西药红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比研究

目的：探讨和分析小儿支原体肺炎的最佳治疗方案,为临床提供依据。方法选择2012年2月~2014年4月在我院住院并诊断为支原体肺炎患儿共计90例,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采用阿奇霉素药物治疗,对照组采用红霉素药物治疗,疗程2w,比较两组间的疗效及不良反应指标。结果研究组治疗总有效率高达94%,对照组总有效率为62%,研究组高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组中有8例出现不良反应(17.8%),对照组中有22例出现不良反应(48.9%),研究组不良反应明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床小儿支原体肺炎的治疗,阿奇霉素较红霉素疗效好,且不良反应少,优势明显。     

阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效探讨

目的：探讨阿奇霉素注射液用于小儿肺炎支原体肺炎治疗临床效果及安全性。方法选取支原体肺炎患儿240例，以随机抽样方法分为对照组(120例)和阿奇霉素注射液组(120例)；对照组患儿给予红霉素静脉滴注治疗；阿奇霉素注射液组患儿则给予阿奇霉素注射液静脉滴注治疗；比较两组患儿近期疗效，症状体征缓解时间及不良反应发生率等。结果阿奇霉素注射液组患儿近期疗效显著优于对照组(<0.05)；阿奇霉素注射液组患儿症状体征缓解时间均显著少于对照组(<0.05)；阿奇霉素注射液组患儿消化道反应和皮疹发生率均低于对照组(<0.05)；但两组患儿注射痛发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论相较于红霉素，阿奇霉素注射液用于小儿肺炎支原体肺炎治疗在改善症状体征，缩短病程及提高药物安全性方面具有优势。     

阿奇霉素序贯疗法治疗40例支原体肺炎的临床分析

目的 分析阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患者的疗效及安全性.方法 80例支原体肺炎患者,分成观察组和对照组.对照组给予阿奇霉素传统疗法;观察组给予阿奇霉素序贯疗法.结果 两组都具有较佳疗效.观察组诊疗费、静脉滴注时间、住院时间与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 应用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患者疗效可靠,副作用较小,经济实惠.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨阿奇霉素在小儿支原体肺炎的治疗疗效。方法60例小儿支原体肺炎患者,采取随机数字法分组,对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组辅助应用红霉素治疗,观察组辅助应用阿奇霉素治疗,观察两组治疗总有效率和临床表现等来评定治疗效果。结果观察组经治疗后总有效率28例(93.33%),明显高于对照组22例(73.33%),差异明显(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、住院天数,均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效佳,可促进预后,应加大推广力度。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

目的对于在治疗小儿支原体肺炎中阿奇霉素序贯疗法的应用情况和疗效进行统计和分析研究。方法对于我院2013年1月~2014年1月，因小儿支原体肺炎而被收治入院的96例患儿进行随机等分，分别采取阿奇霉素序贯疗法和红霉素进行治疗。结果采取阿奇霉素治疗的实验组患儿的症状消失时间(9.2±2.5)d和住院时间(15.2±3)d要显著低于采取红霉素治疗的对照组患儿的症状消失时间(12.5±4.2)d和住院时间(20.7±5.5)d，6例不良反应例次也显著低于对照组患者的13次不良反应例次。结论阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎的临床实践效果较为明显，且具有见效快、疗效好、副作用少等优点，值得临床进行推广和应用。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染52例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗.方法 回顾性总结52例确诊为肺炎支原体感染患儿的临床资料并进行总结分析.结果 本组患儿以0~3岁的婴幼儿31例,占59.62%;3岁以上患儿21例,占40.38%.发热43例,占82.69%;持续性咳嗽33例,占63.46%;多数肺部闻及湿罗音,两肺呈斑片状阴影28例,占53.84%;呈间质性损害9例,占17.3%;大片状阴影6例,占11.53%.33例(63.46%)外周血白细胞正常.婴幼儿病例中出现肺外并发症者16例,占30.76%;血清肺炎支原体特异性IgM抗体均阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2~3周均治愈.结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿为主,3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症.血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段;用大环内酯类阿奇霉素治疗效果更好,疗程短.     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果及其对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响。方法:40例支原体肺炎患儿,随机分为2组,A组(红霉素治疗组)和B组(阿奇霉素治疗组),分别给予红霉素、阿奇霉素治疗,并采集外周静脉血;对照组,20例,为健康儿童,采集外周静脉血,观察IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD8及CD4/CD8等检测水平。结果:阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组的治疗总有效率分别是100%和90%(P0.05),不良反应发生率分别是15%和55%(P0.05),A、B两组患儿外周静脉血免疫蛋白和T细胞因子与C组相比较,血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8比值均低于C组,CD8高于C组,A、B两组与C组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素组的疗效优于红霉素组,观测IgA、IgM、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8有利于判断临床治疗效果。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的疗效及患儿体液免疫功能的影响

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及其对患儿体液免疫功能的调节作用。方法：118例肺炎支原体肺炎患儿均常规退热、止咳、平喘和对症治疗,并随机分为实验组和对照组,前者采用阿奇霉素治疗,后者采用红霉素治疗。比较两组治疗有效率、副反应发生情况及两组患儿治疗前后血清IgM、IgG、IgA、补体C3和C4水平。结果：用药14d后,实验组和对照组的总有效率依次为96．55％和总有效为80％,副反应发生率依次为20．69％和60％,差异均有显著性（P〈0．01）。实验组治疗后的IgG、州、C3和C4水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎效果较好,并可以改善机体的体液免疫水平。     

阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患者80例临床治疗分析

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床疗效。方法我院2008年1月~2013年1月5年中住院治疗的80例肺炎支原体肺炎的患者进行分析、观察和研究。结果进行治疗的患者退热、啰音消失、止咳、肺部影音X线消散痊愈,总有效率较高。结论肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素进行治疗,疗效良好,安全,值得临床广泛推广应用。     

舒利迭加阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的 探讨舒利迭加阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效.方法 将63例支原体肺炎惠儿随机分为两,治疗组32例在常规阿奇霉素等治疗基础上加用舒利迭治疗,对照组31例常规阿奇霉素等治疗.在治疗前、治疗后1月、2月分别检测患儿最高呼气流速(PEF)值,并分析其变化.结果 两组PEF值治疗后较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗2月后治疗组患儿PEF值较对照组改善显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切,并能长期改善患儿的肺功能.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的 临床效果分析

目的 分析难治性支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案的效果。方法 择取2016年7月~2017年9月我院收治的86例RMPP者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用阿奇霉素方案,观察组在对照组基础上使用甲泼尼龙,观察两组患者体温恢复时间、治疗时间、治疗前后C反应蛋白水平,治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患儿C反应蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿C反应蛋白均有一定改善,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于小儿RMPP患者使用应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案治疗,临床效果确切,不良反应少,有效率高,有助于疾病转归,值得进一步推广。     

小儿非典型肺炎患者肺炎支原体感染状况分析

目的：了解2004年1月-2005年12月我院小儿非典型肺炎患者肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染状况。方法：采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测社区获得性肺炎患儿血清中肺炎支原体抗体。结果：2004年度我院共检测小儿非典型肺炎患者血清460例,其中阳性97例,阴性363例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发病率为21．1％。2005年度共检测小儿非典型肺炎患者血清850例,其中阳性255例,阴性595例,由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎发瓶率为30．0％。根据第四军医大学统计教研室编写的SLPM3．0统计软件计算得2005年由肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率较2004年有显著性升高（x^2=12．0668,P〈0．01）。不同月份肺炎支原体感染引发的小儿非典型肺炎发病率无冠著性差别（2004年x^2=8.5267,P〉0．05,2005年x^2=2．5031,P〉0．05）。结论：肺炎支原体感染是引起我院2005年小儿非典型肿炎的重要原因;2005年是我院所在地区支原体肺炎感染高峰年。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法选取82例呼吸道肺炎支原体感染患儿,根据治疗药物不同分为对照组(红霉素)和实验组(阿奇霉素),比较两组疗效。结果与对照组相比,实验组呈现出明显更高的临床有效率(P0.05),更短的各临床症状、肺部体征消失时间(P0.05),更低的治疗期间药物不良反应发生率(P0.05)。结论采取阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,可及时有效控制患儿病情,减轻其痛苦,且具有较高安全性和推广价值。     

C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值

研究C反应蛋白(CRP)在小儿支原体肺炎中的应用价值.采用胶乳强化浊度法测定128例支原体肺炎和79例细菌性肺炎患儿血清CRP,与51名健康儿童作对比.结果表明,128例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者45例,阳性率为35.2%,其中3例重症支原体肺炎患儿CRP大于80mg/L.79例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者为73例,阳性率为92.4%,对照组51名(C组)CRP阳性者为2例,阳性率为3.9%.A组、B组与C组相比较有显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01).对于一般非重症肺炎,支原体肺炎患儿CRP稍高,但没有细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标.     

雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果

目的 观察雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选择2017年1月~2019年1月在我院儿科治疗的40例小儿肺炎临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗,比较两组临床治疗总有效率、临床症状（咳嗽、肺部湿啰音、体温、呼吸频率）恢复时间、平均住院时间、动脉血气指标[二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组咳嗽消失、肺部湿啰音消失、体温恢复、呼吸频率恢复时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）与对照组（15.00%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果确切,可提高临床治疗总有效率,且可在短时间内促进临床症状消退,改善动脉血气指标,同时临床不良反应少,治疗安全有效。     

Effects of Methylprednisolone Pulse Therapy on Refractory Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children

Purpose

Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) is one of the most common causes of community-acquired pneumonia in children. The clinical course is typically self-limited and benign; however, rare cases of severe pneumonia can develop despite appropriate antibiotic therapy. We studied the effects of methylprednisolone pulse therapy on severe refractory M. pneumoniae pneumonia in children.

Methods

The clinical effects of methylprednisolone therapy were evaluated retrospectively in 12 children with severe refractory M. pneumoniae pneumonia, which was diagnosed serologically. All patients developed respiratory distress, high fever, and initial lobar pneumonic consolidation based on radiological findings. All clinical symptoms deteriorated despite appropriate antibiotic therapy. Thus, children were treated with intravenous methylprednisolone pulse therapy in addition to antibiotics.

Results

The average febrile period before admission was 4.9±1.7 days, and fever persisted in all children until steroid administration. Methylprednisolone pulse therapy (30 mg/kg) was given 5.4±2.5 days after admission. After methylprednisolone pulse therapy, clinical symptoms improved in all patients without adverse events. The fever subsided 0-2 h after initiation of corticosteroid therapy. The abnormal radiological findings resolved within 2.6±1.3 days, and the high C-reactive protein levels (6.7±5.9 mg/dL) on admission decreased to 1.3±1.7 mg/dL within 3.0±1.1 days after starting corticosteroid therapy.

Conclusions

Three-day methylprednisolone pulse therapy could be applied to treatment of refractory M. pneumoniae pneumonia despite appropriate antibiotic therapy and appeared to be efficacious and well-tolerated.     

聚合酶链反应在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值

为探讨ＰＣＲ在小儿支原体肺炎诊断中的实际应用价值，对４７例临床疑诊支原体肺炎的病儿做了咽拭子ＰＣＲ－ＭＰ测定，同时做了血冷凝集试验（ＣＡＴ）。结果：ＰＣＲ－ＭＰ阳性２１例，真阳性１５例，假阴性１例，敏感度为９３．８％。假阳性６例，占检测标本的１２．８％，占检测报告阳性总数的２８．６％，ＣＡＴ阳性１２例。确诊支原体肺炎１６例，其中１５例经ＰＣＲ早期确诊。结论：ＰＣＲ－ＭＰ测定有利于支原体肺炎的早期诊     

肺炎支原体抗体检测方法比较及临床意义

目的：探讨肺炎支原体（MP）早期诊断的实验室检测方法及血清肺炎支原体抗体滴度在判断儿童肺炎支原体感染病情中的临床价值。方法：对586例疑似支原体感染的患儿同时进行明胶颗粒法、酶联免疫吸附法检测肺炎支原体,评估两种方法的应用价值。回顾性分析374例肺炎支原体感染患儿的临床资料。用双变量Spearman等级相关分析研究应用间接凝集试验法检测所得的血清MP抗体的滴度与MP感染患儿病情的关系。结果：明胶颗粒法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无显著性。374例MP感染患儿中,轻度MP感染175例（46.8%）,中度感染104例（27.8%）,重度感染95例（25.4%）;MP抗体滴度1∶80有140例（37.4%）,滴度1∶160有78例（20.9%）,滴度1∶320有58例（15.5%）,滴度1∶640有29例（7.8%）。滴度1∶1280有69例（18.4%）,经统计学分析,血清MP抗体滴度与MP感染患儿的病情严重程度呈正相关（r=0.689,P〈0.01）。结论：明胶颗粒法更能精确测定抗体滴度,敏感度高,操作简单,MP抗体滴度的测定有助于判断患儿的病情,为临床采取有效的治疗方案提供依据,可在临床推广使用。     

阿奇霉素冲击疗法治疗中度痤疮的疗效观察

目的评价阿奇霉素冲击疗法治疗中度痤疮的疗效和安全性。方法按随机、平行分组的原则，将患者分为试验组和对照组，试验组患者口服阿奇霉素500mg，每天1次，每月连续用药4d，对照组患者口服多西环素100mg，每天2次，4周后改为每天1次。两组患者均同时外用0．025％维A酸霜，每晚1次，两组疗程均为8周。结果试验组治愈率为25．58％，总有效率为79．07％；对照组治愈率为22．50％，总有效率为72．50％。两组治愈率及总有效率比较差异均无统计学意义（X^2=0．108，P〉O．05和X^2=0．489，P〉0．05）。结论阿奇霉素冲击疗法联合0．025％维A酸霜治疗中度痤疮疗效确切，用药简单，不良反应少，患者依从性好。