二例口咽部大出血患者的护理体会

口咽部出血在五官科中常常可见，然而反复的、大量的持续流血较为少见。有资料表明，一次出血量小于400mL者可由组织液及脾储血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400-500mL者可出现全身症状，如头昏、心悸、乏力、血压下降，心跳加快等；短期内出血量超过1000mL者，可出现周围循环衰竭表现，随时有发生休克及窒息死亡的危险。本人在2004年，遇见2例口咽部反复、大量出血的患者，经过严密的病情观察，采取及时、有效的抢救措施，精心细致的护理，患者均转危为安，他们分别住院22d、5d，均痊愈出院，现报告如下。     

口咽部大量毛虫毒刺一例治疗报告

患者 ,男 ,5 6岁。因误食小毛虫致口腔、咽部毒毛虫刺异物半小时。患者就诊半小时前进食清蒸野生石蛙时不慎误食毛虫。自觉口内刺痛口唇发麻 ,经大量清水嗽口后 ,仍感口腔内有异物 ,有麻木肿痛感。检查 :一般情况良好 ,唇粘膜、舌体、硬、软腭双侧扁桃体表面有大量黑色毛刺状异     

下颌骨外旋口咽部恶性肿瘤切除术的护理10例

目的　探讨口咽部恶性肿瘤切除患者的最佳护理程序。方法　回顾分析 10例患者的护理过程 ,并不断进行改进。结果　 10例患者术后恢复良好 ,无护理并发症出现。结论　做好病情观察和口腔护理 ,细致观察皮瓣生长情况 ;保持呼吸道通畅 ;做好饮食护理是护理成功的关键。     

口含片药物在咽部停留时间的实验观察

口含药片是治疗咽炎、扁桃腺炎、咽部溃疡等的常用治疗方法。此法能改善局部症状，但难到达满意的效果。据笔者的临床实验观察认为疗效不满意的原因可能与药物在局部停留的时间短是否有关。观察如下。１药物的制备及观察方法１１药物制备：将杜米分喉片放入美兰注射液（...     

下颌骨外旋口咽部恶性肿瘤切除术——附5例报告

1 引 言口咽部和咽旁间隙肿瘤切除术手术入路主要障碍是下颌骨。采用下颌骨外旋方法被认为是切除口咽部肿瘤较理想入路1。1997年12月至1998年11月我们采用此入路切除口咽部恶性肿瘤5例,取得了较好效果。现将结果报告如下。2 临床资料2．1 一般资料5例均为男性,年龄50岁至60岁。其中扁桃体癌4例,病理类型均为鳞癌,口咽部恶性纤维组织细胞瘤1例。位于口咽左侧壁者3例,右侧2例。4例扁桃体癌除1例是1年前放射治疗后复发外,3例病变广泛侵犯患侧口咽侧后壁、软腭、舌腭弓,并伴有同侧Ⅰ区至Ⅲ区淋巴结转移,1例术前曾行放射治疗,放射治…     

复方碳酸氢钠预防和治疗口咽部真菌感染的效果观察

目的:探讨复方碳酸氢钠预防和治疗口咽部真菌感染的效果。方法:实验组和对照组各100例,对照组给予生理盐水进行常规口腔护理,实验组在操作前先测定患者口腔pH值,若pH值为3.0~6.0时,先用生理盐水进行常规口腔护理,再用5%复方碳酸氢钠注射液反复冲洗口腔。结果:实验组口咽部真菌感染明显少于对照组,有显著性差异。结论:应用复方碳酸氢钠大大减少了口咽部真菌感染的发生。     

口咽部恶性肿瘤切除术的观察与护理12例

口咽部肿瘤以恶性为主，比较少见。据美国资料，发病率约1．6／10．0万，据国内资料，原发口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0．58％～1．30％。1999年8月-2003年7月，我院采用经下颌骨正中进路切除口咽部恶性肿瘤12例，取得了较好效果。现报道如下。     

翻身前行口咽部吸引预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨翻身前行口咽部吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的意义.方法 选择2011年1月～2012年2月收住我院危重病医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者125例,随机分为翻身前行口咽部吸引的60例患者为试验组,常规吸引的65例患者为对照组.记录VAP发生情况、平均机械通气时间、住ICU的时间和预后.结果 试验组和对照组VAP的发生率分别为36.67%和55.38%(P<0.05).试验组平均机械通气时间、平均住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),两组预后比较无显著性差异(P>0.05).结论 翻身前行口咽部吸引可显著降低VAP的发生率,缩短平均住ICU时间和机械通气时间.     

机械通气患者口咽部清洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究有创机械通气病人使用不同的口腔清洁剂对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 94例有创通气病人随机分为三组,分别采用生理盐水、口泰、呋喃西林每天2次清洁口咽部,清洗前做口腔、痰细菌半定量培养和药敏试验,以后隔日检查一次,观察各组的肺炎发生率以及出现肺炎的时间.结果口泰组、呋喃西林组的总VAP发生率(61.29%、45.45%)均低于对照组(80%,P＜0.05),口泰组、呋喃西林组早期VAP的发生率(35.48%、36.36%)也低于对照组(70%,P＜0.05),但口泰组与呋喃西林组之间的差异无统计学意义.病人痰培养细菌和口咽部分泌物细菌符合率高达98.91%.结论使用口泰和呋喃西林清洗口咽部,对早期VAP的发生有预防作用,两者效果相仿.     

口咽混合瘤1例

病例，男，26岁，因发现上腭无痛性包块1年余入院。1年前患者无意发脱上腭有一核桃大小包块，无疼痛及其它不适。未行任何处理，包块逐渐缓慢增大，3月前，患者自行用牙签刺破包块，其内流出黑红包血液，包块明显缩小至小指头大小，亦未行任何治疗但包块仍逐渐增大，     

综合影像诊断食管黏膜下海绵状血管瘤1例

病例男,45岁,因＂上腹部饱胀伴腹痛1个月＂来医院就诊。无吞咽困难,无胸痛、发烧、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。X线食管钡餐造影：食管主动脉弓下见一6cm×3cm×2cm大小的半月形的光滑的充盈缺损。黏膜无中断、破坏,管壁柔软（图1）。CT及MRI：食管后壁明显增厚,     

Atypical lipomatous tumor of the oropharynx: A case report

Atypical lipomatous tumor or well‐differentiated liposarcoma is a rare condition in the laryngopharynx. We present a case of a 63 year‐old male with progressive dysphagia who later manifested with a mass that regurgitates outside the oral cavity. Surgical removal was done via a transoral approach, followed by adjuvant radiotherapy.     

骨斑点症1例

病例男,41岁。因车祸后右足疼痛摄片。右足正斜位片见右足第2趾近节趾骨远端骨折,另右足诸骨可见多个类圆形致密影,近关节处分布较多,遂加照双手、双膝关节、双足及骨盆正位片,并对双侧膝关节行CT扫描,以进一步观察。既往无特殊病史。X线片示:双手(图1)、双膝关节及双足正     

Tuberculous gastric ulcer

This is a case report on tuberculosis of the stomach in a 70-year-old woman who, submitted to an endoscopic examination for uncharacteristic upper abdominal complaints, revealed multiple ulcers in the aboral part of the stomach, together with a thickening of the gastric wall. Histologically, caseating epithelioid cell granulomas were found, and only a single acid-fast tubercle (TB rod). As a further specific manifestation, tuberculous spondylitis developed, which was treated surgically. Under anti-tuberculous treatment, the gastric ulcers healed. The clinical-endoscopic picture, the pathogenesis, complications and differential diagnosis are discussed on the basis of current literature.     

胸腺脂肪瘤1例

病例女,49岁。患者于我院体检时发现纵隔占位,无呼吸困难,无胸闷气急,无心悸胸痛,无咳嗽咳痰,无咯血痰血,无吞咽梗阻感,无声音嘶哑,无明显体重减轻。既往有甲状腺功能亢进病史1年多,白服丙基硫氧嘧啶1片／日,两次复查甲状腺功能均正常。查体：眼球无明显突出,气管居中,双侧甲状腺未见明显肿大,甲状腺听诊无血管杂音。呼吸平,     

胰母细胞瘤1例

胰母细胞瘤（Pancreatoblastoma,PBL）是胰腺发生的一种少见的恶性肿瘤,又称儿童型胰腺癌或婴儿型胰腺癌。占胰腺上皮肿瘤的0.5%,1975年Becker首次报道,Kissane[1]首次将其命名为PBL。该病好发于1～8岁儿童,成人很少发生。国内外文献报道不多[2-7]。笔者现报道1例发生于胰尾的成人PBL,     

石胎1例

病例女,58岁.腹痛3天,加重半天人院.体检可见腹部膨隆.B超提示腹腔包块.CT检查:中下腹子宫上方见一巨大类圆形包块,上缘平脐,下至耻骨联合稍上方,大小约16.5cm×12.3cm,边缘不规则,股骨长约6.7cm,相当于孕36周左右.包膜呈蛋壳样钙化,其内骨样组织清晰,可见脊柱、颅骨、肋骨及四肢等骨样组织,考虑"石胎".     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例女,19岁。无明显诱因发作性行为异常8年,加重入院。入院查体：身高142cm,体重43kg,体态矮胖,鼻梁低平,两侧面神经叩击征（＋）,束臂加压试验（＋）,全部手指足趾屈曲,左无名指、右小指掌指关节发育异常,右足第四趾发育短。脑电图：尖慢综合波频发。否认颈部手术史,     

气管支气管巨大症1例

病例男,41岁,健康体检发现,无明显不适。自幼体质较弱,经常咳嗽,咳痰,抗炎治疗有效,停药后易复发。体格检查:两侧胸廓无畸形,叩诊、听诊未见异常。胸部正侧位X线片:气管前后径、左右径均明显增粗(图1,2)。