联合手术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位,术后近期和远期疗效。方法复位,张力带钢丝双克氏针内固定,喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果本组18例,重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗,经10~12周左右观察,未发现张力带松动、克氏针退出,无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈15例,关节主动被动在正常范围内。结论对重度的肩锁关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便,创伤小,费用低,术后关节功能恢复好。     

应用可吸收缝合线治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

应用可吸收缝合线治疗Ⅲ度肩锁关节脱位李宝和金鸿宾赵军杨明富谈健目前对Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗，方法较多。应用外固定方法来达到解剖复位很困难，常合并喙锁韧带愈合不良，晚发肩部畸形、疼痛、活动受限。内固定方法较多，如克氏针、张力钢丝、螺丝钉、碳素带丝线修复...     

克氏针张力带内固定和喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的 探讨克氏针张力带内固定和喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异.方法 将38例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组,A组17例用克氏针张力带内固定治疗,B组21例用喙锁钢丝环扎内固定治疗,2组皆对喙锁韧带进行修补.结果 2种方法在手术操作难易方面具有统计学差异(P＜0.05),在肩关节再脱位等并发症发生率方面有明显统计学差异(P＜0.05).结论 喙锁钢丝环扎内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的有效方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36 例疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2002年2月至2005年3月采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位36例，全部修复肩锁韧带，直接修复断裂的喙锁韧带21例，其余15例未予修复重建。回顾性对比分析以往使用克氏针、螺钉、克氏针张力带治疗同型新鲜肩锁关节脱位80例，进行疗效评定。结果按照Lazzcano标准评定患者术后功能，锁骨钩钢板固定组优良率远高于其他三组，所有患者均未发生感染，无钢板螺钉松动断裂，仅1例并发肩峰下撞击征。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位较克氏针、螺钉、张力带治疗具有操作简单、复位好、动态固定、牢固可靠、喙锁韧带等长愈合、肩关节功能恢复快、优良率高、并发症少等特点，内固定取出后不复发，是目前治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法，可推为首选。     

喙肩韧带移位结合张力带固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

2001年2月～2008年4月，我科采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合克氏针钢丝张力带固定治疗16例陈旧性肩锁关节脱位患者，疗效满意。     

喙锁韧带重建加张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位

目的：探索治疗肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法：42例患中应用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定34例，应用阔筋膜条重建喙锁韧带加张力带钢丝固定8例。结果：术后随访6～24个月，无克氏针滑出；用喙肩韧带重建喙锁韧带组优良率100％，用阔筋膜条重建喙锁韧带组优良率87．5％。结论：用喙肩韧带重建喙锁韧带加张力带钢丝固定优于用阔筋膜条重建喙锁韧带。     

生物性韧带重建结合内固定术治疗新鲜肩锁关节脱位

目的 研究采用生物性韧带结合克氏针内固定术治疗新鲜肩锁关节完全性脱位的临床疗效.方法 手术治疗18例新鲜肩锁关节脱位,将2枚克氏针由肩峰通过肩锁关节面交叉穿入锁骨外端,用MAXON缝线修复喙锁韧带及肩锁韧带.结果 所有患者肩关节活动度恢复正常,内固定稳固,愈合良好,无明显并发症.按Karlson标准评定:A级15例,B级3例.结论 在克氏针内固定基础上,采用MAXON缝线按生物力学原理重建喙锁韧带的方法 治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效可靠.     

应用缝合锚治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床较为常见。手术治疗肩锁关节脱位的目的是达到解剖复位及坚强的固定,并维持其位置,重建喙锁韧带。目前常用AO锁骨钩钢板、喙锁间螺钉内固定和克氏针钢丝张力带内固定。但研究表明,此类内固定创伤大,费用高,不能完全替代喙锁韧带修复的作用,也不能达到坚强固定的目的[1-3]。     

克氏针张力带固定治疗新鲜肩锁关节脱位29例

治疗新鲜肩锁关节脱位的方法有单纯克氏针固定、锁骨钩钢板固定、喙突间螺丝钉或钢丝固定、克氏针张力带固定等.我院从2001年1月～2006年1月,共收治新鲜肩关节脱位38例,其中29例采用克氏针张力带固定并得到随访.功能恢复满意.现报告如下:     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节损伤并不少见 ,Ｒｏｗｅ的资料指出约占肩部损伤脱位的 12 % [1] 。本文对我院近 5年来收治的 2 8例Ⅲ度肩锁关节脱位的病人 ,采用切开复位 ,克氏针、钢丝张力带内固定 ,喙肩韧带重建喙锁韧带手术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 2 2例 ,女     

异体肌腱联合带线锚钉内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的探讨异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2012-10—2017-01诊治的42例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带,克氏针临时固定肩锁关节。结果 42例均获得随访,随访时间平均13(6～36)个月。所有患者肩锁关节无再脱位发生,关节功能恢复良好。末次随访时疗效根据肩关节功能Herscovici标准进行评定:优40例,良2例。结论异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位符合肩锁关节微动生理特点,肌腱瘢痕愈合后强度高、固定牢靠。     

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法39例Ⅲ型肩锁关节脱位用两种内固定方法治疗。均为成人,分为两组,分别行克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定。全部病例均获得随访,时间6~18个月,平均10个月。结果克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定在治疗Ⅲ型肩锁关节脱位上结果无明显差异,各有优势。结论克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位均具有固定可靠、术后可以早期肩关节活动等优点,能有效减少并发症,掌握好手术指征,是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的两种较理想方法。     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

采用交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗新鲜完全脱位的肩锁关节28例，按Lazzcano标准，优14例，良11例，优良率89％，再脱位3例，占11％。强调术中修复肩锁韧带及喙锁韧带，同时粗丝线加强呼锁关节，掌握张力带技术要求，避免医源性再脱位。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在临床十分常见。锁骨远端骨折通常由直接暴力引起的，肩锁关节脱位多是暴力自上而下作用于肩峰上引起。常通过肩锁关节作用于锁骨引起肩锁韧带及喙锁韧带的断裂。以往常用克氏针、克氏针加张力带及螺丝钉等固定，常因内固定不坚强、退钉及钉道感染等并发症。影响了疗效。本院2001年2月至2005年2月，采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位共39例，效果十分满意。现报告如下。     

部分肱二头肌短头腱翻转修复肩锁关节脱位

目的 探讨应用部分肱二头肌短头腱翻转重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ)的疗效。方法 对11例新鲜肩锁关节脱位应用部分肱二头肌短头腱翻转重建喙锁韧带，克氏针经肩峰固定肩锁关节及肩锁韧带修复治疗锁关节脱位(Tossy Ⅲ)。结果 随访3～12个月，平均5．7个月，按Karlsson评定标准均为优良。结论 采用部分肱短头肌短头腱翻转重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ)，其抗应力强度大，血供丰富，生物学效能接近喙锁韧带，是重建喙锁韧带较好的方法之一。     

不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗

目的　评价不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法　对 1 0 9例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位克氏针内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间 1 5年 ,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果　优良率为 80 7% (88/1 0 9) ,其中克氏针内固定组优良率为 73 8% ,克氏针张力带内固定组优良率为 78 9% ,锁骨钩钢板内固定组优良率为 93 1 % ;前两组与后一组相比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,锁骨钩钢板内固定组优良率最高。结论　对不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位 ,锁骨钩钢板内固定疗效最佳 ,对新鲜骨折脱位手术中不一定要修复喙锁韧带、肩锁韧带     

三种内固定方法治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 分析三种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效、术中出血量、手术时间及医疗费用,探讨一种简便、有效及费用低的手术治疗方法. 方法 回顾性分析62例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,分别应用克氏针钢丝张力带内固定加喙锁及肩锁韧带修复术治疗18例(A组)、锁骨钩钢板内固定加肩锁韧带修复术治疗21例(B组)与交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术治疗23例(C组). 结果 随访9～24个月,平均15.6个月.以Karlsson评价标准进行疗效评定,三种术式的疗效差异无统计学意义(P＞0.05);但C组的手术时间与出血量较A组少(P＜0.05),C组的手术时间、出血量及医疗费用亦均少于B组(P＜0.05). 结论 交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术是一种简便、有效、费用较低的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的方法.     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位患者采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果术后随访1．5～3年,3例患者术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100％。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加喙锁韧带重建方法简单、创伤小、手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

钢丝张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的 观察张力带配合韧带修复治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 17例肩锁关节脱位,新鲜的肩锁关节脱位14例(<2W),陈旧性肩锁关节脱位3例(>2W)。Allman分类法,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位12例。根据张力带原理应用单根克氏针钢丝张力带法固定肩锁关节,修复肩锁韧带、喙锁韧带及肩锁关节囊。术后早期功能锻炼并作定期随访,平均48月。结果 17例肩锁关节脱位均复位良好,无一复发,术后肩锁关节功能良好。结论 张力带法治疗肩锁关节脱位是一种简便、有效的手术方法,疗效确切。但术中必须配合韧带及关节囊的修复,才能保证肩锁关节的长期稳定。     

可吸收材料和金属内固定治疗肩锁关节脱位疗效的比较

目的比较生物可吸收材料(Biopoly人工韧带)与金属内固定治疗肩锁关节完全脱位的疗效。方法采用两种方法治疗28例肩锁关节完全脱位。可吸收韧带组12例,采用人工韧带重建喙锁韧带和“8”字张力带重建肩锁韧带治疗;金属内固定组16例,采用克氏针结合钢丝张力带或螺钉结合钢丝张力带治疗。其中,男17例,女11例。均为新鲜脱位,脱位距就诊时间为0～8d,平均1.5d。结果28例均获随访,随访时间8～70个月,平均39.5个月。根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准。可吸收韧带组:优10例,良2例;金属内固定组:优13例,良2例,差1例。两种治疗方法临床效果无统计学差异。结论生物可吸收人工韧带像金属内固定一样是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,并具有无须二次手术取出内固定物的优点。