下眼袋整复术的改进

从解剖学的观点，将眼袋分为四个临床类型，不同的类型采用不同手术方法，手术成功关键是不能仅靠拉紧皮肤，切除眶隔内疝出的部分脂肪整复眼袋，还必须紧缩眼轮匝肌防止眶脂再疝出。     

眼袋整复术及其周边区域年轻化处理体会

传统的眼袋整复术,无论是皮瓣法、肌皮瓣法或综合提紧法等各种方法的临床研究多局限于下眶缘以内的眼袋区的探讨研究。而下睑区眼袋的形成,除了下睑区本身的眶隔、眼轮匝肌及皮肤的松弛外,面中部的松弛下垂,尤其是颧脂肪垫的下垂移位也是形成眼袋的重要原因之一。眼袋整复术中通过悬吊颧脂肪垫使面中部得以提升,不仅改变了面中部的松弛下垂,     

两种入路眼袋整复术中发生的眼心反射

目的：通过眼袋整复术观察眼心反射，并探讨其可能的发生机制及预防措施。方法：共对80例受术者进行眼袋整复，其中经结膜入路42例，经皮肤入路38例，术中进行动态心电图监测，分析比较术前、术中心率的变化。结果：眼心反射阳性标准；心率较术前每分钟减慢10次以上。所有病人中，共l3例出现眼心反射，其中经结膜入路8例，经皮肤入路5例，均在提拉剪除眶隔脂肪时发生。眼心反射发生率为l6．25％。结论：眼袋整复术中可以发生眼心反射，即出现心率减慢、心脏节律的改变。所以手术应轻柔、准确、快捷，以尽量避免眼心反射的发生。     

双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩术在眼袋整形手术中的应用价值分析

目的 观察眼袋整形手术中双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩术的应用疗效方法 选择2021年 1月-2021年8月在本院进行眼袋整形手术治疗的110例患者作为观察对象。根据随机表法分为常规组及研究组，各55例。常规组行传统眼袋切除术，研究组行双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩术。比较两组手术疗效、 治疗满意度、眼部症状评分、并发症发生率、生活质量评分结果 研究组手术疗效、满意度、生活质量评分均高于常规组，眼部刺激感、畏光、异物感等症状评分低于常规组(P＜0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)结论 双极电凝直视下眼轮匝肌紧缩手术疗效可靠、高效、安全， 能够减轻对患者眼部的不良影响，提高患者整形满意度，改善患者生活质量。     

保留卧蚕双平面眼袋整复术和传统眼袋整复手术的临床效果

分析保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果。方法 选取南通市康美整形医院整 形科2022年6月-2023年6月收治的106例眼袋患者为研究对象,采用随机数字表法分为传统组和新式组, 各53例。传统组予以传统眼袋整复手术治疗,新式组予以保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗,比较两组临床疗 效、满意度、并发症发生情况及保留显露卧蚕比例。结果 新式组治疗总有效率高于传统组（P＜0.05）;新 式组满意度高于传统组（P＜0.05）;新式组术后并发症发生率低于传统组（P ＜0.05）;新式组术后保留显 露卧蚕比例为81.13%,高于传统组的20.75%（P ＜0.05）。结论 对眼袋患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整 复术效果较佳,可提高患者满意度,且安全性较高,值得临床应用。     

眼袋整复术200例报告

眼袋的形成倍增衰老与憔悴之感，直接影响面部美容，要求通过整形手术来去除眼袋、美化容貌的人越来越多。自1992-2002年，本文术者共实施眼袋整复术200例，术后效果满意。报道如下。     

不同类型眼袋患者的相应术式整复

目的：探讨根据眼袋的不同类型如何采取相应的术式治疗。方法：69例眼袋依其局部不同的病理解剖变化分为5种类型，各类型采用将下睑复合肌瓣不同术式以提吊固定整复。结果：69例受术者术后效果皆满意，未出现下睑外翻或眶鼻沟凹陷等并发症。结论：在眼袋整复术中应根据其术前术中而判断其不同的局部病理变化而采用不同下睑复合肌瓣悬吊的固定术式，才能取得满意的整复效果。     

经穹窿结膜入路眼袋整复术10例的体会

本文介绍了１０例经穹窿膜入路眼袋整复手术的体会，详细叙述了该手术的适应证选择，术前，术中及术后的注意事项。     

眼袋整复术350例体会

复习下睑局部解剖，探讨眼袋的解剖学原因，寻求较满意的手术方法，为眼袋整复积累临床经验。方法：对350例患者进行眼袋整复术，根据不同患者下睑局部解剖结构特点，采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术。结果：12例因眶脂去除不够，经再次手术后获得满意结果；8例术后下睑轻度外翻，3～6个月均自行恢复正常；其余效果均满意。结论：眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系。     

颞部悬吊加强外眦韧带张力的睑袋矫正术

目的　不破坏前壁切除眶脂 ,加强眶前支撑结构 ,达到矫正睑袋膨出 ,去除眼睑周围皱纹。方法　睑结膜入路切除眶脂 ,颞部小切口入路 ,加强眼轮匝肌外眦韧带张力。结果　在随访 1～ 4年不同方法 3组患者当中 ,颞部切口悬吊外眦韧带加睑结膜入路组疗效显著。结论　本方法对中年以上睑袋患者疗效确切 ,可以推广。     

睑袋修复术的进展

睑袋是因眶脂肪向前膨出形成的袋状睑部畸形,睑袋的形成倍显人面部衰老和憔悴,直接影响形象美。一般上、下睑均可发生,但以下睑最为常见[1]。下睑袋修复术对面中1/3部老化形态改善有着非常显著的效果[2]。社会的需求,促进了睑袋修复术的发展。国内的众多学者和临床美容外科医师     

口腔入路睑袋整形术

目的探讨对于睑袋隆起位于下1/3无须切除皮肤的中青年患者,采用口腔入路进行睑袋整形术的可行性。方法眶下神经阻滞麻醉,口腔上牙前庭沟切口,在骨膜下分离到眶下孔,保护眶下神经。从眶下神经两侧到眶下缘,打开眶隔,脂肪即膨出。10例患者20侧采用此方法,其中1例患者曾有下眼睑外伤史。2例患者曾行睑袋整形术,但睑袋处皮肤不平整,特别是靠近眶下缘处,仍隆起而再次手术。结果所有患者睑袋均得到平复,下睑因未受到手术影响(不损伤下睑提肌),静态和动态时,与邻近组织和谐、自然。睑袋与眶下区皮肤自然过渡,而且平坦。切口愈合良好,无感染。有5例眶下区麻木,3个月内全部恢复。有1例重度麻木,6个月后完全恢复。结论本术式对于睑袋位于下1/3的中青年患者,是一种不留皮肤瘢痕的较好选择。     

口腔入路睑袋整形术

目的探讨对于睑袋隆起位于下1/3无须切除皮肤的中青年患者,采用口腔入路进行睑袋整形术的可行性。方法眶下神经阻滞麻醉,口腔上牙前庭沟切口,在骨膜下分离到眶下孔,保护眶下神经。从眶下神经两侧到眶下缘,打开眶隔,脂肪即膨出。10例患者20侧采用此方法,其中1例患者曾有下眼睑外伤史。2例患者曾行睑袋整形术,但睑袋处皮肤不平整,特别是靠近眶下缘处,仍隆起而再次手术。结果所有患者睑袋均得到平复,下睑因未受到手术影响（不损伤下睑提肌）,静态和动态时,与邻近组织和谐、自然。睑袋与眶下区皮肤自然过渡,而且平坦。切口愈合良好,无感染。有5例眶下区麻木,3个月内全部恢复。有1例重度麻木,6个月后完全恢复。结论本术式对于睑袋位于下1/3的中青年患者,是一种不留皮肤瘢痕的较好选择。     

Surgical indications for sunken eyelids

Although blepharoplasty is not the recommended procedure for patients with sunken upper eyelids, the authors have used the procedure successfully in several patients. Postoperatively, the appearance of these patients is similar to other patients undergoing blepharoplasty.     

下眼袋整复术并发症的防治

１９９２年１月至１９９４年１２月间行下眼袋整复术５６例，手术入路有二种：一种是经下眼睑缘皮肤入路；一种是经下眼睑结膜入路。经下睑缘皮肤入路（３６例），皮肤入路的切口由内侧睫毛缘开始，继向外侧方至第一个小的自然皱折处，距睫毛下宽度的范围，通常为２～３ｍｍ。经结膜入路（２０例），通过下眼睑的结膜小切口，抵达下眼袋。本组共发生并发症４例，将其分为二组，其中一组是暂时性，而另一组为持久或永久性。暂时性并发症通常为伤口肿胀、皮下瘀斑、睑变形等，上述并发症可以存在数日至几周，通常可以自行消退。发生下睑外翻２例，皮肤切除量不足２例，上述并发症可以持续数月或变为永久性，需采用保守治疗或外科手术进行积极处理。多数病人经３个月至１年随访疗效满意。作者认为正确选择手术进路和方法等，可以最大限度地减少并发症的发生。     

下睑袋治疗现状

下睑袋是一种比较常见的老态表现,多发生在40岁以上中老年人,但一部分可出现在20岁左右的年轻人,多与遗传有关,男女均可发生,常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变,是面部组织衰老的形态标志之一,下睑袋的出现使面部失去光滑平整的外观，给人以疲劳、老态的感觉。其主要是由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜及相关支持韧带（眼轮匝肌支持韧带、外眦韧带、颧弓韧带、Lockwood韧带等）等下睑支持结构退变松弛，     

保留睑板前眼轮匝肌在切开法重睑成形术中的应用

目的 探讨在重睑成形术中剥离睑板前眼轮匝肌肌皮瓣并将其肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜的手术方法,模拟先天性重睑中上睑提肌腱膜发出纤维附着于上睑皮肤的机制.方法 于睑板前剥离形成眼轮匝肌肌皮瓣,自睑板上缘开始于眶隔后壁与上睑提肌腱膜之间向上剥离至上睑提肌肌肉部.将眼轮匝肌肌皮瓣的肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜,间断缝合切口下缘皮肤-眶隔下缘-切口上缘皮肤.伴有内眦赘皮者同时行内眦赘皮矫正术.结果 治疗68例136只眼睛,9例术后随访1个月,53例术后随访3个月,失访6例,受术者重睑线形态自然,均对手术效果满意.结论 该手术方法重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制,并可避免重睑线消失与睑上三重皱褶的发生.     

立体多向眼袋整形术

目的　探讨继发性眼袋的病因并寻找更为有效合理的手术方法。方法　矢状面上将皮肤、眼轮匝肌分层切除、提紧 ,疝出的眶脂部分切除或眶缘释放 ;冠状面上将皮肤纵横双向提紧 ,肌层星形切除缝合 ,双向提紧。结果　 6 4例中 6 3例效果满意。结论　立体多向眼袋整形术是针对眼袋的发生机理而设计 ,可获良好效果     

综合物理疗法在下睑袋整形术后的应用

目的:探讨应用综合物理治疗的手段促进下睑袋切除整形术后快速恢复、维持手术效果及防治并发症的方法.方法:528例下睑袋切除整形术后患者,分成术后综合物理治疗组265例和非术后物理治疗组263例,综合物理治疗组术后应用超短波、电脑中频、手法按摩行下睑局部物理治疗并配戴低温热塑板材下睑支具进行下睑压迫.非术后物理治疗组术后不行任何物理治疗,待其自然恢复.结果:综合物理治疗组术后局部瘀血、睑结膜水肿、睑球分离者术后3周恢复率为83%;非理疗组术后3周恢复率为49%,显著低于综合物理治疗组.结论:下睑局部物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除下眼睑整形术后的水肿、促进术后瘀血吸收、减少术后早期肿胀引起的下睑外翻等并发症,是睑袋整形手术良好的术后辅助手段.