冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点.方法 从冠状动脉造影病例中选取86例(其中冠心病合并2型糖尿病46例,单纯冠心病40例),进行血生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三脂(TC)水平高;四支病变比例高(17.5%比8.7%,P＜0.05),单支病变比例低(17.5%比26.1%,P＜0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为65.4%比61.3%,P＜0.05).结论 合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.     

2型糖尿病合并脑梗死36例护理体会

收集2006年元月起收治的资料完整的糖尿病合并脑梗死病人36例,我们在常规药物治疗的基础上,加强临床护理,取得较好疗效,现将糖尿病合并脑梗死病人的护理体会分析报告如下。     

脑梗死合并2型糖尿病患者的颅内外动脉粥样硬化性狭窄的临床特征观察

目的:观察脑梗死合并2型糖尿病患者的颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法对87例脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特征以及颅内外动脉粥样硬化性狭窄分布,程度,类型以及发生病变的血管段位置等进行研究。结果:前循环血管闭塞的出现几率显著高于后循环,颅内出现几率明显高于颅外,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死合并2型糖尿病患者的颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布情况存在特征性,能够对其治疗以及预后发挥一定的作用。     

血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究

目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用。方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组。受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等。结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组。T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关。结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 :探讨同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系。方法 :1 2 4例糖尿病患者分为三组 :单纯糖尿病组、糖尿病微血管病变组和糖尿病大血管病变组 ;正常对照组 30例 ,测定血浆 Hcy,PAI- 1水平及生化指标。结果 :糖尿病大血管病变 Hcy水平明显高于其他三组 ,糖尿病微血管病变组与对照组无显著性差异。结论 :高同型半胱氨酸血症与 2型糖尿病大血管病变的发病有关 ,与微血管病变无相关性 ,需行维生素 B12 、B6 、叶酸等纠正高 Hcy血症。     

2型糖尿病下肢血管病变超声检查及危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法:对125例住院2型糖尿病患者行双下肢动脉彩色多普勒血流探测仪检查,根据彩色多普勒扫描结果将其分为伴下肢血管病变组和无下肢血管病变组,对比分析两组年龄、性别、病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿白蛋白。结果:125例住院2型糖尿病患者中伴下肢血管病变的为73例,约占58.4%,与无血管病变组比较,下肢血管病变组的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及24时尿白蛋白等均显著升高。结论:双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据;糖尿病病程、高血糖、高血压、脂代谢异常和尿白蛋白排泄增加是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素;严格控制血糖、血压、血脂有利于预防和减少下肢血管病变的发生。     

MTRR基因多态性与2型糖尿病合并大血管病变的相关研究

目的研究蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对175例正常人群、240例2型糖尿病、176例2型糖尿病合并大血管病变(脑梗塞104例、合并冠心病61例、糖尿病足11例)、87例非糖尿病的大血管病变组人群MTRR的A66G进行基因分析.比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异.结果 4组间等位基因频率分布差异无显著性 (P>0.05),但基因型频率分布差异有显著性 (P<0.05),其中2型糖尿病和2型糖尿病合并大血管病变组AA基因型频率低于正常人群和单纯大血管病变组(P<0.05),AG基因型频率高于正常人群和单纯大血管病变组(P<0.05).结论 MTRR A66G基因多态性可能与2型糖尿病及2型糖尿病合并大血管的发生相关,AG基因型可能是2型糖尿病、2型糖尿病合并大血管病变的危险因素,AA基因型可能是其保护因素.     

2型糖尿病合并骨质疏松181例护理干预

<正>我科2012年5月至2012年10月共收治2型糖尿病合并骨质疏松患者181例,通过治疗及护理干预,取得较好的效果,现报告如下。临床资料1一般资料181例患者全部来源于我院住院部。按照2012年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断及分型标准确诊为2型糖尿病;测定股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward’s区的骨密度(BMD),取三者平均值,平均BMD值低于峰     

并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死患者预后的影响

目的:探讨并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死急性期患者预后的影响。方法:对并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死87例的临床特点及预后进行分析。结果:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率为27.6%,主要表现为原有病情加重,尤其是意识障碍;并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死患者的病死率高于未并发者(P<0.01);并发高渗性非酮症性糖尿病患者发生昏迷亦较未并发者多(P<0.01)。结论:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率较高,是影响预后的危险因素。     

老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者无症状脑梗死与高尿酸血症的关系。方法:选择2型糖尿病患者175例,根据尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组,检测两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及无症状脑梗死发生率。结果:糖尿病合并高尿酸血症组的TG、HDL-C、TG、BMI、IMT均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),LDL-C低于对照组(P<0.05),无症状脑梗死的发生率较正常尿酸组明显增高(P<0.05),UA水平与IMT正性相关(P<0.01)。结论:高尿酸血症与2型糖尿病患者动脉硬化及无症状脑梗死关系密切,提示高尿酸血症可能是糖尿病大血管病变重要的危险因素之一,严格控制血尿酸水平是预防糖尿病大血管病变不可忽视的一个措施。     

纤维蛋白原与2型糖尿病下肢血管病变相关性分析

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的相关性。方法:将T2DM202例根据踝肱比(ABI)分成两组:ABI≤0.9为外周动脉疾病(PAD)组,ABI>0.9为对照组,对两组患者年龄、性别、血压、病程、纤维蛋白原(FIB)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析。结果:Logistic回归分析表明T2DM并发PAD组血浆FIB水平升高,与年龄、血压、LDL-C均是T2DM并发PAD的危险因素。FIB等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,FIB与T2DM病程、PAD、LDL-C具有相关性。结论:T2DM患者并发PAD时血浆FIB水平升高,因此应重视对FIB的干预。     

血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变相关性分析

目的:探讨血尿酸(Uracid,UA)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的相关性。方法:T2DM患者202例,根据踝肱比(ABI)进行分组:ABI≤0.9为外周动脉疾病(PAD)组,ABI>0.9为对照组,对患者年龄、性别、血压、病程、UA、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析。结果:Logistic回归分析表明,T2DM患者合并PAD组血清UA水平升高,其与年龄、血压、TC、LDL-C是T2DM合并PAD的危险因素。UA等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,UA与血Cr、PAD、TG具有相关性。结论:T2DM患者合并PAD时血清UA水平升高,因此应重视对血尿酸的干预。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析

目的:探讨胰岛素泵在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的2型糖尿病合并肺部感染患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率为78.05%,两组临床疗效比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组空腹血糖及餐后血糖情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但血糖达标时间及住院天数明显缩短,胰岛素的使用量明显下降,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者能够快速使血糖达标,减少了胰岛素的使用量,较好控制了患者的肺部感染。     

2型糖尿病患者心律失常检测及心率变异性分析

<正>随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率有增高趋势。而心律失常及自主神经病变是其常见并发症。心律失常的存在及其复杂性将影响糖尿病患者的生存率、患病率和生活质量。有些患者可能有心悸或胸口不适感,而有的患者则没有症状,因此动态心电图检查可以发现潜在的问题。本文探讨了2型     

2型糖尿病患者并发脑梗死的颅脑磁共振及血管成像特点

目的 通过对糖尿病并发脑梗死患者颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,探讨糖尿病患者脑血管病变的特点.方法 选择急性脑梗死患者119例,其中2型糖尿病合并急性脑梗死患者55例(A组),非糖尿病急性脑梗死患者64例(B组),均行颅脑MRI和MRA检查.结果 (1)A组患者的再发性梗死、大面积梗死、多灶性梗死的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)A组患者大脑中动脉、椎动脉病变、多支病变的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)A组脑血管狭窄程度与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者以多发性、再发及大面积硬死多见,其血管病变以大脑中动脉、椎基底动脉较多.     

血管回声跟踪技术对脑梗死合并糖尿病患者早期颈动脉硬化的研究

目的：应用血管回声跟踪技术评价脑梗死合并非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin dependent diabetes,NIDD）患者颈动脉弹性的变化。方法：应用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）检测45例脑梗死合并NIDD患者（cerebral infarction with NIDD,CN组）颈动脉弹性功能改变,并与40例脑梗死患者（cerebral infarction,CR组）及43例正常人（health control,HC组）相比较。收集双侧颈总动脉的二维超声图像,测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值（inti ma-media thickness,I MT）、阻力指数（resistent index,RI）、搏动指数（pulsatilityindex,PI）及收缩期、舒张期比值（systolic phase/diastolic phase,S/D）。应用ET技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹,系统自动得出颈总动脉收缩末期内径（diameter of systolic,Ds）、舒张末期内径（diameter of diastolic,Dd）、硬度指数（arterystiffness,β）、压力应变弹性系数（elasticity modulus,Eρ）、顺应性（artery compliance,AC）、增大指数（augmentation index,AI）和脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWVβ）。结果：CN组、CR组的颈总动脉I MT、RI、PI、S/D、β、Eρ、AI及PWVβ均较HC组升高,AC较HC组降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CN组颈总动脉I MT、RI、PI、S/D、Eρ、AC及AI测值与CR组比较无显著差异（P〉0.05）,β与PWVβ较CR组升高（P〈0.05）,较CR组降低,但比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：ET技术可敏感地反映出脑梗死合并NIDD糖尿病患者颈动脉弹性的降低。     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影及临床特点分析

目的:分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点。方法:以113例冠心病患者为对象,按是否同时合并有糖尿病分为糖尿病组55例和无糖尿病组58例,对比两组冠脉造影和临床特点。结果:C型冠脉病变,糖尿病组为75%,无糖尿病组为15.2%(P<0.01),A型病变糖尿病组为10%,无糖尿病组为71.5%(P<0.01),B型病变两组分别为15%和13.5%,差异无显著性。将2组冠心病的临床特点进行比较分析,发现年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性(P>0.05),但高血脂、高血压,行外科搭桥手术者糖尿病组明显多于无糖尿病组(P<0.05)。行介入手术者糖尿病组少于无糖尿病组。结论:冠心病合并2型糖尿病患者其冠脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高血脂、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加。     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害26例临床与病理分析

目的:探讨2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害患者的临床与病理特点,并指出肾活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断及治疗中的价值。方法:回顾性分析我院行肾活检的42例2型糖尿病患者并发肾损害患者的临床表现、病理分型。结果:42例糖尿病合并肾损害的患者中,糖尿病肾病(DN)16例(占34.8%),非糖尿病性肾脏疾病26例(占56.5%),其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee’sⅡ级6例(占23.1%),IgA肾病Lee’sⅢ级3例(占11.5%),系膜增生性肾小球肾炎5例(占19.2%),膜性肾病4例(占15.4%),其中1例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,免疫荧光表现为"满堂亮",局灶阶段性肾小球硬化症2例(占7.7%),肾淀粉样变性病1例(占3.9%),骨髓瘤肾病1例(占3.9%),膜增生性肾炎2例(占7.7%),其中1例为丙肝病毒相关性肾炎,紫癜性肾炎1例(占3.9%),慢性间质性肾损害1例(占3.9%)。结论:2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检。     

2型糖尿病患者脂肪细胞因子与下肢血管病变的相关性研究

目的 探讨脂肪细胞因子与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系.方法 严格选择符合2型糖尿病诊断标准三并排除1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、肝肾心脏疾病以及其他内分泌疾病的患者100例,分为外周血管病变组(PVD) 18例和非外周血管病变组(NPVD) 82例.比较两组患者血清IR指数、瘦素、TNF-a、脂联素、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标的差异.结果 两组2型糖尿病患者血清IR指数、瘦素、TNF-a、脂联素、空腹血糖、餐后2小时血糖在统计学上有明显差异(P＜0.05),根据简单相关分析(Spear相关分析)和多元逐步回归分析表明脂联素与腰围、IR指数、BP呈明显负相关(P＜0.05),瘦素与腰围、IR指数,TG 呈明显正相关(P＜0.05),TNF-a与BP、IR指数、瘦素呈明显正相关(P＜0.05),与脂联素呈明显负相关(P＜0.05).结论 脂联素、瘦素、TNF-α在下肢血管病变发生、发展过程中起着重要的作用,ABI检测无创、客观、有效、费用低廉,对2型糖尿病患者下肢血管病变诊断具有重要意义.     

阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者炎症因子的影响

目的:探讨2型糖尿病合并高血脂患者炎症因子水平及阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血脂患者炎症因子的影响。方法:入选52例2型糖尿病合并高血脂患者,在常规降糖治疗基础上加服阿托伐他汀20mg,睡前服用,1次/d。50例正常体检者为正常对照组。2型糖尿病合并高血脂患者治疗时间12周。检测治疗前后2组血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)等因素的变化。结果:治疗前2型糖尿病合并高血脂组的血糖和血脂明显高于正常对照组,经降脂和降糖治疗后血糖与血脂显著下降(P<0.05)。2型糖尿病合并高血脂组各炎症因子的水平明显高于正常对照组(P<0.05),阿托伐他汀治疗后各炎症因子的水平显著下降(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高血脂患者存在炎症状态,阿托伐他汀可改善2型糖尿病合并高血脂患者的炎症状态。