无晶状体眼二期人工晶状体植入20例临床观察

目的:观察无晶状体眼二期人工晶状体植入的疗效。方法:对20例无晶状体眼的患者,采用睫状沟悬吊固定手术二期植入人工晶状体。随诊3～12mo,观察术后视力、眼压、人工晶状体位置及术中术后并发症。结果:所选20例患者术后第1d裸眼视力0.1～0.3者1例,0.4～0.5者6例,0.6～0.8者12例。眼压平均18～20mmHg。术后角膜水肿1例,经氯化钠眼药水及复方妥布霉素眼药水治疗1wk后吸收。角膜切口处水肿5例,1wk后自行吸收。结膜下出血5例,5～10d吸收。随访3～12mo,20眼手术后人工晶状体位置居中,未发现明显偏斜。无青光眼、视网膜脱离等严重的并发症。老年性白内障术后无晶状体眼的患者二期人工晶状体植入后视力恢复较理想。结论:对于白内障术后无晶状体眼患者,采用睫状沟悬吊固定手术二期植入人工晶状体,不仅获得良好的裸眼视力和矫正视力,同时可减少一系列并发症。     

高眼压青光眼白内障三联手术的临床观察

目的:探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法:对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果:术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11～22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论:在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 38例(38眼)青光眼合并白内障患者，房角关闭小于1／2者单纯施行白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术，房角关闭大于1／2者施行角巩膜分开切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 38例术后3个月眼压均控制在正常范围内，平均眼压为14．2mmHg，全部病例视力较术前提高，视力≥0．5者20眼(52．6％)．未发生严重并发症。结论 白内障超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中具有安全、视力恢复较好较快、降眼压效果确实、并发症少的优点。     

晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼

目的:探讨治疗伴有晶状体膨胀或不同程度白内障的急性闭角型青光眼的手术方式。方法:采用晶状体超声乳化+折叠型人工晶状体植入或小切口晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗25例27眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析。结果:术前平均眼压:53.6mmHg,术后随访最终平均眼压降至(13±4.8)mmHg。术后随访最终矫正视力范围为4.0～5.0,其中4.7以上者16只眼(占59％)。术后早期2只眼使用降眼压药物,随访后期无使用。术后早期有并发症,角膜水肿9眼(33％),术后第2天丁达氏征(++)或(+++),人工晶状体表面形成纤维膜5只眼,经活动瞳孔、激素治疗5～7d缓解。结论:采用晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式。     

青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼

目的探讨白内障继发青光眼进行白内障青光眼联合手术的效果。方法28例（28只眼）白内障继发青光眼完成了超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术。结果术前视力〈0．1者22只眼,0．1～0．3者6只眼。术后视力〈0．1者13只眼,0．1～1．0者15只眼。术前平均眼压（34．30±9．32）mmHg,术后平均眼压（16．42±5．36）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。25眼眼压降至正常范围,3眼经药物治疗达到正常范围。并发症主要是角膜水肿和浅前房。术后随访3～6个月。结论超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术对于白内障继发青光眼是安全和有效的。     

三联术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨三联术(白内障超声乳化吸除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术)治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:青光眼合并白内障患者72例72眼行小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:术后72例72眼患者视力均有不同程度的提高;术后眼压控制良好,术后3,18mo平均眼压分别为15.30±2.64mmHg和16.72±2.30mmHg,术后均无严重并发症。结论:小梁切除联合白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术具有切口小,眼压控制良好,能获得较满意的视力。     

小切口手法白内障囊外摘除联合房角分离术的临床分析

目的:探讨小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗继发性闭角型青光眼临床效果。方法:在22例27眼年龄相关性白内障继发闭角型青光眼中,术前及术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,统计学分析处理。结果:所有患者术后末次随访平均眼压(14.57±4.78mmHg)较术前用降眼压药后平均眼压(25.81±2.90mmHg)明显下降,术后视力均有不同程度提高,中央前房深度由术前的1.22±0.35mm增加到术后2.35±0.26mm,房角均较术前增宽,术前关闭房角有不同程度地开放。结论:小切口手法白内障囊外摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地控制眼压和提高视力。     

两种软性材质可折叠IOL在剥脱综合征性白内障患者中临床应用

目的:研讨剥脱综合征性白内障植入Acrysof Natural和硅胶人工晶状体的效果。方法:选择无青光眼发作史的剥脱综合征性白内障65例70眼行超声乳化吸出白内障,无术中并发症60例63眼。其中30例33眼用植入器植入Acrysof Natural人工晶状体;另30例30眼用植入器植入硅胶(silicone)人工晶状体。统计植入术中并发症;术后1d,1wk,3mo,1a的视力、眼压、前房情况、人工晶状体稳定性。结果:Acrysof Natural在植入过程中展开慢,可控性好,在剥脱综合征患者瞳孔不易散大情况下仍能顺利植入,无并发症。对照组硅胶人工晶状体展开时弹射快,有7眼植入过程中发生翻转,在部分悬韧带不健全的病例同时因瞳孔缩小不易观察和控制,造成5眼植入时袢划破后囊膜(16.6%)。1枚弹入玻璃体,取出后改睫状沟植入。术后视力对后囊破裂者不列入正常统计。结论:选择Acrysof Natural人工晶状体单体、袢宽软、植入过程中展开慢、好控制、可避免植入过程并发症。其光学部分相对薄、稳定性好、前房相对较深。组织相容性好,术后反应轻。     

单切口超声乳化IOL植入术联合小梁切除术后疗效观察

目的:评价单切口白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术(单切口三联术)治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法:对2008-01/2009-02在我院行单切口三联术的30例34眼患者进行回顾性研究,观察术后视力、眼压及并发症等情况,随访24～36mo。结果:术前34眼平均视力4.21±0.42,术后平均视力4.67±0.22,术前后统计学比较差异有显著性(t=-5.794,P<0.01)。术后34眼未采取任何措施眼压控制在21mmHg以下,由术前平均23.67±9.12mmHg降低为术后平均15.90±2.74mmHg,术前后统计学比较差异有显著性(t=5.162,P<0.01),术后均无严重并发症。结论:单切口三联术能较好控制眼压,获得较满意的视力。     

透明角膜切口白内障超声乳化联合青光眼手术的疗效分析

目的:观察透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称超声乳化三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析使用透明角膜切口超声乳化三联术治疗各种类型的青光眼合并白内障患者127例(128眼)手术前、后的视力和眼压,手术并发症和滤过泡情况。结果:术后视力迅速恢复,矫正视力较术前明显提高,随访6mo～2a,113眼≥0.5(88.3%);眼压较术前明显降低,11眼术后眼压<20mmHg,16眼加滴1～2种降压药后眼压控制满意且稳定。术后并发症少,功能性滤过泡83.6%。结论:透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力。而且并发症少,手术适应证广,在白内障青光眼并存情况下采用超声乳化三联手术是安全、有效、可靠的治疗方法。     

小梁切除术后白内障超声乳化手术分析

目的:探讨分析抗青光眼小梁切除术后白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的手术方法、技巧及效果分析。方法:我院2007-01/2010-12对87例87眼抗青光眼小梁切除术后发生白内障的病例行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,随访6mo,分析术后视力、眼压、并发症等情况。结果:术后随访6mo,87眼术后视力均有不同程度的提高,其中78眼（90％）视力≥0.3;术后眼压均较术前下降;术后并发症主要有角膜水肿（15眼,17％）、虹膜反应（11眼,13％）、前房出血（5眼,6％）、后囊膜混浊（10眼,11％）。结论:对抗青光眼小梁切除术后出现的白内障,行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术可显著提高视力,保持滤过泡和眼压的稳定,恢复眼前节的组织结构。     

三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:观察白内障超声乳化吸出、后房人工晶状体植入和小梁切除联合手术(以下简称三联手术)治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法:应用三联手术对62例68眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察视力、眼压、滤过泡及并发症。结果:随访6～50mo,术后视力均有不同程度提高,术后眼压能控制在正常范围。结论:青光眼白内障联合手术(三联手术)治疗青光眼合并白内障能够较好的控制眼压,并能恢复较好的视力,并发症少。     

超声乳化在青光眼滤过术后白内障的应用

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障的临床效果。方法:对35例41眼抗青光眼滤过术后白内障采用颞侧透明角膜的白内障超声乳化吸出术联合折叠人工晶状体植入术,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果:白内障术后的视力均有不同程度的提高,术后随访1～2a,眼压、滤过泡无明显改变。结论:颞侧透明角膜白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼滤过术后白内障是安全有效的治疗方法。     

超声乳化技术在表光眼白内障联合手术中的作用

目的 探讨超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的安全性有效性。方法 将各型青光眼合并白内障患者６８例（６８只眼）随机分为行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术及白内障现代囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除手术两组。结果 两组比较,行超声乳化青光眼白内障联合手术组,术后早期眼压明显降低（Ｐ〈０．０５）;视力提高迅速而且稳定;术后并发症明显减少（Ｐ〈０．０５）;术后无需加用抗青光眼药物治疗     

外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入分析

目的 探讨外伤性白内障后房型人工晶状体一期植入术的临床效果. 方法对118例(118只眼)外伤性白内障患者行白内障摘除联合后房型人工晶状体一期植入术,随访3~12个月,并对术后疗效及并发症进行分析.结果 术后矫正视力≥0.05者109例占92.4%;≥0.3者81例占68.6%;≥0.5者52例占44.1%;≥0.8者23例占19.5%.术后常见并发症为早期角膜水肿、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、继发性青光眼.但经过相应的处理,并发症都能得到很好的控制.结论 外伤性白内障摘除的同时行后房型人工晶状体一期植入是安全有效的.     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术疗效观察

目的:探讨小切口非超声乳化IOL植入联合青光眼小梁切除术(简称三联手术)的临床疗效。方法:对43例46眼青光眼合并白内障患者行三联手术进行回顾性分析。观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:术后视力均较术前有不同程度的提高,术后眼压控制在11.04～19.08(平均14.05±3.24)mmHg。3例3眼术后眼压波动在25mmHg左右,用5g/L噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)36例38眼无严重并发症发生。结论:小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术能有效地控制眼压,提高视力,是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

青光眼合并白内障的三联手术疗效观察

目的观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法 78例(81眼)闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术;观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况。结果术后三月视力提高65只眼,有效率80.24%,术后视力较术前提高(P<0.05);术后六月视力提高69只眼,有效率85.19%,术后视力较术前提高(p<0.05),术后六月本组病例的眼压控制率为97.53%。术后六个月68眼形成扁平滤过泡。手术后并发症有:角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解。讨论超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术是一种有效而安全的手术方式。     

白内障囊外摘除并小梁切除治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的：探讨小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法：选择我院2007-09/2011-10原发性闭角型青光眼合并白内障患者80例86眼。本组患者均行小切口白内障囊外摘除联合小梁切除术。术后观察患者的视力和眼压情况。结果：术后视力：〈0.1共5眼,0.1～0.2共11眼,0.3～0.5共53眼,0.6以上17眼。术后患者眼压均降到临床统计正常范围（10～21）mmHg。结论：小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障减轻了患者多次手术的负担,临床有显著效果,是治疗青光眼合并白内障较佳术式,值得临床推广应用。     

Outcomes of phacoemulsification and in-the-bag intraocular lens implantation in Fuchs' heterochromic iridocyclitis

PURPOSE: To evaluate the visual outcomes and complications of phacoemulsification (PE) and posterior chamber intraocular lens implantation, (PC IOL) in patients with Fuchs heterochromic iridocyclitis (FHIC). SETTING: Private clinic and an academic hospital. METHODS: In this noncomparative interventional case series, existing data for 41 eyes of 40 consecutive patients clinically diagnosed with FHIC and cataract were studied retrospectively. Scleral tunnel PE and in-the-bag IOL implantation were performed in all cases. Preoperative and postoperative visual acuities and intraoperative and postoperative complications were evaluated. RESULTS: Twenty-four male and 16 female patients aged 12 years to 70 (SD) (mean 35 +/- 12 years) were operated on and followed for 17.8 +/- 8.7 months. Preoperatively, best corrected visual acuity (BCVA) was less than 20/40 in all patients, which improved to 20/40 or better after surgery. Twenty-two eyes (53.6%) achieved BCVA of 20/20. The major cause of postoperative visual acuity less than 20/20 was vitreous haze. There were no major intraoperative complications. Postoperatively, mild anterior chamber fibrin reaction occurred in 4 patients (9.7%), IOL deposits occurred in 11 eyes (26.8%), and decentration was observed in 1 eye. During follow-up, 6 eyes (14.6%) developed posterior capsule opacification requiring a neodymium:YAG (Nd:YAG) laser capsulotomy. There was 1 case of clinical cystoid macular edema that resolved with medication. There were no cases of posterior synechias, postoperative glaucoma, or retinal detachment. CONCLUSION: Phacoemulsification with PC IOL implantation is a safe procedure with good visual outcomes in patients with FHIC and cataract.