不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者血小板活性的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者血小板活性的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2型糖尿病患者外周血中血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)的水平,并比较不同剂量阿托伐他汀对它们的影响。结果阿托伐他汀能显著降低2型糖尿病患者外周血中TXB2、GMP-140的水平,增大剂量效果更显著,而对肝功能及血肌酸磷酸激酶(CK)影响不大。结论阿托伐他汀对2型糖尿病患者血小板活化有抑制作用,其抗血小板活性作用在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者体内炎症反应、血小板活性及纤溶活性的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中总胆固醇(TC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)水平及血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性的影响。探讨阿托伐他汀对ACS防治的可能机制及不同剂量阿托伐他汀的安全性。方法ACS患者65例,在拜阿斯匹林、氯吡格雷等基础治疗外随机分为三组,分别给予阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d睡前服用。入院第1天、第14天分别抽取空腹静脉血16ml。测定hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、t-PA、PAI-1及TC、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。采用SPSS13.0统计软件对检测结果的组间及治疗前后进行比较。结果三组TC、hs-CRP、IL-6、TXB2、GMP-140、PAI-1治疗后均有下降、t-PA活性上升,治疗后三组间比较亦有差异;而三组治疗前后CK、ALT、AST组间无显著差异,治疗后无显著上升,以上结果均有统计学意义。结论阿托伐他汀对ACS患者血脂及炎症反应、血小板活性、纤溶活性有积极作用,并在一定范围内随着剂量的增加而加强,同时具有良好的安全性。     

阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平影响的研究

目的 探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响。方法 用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM—1）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）水平以及总胆固醇（TC）水平的变化。结果 与常规治疗组相比，阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM—1、TNF—α以及TC水平均明显降低（p均〈0．05），并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势（p均〈0，05），阿托伐他汀组sICAM—1水平降低与TNF—α水平降低呈相关性（p〈0，05），但sICAM—1和TNF—α水平降低与TC降低无相关性（P均〉0．05）。结论 阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM—1和TNF—α水平，减轻冠心病的炎症反应，并且这种机制独立于降脂作用以外。     

阿托伐他汀治疗血脂异常的疗效及安全性研究

目的研究阿托伐他汀治疗血脂异常的临床疗效及安全性。方法78例血脂异常病人，给予阿托伐他汀10mg／d，每晚8时服用，4周后如未达有效标准，可加量至20mg／d，治疗8周，治疗前后分别测血脂、磷酸肌酸激酶及肝肾功能等。结果治疗8周末，总胆固醇（TC）下降34．2％、甘油三酯（TG）下降32．6％、低密度脂蛋白（LDL—C）下降40．1％，高密度胆固醇（HDL—C）升高29．7％，各项指标治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀是安全、有效，进行冠心病一、二级预防的理想调脂药。     

阿托伐他汀治疗前后脑梗死患者颈动脉斑块的变化

目的:观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉斑块的作用。方法:68例脑梗死患者除常规治疗外,加用口服阿托伐他汀胶囊20mg,每晚1次,测定开始治疗及连续服用阿托伐他汀胶囊5个月后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化。结果:阿托伐他汀胶囊治疗5个月后,患者颈动脉IMT缩小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、TG、LDL-C和CRP显著低于治疗前水平(P<0.05)。结论:阿托伐他汀胶囊除有降脂作用外,还可以稳定并缩小脑梗死患者颈动脉斑块。     

阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平影响的研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血清细胞因子水平的影响.方法用酶联免疫吸附法和常规酶法测定45例常规治疗组和45例阿托伐他汀治疗组冠心病患者治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及总胆固醇(TC)水平的变化.结果与常规治疗组相比,阿托伐他汀组病人治疗4、8周后sICAM-1、TNF-α以及TC水平均明显降低(p均<0.05),并且上述三个因子水平治疗4、8周后均呈逐渐下降趋势(p均<0.05).阿托伐他汀组sICAM-1水平降低与TNF-α水平降低呈相关性(p<0.05),但sICAM-1和TNF-α水平降低与TC降低无相关性(p均>0.05).结论阿托伐他汀可以降低冠心病患者血清sICAM-1和TNF-α水平,减轻冠心病的炎症反应,并且这种机制独立于降脂作用以外.     

阿托伐他汀钙联合硝苯地平、盐酸普萘洛尔治疗 冠心病的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法 选取我院2018年1月~2月收治的70例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各35例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀钙片,研究组采用阿托伐他汀片治疗,比较两组患者三酰甘油（TG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及治疗效果。结果 对照组TC、TG、LDL-C分别为（3.13±0.29）mmol/L、（5.74±0.32）mmol/L、（3.67±0.25）mmol/L,高于研究组的（2.05±0.32）mmol/L、（4.98±0.36）mmol/L、（3.01±0.22）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组HDL-C水平低于研究组[（1.08±0.05）mmol/L vs （1.63±0.07）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托他汀钙片治疗冠心病临床效果较好,有助于调理患者脂代谢水平,延缓和控制疾病发展,改善患者血脂水平。     

急性脑梗死患者血浆GMP-140含量变化及临床意义

血小板a颗粒膜蛋白（GMP-140）是活化血小板的特异性际志物之一，GMP-140随着血小板的活化整合到血小板膜表面，并随着血小板的破坏，释放入血。血小板的活化在脑血管疾病的发病中起着重要作用。本文对45例急性脑梗死患者治疗前后血浆GMP-140含量进行测定，并分析临床意义。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率、血脂指标、常规指标及不良反应的发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

抗栓酶-3号对血小板α-颗粒膜蛋白140的影响

血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)是一种新的粘附蛋白分子，其分子量为140KD，也是中性粒细胞受体。它存在于血小板的α颗粒和血管内皮细胞内Weibel-palade小体的颗粒膜蛋白以及巨核细胞内。     

hs-CRP、GMP-140和cTnI联检在CHD患者的应用

目的：探讨了超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和肌钙蛋白T（cTnI）水平的变化与冠心病（CHD）患者的关系及临床价值。方法：应用放射免疫分析、酶联法和免疫比浊法对91例CHD患者进行了血清hs-CRP、GMP-140和cTnI测定,其中稳定型心绞痛（SAP）42例,不稳定型心绞痛（UAP）34例,急性心梗死（AMI）15例,并与35名正常人作比较。结果：CHD患者血清hs-CRP、GMP-140和cTnI水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,急性AMI组和UAP组均高于SAP组（P〈0.05）,且血清hs-CRP水平与GMP-140、cTnI水平呈正相关（r=0.6214、0.6023,P〈0.01）。结论：检测CHD患者血清hs-CRP、GMP-140和cTnI水平的变化及CHD的发生和发展以及疗效和预后观察具有重要的临床意义。     

实验性犬心肌梗塞和溶栓后再闭塞时血浆中GMP—140,TXB2的变化

本文采用放免法测定实验性犬心肌梗塞和溶栓后再闭塞时血浆中ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的含量变化，并探讨其与心肌梗塞溶栓后再闭塞的关系。结果表明，在血栓形成时血浆中ＴＸＡ２稳定代谢产物ＴＸＢ２水平显著升高（ｐ〈０．０５），在溶栓后再闭塞率高（８７．５％）的非治疗组（Ｂ组）。在溶栓后４小时至溶栓后３天期间呈进行性升高（ｐ〈０．０１），而在再 埘经低（１６．７％）的ＡＰＩ０１３４治疗组（     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白、内皮素和α-颗粒膜蛋白水平变化的研究

通过对１０１ 例冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ ＬＤＬ） ,血浆内皮素（ＥＴ）和血小板α－ 颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－ １４０） 水平变化的研究, 探讨动脉粥样硬化（ＡＳ） 形成的机制, 为冠心病的预防、早期诊断、治疗提供理论依据。采用抗ＯＸ－ ＬＤＬ单克隆抗体, 酶标多克隆抗体夹心和放射免疫分析的方法, 对血浆中ＯＸ－ ＬＤＬ、ＥＴ、ＧＭＰ－ １４０ 水平进行分析。结果显示除隐匿型外, 对照组与冠心病组之间的比较和冠心病组各型之间的比较, 血浆中ＯＸ－ ＬＤＬ、ＥＴ、ＧＭＰ－１４０ 水平均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１ 或Ｐ＜ ０ ．０１） ;测定三项指标其波动范围及ＯＸ－ ＬＤＬ／ＥＴ、ＧＭＰ－ １４０／ＥＴ的比值分析, 前者以隐匿型和心肌梗塞型最显著（２ ．２７ ,１ ．２３）,后者以心肌梗塞和心绞痛最明显（０ ．７１ ,０ ．７５） 。由此认为： ＯＸ－ ＬＤＬ、ＥＴ　ＧＭＰ－ １４０ 参与了ＡＳ的发生发展, 为冠心病的预防,早期诊断、治疗提供了理论依据。     

辛伐他汀、维生素E联用对冠心病患者氧化修饰低密度脂蛋白及血小板活化的影响

目的:通过辛伐他汀及其与维生素E联用治疗冠心病合并低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)血症患者,探讨HDL-C与氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)及血小板活化的关系。方法:选择冠心病合并低HDL-C血症病人40例,分为辛伐他汀组及辛伐他汀与维生素E联合治疗组,比较治疗前后Ox-LDL、血栓素B₂(TXB₂)、血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平的变化及与HDL-C的关系。结果:两组血浆HDL-C浓度均较治疗前明显升高,接近正常对照水平。联合治疗组血浆Ox-LDL、TXB₂浓度、GMP-140水平均较治疗前明显降低。辛伐他汀组上述3指标(不包含HDL-C)亦较治疗前明显降低。结论:在体内HDL-C亦能有效抑制LDL的氧化修饰,联合使用辛伐他汀与维生素E提高HDL-C,降低Ox-LDL浓度后,能有效抑制血小板活化。     

血浆GMP-140测定在慢性喘息型支气管炎患者中的临床意义

应用双抗体夹心、固相免疫放射分析法(IRMA)对46例慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)进行检测,以探讨粘附分子在慢喘支患者血浆中的变化及意义。结果显示慢喘支患者血浆GMP-140含量显著高于正常对照组(p<0.01),其中急性加重期患者明显高于缓解期患者(p<0.01),综合治疗可使慢喘支患者血浆GMP-140含量降低,治疗前后相比较有显著性差异(p<0.01)。提示P-选择素粘附分子在慢喘支加重期表达增高,是参与慢喘支发病的重要粘附分子,其血浆GMP-140水平与病情变化有一定的相关性,可作为判断病情及预后的参考指标。     

卡托普利对家兔急性心肌梗塞早期血小板活化及纤溶活性的影响

本研究观察了家兔急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织型纤溶酶酶原激活剂（Ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）水平的变化及卡托利干预的ＰＡ活性显著降低；相关分析表明，血浆ＧＭＰ－１４０浓度与ＰＡＩ－１活性显著正相关。卡托普利干预后，血浆ＧＭＰ－１４０浓度、ＴＹＸＢ２浓度、Ｔ－ＰＡ浓度、ｔ－ＰＡ含量、ＰＡＩ－１活性均明显降低，而ｔ－ＰＡ活性显     

Development of blood examination method of serum amyloid A and LDL complex, and clinical application to prediction of cardiovascular event

In recent years, it has been reported that the acute-phase proteins C-reactive protein(CRP) and serum amyloid A(SAA), the sera levels of which are elevated in inflammation, are also elevated in coronary artery disease such as acute myocardial infarction. Also, high-sensitivity CRP assay is thought to be useful in predicting the prognosis of coronary heart disease. While investigating complexes of acute-phase proteins and low-density lipoprotein(LDL), we found a complex of LDL and SAA(SAA/LDL complex). The SAA/LDL complex in blood are formed from LDL and HDL by an oxidation reaction. Therefore, we developed an ELISA using anti-human SAA antibody and anti-human apoB, and determined a new method for measuring SAA/LDL complex in sera. We evaluated SAA/LDL complex as a new marker for prediction of prognosis in addition to the ordinary markers in consecutive 140 patients with stable coronary heart disease who had at least 1 coronary artery stenosis more than 50% in diameter at the diagnostic coronary angiography. Of these 140 patients, 2 developed fatal myocardial infarction, 2 cerebral infarction, and 17 angina pectoris requiring coronary revascularization therapy during 1 year and 6 months after blood examinations. The SAA/LDL complex value in this EVENT group of 21 patients was significantly higher than that in the control group of 119 individuals. High-sensitivity CRP (hs-CRP) assay and SAA measurement showed no significant difference between the 2 groups. The SAA/LDL complex reflects intravascular inflammation directly and can be a new marker more sensitive than hs-CRP or SAA for prediction of prognosis in patients with stable coronary artery disease.     

冠心病患者介入治疗后血浆新型气体信号分子硫化氢及一氧化氮变化的临床研究

目的研究新型气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组（P均〈0.01）;冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组（P〈0.05和P〈0.01）。不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P均〈0.05）;支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者（P〈0.05）,H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至最低水平,72h仍未恢复至术前水平。结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关。     

硫化氢及一氧化氮气体信号分子在冠心病发病中的作用及其与冠脉病变类型的关系

目的研究硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）气体信号分子在冠心病患者中的变化及其与冠脉病变类型的关系,探讨其在冠心病发病中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常对照组17例,冠心病患者根据临床表现和辅助检查,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组;根据冠脉造影结果,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用硫敏感法测定所有研究对象血浆H2S含量,并用Greiss法测定血浆NO含量,分析不同亚型冠心病患者和对照者血浆H2S、NO含量的差异及H2S、NO与不同冠脉病变类型的关系。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量为（26.10±14.27）、（44.25±9.71）μmol/L,远低于冠脉造影正常对照组的（51.74±11.94）、（53.94±4.36）μmol/L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;在冠心病各常见亚型中,不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血浆H2S含量分别为（23.60±14.41）μmol/L、（19.98±7.52）μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的（38.41±14.53）μmol/L;急性心肌梗死患者血浆NO含量为（39.71±6.03）μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的（44.25±9.71）μmol/L（P〈0.05）。冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量分别为（16.91±7.98）、（18.39±7.78）μmol/L,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组的（33.04±15.01）μmol/L（P〈0.05）;不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P〈0.05）。结论 H2S与NO的代谢异常可能参与了冠心病的发病过程,其中血浆H2S含量的高低与冠脉病变类型相关。     

小而密低密度脂蛋白及常见血脂指标与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein, sd-LDL)水平与血清胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)指标与冠心病(coronary heart disease, CHD)的发生发展及各指标之间的相互关系.方法 选取CHD患者87例作为病例组,其中男48例,女39例.纳入109例健康体检者作为对照组,男52例,女57例.采用全自动日立7600仪器,日本积水相关检测试剂测定各组血清CHO、TG、LDL水平,血清sd-LDL水平采用九强小而密低密度脂蛋白测定试剂于雅培C16000仪器上进行测定.采用SPSS 22.0软件进行相关数据分析.结果 病例组血清CHO水平、LDL水平及sd-LDL水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).女性病例组TG水平高于对照组,男性及总体病例组与对照组TG水平差异无统计学意义.年龄和sd-LDL水平为冠心病相关的独立危险因素.冠心病患者血清sd-LDL与CHO、TG及LDL水平均呈显著正相关,血清LDL与CHO呈显著正相关(P<0.01).结论 血清sd-LDL是独立的冠心病危险因素,血脂常规项目联合sd-LDL对于冠心病的早期预测可能具有更好的提示和诊断作用.