胎膜早破致羊膜腔感染43例临床分析

目的:了解胎膜早破致羊膜腔感染给产妇及新生儿带来的危害,从而提醒医务工作者重视对胎膜早破及羊膜腔感染的防治,加强围产期保健工作。方法:对2005年1月～2006年12月入院的121例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析。结果:121例胎膜早破者有43例发生羊膜腔感染,提示胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防,及时控制羊膜腔感染,减少母婴病死率。     

168例妊娠未足月胎膜早破分析

目的通过对168例妊娠未足月胎膜早破患者临床治疗,并进行观察分析和总结,探明其病灶的基本原因,为进一步治疗此病提供依据。方法采用临床诊断和检查的作法,对于168例孕妇通过自然分娩和手术产的方法进行,同时针对妊娠未足月胎膜早破患者进行药物治疗并注意预防感染,必要时可以采取终止妊娠的方法减少患者病症,提高新生儿存活率。结果 168例妊娠未足月胎膜早破患者中,无1例产妇死亡情况发生,新生儿存活156例,死亡14例。结论妊娠未足月胎膜早破可以促使孕妇精神紧张,诱发孕妇早产,增加宫内感染和产褥感染率。     

未足月胎膜早破的期待治疗和护理

目的 探讨未足月胎膜早破期待治疗方法和护理措施.方法 对2011年1月至12月本院96例未足月胎膜早破的孕妇给予抑制宫缩、促胎肺成熟、抗感染等期待治疗,加强监测及护理.结果 本组病例母儿预后良好,新生儿全部存活.结论 加强对未足月胎膜早破孕期治疗期间监测与护理,可延长孕龄,增加胎儿的成活率和生存质量,降低围产期感染.     

对未足月妊娠胎膜早破的护理干预

目的在期待疗法中,评价护理干预对未足月妊娠胎膜早破产妇的影响,以延长孕妇孕龄,减少并发症的发生,促进母婴健康。方法对我院90例孕30～36+6周胎膜早破的产妇,在做好基础护理、心理护理的同时合理使用抗生素预防感染,抑制宫缩,促进胎儿肺成熟,B超监测残余羊水量,回顾性调查分析母儿预后。结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染,新生儿预后好。结论未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,对其进行护理干预,对促进母婴健康有重要意义。     

134例未足月胎膜早破孕妇的护理体会

目的总结未足月胎膜早破的护理体会。方法回顾134例未足月胎膜早破孕妇的护理过程。结果 134例未足月胎膜早破孕妇中有5例轻度窒息新生儿,3例重度窒息新生儿,其余新生儿均正常。结论严密的母胎监测及合理的药物应用,适时终止妊娠,精心的临床护理和心理护理,是确保母婴安全的根本保证。     

未足月胎膜早破的护理及分析

未足月胎膜早破（Pretempremature rupture of membrant,PPROM）是导致早产的重要原因之一,其发生率为2．0％～3．5％。PPROM更易引母婴感染、胎儿窘迫、脐带脱垂等严重威胁母儿生命的并发症。随着孕产妇患病率和早产儿死亡率升高,采取积极有效的护理措施是保胎成功的重要因素。     

未足月胎膜早破期待时间的影响因素分析

目的对影响未足月胎膜早破期待时间的相关因素进行分析,以预防和指导未足月胎膜早破的治疗,减少母儿并发症及提高围产儿生存率。方法回顾分析北省十堰市人民医院2013年1月-12月住院分娩的PPROM孕妇103例,按入院后期待时间分为3组,T48h组(36例)、48h≤T≤7d组(49例)、T7d组(18例)。结果 T48h组入院宫颈消退比例、羊水过少比例、C反应蛋白值明显高于48h≤T≤7d组及T7d组;T7d组经产妇人数大于T48h组及48h≤T≤7d组;破膜时孕周明显小于T48h组及48h≤T≤7d组。结论产次、破膜时孕周、宫颈管消退程度、羊水量及是否感染对未足月胎膜早破期待时间长短有重要影响。     

未足月妊娠胎膜早破的临床观察及护理

未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症．占分娩总数2．7～17％，可诱发早产及增加宫内感染的机会，给母婴的安全带来一定的危害。我们对129例未足月妊娠胎膜早破的病人进行观察护理，现将护理工作特点介绍如下：     

未足月胎膜早破临床分析

分析合理治疗未足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法:选择我科2015年7月至2016年6月对未足月胎膜早破患者.结论:合理治疗早产合并PPROM,可降低围生儿发病率、死亡率.     

孕34周前未足月胎膜早破的临床护理

目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的临床护理的方法和意义.方法 对我院2010年1月至2011年1月期间收治的22例孕34周前未足月胎膜早破的孕妇进行临床护理,包括一般护理、心理护理和分娩期的护理.结果 孕妇保胎时间3～11d,平均（7.5±3.5）d.22例患者经临床治疗和护理后,阴道分娩19例,阴道分娩率86.4％;剖宫产3例,剖宫产率13.6％.新生儿Apgar评分＜5分1例,5～7分的15例,＞7分的8例.无发生急性绒毛膜羊膜炎和产褥感染.结论 未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,特别是孕34周前的胎膜早破对围产儿的危害更大.因此,进行护理干预对减少母儿围生期并发症的发生有重要意义.     

早产合并胎膜早破105例临床分析

目的：总结早产胎膜早破（PPROM）的病因及临床分析。方法：105例PPROM病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果：105例PPROM孕妇中,有宫腔手术史者72例,占68.57%;有感染史者61例,占58.09%;臀位、头盆不称等其他因素者26例,占24.67%。105例PPROM孕妇与同期无PPROM孕妇比较,剖宫产、宫腔感染、新生儿窒息、早产、围产儿产后病死率明显升高,差异具有极显著性（P〈0.01）。结论：宫腔手术史和感染史为PPROM的主要病因,胎膜早破可导致剖宫产率、各种产科并发症及新生儿窒息等发生率增高。     

早产胎膜早破的临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)的妊娠结局。方法:对70例PPROM进行回顾性分析。结果:70例PPROM的潜伏期为1~216·33h,平均48·33h。65·71%的PPROM有易发因素存在。孕28~33周与孕34~37周间PPROM分娩方式的比较,差异有显著性的意义(P<0·01)。孕28~33周PPROM新生儿发病率和死亡率明显高于孕34~37周者(P<0·01)。结论:对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿发病率和死亡率,尤其对于孕28~33周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。     

胎膜早破与新生儿感染的临床及病原菌分析

目的 分析胎膜早破与新生儿感染的临床资料和病原菌分布.方法 选取医院胎膜早破宫颈分泌物细菌培养阳性伴新生儿感染的孕妇40例为观察组,随机抽取同期胎膜早破宫颈分泌物细菌培养阳性但未出现新生儿感染的孕妇60例为对照组,对两组进行数据比较.结果 观察组合并早产明显增多,占60.0％,对照组早产占25.0％;观察组破膜距分娩时间明显比对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈分泌物与新生儿咽试子同时培养出革兰阳性球菌9株占22.5％,革兰阴性杆菌13株占32.5％,明显多于其他病原菌,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应当注意病原菌检测,减少胎膜早破合并新生儿感染.     

宫颈环扎术后胎膜早破患者宫颈环扎线拆除时机的选择

目的:探讨宫颈环扎术后发生胎膜早破宫颈环扎线拆除的最佳时机。方法:回顾性分析2000年5月~2008年5月8年间在该院住院行宫颈环扎术且于28~34周发生胎膜早破患者,分为宫颈环扎线早期拆线(24 h)和延期拆线(24h)两组,比较两组母婴围产结局,包括孕周延长时间,母体绒毛膜羊膜炎或内膜炎,新生儿出生体重,新生儿NICU住院时间,新生儿感染率及新生儿死亡率。结果:43例患者早期拆除宫颈环扎线,有55例患者延期拆除宫颈环扎线,平均拆除宫颈环扎线时间分别为(4.1±0.8)h和(210.8±9.2)h。抗生素应用、地塞米松促胎肺成熟率及应用宫缩抑制剂率两组间比较无统计学差异。延期拆线组可明显延长孕周时间(P0.01)。胎膜早破48 h内分娩率早期拆线组为44.2%,延期拆线组为5.5%,两组比较有统计学差异(P0.01)。胎膜早破7天内分娩率早期拆线组为74.4%,明显高于延期拆线组的40.0%。孕妇宫内感染率延期拆线组为43.6%,早期拆线组为20.9%。新生儿出生体重延期拆线组明显高于早期拆线组。新生儿败血症发生率两组间比较无统计学差异,新生儿发病率,死亡率,NICU住院时间比较无统计学差别。结论:延期拆除宫颈环扎线可明显延长孕周,增加孕妇宫内感染的机会,但是对围产儿结局无不良影响。     

Absence of circadian rhythms of preterm premature rupture of membranes and preterm placental abruption

PurposeData regarding circadian rhythm in the onset of spontaneous preterm premature rupture of membranes (PROM) and placental abruption (PA) cases are conflicting. We modeled the time of onset of preterm PROM and PA cases and examined if the circadian profiles varied based on the gestational age at delivery.MethodsWe used parametric and nonparametric methods, including trigonometric regression in the framework of generalized linear models, to test the presence of circadian rhythms in the time of onset of preterm PROM and PA cases among 395 women who delivered a singleton between 2009 and 2010 in Lima, Peru.ResultsWe found a diurnal circadian pattern, with a morning peak at 07:32 AM (95% confidence interval, 05:46 AM–09:18 AM) among moderate preterm PROM cases (P value < .001), and some evidence of a diurnal circadian periodicity among PA cases in term infants (P value = .067). However, we did not find evidence of circadian rhythms in the time of onset of extremely or very preterm PROM (P value = .259) and preterm PA (P value = .224).ConclusionsThe circadian rhythms of the time of onset of preterm PROM and PA cases varied based on gestational weeks at delivery. Although circadian rhythms were presented among moderate preterm PROM and term PA cases, there was no evidence of circadian rhythms among preterm PA and very or extremely preterm PROM cases, underlying other mechanisms associated with the time of onset.     

未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎的临床预测研究

目的 通过对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)病例进行临床资料分析,研究能否通过患者的临床指标进行组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的预测.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月在北京大学第...     

端粒酶在未足月胎膜早破中的表达及临床意义

目的分析胎膜组织中人端粒酶反转录酶(hTERT)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)、抗凋亡蛋白(Bcl-2)的表达及在胎膜早破发生中的作用及临床意义,为孕妇是否会发生胎膜早破进行预测并筛选出潜在的高风险胎膜早破孕妇实施及早干预提供理论依据。方法收集65例未足月胎膜早破(pPROM)患者的胎膜组织为研究组,55例未足月胎膜完整(PTL)患者的胎膜组织为对照组;采用免疫组织化学SP法检测hTERT与MMP-9、Bcl-2蛋白的表达并分析其相关性;采用Western Blot法检测hTERT、MMP-9、Bcl-2蛋白的表达。结果免疫组化结果表明,PTL组和pPROM组胎膜中hTERT阳性表达率分别为87. 27%、49. 23%,MMP-9的阳性表达率分别为56. 36%、83. 08%,Bcl-2的阳性表达率分别为76. 36%、43. 08%。65例pPROM中hTERT与MMP-9蛋白表达呈负相关(r=-0. 294,P 0. 05),hTERT与Bcl-2蛋白表达呈正相关(r=0. 697,P 0. 05)。Western blot结果表明,hTERT与Bcl-2蛋白的表达在pPROM组低于对照组,MMP-9蛋白的表达在pPROM组高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论 hTERT、MMP-9、Bcl-2在胎膜早破发生中起重要作用,并且存在协调关系。     

Cigarettes, coffee, and preterm premature rupture of the membranes.

Premature (prior to 37 completed weeks of gestation) rupture of the membranes (preterm PROM) is one of the most common underlying causes of preterm delivery. However, there have been few epidemiologic studies of this obstetric complication. The authors studied the relation of maternal cigarette smoking and coffee consumption to both preterm PROM and spontaneous preterm labor not complicated by premature rupture of the membranes (preterm NONPROM) in a large cross-sectional data base. The 307 preterm PROM and 488 preterm NONPROM cases who delivered during 1977-1980 at the Boston Hospital for Women were compared with 2,252 randomly selected women who delivered at term at that institution. Multiple logistic regression techniques were used to derive maximum likelihood estimates of adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI). After confounders had been adjusted for, the relative risk of preterm PROM for women who reported ever having smoked during pregnancy, as compared with nonsmokers, was 1.6 (95% CI 1.1-2.4). However, no gradient between the number of cigarettes smoked per day and the risk of preterm PROM was observed. Similar results were observed for preterm NONPROM. Women who consumed three or more cups of coffee daily during the first trimester had a 2.2-fold greater risk of preterm PROM than did women who drank two or fewer cups (95% CI 1.5-3.3). Among coffee drinkers, there was some evidence of a linear trend in the risk of preterm PROM as coffee consumption increased. Consumption of three or more cups of coffee per day was less strongly associated with the occurrence of preterm NONPROM (adjusted OR = 1.4, 95% CI 1.0-1.9).     

胎膜早破后羊水残余量与宫内感染对新生儿预后的影响

目的探讨胎膜早破后羊水残余量对宫内感染和新生儿预后的影响。方法选择2012年5月-2016年10月于辽河油田总院住院分娩的37例胎膜早破患者为研究对象,根据羊水残余量分为羊水正常组20例和羊水少量组17例。观察两组患者宫内感染率发生情况和两组新生儿的预后情况,单因素分析出现胎膜早破后羊水残余量较少的危险因素,进一步行多因素回归分析引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素。结果羊水正常组患者的宫内感染发生率为5.00%,羊水少量组患者的宫内感染发生率为29.41%,两组患者宫内感染发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.0306,P=0.0447)。羊水少量组患者出现低体质量新生儿、胎儿窘迫、早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎的发生率均显著高于羊水正常组患者(P0.05),单因素分析结果显示,孕妇贫血病史,合并糖尿病病史,既往营养不良病史,破膜时孕周较小与患者出现胎膜早破后羊水残余量较少具有相关性(P0.05);非条件Logistic多元素回归分析结果显示,糖尿病病史(Ⅰ型糖尿病为主)、营养不良病史及破膜时孕周较小是引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素(P0.05)。结论胎膜早破后羊水残余量较少的患者更易合并宫内感染,且对新生儿的预后有一定的影响;临床在就诊时针对Ⅰ型糖尿病孕妇、既往营养不良病史的孕妇及破膜时孕周较小的孕妇提前做好防治工作,避免妊娠不良结局。     

早产合并胎膜早破221例分析

目的:探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法:对1998年1月-2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%,流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠。结论:恰当处理早产合并胎膜早破,将减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。