单硝酸异山梨酯合用葛根素注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭72例

目的探讨单硝酸异山梨酯合用葛根素注射液治疗肺源性心脏痛心力衰竭的临床疗效。方法将112例肺源性心脏病心力衰竭病人随机分成治疗组72例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给于单硝酸异山梨酯25mg加入0．9％生理盐水250ml及葛根素注射液400mg加入5％葡萄糖250ml静滴每日一次,15d为一个疗程。对照组常规治疗基础上单用单硝酸异山梨酯25mg加入0．9％生理盐水250ml静滴每日一次15天为一个疗效。或葛根素400mg加入5％葡萄糖液250ml静滴每日一次连用15d一疗程。治疗前后分别进行心肺功能的评价。结果治疗组总有效率为91．7％,对照组总有效率为70％。结论应用单硝酸异山梨酯合用葛根素治疗肺源心脏病（肺心痛）心力衰竭,与同期单用单硝酸异山梨酯或葛根素相比较．疗效较好报告如下。     

莪术油治疗儿科病毒性感染疾病的疗效观察

目的观察莪术油治疗儿科病毒性感染的疗效和安全性。方法60例病毒性感染患儿随机分为2组,治疗组静滴莪术油葡萄糖注射液10mg(Kg·d),疗程3天,对照组静滴病毒唑10mg(Kg·d),加入5%葡萄糖注射液中,疗程3天。结果治疗组与对照组有效率分别为83.3%和56.7%(P<0.05)。用药3天后两组的退热时间、咽部充血、咳嗽减轻程度及皮疹消退时间有显著差异,且治疗组未发现不良反应。结论莪术油治疗儿科病毒性感染安全有效,具有抗炎、抗病毒作用,副作用小,是儿科病毒性感染疾病的理想药物,值得推广应用。     

（＋）-松萝酸治疗小鼠急性弓形虫病的初步研究

目的探索治疗弓形虫病的有效药物；初步观察（＋）-松萝酸治疗小鼠急性弓形虫病的疗效。方法小鼠腹腔接种RH株弓形虫速殖子500个，建立急性弓形虫病动物模型；设立（＋）-松萝酸治疗组（50mg／kg，每日2次）、乙酰螺旋霉素治疗组（50mg／kg，每日2次）、DMSO及淀粉对照组（含1％DMSO的5％淀粉溶液0．5ml，每日2次），分别于感染2h后灌胃，每日2次，连续10d，观察对比疗效。结果50mg／kg（＋）-松萝酸治疗组明显延长了小鼠的存活时间，最长存活时间达15d，平均存活时间为10．63d；而螺旋霉素治疗组小鼠最长存活时间为10d，平均为7．37d；对照组仅5．42d。（＋）-松萝酸治疗组与螺旋霉素治疗组及对照组之间均有显著性差异。结论（＋）-松萝酸具有治疗急性弓形虫病的潜在作用，并且疗效优于螺旋霉素。     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法将上呼吸道感染患儿80例随机分为治疗组和对照组,治疗组用痰热清注射液以0.6-0.8ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,对照组用双黄连注射液1-2ml/kg·d加入5%葡萄糖溶液100-250ml中静滴,评定疗效。结果治疗组40例病人中痊愈24例,显效9例,有效6例,总有效率97.5%。结论痰热清注射液治疗上呼吸道感染起效快、效果好、无不良反应、,值得临床推荐和应用。     

小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎

目的探讨小剂量肝素佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法收集2010年1月-2012年1月本科室住院治疗的支原体肺炎患儿84例,随机数字表法分为对照组42例,治疗组42例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,治疗组加用小剂量肝素静脉滴注。比较两组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间及疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿热退时间、咳嗽及肺部哕音消失时间、住院时间均明显缩短[（5．93±0．79）d比（7．57±0．72）d,（7．10±0．91）d比（10．83±1．08）d,（9．15±3．26）d比（11．52±3．95）d,均P〈O．05]。治疗组显效41例（97．6％）,有效1例（2．4％）;对照组显效35例（83．3％）,有效7例（16．7％）。结论小剂量肝素辅佐治疗支原体肺炎疗效较好。     

红霉素静滴联合半胱氨酸雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效分析

目的探究红霉素静滴联合半胱氨酸雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月来我院就诊的80例百日咳综合征患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各40例。观察组患者采用红霉素静滴联合半胱氨酸雾化吸入治疗,对照组患者采用红霉素静滴治疗。经14d治疗后,比较2组患者的临床疗效以及痉挛性咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数及药物不良反应发生率;比较治疗前后2组患者的血清指标如血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等。结果治疗后观察组患者临床总有效率为95.00%,明显高于对照组的87.50%(P0.05);治疗后观察组患者CRP、WBC水平明显低于对照组,IgG、IgM水平明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者痉挛性咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院天数均明显低于对照组(P0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论红霉素静滴联合半胱氨酸雾化吸入治疗百日咳综合征效果显著,有效改善患者血清指标,缓解患者临床症状,值得临床推广应用。     

小儿肺炎合剂佐治小儿肺炎132例临床疗效观察

目的 观察小儿肺炎合剂佐治小儿肺炎的疗效.方法 241例患儿按照不同证型选用不同方药,治疗组132例患儿加予口服小儿肺炎合剂;病毒性肺炎配合静滴痰热清针,细菌性肺炎配合静滴头孢曲松,经血清学检查肺炎支原体抗体阳性的支原体性肺炎者配合静滴红霉素(或口服阿奇霉素).结果 治疗组痊愈111例(84.1%),显效12例(9%),有效5例(2%),总有效率95.1%;对照组其中痊愈69例(63.3%),显效9例(8%),有效5例(5%),总有效率76.3%,罗音消失时间,对照组平均为4.7d,对照组6.1d,发热、咳嗽、咯痰、气促等主要症状消失时间,治疗组5.7d,对照组6.9d.结论 小儿肺炎合剂佐治小儿肺炎有较好的临床效果.     

红霉素联合糖皮质激素对小儿支原体肺炎疗效分析

目的：探究红霉素联合糖皮质激素对存在支原体血症的小儿支原体肺炎疗效。方法选取我院2012年11月~2014年8月确诊支原体血症的小儿支原体肺炎患者50例,根据随机数表法分为对照组24例,观察组26例,对照组单用红霉素治疗,观察组使用红霉素联合糖皮质激素治疗,对比两组患者疗效及不良反应程度。结果观察组患儿的治有效率(88.5%)果要高于对照组(75.0%),差异有统计学意义,<0.05;不良反应率,观察组(8.3%)与对照组(7.7%),差异不显著,>0.05。结论对临床存在支原体血症的小儿支原体肺炎,使用糖皮质激素联合红霉素治疗较单用红霉素治疗效果好,不良反应未加重,适宜该病的早期治疗。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的探讨应用大剂量尿激酶静滴治疗急性脑梗死的疗效。方法60例患者为治疗组，另30例为对照组。两组同时给予降颅压、脑保护荆以及其他常规治疗。包括：管理血压、血糖、降血脂及抗感染用药等治疗。治疗组在此基础上应用尿激酶100万U加入0．9％氧化钠溶液100ml静滴，30min内滴完。结果本组资料显示静脉溶栓治疗有效率达93．3％，治愈率达53．3％，显著高于对照组。结论静脉溶栓治疗脑梗死疗效肯定，早期应用尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死是患者康复的关键，但要严格掌握适应症。     

沐舒坦治疗新生儿肺炎146例疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦注射液7.5㎎静滴,2次/d,连用5～7d,对照组只给常规治疗.结果 治疗组显效56例(38.4%),有效89例(61.0%),无效1例(0.7%),总有效率99.3%.对照组显效23例(15.8%),有效82例(56.2%),无效41例(28.1%),总有效率71.9%.结论 沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效显著,值得推广.     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的疗效及患儿体液免疫功能的影响

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及其对患儿体液免疫功能的调节作用。方法：118例肺炎支原体肺炎患儿均常规退热、止咳、平喘和对症治疗,并随机分为实验组和对照组,前者采用阿奇霉素治疗,后者采用红霉素治疗。比较两组治疗有效率、副反应发生情况及两组患儿治疗前后血清IgM、IgG、IgA、补体C3和C4水平。结果：用药14d后,实验组和对照组的总有效率依次为96．55％和总有效为80％,副反应发生率依次为20．69％和60％,差异均有显著性（P〈0．01）。实验组治疗后的IgG、州、C3和C4水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎效果较好,并可以改善机体的体液免疫水平。     

糖皮质激素对肺炎支原体肺炎大鼠肺组织的病理观察

目的观察地塞米松对肺炎支原体肺炎（MPP）大鼠肺组织病理学的影响,为临床合理应用糖皮质激素治疗MPP提供理论依据。方法 95只SD大鼠随机分为4组：阿奇霉素组（n=25）、地塞米松组（n=25）、阿奇霉素＋地塞米松组（n=25）和对照组（n=20）。各组大鼠均予肺炎支原体（MP）菌液（1×106CFU.mL-1）缓慢滴入大鼠鼻腔,100μL.d-1,共4 d。各组均在MP最后1次接种后第2天开始给予干预,阿奇霉素组皮下注射阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1,地塞米松组腹腔注射地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,阿奇霉素＋地塞米松组给予阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1和地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,对照组给予相同体积生理盐水。治疗后第1、3、5、8和10天后处死大鼠取肺组织行病理学检查,并对肺组织炎症浸润程度进行评分。结果①治疗后第1天,各组均可见不同程度的肺实质及血管周围淋巴细胞浸润。第5天,对照组和地塞米松组仍可见细支气管及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组支气管周围淋巴细胞浸润减轻。第10天,对照组和地塞米松组可见肺组织及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组可见终末支气管周围少许淋巴细胞浸润。②各组肺组织病理学评分显示,对照组治疗后不同时点,肺组织病理学评分均维持在较高水平,显著高于阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组;地塞米松组治疗后不同时点,肺组织病理学评分呈显著增高趋势,提示炎症浸润程度的加重;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组在治疗后第5、8和10天均呈下降趋势,其中阿奇霉素＋地塞米松组低于阿奇霉素组。结论在阿奇霉素基础上加用地塞米松可明显减轻MPP大鼠肺组织炎症。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法选取82例呼吸道肺炎支原体感染患儿,根据治疗药物不同分为对照组(红霉素)和实验组(阿奇霉素),比较两组疗效。结果与对照组相比,实验组呈现出明显更高的临床有效率(P0.05),更短的各临床症状、肺部体征消失时间(P0.05),更低的治疗期间药物不良反应发生率(P0.05)。结论采取阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,可及时有效控制患儿病情,减轻其痛苦,且具有较高安全性和推广价值。     

Long term survival after Rhodococcus equi pneumonia in a patient with human immunodeficiency virus infection in the era of highly active antiretroviral therapy: case report and review

Before highly active antiretroviral therapy (HAART) has become available, antibiotic treatment was usually unable to eradicate Rhodococcus (R.) equi infection in HIV-infected patients, although some clinical improvement could be observed in most cases. There are limited data on the outcome of treatment of R. equi pneumonia in the HAART era. We report on a 52-year-old HIV-infected man who presented in poor general condition with an extensive lung cavitation lesion caused by R. equi. The patient recalled exposure to horses on several occasions. R. equi was cultured from the sputum and the isolate was sensitive to imipenem vancomycin, co-trimoxazole, erythromycin, azithromycin, ciprofloxacin and rifampicin. The CD4+ lymphocyte count was 5 cells/mm3 (0.9%) and his plasma HIV-1 RNA viral load was 101000 copies/mL. The patient was successfully treated with a combination of antibiotics that included azithromycin both as part of an initial and suppressive regimen together with antiretroviral treatment. Surgery was not needed and the patient had no relapse for more than five years after the diagnosis and for more than 3 years of suppressive therapy discontinuation. Our literature search revealed 27 patients treated for R. equi infection in the HAART era. However, details on antimicrobial treatment were given in only 3 cases. The optimal drug regimen and duration of treatment for R. equi pneumonia have not yet been established. Because drug resistance may occur during single agent therapy, it has been suggested that at least two antibiotics to which R. equi is susceptible be given. The recommended choices usually include imipenem, antipseudomonal aminoglycosides, erythromycin or azithromycin, vancomycin, rifampin, and levofloxacin. To our knowledge this is the first documented case of long term remission of R. equi pneumonia in an HIV-infected man treated with azithromycin as part of his antibiotic regimen and HAART.     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）,以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率（14.99%）、UU感染率（23.24%）、UU＋MH感染率（29.05%）、CT＋UU＋MH感染率（9.17%）及总感染率（88.99%）均高于对照组（依次为：2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;UU对罗红霉素（敏感性为96.05%）、交沙霉素（敏感性为96.05%）、四环素（敏感性为82.89%）强力霉素（敏感性为92.11%）、克拉霉素（敏感性为96.05%）敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素（敏感性为95.83%）、强力霉素（敏感性为91.67%）、美满霉素（敏感性为83.33%）、壮观霉素（敏感性为75.00%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU＋MH仅仅对交沙霉素（敏感性为90.52%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高（77.89%-91.58%）.结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU＋MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

Efficacy and safety of azithromycin versus benzylpenicillin or erythromycin in community-acquired pneumonia

Azithromycin, a recently introduced antibiotic, offers the potential advantages of short-course administration and lower toxicity compared to other macrolides. Approved for the treatment of mild pneumonia, this drug was investigated in a study of patients hospitalized for community-acquired pneumonia. In an open-labelled randomized study, oral azithromycin was compared with intravenous benzylpenicillin in patients suspected to have pneumonococcal pneumonia. Azithromycin was also compared with erythromycin, both administered orally, in all other patients. Three hundred thirty-four patients with community-acquired pneumonia were hospitalized, 108 of whom were randomized; 104 could be evaluated. A need for intravenous therapy was the most common reason for exclusion. In the pneumococcal group, 35 patients received azithromycin and 29 benzylpenicillin. The clinical and radiological success rate achieved with azithromycin (83 %) was considerably higher than that achieved with benzylpenicillin (66 %), though the difference was not significant. In the non-pneumococcal group, 19 patients received azithromycin and 21 erythromycin; no differences in the success rate were found (79 % and 76 %, respectively). Eight patients on azithromycin had a blood culture positive forStreptococcus pneumoniae; in three of these patients therapy was changed. None of the five patients with pneumococcal bacteraemia who received benzylpenicillin required a change in therapy. It is concluded that oral azithromycin, administered as short-course therapy, is an appropriate antibiotic for treating patients with community-acquired pneumonia. However, it is not yet certain that azithromycin is a good choice for patients with pneumococcal bacteraemia.     

胰岛素不同给药方式治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎研究

目的观察应用双C和MSII治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者强化血糖控制的有效性和安全性。方法将2004年10月至2009年10月在我院住院的未使用过胰岛素治疗的T2DM合并CAP患者99例随机分为双C组（50例）和MSII组（49例）,分别给予双C和MSII。双C是应用持续皮下胰岛素输注（CSII）结合动态血糖监测系统（CGMS）一即“双C”方案。MSII是每日多次皮下注射胰岛素（MSII）结合每日八次指尖血糖监测。两组患者应用胰岛素和抗生素治疗后,观察CAP主要症状缓解时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及肺炎控制时间的差异。结果双C组和MSII组患者治疗后空腹血糖分别为（6．3±0．2）mmol／L和（6．8±1．2）mmol／L,餐后2h血糖分别为（8．7±0．4）mmol／L和（9．3±1．2）mmol／L,均能达标。治疗后双C组患者果糖胺（7．2±0．13）mmol／L与MSII组（9．0±0．11）mmol／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。双C组患者肺炎主要症状（发热、胸痛、咳黄痰、剧烈咳嗽、呼吸困难和湿啰音）缓解时间分别为（4．2±1．8）d、（3．7±1．2）d、（d．7±1．8）d、（8．2±1．3）d、（8．3±1．1）d和（9．2±2．6）d,血糖达标时间为（3．7±0．6）d、肺炎控制时间（12．8±4．5）d、胰岛素用量（37．6±6．5）次／d及低血糖发生频率（0．6±0．4）次／例;MSII组分别为（6．2±1．7）d、（4．3±1．4）d、（8．4±2．5）d、（9．6±3．5）d、（9．6±3．4）d、（12．4±4．1）d、（7．2±1．2）d、（18．2±6．8）d、（57．2±10．3）U／d和（4．3±0．7）次／例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在配合抗生素的前提下,“双C”方案治疗能及时、有效地控制T2DM合并CAP患者的血糖水平．肺炎症状缓解时间及治愈肺炎的时间均较MSII组短,而且胰岛素用量少,低血糖发生率低,是理想的治疗方法。     

儿童与成人支原体肺炎CT表现及临床意义

目的：分析儿童与成人支原体肺炎的CT影像表现特点,指导临床对支原体肺炎的早期诊断。方法：回顾性分析36例经血清学证实的支原体肺炎患者的CT影像资料,根据支原体肺炎患者的年龄分为儿童组（20例）和成人组（16例）,对其CT影像表现进行对比分析。结果：儿童组的病变部位主要位于右肺下叶11例（55％）、右肺中叶6例（30％）和左肺上叶5例（25％）,成人组的病变部位主要位于右肺下叶8例（50％）、左肺下叶5例（31％）和右肺中叶4例（25％）,两组间病变位于左肺舌叶、左肺下叶的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,儿童组的CT影像表现以大片状实变影为主15例（75％）,成人组CT影像表现以磨玻璃样变12例（75％）和小斑片状实变影8例（50％）为主,两组间CT影像表现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童与成人支原体肺炎的病变部位和CT影像表现具有一定的特征性,对支原体肺炎的早期诊断有重要的指导意义。     

支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。     

超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理

目的探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法。方法 120例小儿肺炎患儿按随机数字方法分成观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规抗感染、对症治疗及常规护理方法,观察组在上述常规治疗和护理的基础上,给予超声雾化吸入,每日2次,之后对两组患儿的临床资料进行统计分析。结果两组比较,观察组患儿的喘憋、发热、咳嗽、肺部啰音等临床表现恢复时间及住院时间明显缩短,且具有统计学差异（P〈0.05）;对照组患儿的总有效率为68.33%,而观察组患儿的总有效率为93.33%,明显要高于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）;两组患儿均出现了不同程度的静脉刺激反应、胃肠道反应及皮疹等副反应,其中对照组副反应发生率为33.33%,而观察组副反应发生率为8.33%,两者具有统计学差异（P〈0.05）。结论超声雾化吸入配合个性化护理措施干预小儿肺炎可以较快地改善症状和体征,不仅疗效显著,而且不良反应发生率也较低,是防治小儿肺炎最为科学合理的干预措施之一。