后QTd及QTdc分别为51.2ms±21.4ms及62.8ms±21.9ms,较溶栓前缩短(分别为77.4ms±21.1ms及90.0ms±30.6ms,P<0.05)。结论老年AMI病人QTd、QTdc延长者,室性心动过速及心室颤动发生率增高,溶栓后QTd及QTdc缩短提示溶栓后血管再通。     

心室偏心性除极时复极离散度指标的应用

目的　评价显性预激综合征时心室复极离散度指标 ( QTd和 JTd)的临床价值 ,以阐明偏心性心室除极是否导致心室复极离散度异常。方法　选择 4 6例成人显性预激综合征患者行射频消融术 ,观察射频消融前后的心室复极离散度指标 ( QTd和 JTd)的变化。结果　射频消融后最大 QRS时间较消融前缩短 ( 4 6± 2 8) ms,随着预激波消失和 QRS的“正常化”,消融后的 QTd[( 3 0± 13 ) ms]和 QTcd[( 3 7± 19) ms]较消融前的 QTd[( 5 1± 2 3 ) ms]和 QTcd[( 60± 2 7) ms]明显缩短( P值均 <0 .0 5 ) ,而消融后的 JTd[( 2 5± 10 ) ms]和 JTcd[( 2 8± 10 ) ms]与消融前的 JTd[( 2 7± 12 )ms]和 JTcd[( 3 2± 12 ) ms]相比无明显变化 ( P值均 >0 .0 5 )。消融前的预激 QRS波群导致消融前后 QTd和 QTcd的差别。由于消融前后 JTd和 JTcd并无差异 ,表明心室偏心除极不导致复极离散度异常。结论　在显性预激存在时 ,测定心室复极离散度使用 JTd和 JTcd优于 QTd和 QTcd;同时 ,预激时的心室偏心除极不导致复极离散度异常 ,即心室偏心除极不是导致复极离散度异常的机制。     

急性心肌梗塞QT离散度与室性心律失常和猝死的关系

目的 探讨急性心肌梗塞QT离散度(QTd)与室性心律失常与猝死的关系。方法对265例急性心肌梗塞患者的入院与出院时体表心电图QT问期测量值及30倒正常人测量值对比分析，并分析其与室性心律失常发生率间的关系。结果急性心肌梗塞组的QTd和JTd明显高于正常对照组(P<0.001)。生存组入院与出院时QTd与JTd两组问差异有显著性。QTd≥60ms者室性心律失常发生率高于QTd<60ms者(P<0．01)。猝死组QTd明显高于正常对照组(P<0．001)。结论QTd的增加与室性心律失常和猝死有一定的关系。     

急性心肌梗死恢复期患者平板运动试验中QT离散度的研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)恢复期患者运动试验后 QT离散度 (QTd)的变化。方法　 49例 AMI恢复期患者 ,男 2 9人 ,女 2 0人 ,平均年龄 5 1.3± 7.3(39～ 6 4)岁 ,采用平板运动试验 (TET)同步记录 12导联心电图 ,计算 QTd,分析运动前后 QTd的变化。结果　 AMI组患者峰心率时 QTd(6 5 .3± 19.5 )ms较运动前 (5 0 .2± 2 3.5 ) m s增大 (P<0 .0 0 1)。运动中出现严重室性心律失常或明显胸痛、血压明显下降者 15例 (A亚组 ) ,与 34例未出现者 (B亚组 )相比 ,运动前 QTd无显著差异 [分别为 (5 9.1± 17.5 ) m s和(4 6 .3± 19.2 m s,P >0 .0 5 ],A亚组峰心率时 QTd(76 .8± 15 .5 ) m s较 B亚组 (6 0 .1± 16 .1) ms延长 (P<0 .0 0 1)。多壁梗死 QTd较单壁梗死者延长。结论　 AMI患者运动后 QTd进一步增大 ,出现严重室性心律失常的危险性增大 ,TET可作为筛选 AMI高危人群的手段之一。     

无器质性心脏病者QT离散度与室性心律失常的关系

目的 评价无器质性心脏病者ＱＴ离散度（ＱＴＤ）与室性心律失常的关系。方法 于ＤＣＧ检查前进行常规１２导ＥＣＧ检查，测量ＱＴ间期，计算ＱＴＤ，ＱＴｃｄ（校正的ＱＴＤ）根据２４小时ＥＣＧ检出的室性心律失常情况，分为无室早组，室早〈１００次，室早≥１００次组，成对室早组及无成对室早组，比较各组病人之ＱＴＤ，ＱＴｃＤ。结果 无室早组，室早〈１００次，室早≥１００次组，成室早组及无成对室早组之ＱＴＤ分别为２     

Relationship between basal nitric oxide and ventricular repolarization in an intact heart

Recent studies suggest that endogenous nitric oxide (NO) attenuates ischemia- or reperfusion-induced shortening in the action potential duration of ventricular myocytes. The effect of basal NO on ventricular repolarization in an intact heart remains unclear. The activation-recovery interval was measured from 32 epicardial electrocardiograms in six anesthetized, open-chest sheep. Intravenous administration of N^G-nitro-L-arginine, a NO synthase inhibitor, increased left ventricular systolic pressure from 101±7 mmHg to 118±10 mmHg (P=0.02), and left ventricular end diastolic pressure from 6.3±1.5 mmHg to 8.8±1.8 mmHg (P<0.01) without changing the heart rate (96±4 beats/min versus 94±3 beats/min, P=0.06). The average activation-recovery interval from the 32 ventricular sites remained unchanged in each animal after the administration of N^G-nitro-L-arginine (P>0.05). The pooled activation-recovery interval in the six animals before and 60 min after drug administration was 287±21 ms and 288±27 ms, respectively (P>0.05). It was concluded that basal NO is important in maintaining hemodynamics but has limited impact on ventricular repolarization.     

冠心病室性心律失常患者的QT间期变异性与室性心律失常的相关分析

目的 现已明确冠心病患者发生猝死与恶性室性心律失常密切相关，本文旨在探讨冠心病患者Q-T间期变异性与发生室性心律失常的相关性。方法 采用动态心电图分析54例冠心病室性心律失常患者24hQ-T间期变异性。结果 冠心病室性心律失常患者24hQ-T间期变异性明显减低。结论 冠心病室性心律失常患者24h Q-T间期变异性较正常人明显减低，其发生心律失常的可能性将明显增加。     

Exploring QT interval changes as a precursor to the onset of ventricular fibrillation/tachycardia

In the present study, we have retrospectively analyzed the corrected QT (QTc) interval before spontaneous episodes of sudden cardiac arrest in patients with a wearable cardioverter defibrillator. Corrected QT interval was measured for all normal beats from 32 recordings of baseline rhythm and compared to normal rhythm before a paired spontaneous cardiac arrhythmia. Before arrhythmia, the QTc (505 ± 73 ms) was not significantly longer than the baseline rhythm (497 ± 73 ms) (P = .23). Considering ventricular tachycardia (VT) events only (12 patients), event QTc (526 ± 75 ms) was not significantly longer than baseline QTc (520 ± 74 ms) (P = .41). Considering fast VT/ventricular fibrillation (VF) events only (20 patients), event QTc (494 ± 70 ms) was not significantly longer than baseline QTc (483 ± 71 ms) (P = .26). The influence of QTc as a measure to indicate an impending VT event in a variety of VT/VF patients remains unclear.     

以动态心电图心室率参数指导心房颤动伴长R-R间距者活动时心室率的控制

目的探讨心房颤动(Af)伴长R-R间距活动时的心室率控制情况。方法回顾分析92例住院者的动态心电图(DCG)检查结果,其中:①Af伴长R-R间距62例(A组);②窦性心律、偶发房性早搏及室性早搏30例(B组)。观察两组的心室率分布情况。将A组患者在强心、利尿、抗凝的药物治疗基础上随机分为:常规组(A1组)30例,倍他乐克25毫克2/日;非常规组(A2组)32例,倍他乐克50毫克1/日。采用最高、最低、平均心室率、24h总心室率、每小时平均心率等参数,分析Af伴长R-R间距的心室率控制情况。结果 A组最高心率、平均心率、24h总心率均快于B组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。A组最低心率慢于B组最低心率,差别有统计学意义(P<0.001)。通过适当增加晨起给药量倍他乐克50毫克1/日能达到更好的运动时心室率的控制。患者的最高心率、平均心率、24h总心率均慢于A1组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。其最低心率与B组差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用24h DCG对心室率等各项参数进行观察,为临床治疗和疗效的判断提供依据。提示在心室率高峰前用药,即合理增加晨起给药量,可达...     

Changes in the frequency spectrum, the P-P interval, and the bispectral index during ventricular fibrillation are physiologic indicators of ventricular fibrillation duration

The 3-phase time-sensitive model by Weisfeldt and Becker in 2002 has resulted in a redirection of efforts toward developing treatment algorithms specific to each phase of cardiac arrest. In this study, a number of physiologic indicators of ventricular fibrillation (VF) duration were investigated.The bispectral index was recorded at 15-second intervals over 12 minutes and recordings of the atrial electrocardiogram and lead II electrocardiogram were acquired simultaneously using Notocord data acquisition software during sinus rhythm, ventricular tachycardia, and VF, and analyzed using a total of 30 porcine models. A number of frequency markers (fast Fourier transform and density and amplitude of peaks [DA]) were derived. There was a direct relationship between VF duration and bispectral index with a Pearson correlation coefficient (mean) of r = −0.91. The P-P interval recorded in the atria during VF, demonstrated similar findings (r = 0.97) when measured against VF duration. It was interesting to note that P waves were still apparent during VF despite the on-going chaotic activity in the ventricles. The DA was calculated for each episode of prolonged VF and an exponential relationship with VF duration was observed.The dominant frequency during VF, DA, the P-P interval, and the BIS index are all potential physiologic indicators of VF duration.     

致心律失常性右心室心肌病患者心室晚电位与室性心动过速关系

目的探讨致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy,ARVD/C)合并室性心动过速与心室晚电位的关系。方法ARVD/C38例,男28例,女10例,年龄(35±15)岁。心电图检查进行信号叠加,记录心室晚电位量化参数:总QRS时限(total QRS duration,QRST)、QRS终末部位电压低于40μV时限(low potential terminal signals,LPS40)、QRS最后40ms电压方根均数(root mean square of the last 40 ms,RMS40);动态心电图检查记录室性心动过速和室性期前收缩。使用χ2及Mann-Whitney秩和检验统计。结果①心室晚电位阳性25例,其中室性心动过速18例;心室晚电位阴性13例,室性心动过速3例(P=0.004);②室性心动过速阳性21例,阴性17例,QRST:室性心动过速阳性组109～233(中位数147)ms,阴性组85～158(中位数104)ms(P=0.000);LPS40:阳性组15～158(中位数53)ms和阴性...     

心肌梗死后室壁瘤形成与室性心动过速的关系探讨

目的 探讨心肌梗死（MI）后室壁瘤形成大小、左室大小、左心功能与室性心动过速的关系.方法 回顾性分析114例心肌梗死后室壁瘤形成患者的临床资料,根据动态心电图、心电监护证实并发室性心动过速21例归为室速组,其余为非室速组,分析比较两组患者的病史特点、左房直径、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张期室间隔厚度、左室舒张期后壁厚度、室壁瘤大小及左室射血分数.结果 两组间左房直径[（4.49±0.47）cm比（4.07±0.62）cm,P=0.040]、左室舒张末期直径[（6.34±0.80）cm比（5.77±0.76）cm,P=0.029]和左室收缩末期直径[（5.18±1.01）cm比（4.33±0.94）cm,P=0.008]比较,差异有统计学意义,左房直径、左室舒张期后壁厚度、室壁瘤基底直径、室壁瘤膨出直径、左室射血分数两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 心肌梗死后室壁瘤形成,其左室大小与室性心动过速有一定关系,而与室壁瘤大小无关.