不同手术入路治疗股骨中下段骨折比较

股骨中下1/3骨折患者术后常发生膝关节功能障碍,除了与骨折部位、类型有关外,手术入路的选择也是重要原因,但对于最佳入路选择尚存争议[1-2]。行股骨外侧入路治疗患者术后常发生患肢肿胀、切口感染、膝关节功能障碍等问题,前外侧入路由于术中修复股四头肌,上述不良反应情况则明显改善。本研究旨在比较这2种入路治疗股骨中下1/3骨折的差异,为股骨骨折手术方式的选择提供参考。     

腹直肌外侧缘直切口在输尿管上中段取石术中的应用

传统的输尿管上中段结石取石术常采用肋缘下腰部斜切口或腹部斜切口［１］，近年来又有人采用腰背部直切口［２，３］，但前者手术切口长、需切断多层肌肉、组织损伤大、手术时间长、常后遗神经痛，而后者组织间隙小、术野显露差、中段取石有困难。近年来我院采用腹直肌外...     

不同手术入路治疗肱骨中下段骨折的临床研究

目的探讨不同手术入路对肱骨中下段骨折治疗效果的影响。方法选取我院自2011年3月至2012年11月收治的78例肱骨中下段骨折患者按照手术入路不同随机分为前外侧入路组、臂后侧入路组及前方入路组,比较三组患者的手术时间,术中出血量,骨不连发生率、骨折愈合率、桡神经损伤发生率、骨折愈合时间和终未随访时肘关节Mayo评分。结果臂后侧入路组从手术时间、出血量、骨折愈合时间、终未随访时肘关节Mayo评分、骨不连发生率、骨折愈合率及桡神经损伤发生率方面比较均较另外两组有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论采用臂后侧手术入路治疗肱骨中下段骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合快、恢复质量高等优点,值得推广应用。     

腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的临床效果比较

目的 比较腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的效果.方法 将我院从2016年4月至2019年12月收治的髋臼骨折患者82例纳入研究.按随机数字表法分成观察组和对照组各41例.对照组实施改良Stoppa入路治疗,观察组则予以腹直肌旁入路治疗.比较两组各项手术指标,术后Matta评分以及Harris评分,术后并...     

腰背部小切口入路在肾及输尿管手术中的应用

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 1年 5月采取经腰背部小切口入路行肾及上段输尿管手术 16 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16 8例。男 99例 ,女 6 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均为 38岁。其中行肾盂切开取石术 5 4例 ;肾实质切开取石术 2 6例 ;输尿管上段结石取石术 5 4例 ;肾盂输尿管连接处狭窄整形术 16例 ;肾囊肿及多囊肾去顶减压术 12例 ;肾肿瘤切除术 2例 ;肾破裂修补术 4例。患者在连续硬外麻醉下取侧卧位 ,稍向前倾斜 ,患侧向上且腰部抬高 ,小的腰背部切口起自肋脊角 ,沿骶棘肌外缘向下斜向髂嵴中、内 1/ 2交界处 ,一般 6ｃ…     

成人肱骨中下段骨折钢板内固定手术入路的探讨

目的　探讨成人肱骨中下段骨折钢板内固定两种手术入路的临床选择及适应证。方法　将 3 7例不伴桡神经损伤的成人肱骨中下段骨折分为前外侧入路组和后侧入路组 ,进行临床资料分析 ,并对手术入路的术后疗效进行随访。结果　 15例前外侧入路中有 3例出现桡神经损伤 ,2例完全恢复 ,1例部分恢复。 2种手术入路治疗的成人肱骨中下段骨折均得到临床愈合 ,随访病人的肩肘关节功能良好。结论　大多数不伴有桡神经损伤的成人肱骨中下段骨折钢板内固定术宜采用后侧入路     

斜行腹直肌后鞘入路在分离腹部二次手术腹腔粘连中的应用

目的探讨斜行腹直肌后鞘入路在分离腹部二次手术腹腔粘连的临床价值。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月期间河南省肿瘤医院普外科70例胃肠道肿瘤术后接受二次手术探查的患者资料,比较斜行腹直肌后鞘入路组（观察组）和常规入路组（对照组）进腹手术时间,进腹出血量,肠管损伤例数,术后排气时间,切口疝等指标。结果斜行腹直肌后鞘入路组在进腹手术时间,进腹出血量,肠管损伤例数和术后排气时间等方面均少于常规入路组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后均未有切口疝的发生。结论斜行腹直肌后鞘入路可有效提高腹部二次手术进腹的安全性,具有操作简单、进腹快、进腹出血量少等优点。     

腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合法在腹部手术中的应用

我科1987～1999年在经腹直肌切口进腹手术病例中,有38例在腹内病变处理完毕后,因腹胀严重,腹膜水肿,关腹困难,为防止术后切口崩裂,我们采用了腹膜、腹直肌鞘滑车式缝合获得满意效果,介绍如下.     

神经导航在Kawase手术入路中的应用

目的评价神经导航下改良Kawase手术入路的科学性、实用性。方法用本手术入路暴露海绵窦及岩斜区解剖结构,用神经导航技术定位岩骨内部结构,如耳蜗、颈内动脉岩段、内耳道等,最大限度磨除岩尖,暴露斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;并与该区常用手术入路比较,对其安全性、实用性进行研究。结果神经导航下改良Kawase手术入路,可完全暴露神经膈,通过神经膈上的手术三角可对海绵窦内外病变进行直视手术;通过Meckel腔的打开,可切除Meckel腔内肿瘤,向中、后颅窝或向海绵窦扩展的各型肿瘤;在神经导航下,可安全磨除岩尖,最大范围暴露桥小脑角、斜坡鞍后区、上、中斜坡区等结构。结论在神经导航下改良Kawase手术入路,科学、安全、实用,能最大程度暴露蝶岩斜区病变。     

高频超声在产后腹直肌分离评估中的应用价值

目的 探讨高频超声在产后腹直肌分离评估中的应用价值.方法 选取2018年5月至2020年5月在深圳市龙华区妇幼保健院产科进行分娩并实施产后6周检查的产妇100例,按照分娩方式分为剖宫产组(54例)与自然分娩组(46例),均施以高频超声检测.比较两组腹直肌分离检出率、不同状态下腹直肌间距.结果 100例产妇腹直肌分离检出...     

甲状腺中间入路手术路径在甲状腺手术中的应用

目的对甲状腺中间入路手术路径在甲状腺手术中的临床应用效果进行探讨。方法选取我院2011年8月~2014年8月所收治的甲状腺手术患者600例作为研究对象,并将其随机分成两组,即观察组与对照组,对照组患者采取传统颈前切口甲状腺上方入路实施甲状腺手术,而观察组患者则采取甲状腺中间入路实施甲状腺手术,对两组患者的治疗效果、并发症等情况进行观察与比较。结果观察组患者手术治疗时间、术中出血量以及住院时间等明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后引流量高于对照组,存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发生发生率、美容满意度等均高于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对实施甲状腺切手术患者予以甲状腺中间入路手术路径,能够有效缩短手术治疗的时间,降低并发症的发生,且疗效显著,值得在临床上大力推广。     

股骨下段外侧手术入路的应用解剖

股骨缩短畸形时仍以股骨延长术为宜〔１〕。股骨延长术切骨部位如在股骨下段，具有血运丰富、新骨形成块、毋需植骨等优点〔２〕。股骨下部手术与腓总神经、坐骨神经及血管鞘关系密切，术中时偶有发生腓总神经及血管损伤〔３〕。目前有关股外侧切口的应用解剖、股深血管...     

输尿管镜治疗输尿管中下段结石50例

目的 :探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石。方法 :总结 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管中下段结石 5 0例体会。结果 :5 0例中治愈 4 9例 ,3d内结石完全排出 ,治愈率为 98%。结论 :经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是一种安全有效且并发症少的方法。     

双源CT曲面重建技术在诊断输尿管中下段结石中的有效应用

目的：探讨双源CT曲面重建技术在诊断输尿管中下段结石中的有效应用。方法200例疑似输尿管中下段结石的患者,均全部进行了大双源256层螺旋CT全程泌尿系平扫检查,数据传输至工作站后,先行多平面重建(MPR)及容积成像(VRT)等取得完整的输尿管全程图像,后进行曲面拉直成像(CPR)取得一副有结石的输尿管冠状位图像。结果200例患者综合常规5 mm轴位扫描图像中,有88例在输尿管中下段发现了结石,41例放射线平片与超声波检查考虑输尿管下段结石的患者排除了结石,余71例结石分别位于泌尿系其余部位。结论泌尿系双源CT平扫并应用重建后处理技术,尤其通过曲面拉直成像技术取得的图像,临床可以更直观、准确观察及确定泌尿系结石大小、位置等,临床的实用价值较高。     

管状吻合器在食管中下段癌及贲门癌手术中的应用

目的:探讨机械吻合在食管中下段癌、贲门癌切除、胃-食管吻合术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2002年1月—2006年12月306例患者经左胸切口食管中下段癌、贲门癌切除、食管-胃胸内管状吻合器吻合的临床资料与并发症的发生率。结果:机械吻合组手术时间短,并发症少。结论:机械吻合相比手工吻合在食管中下段癌、贲门癌切除胸内吻合中手术时间短、创伤小、并发症少,有较高的临床应用价值。