2009年广州市首起本地感染登革热家庭聚集性暴发疫情的调查与处理

目的 探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及采取的防控措施,为今后进行有效的预防和控制登革热暴发疫情提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对广州市首起登革热家庭聚集性暴发疫情进行调查和分析;采用ELISA和RT-PCR的方法对标本进行血清学检测和病毒分型。结果 2009年8月广州市越秀区发生的一起登革热家庭聚集性暴发事件中,该家庭4名成员中有3人同时发病,这3例患者登革热抗体IgM均阳性,其中RT-PCR检测阳性者2例,病毒分型均为登革Ⅲ型。并且,在实验室回顾性检测中发现,家庭聚集性疫情出现前有1例输入性登革病例,病毒分型也为登革Ⅲ型,且病毒基因测序结果提示两者之间存在明显关联。结论 根据流行病学调查结果、临床表现和实验室检测结果,可以确定该家庭发生了本地感染的登革热聚集性暴发。感染地是三元里大道景苑街居住地;感染来源可能是输入性疫情引起的,输入性疫情与本地疫情之间的这种流行病学关联在广州市还是首次获得。因此,广州市登革热疫情是由输入性疫情引发的本地疫情的趋势未改变,做好输入性疫情防控是防止疫情扩散的有力措施。     

广州市某社区一起登革热暴发流行的调查与控制

目的分析广州市荔湾区2006年某社区登革热暴发的流行病学特征，评价预防控制效果。方法采用现场流行病学调查方法对所有病例进行调查分析，用间接免疫荧光法进行登革热抗体检测，用布雷图指数进行蚊媒密度调查。结果首例发病8月21日，末例9月3日，流行时间14d，共发病74例，罹患率为3、47％，全部病例均在同一潜伏期内发病，未出现第二代病例。实验室检测74例患者中登革热抗体IgM或IgG阳性73例，布雷图指数在采取大规模的综合控制措施前最高达93．4，在采取控制措施后，蚊媒密度达到要求。结论根据流行病学调查和实验室检测结果，可以确定该起疫情是登革热暴发流行。采取以整治环境卫生、迅速杀灭成蚊、清除积水和隔离治疗病人等综合措施后，该社区的疫情在较短时间内得到有效控制。     

广州市一起登革热家族聚集性暴发事件的调查与分析

目的探讨登革热家庭聚集性发病的流行病学特点及传播效率，为今后进行有效的预防和控制登革热暴发提供参考。方法采用现场流行病学调查方法对广州市一起登革热家庭聚集性暴发事件进行调查和分析；采用ELISA、RT-PCR和病毒分离的方法对标本进行检测。结果2006年8月广州市荔湾区发生一起登革热家庭聚集性暴发事件，该家族15名家庭成员先后共有6人发病，罹患率40．0％，其中6例患者登革热抗体IgM或IgG阳性3例，病毒分离阳性3例，荧光PCR检测阳性者1例，基因序列测序和病毒分离结果最终确定为登革I型病毒。结论根据临床表现、实验室检测结果以及流行病学调查．虽然该家族部分患者登革热抗体为阴性，但病例发病均在一个最长潜伏期内，因此可以确定该家族发生了登革热聚集性暴发，荔湾区龙津中路龙兴里最有可能是共同感染地．感染来源不明，感染时间为家庭聚会日可能性大。     

广州市白云区2006年登革热流行特征分析

目的分析白云区2006年登革热流行病学特征。为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法应用流行病学方法调查分析白云区登革热流行病学特点，应用ELISA法对疑似登革热病例血清进行IgM／IgG抗体检测。结果2006年白云区登革热由I型登革热病毒引起。流行历时83d，共发生病例70例，发病全部集中在8—11月。病例主要集中在人口流动大的城乡结合部。全部病例中男性发病25例，女性发病45例；发病年龄最小6岁，最大81岁。职业分布以家务、农民、学生发病率较高。结论2006年白云区登革热流行形势严峻．在实践中不断探索和完善登革热预防控制技术和管理模式能有效地预防控制其发生和流行。     

深圳市龙岗街道3例输入性登革热病例的调查与处理

目的分析深圳市龙岗区3例输入性登革热病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对3例病例的发现、诊断和应急处置等进行回顾分析和效果评价。结果 3名患者起病前均在印度工作,都有白天蚊虫叮咬史和登革热患者接触史,在印度时均已出现登革热症状,患者雷某和方某的DEV-IgM、DEV-IgG均呈阳性,患者文某的DEV-IgM呈阳性、DEV-IgG呈阴性,均为实验室确诊病例。结论流行病学证据显示此起疫情为输入性登革热疫情,防控措施及时有效,没有二代病例的产生。     

广州市2001-2010年登革热流行病学分析

目的分析广州市近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法收集广州市2001-2010年登革热疫情资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素。结果 2001-2010年广州市共报告登革热病例2458例,每年均有本地感染病例和输入病例的报告,其中本地感染病例2366例,输入性病例92例。年发病率在0/10万～20.14/10万之间。疫情涉及12个区县,主要集中在荔湾区（26.24%）、越秀区（25.65%）、天河区（14.41）、白云区（12.00%）和番禺区（8.77%）。4-12月均有病例报告,其中5月份前为输入性为主的散发病例,6-12月为流行期,8-10月病例数占总病例数的88.12%,为发病高峰期。男女性别比为1.06∶1。各年龄组均有发病,但发病率以中壮年和老年人群居高。职业分布以家务及待业、工人和学生为主。病例输入地主要以印尼、越南、泰国等东南亚地区为主。暴发的疫情主要由登革病毒Ⅰ型引起。结论广州市登革热仍为输入或输入引起本地传播的传染病,至今仍无证据表明已成为地方性疾病。     

北京市2006—2013年登革热发病空间分析

目的探讨北京市登革热（denguefever）病例空间分布特征和空间聚集性,为北京市登革热疫情防控措施制定提供依据。方法病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统,利用SPSS16．0软件分析病例流行病学特征,采用ArcGIS9．3软件展示病例空间聚集区域。结果2006—2013年北京市共报告输入性登革热病例55例,空间分析显示北京市中心城区存在登革热输入性病例集中发病区域。病例主要从东南亚和非洲输入。离退休人员和干部为本病高发人群。结论空间分析显示北京市登革热病例现住址和感染地点存在高发地区。考虑到全球及我国部分省份登革热发病持续上升,北京市存在多点输入的风险,应提高临床医生诊疗水平。     

吉林省延边州1例输入性登革热病例的诊断与病毒溯源分析

采集吉林省延边州1例输入性登革热疑似病例全血样本,通过实时荧光RT-qPCR方法进行实验室确诊,再通过基因扩增和测序,鉴定其基因型,分析病毒溯源。结果显示,该病例全血样本登革病毒核酸检测阳性,确诊为登革热,经基因扩增和序列分析,其病毒基因序列与引起2017年越南登革热暴发疫情的登革病毒Ⅰ型基因序列同源性为99%。经系统进化分析,该基因序列与越南登革病毒株101-TN-056和111-HD-004基因序列处于同一个分枝。结果表明,该病例为输入性登革热病例,为登革病毒Ⅰ型感染,病毒来源于越南。     

中国北方首例输入性寨卡病毒病病例的流行病学调查

目的 描述北京市首例输入性寨卡病毒病病例的发病就诊过程和流行病学特征,为寨卡病毒病输入性病例的管理提供参考.方法 对病例进行流行病学调查,收集病例血液、唾液和尿液标本,应用实时荧光PCR方法对标本进行寨卡病毒核酸检测.结果 该病例为委内瑞拉回国人员,发病前在委内瑞拉有明确的蚊虫叮咬史,经实验室检测患者尿液和唾液标本寨卡病毒核酸阳性.患者体温最高38.3℃,伴有全身麻疹样皮疹、结膜充血、颜面潮红及胸红,无肌肉痛、关节痛、头痛、呕吐、恶心、腹泻等其他表现,未孕.结论 该病例为中国北方首例输入性寨卡病毒病确诊病例,病例在寨卡疫源地委内瑞拉被蚊虫叮咬感染.对此例病例的流行病学调查、实验室检测和疫情处置措施进行总结,能够为寨卡病毒病防控工作提供一定的经验积累.     

广州市2009年登革热疫情监测结果分析

目的分析广州市2009年登革热疫情的流行病学特征。方法对广州市疫情监测与报告信息系统、实验室监测信息系统,以及相关的现场调查报告,疫情简报等数据信息进行统计与分析。结果广州市2009年报告登革热病例18例,本地感染病例3例,累计发病率0.08/10万,无死亡病例,输入性病例或来广州就诊病例占全年报告病例的83.33%（15/18）,实验室监测表明,2009年广州市病毒流行株为登革Ⅲ型病毒。结论 2009年广州市登革热流行处于散发流行状态,流行的登革病毒型别与往年监测结果有所不同,较多的输入性病例或异地来广州就诊的登革热病例对广州市登革热流行存在潜在风险。     

广州市白云区一起登革热局部爆发流行的新特点

目的分析白云区2010年一起登革热爆发的流行病学新特点,为制定登革热预防控制措施提供科学依据。方法对各医院报告的病例进行流行病学调查,采集病例血清以ELISA法进行登革热IgM/IgG抗体检测,使用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查,在疫点周围开展病例搜索。结果本次疫情流行历时69d,从8月22日至10月29日。共发病19例,其中男8例,女11例;发病年龄最小16岁,最大82岁,以青壮年为主,20～39岁占42.11%。职业分布以家务待业、离退休人员、干部职工发病较高。19例病例主要分布在方圆500m范围内,实验室确诊12例,检测结果显示,单份IgM阳性的6例,单份IgG抗体阳性的1例,IgM/IgG抗体双阳的有12例。9-10月以来BI持续超5,最高达到41,BI平均数为13.8。结论本次登革热爆发疫情呈现流行时间长、范围大、连续散发的新特点,应引起重视。     

阳江市一起基孔肯雅热暴发疫情流行病学调查

目的了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查;采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸。结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07%（27/244）;其中男性17例,占62.96%,女性10例,占37.04%;检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性;检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性。结论这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施。     

登革热疫点22年后的血清流行病学调查

目的了解曾发生登革热流行的旧疫区健康人群抗登革病毒的抗体水平及分布。方法在1986年曾爆发Ⅱ型登革热疫情的黄埔区鱼珠街一带,对2周内无临床症状的健康人群横断面采样,收集血清,ELISA法检测血清中抗登革病毒IgG抗体,并和非疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率进行比较。RT—PCR法检测抗体阳性者血清中登革病毒。结果登革热疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率为23.3％,非疫点健康人群抗登革病毒IgG抗体阳性率为3．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;登革热疫点人群抗体阳性率与年龄成正相关,0～20、21～30、31—40、41～50、51—60、61～70和70岁以上各年龄组的抗体阳性率分别为3．8％、5．8％、9．1％、26．5％、27．7％、32．5％和35．1％。30岁以下年龄组与31～40岁年龄组、31～d0岁年龄组与41～60岁年龄组、41-60岁年龄组与61岁年龄组间的抗登革病毒IgG抗体阳性率差异分别具有统计学意义（P〈0．05）。登革热疫点和非疫点15岁以下中小学生滤纸血样标本中均未检测到抗登革病毒IgG抗体。RT—PCR法未检测到抗体阳性者血清中有登革病毒。结论登革热疫点人群抗登革病毒IgG阳性率明显高于非疫点人群,疫点人群抗体阳性率随年龄增长而上升,提示登革热疫点在登革热疫情后,登革病毒可能在蚊媒体内存在低密度的循环。