某儿童医院术后切口感染病原菌及耐药性分析

目的分析儿童医院外科手术后切口感染病原菌及耐药性情况,为预防和治疗术后感染提供科学依据。方法收集海南省妇女儿童医学中心外科手术后创口分泌物及脓液送检标本,采用VITEK 2 Compact全自动微生物药敏分析仪进行细菌培养鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计学分析。结果 292例外科手术后切口感染患者的创口分泌物和脓液标本中共分离出169株病原菌,其中革兰氏染色阳性球菌占59.2%,主要为金黄色葡萄球菌;革兰氏染色阴性杆菌占33.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;真菌占7.1%,主要为白色念珠菌。药敏结果方面,金黄色葡萄球菌多重耐药以苯唑西林敏感性实验作为标准,耐药率为48.3%,革兰氏染色阴性杆菌中大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性略高,肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各类抗生素都较敏感。结论外科手术后切口感染以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,细菌耐药情况仍然比较严峻,合理的术前准备工作和有效的使用抗菌药物治疗尤为重要,应尽量减少或避免经验用药,同时应当加强抗生素使用的监管,杜绝滥用,以减少耐药菌株的产生。     

小儿烧伤患者感染细菌学调查与感染情况分析

目的分析小儿烧伤患者感染细菌学及其感染情况,为临床治疗提供参考。方法从225例小儿烧伤患者创面、血、痰及尿液等标本中分离出218株细菌,对感染病原菌进行药物敏感试验,分析小儿烧伤患者感染情况。结果（1）225例感染病例中,创面感染占所有感染病例的60.0%,其次是静脉导管感染（14.3%）、呼吸道感染（9.3%）、泌尿道感染（8.0%）和败血症（8.0%）。（2）检出的细菌中革兰阳性球菌113株（51.8%）,革兰阴性杆菌105株（48.2%）,其中金黄色葡萄球菌73株（33.5%）,铜绿假单胞菌50株（22.9%）。金黄色葡萄球菌是创面、静脉导管、败血症感染病原菌中最常见的细菌。（3）检出的73株金黄色葡萄球菌均为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）,对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素等抗生素的敏感率都达到了100%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率为100%。鲍氏不动杆菌药物敏感试验结果显示多重耐药性。结论本组小儿烧伤患者最常见的感染是烧伤创面感染。感染细菌以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,感染细菌对多种常用抗生素表现出高耐药性。     

外科病房2651例院内感染的病原菌构成及耐药情况分析

目的探讨我院外科住院患者医院感染的病原菌构成种类及耐药情况、敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药。方法按常规方法对2007-2009年送检2651份标本进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,进行统计学分析。结果 2651例患者分离培养出病原菌2812株,大肠埃希菌及铜绿假单胞菌二者占半数以上,为主要致病菌;产β-内酰胺酶菌株大肠埃希菌占78.16%,反映出大多数菌株为耐药菌株的临床情况;铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗生素100%耐药,对亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素等较敏感。结论常见外科住院患者易感染细菌仍为常见大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,普通抗生素已不能达到治疗效果,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。     

外科病房2651例院内感染的病原菌构成及耐药情况分析

目的 探讨我院外科住院患者医院感染的病原菌构成种类及耐药情况、敏感药物,为降低医院感染的发生率提供依据,指导临床合理用药.方法 按常规方法对2007-2009年送检2651份标本进行细菌培养、分离、鏊定和药敏试验.进行统计学分析.结果 2651例患者分离培养出病原菌2812株,大肠埃希菌及铜绿假单胞菌二者占半敷以上,为主要致病菌;产β-内酰胺酶菌株大肠埃希菌占78.16%,反映出大多数菌株为耐药菌株的临床情况;铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗生素100%耐药,对亚胺培南、呋喃妥因、万古霉素等较敏感.结论 常见外科住院患者易感染细菌仍为常见大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,普通抗生素已不能达到治疗效果,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生.     

社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据, 减少耐药菌株的产生。方法 收集2015年1月~2019年1月绵阳科学城医院门诊疑似泌尿系统感染患者中段尿标本分离培养的病原菌及其体外药敏试验结果,并对结果进行统计分析。结果 共分离187株泌尿系统感染细菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌为主,其中革兰阴性杆菌148株,占79.14%,检出产ESBLs大肠埃希菌82株,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性球菌37株,占19.78%。药敏结果分析显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和头霉素类抗菌药物高度敏感,其次为哌拉西林+他唑巴坦、呋喃妥因（平均耐药率＜10.00%）;粪肠球菌、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因完全敏感。结论 社区泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌产酶率高,耐药现象较严重;临床应根据当地病原菌构成特点及药敏试验结果合理使用抗菌药物,避免经验性用药,控制耐药性菌株的播散,提高治疗效果。     

某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析

目的：了解我院2013年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)的感染现状及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株,并对其感染现状及耐药性进行分析。结果2013年共分离SAU共549株,占所有分离细菌的比例为8.6%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicil in resistant Staphylococcus aureus,MRSA)326株,在SAU中所占比例为59.4%。药敏结果显示,2013年我院SAU对青霉素的耐药率为96.1%,对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好,而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。326株MRSA菌株来自临床各个标本,如痰液、创面分泌物及脓液等,其中在痰液中检出菌株最多,占52.4%,其次为创面分泌物,占25.5%。临床科室中分离出MRSA最多的科室是重症监护室,占19.9%,其次是骨科、烧伤科和儿科,分别为14.1%、12.9%和12.6%。结论 MRSA的检出率高,临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。     

医院内泌尿道感染患者的病原菌耐药性分析

目的 了解湖北省襄阳市第一人民医院住院患者泌尿系感染的主要病原菌分布与抗生素对常用菌的 耐药率。方法 回顾性收集湖北省襄阳市第一人民医院2017年1月~12月住院患者1580份尿培养样本,采用全自动微生物鉴定仪480份阳性标本进行鉴定及药敏试验。应用WHONET5.6对数据进行分析。结果 480株病原菌中,革兰阴性杆菌353株（73.54%）,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌85株占（17.71%）,以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌40株（8.33%）。检出的病原菌对各种抗生素的耐药率不同,所有分离的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率均大于50%,并且外科系统分离的大肠埃希菌株耐药率高于内科系统;铜绿假单胞菌对β内酰胺酶抑制剂耐药率大于30%,高于其他病原菌对此类抗生素耐药率。未发现分离的革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药率达82.60%。结论 本院泌尿系统感染中,以大肠埃希菌感染为主,β内酰胺酶抑制剂可用于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌常规治疗。     

铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析

目的了解铜绿假单胞菌在本院的分布及对抗生素的敏感情况,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性调查本院2008年1月至2009年10月住院及门诊患者各种标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果铜绿假单胞菌在呼吸道标本的检出率最高,占63.8%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%,尿液标本占9.2%,血液标本占2.5%;其对11种抗生素的敏感率最高是妥布霉素,其次是哌拉西林/他唑巴坦,检出多重耐药株约占35%,未出现泛耐药株。结论根据药敏结果合理使用抗生素,并重视对多重耐药株的监测工作,可有效控制感染。     

155例脑脊液分离细菌的构成和耐药性分析

目的 了解秦皇岛市第一医院从临床脑脊液标本中分离细菌的构成及其对抗生素的耐药性.方法 对临床送检的脑脊液标本按常规操作进行病原菌的分离,采用Vitek2-Compact系统进行细菌的鉴定和药敏试验,按CLSI2012版标准对结果进行判断.结果 821例脑脊液标本分离出155株细菌(剔除同一病人的重复菌株),阳性率为18.76%,其中革兰氏阳性菌85株,占54.84%,革兰氏阴性菌68株,占43.87%,真菌2株,占1.29%.脑脊液中主要的细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)53(34.19%)株、鲍曼不动杆菌34(21.93%)株、肺炎克雷伯菌6(3.88%)株、肺炎链球菌6(3.88%)株、草绿链球菌4(2.58%)、新型隐球菌2(1.29%)株.药敏结果显示革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺比较敏感,未发现耐药株.革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌耐药常严非重.结论 我院2011-2015年脑脊液分离病原菌以革兰氏阳性菌为主,尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌.应重点防范泛耐药鲍曼不动杆菌感染给临床治疗带来的困难.     

痰培养致病菌构成与耐药性分析

目的调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析。结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8%,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2%,克雷伯菌属198株,占12.0%,流感嗜血杆菌108株,占6.6%,大肠埃希菌98株,占6.0%;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比率分别是59.1%和28.9%,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4%,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4%,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9%,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2%;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感。真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8%,以白色假丝酵母菌为主。结论呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用。     

下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,以更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从临床住院患者分离出来的下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果 2253株阳性菌株中,G-杆菌有1598株,占70.93%,以铜绿假单胞菌（21.88%）、鲍曼不动杆菌（12.16%）、肺炎克雷伯菌（9.19%）为主;G＋球菌有448株,占19.88%,以金黄色葡萄球菌（18.06%）为主;真菌有207株,占9.19%,以白色假丝酵母菌为主（7.81%）。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。结论应加强细菌的耐药性监测,做好多重耐药菌患者的隔离治疗,加强抗菌药物应用的管理和督查,以减少多重耐药菌的产生和传播。     

脑脊液病原菌变迁和耐药性分析

目的了解临床脑脊液培养阳性患者病原菌分布及其耐药情况。方法对2002—2008年临床脑脊液培养病原菌阳性患者标本进行回顾性统计分析;按常规方法进行细菌分离和鉴定;细菌药物敏感试验采用Kirby—Bauer纸片扩散法。结果分离出细菌97株,其中革兰阳性球菌占54．63％,革兰阴性菌占28．87％：新型隐球菌占13．40％。最常见的6种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（40．21％）、不动杆菌属（8．25％）、铜绿假单胞菌（6．19％）、金黄色葡萄球菌（5．15％）、肺炎克雷伯菌（5．15％）、肠球菌属（5．15％）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别是89．7％和80．0％。细菌对常用抗生素耐药性较高,未见万古霉素耐药的葡萄球菌;美洛培南以及头孢哌N／舒巴坦对革兰氏阴性杆菌有良好的抗菌活性。结论近6年来细菌性脑膜炎患者病原菌以革兰阳性球菌为主,主要为医院获得性细菌性脑膜炎感染。检出病原菌对常用抗生素耐药性较高,临床需警惕新型隐球菌的高发病趋势。     

烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药变迁分析

目的了解烧伤病房感染病原菌分布及耐药变迁特点。方法回顾海南省人民医院2002-2009年住院烧伤感染患者病原菌的分布,并对比前、后4年病原菌构成比及耐药情况。结果检出634株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌389株（61.4%）,主要为铜绿假单胞菌196株（30.9%）、鲍曼不动杆菌89株（14.0%）和大肠埃希菌56株（8.8%）;革兰阳性（G＋）球菌220株（34.7%）,主要为金黄色葡萄球菌109株（17.2%）和表皮葡萄球菌79株（12.5%）;真菌25株（3.9%）。前、后4年里,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的构成比有下降趋势（P〈0.05）,而条件致病菌如鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌的构成比呈明显上升趋势（P〈0.01）;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势（P〈0.05）。109株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）52株（47.8%）,对万古霉素100%敏感。结论近8年来烧伤病房患者感染病原菌以G-杆菌为主,条件致病菌的检出率呈上升趋势;常见病原菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势,对此应予以重视。     

武汉社区腹泻病人粪便中致病菌的构成与耐药性研究

目的了解夏秋季武汉社区引起腹泻病原菌的流行性及耐药状况。方法收集2004年7月1日至10月31日武汉社区4所大型医院4536份门诊腹泻病人粪便标本进行鉴定及药敏试验;REP-PCR对主要致病菌进行基因分型。结果4536份粪便标本中,分离出非伤寒沙门菌64株（1.4%）,志贺菌29株（0.6%）,致病性大肠杆菌33株（0.7%）。其中主要致病菌是鼠伤寒沙门菌33株（52%）,D群志贺菌16株（55%）。挑选13种抗菌药物进行体外敏感试验,并将分离的致病菌对这13种抗生素的耐药率﹑敏感率﹑中介率进行比较,其中非伤寒沙门菌对喹诺酮类的耐药率较其他两种要高,但对第三代头孢的敏感性较强。分离的3种致病菌在第三代头孢抗生素的作用中对头孢他啶的敏感性最强。32株鼠伤寒沙门菌基因分型为9种,16株D群志贺菌基因分型为7种。结论武汉社区内感染性腹泻的致病菌主要以非伤寒沙门菌﹑致病性大肠杆菌和志贺菌为主,其中非伤寒沙门菌占了51%,基因分型提示有社区流行趋势,而且这些致病菌对肠道杆菌常用抗生素的耐药性较为严重。本次调查结果对该社区临床用药起到一定的提示作用。     

泌尿系统感染病原菌分布及药敏分析

目的分析医院泌尿系统感染常见病原菌的分布及其药敏情况,为临床诊断及合理用药提供可靠依据。方法对2008年1月至2009年9月我院尿培养分离出的239株病原菌的分布及药敏分析结果进行回顾性分析。结果泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占57.7%,真菌占22.2%,革兰阳性球菌占20.1%;居前3位的是大肠埃希菌（33.1%）、白色假丝酵母菌（10.5%）、粪肠球菌（9.3%）。除鲍曼不动杆菌外,革兰阴性杆菌对碳青酶烯类均具有极高的敏感性。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替考拉宁的敏感度均为100%。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高。结论本院泌尿系统感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高;真菌感染率高于革兰阳性球菌。了解病原菌分布特点及其药敏情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性分析

目的了解临床分离革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性。方法收集2012年1月至2013年6月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果分离出革兰阴性菌1 045株,其中肠杆菌科细菌627株,占60.0%;非发酵菌402株,占38.5%。分离前3位的细菌分别为大肠埃希菌（27.7%）、铜绿假单胞菌（20.2%）、肺炎克雷伯菌（14.5%）。肠杆菌科细菌对头孢替坦耐药率低,53.3%的大肠埃希菌和29.6%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦耐药率均低于6.0%。非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢替坦的耐药率均高于90.0%。结论头孢替坦可以作为临床治疗产ESBLs细菌感染性疾病的一种经验性治疗方案。     

重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

调查医院重症监护病房（ICU）病原菌感染的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。本文对ICU患者病原菌采用自动微生物检定仪鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果表明,255株菌中,革兰氏阴性菌120株（占47.1%）,革兰氏阳性菌75株（占29.4%）,真菌60株（占23.5%）;革兰氏阴性菌中非发酵菌比例较高（占G-66.7%）,其中铜绿假单胞菌居首位（占43.0%）,其次是鲍曼不动杆菌（17.0%）;大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌共22株,占18.0%,其中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）比率大于70.0%;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有29株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）26株,占89.7%;真菌60株,对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟利康唑均敏感。这说明ICU患者感染多耐药严重,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要。     

ICU患者痰细菌分布特征及药敏分析

目的统计分析2009年1～11月佛山市中医院ICU痰标本细菌培养病原菌分布特征及药敏情况,为临床经验用药提供科学的参考。方法留取经镜检合格的痰标本,经分离培养出病原菌后,以法国梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定分析仪鉴定,以K-B法检测药物敏感性,用MICROSOFT OFFICE Excel2003进行数据处理。结果共分离出288株菌,病原菌分布以铜绿假单胞菌最多占20%,其次是金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别是14%、13%、10%、7%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星等的敏感率均达75%以上;阿米卡星、亚胺培南和头孢西丁对肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的抗菌活性也较好;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因等的敏感率较高,均为75%以上,而对青霉素仅有2%的敏感率。结论痰培养病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主;对于革兰阴性杆菌,可选用第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素,对革兰阳性球菌,可用万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因。     

血培养阳性病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用回顾性分析．对BacT／Alert3D全自动快速血液细菌培养系统培养的2138份血液标本进行检测，分离所得菌株用VITTEK32全自动微生物分析／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果分离152株阳性菌株。阳性率为13．97％。革兰阴性杆菌103株，占67．3％；革兰阳球菌34株，占22．2％；真菌15株，占9．8％。血中产超广谱B一内酰酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为22．5％和32．5％。在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中MRSCN和MRSA分别是85．7％和55．0％。结论目前深圳市第二人民医院菌血症仍以革兰阴性杆菌为主，对血培养中分离的菌株进行耐药性监测很有必要，及时了解血培养结果对临床有针对性的抗菌治疗可提供科学依据．提高治愈率，降低病死率。