原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌:附32例报告

目的　探讨原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺微小癌的诊断和治疗。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌 3 2例的临床资料。结果　全组微小癌发病率为 1.0 7%。术前无 1例确诊。 3 2例均行双侧甲状腺次全切除术。术中见双侧甲状腺弥漫性肿大 ,11例发现有小结节或星状疤痕样改变。均无淋巴结转移 ,均末行二次手术。全组病例术后随访 1～ 10 (平均 5 .5 )年均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论　甲亢合并甲状腺微小癌的临床诊断较困难 ,多于手术后病理诊断。手术治疗效果良好 ,预后较好 ,但术后仍需长期随访     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例报告

对 2 8年间收治的经外科手术、病理证实为原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌 (甲癌 ) 1 0例进行临床分析。术前仅 3例疑诊 ,1 0例均行手术治疗 ,术后病理诊断 7例 ,其中 5例行再次手术。分析结果显示 :甲亢合并甲癌占同期原发性甲亢的 2 .78%;术后随访均未见甲亢或甲癌复发。提示原发性甲亢合并甲癌临床诊断较困难 ,多数病例依靠术后病理诊断。合理的手术治疗效果良好 ,预后较好。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床分析

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊治方法。方法 对1993年7月至2002年3月11例原发性甲亢合并甲癌临床资料进行回顾性分析。结果 发病率1．6％。术前术中甲癌漏诊率81．8％。2例首次手术为甲状腺—侧腺叶全切加峡部切除加对侧腺叶次全切除，9例首次手术为甲状腺次全切除术。术后病理均为原发性甲亢合并甲癌，滤泡状腺癌5例，乳头状腺癌4例，混合癌2例，无颈淋巴结转移。7例行二次手术，3例有甲状腺残癌，残癌率42．9％。所有病例术后均长期给予甲状腺素片治疗。10例生存良好，1例死亡。结论 原发性甲亢合并甲癌易漏诊，发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性。合理的手术治疗，术后服用甲状腺素片，疗效较好。     

原发性甲状腺机能亢进症术后甲状腺功能异常的原因探讨(附30例报告)

目的　探讨原发性甲状腺机能亢进症（ 甲亢） 术后甲状腺功能异常的各种原因。方法　对３０ 例原发性甲亢患者术前、术后的临床资料及术后的甲状腺功能状态进行分析。结果　术后随访１ 年,复发３ 例,转为甲状腺功能减退（ 甲减）４ 例。复发与甲减者,术前、术后的抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ） 及抗甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ） 均较术后功能正常者明显升高（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ） ,而与腺体残留量无明显关系（ Ｐ ＞ ０ ．０５ ） 。结论　ＴＧＡ,ＴＭＡ 的检测对原发甲亢术后的预后判断有重要意义。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断与治疗：附31例报告

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的临床病理特点。 方法：回顾性分析吉林大学第一医院甲状腺外科2010年1月—2013年8月收治的甲亢合并甲癌患者临床资料,并结合文献比较。 结果：手术治疗甲亢患者85例,其中31例（36.5%）合并甲癌。术前结合临床表现和颈部超声结果甲亢合并甲癌确诊率80.6%（25/31）。31例患者待甲亢症状得到控制、甲状腺功能经检查恢复正常后行手术治疗,并根据具体情况选择术式,术后均顺利出院,未发生永久性医源性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。经术后病理证实,1例为髓样癌,30例为甲状腺乳头状癌;17例（54.8%）侵及被膜者,9例（29.1%）中央区淋巴结转移,各项病理特点与文献报道的单纯甲癌比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：甲亢伴甲癌发病率有增高趋势,应强调颈部超声在该病早期诊断中的重要性,确诊后尽早行手术治疗并合理选择手术方式,预后较好。

     

原发性甲状腺机能亢进症524例外科治疗分析

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症（甲亢）患者术前服碘的方法以及手术改进方式。方法 采取术前院外服碘准备；术中不切断颈前肌群，采用囊内结扎法处理血管；利用缝扎牵引腺体改善术野暴露；用钳夹法次全切除腺体，减少术中出血。结果 院外服碘可缩短住院时间；改良后的手术方法安全，出血量少，术野清楚，术后并发症少；可缩短手术时间及减少术中出血量。术后随访1－8年，1例复发（0．2％）。结论 原发性甲亢患者采取术前院外服碘方法安全可靠；术中彩和腺体牵引法可获得良好的术野暴露，简便实用；钳夹法切除腺体可减少术中出血；囊内结扎法简化了手术步骤，缩短了手术时间，可有效地减少术中副损伤。     

合并原发性甲状腺机能亢进症的围手术期处理

合并原发性甲状腺机能亢进症行非甲状腺手术的病人围手术期在临床上较少见,现把作者1992年-2002年所治疗16例报道介绍如下.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌15例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并甲状腺癌的临床关系及诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年1月至2008年12月期间手术治疗的15例原发性甲亢合并甲状腺癌的临床资料,结合文献进行分析。结果本组15例均顺利恢复出院,原发性甲亢合并甲状腺癌发病率为2.56%(15/585),5例发生甲状腺结节;15例均施行了手术治疗,术后均无手术并发症发生;均获得随访,随访时间为9个月～10年,平均5.5年,均未发现甲亢或甲状腺癌复发或转移病例。结论原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断困难,多数靠术后病理诊断,合理的手术治疗效果较好,预后良好。     

甲状腺机能亢进症的治疗进展

目前有 3种有效的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的治疗方法 :抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性131Ｉ治疗。随着对甲亢治疗研究的进展及治疗经验的积累 ,对于这 3种治疗的适应证、治疗效果、并发症及治疗随访等问题有了较明确的认识 ,因此在甲亢治疗方法的选择上逐渐发生了变化。本文对近年来甲亢治疗的进展进行了综述。一、药物治疗他巴唑和丙基硫氧嘧啶 (丙嘧 )是两种主要的治疗甲亢的药物 ,它们能够抑制甲状腺素的合成 ,其中丙嘧能够抑制外周组织中一碘酪氨酸向三碘甲状腺氨酸的转化。虽然由于近年来放射性131Ｉ治疗的进步、适应证不断扩大…     

原发性甲状腺机能亢进症术后甲状腺功能异常的原因探讨

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症术后甲状腺功能异常的各种原因。方法 对３０例原发性甲亢患者术前，术后的临床资料及术后的甲状腺功能状态进行分析。结果 术后随访１年，复发３例，转为甲状腺功能减退４例。复发与甲状者，术前，术后的抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体均较术后功能下沉者明显升高，与腺体残留量无明显关系。     

甲状腺机能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并甲状腺癌的诊断及治疗。方法 分析甲邮合并甲状腺癌病例的临床特点及其预后。结果 11例甲邮合并甲状腺癌，9例手术中确诊，手术方式合理。2例术后病理确诊，其中1例行第2次手术。随访1－16年，无甲亢或肿瘤复发。结论 甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难，B超可提示肿大甲状腺内的结节，针吸细胞学检查假阴性率较高，术中冷冻病理检查对确诊甲亢合并甲状腺癌有重要价值。     

替代疗法用于原发性甲状腺机能亢进症术前处理的临床观察

1990～1993年期间用替代疗法为42例原发性甲状腺机能亢进症患者作术前处理，取得良好效果，其优越性表现为：①能在甲状腺功能正常时手术；②可减轻甲状腺的血循环，使手术不仅出血少，易进行，更能避免手术并发症；③使甲状腺蓄积的激素处于低水平，不因手术而致血清甲状腺激素升高，从而确保了病情平稳，不会发生甲状腺危象。     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治

目的探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊治方法及效果。方法原发性甲亢合并甲状腺癌15例,占同期手术治疗的原发性甲亢病例的4.1%(15/366)。术前经B超及细针穿刺细胞学检查确诊4例。行甲状腺全切术3例(其中1例合并颈部淋巴结肿大,行颈部淋巴结清扫术),另1例行患侧腺体+峡部切除并对侧腺体大部分切除。9例术中快速冰冻切片确诊,为甲亢并甲状腺微小癌,均行患侧腺体+峡部切除并对侧腺体大部分切除。2例仅行双侧甲状腺次全切除但术后病理发现癌变的患者,1例因是髓样癌在5 d内再次行患侧残留腺体切除术,另1例因是乳头状微小癌而未再行手术。结果随访12例,时间平均为5.3(1个月~14年),其中1例术后病理证实为滤泡状癌者术后1年内复发,再次行甲状腺全切除+颈部淋巴结清扫术,并加行放疗,目前仍存活,其余患者均无复发,存活至今。结论对某些特殊类型的甲亢患者应警惕癌变的可能,尽量在术前、术中确诊。甲亢合并的甲状腺癌预后较好,手术多以患侧全切+对侧次全切为主。     

甲状腺机能亢进症的围手术期处理

近十年来 ,我院普外科共收治甲亢 3 0 0例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 0 0例 ,男 5 6例 ,女 2 44例 ,年龄 16～ 62岁。均经临床及实验检查证实为甲亢。1.2　治疗方法先行药物治疗 ,主要药物为甲 (丙 )基硫氧嘧啶 0 .1g ,或他巴唑 10mg ,3次 /d ,症状控制后改为维持量。术前按常规方法口服碘剂 2 3 8例 ,碘剂和心得安合用者 62例。本组均行双侧甲状腺大部分切除术 ,残留甲状腺组织 8～ 10g(用切下来的甲状腺组织测试重量分析评定 )。术后按常规方法服碘 ,15滴开始 ,3次 /d ,逐日逐次减 1滴 ,至 5滴停药。2　结　　果术后病理…     

原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治疗,其中25例术中经快速冰冻切片病理学检查明确诊断,行全甲状腺切除术;21例术后病理学检查明确诊断,再次手术切除残余甲状腺。7例行颈淋巴结清扫术。术后随访6个月～10年无复发。结论原发性甲状腺功能亢进症患者需排除并发甲状腺癌可能,全甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌效果良好。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌七例报告

我院自 1985年 1月～ 1999年 12月共收治原发性甲状腺功能亢进症 14 9例 ,其中合并甲状腺癌 7例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 7例 ,其中男 3例 ,女 4例。年龄 2 7～66岁 ,平均 42岁。占同期原发性甲状腺功能亢进症的 4.70 %(7/14 9)。本组病例均有典型的原发性甲状腺功能亢进症的临床表现。甲状腺呈双侧弥漫性Ⅱ～Ⅲ度肿大。血清Ｔ3 、Ｔ4 增高。Ｂ超及ＣＴ检查提示甲状腺双侧弥漫性肿大 ,未提示结节情况。本组术前均诊断为原发性甲状腺功能亢进症。二、治疗方法 :本组病例均用他巴唑等抗甲状腺药物治疗 ,其中 3例因心率超过 1…     

甲状腺癌术后发生甲状腺机能亢进四例报告

甲状腺癌术后发生甲状腺功能亢进症（简称甲亢）临床上十分罕见,国内外作者单位：３２５０００温州医学院附属一院肿瘤外科（张筱骅）;温州市第二人民医院内科（王怡淳）文献更鲜有系统的叙述。现将我院收治的４例报道如下。一、临床资料１９７６～１９９６年共收治甲状...     

甲状腺机能亢进症合并肝细胞性黄疸3例报告

例1：女，44岁，因心悸、无力、多食、消瘦、怕热10个月，皮肤黄染、尿色加深10d入院。患者10个月前出现明显心悸，心率100～120次／min，伴有周身无力、怕热多汗、善饥，每日进主食750g，大便次数增多，每日3次，便为软便、不成形、无稀水样便，逐渐消瘦，体重下降10kg未诊治。10d前出现乏力加重，食欲减退，皮肤黄染，尿色加深，呈浓茶色，便色正常，无皮肤瘙痒。