糖尿病性神经源性膀胱

本文报告3例糖尿病性神经源性膀胱,结合文献介绍其发病率、发病原理。临床特征及诊治方法。     

针、灸并用治疗糖尿病神经源性膀胱40例报告

糖尿病神经源性膀胱乃糖尿病自主神经损伤所致常见并发症。如不及时治疗极易引起泌尿系感染或发生上尿路损伤 ,后果严重。近 5年作者针、灸并用治疗本病40例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :40例患者的糖尿病诊断均符合ＷＨＯ诊断标准[1 ] 。膀胱功能受累的表现[2 ]     

硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察硫辛酸治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效,并探讨其对氧化应激的影响。方法将80例DNB患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均采用降血糖等基础治疗,观察组患者在基础治疗上加用硫辛酸,2组疗程均为21 d,比较2组患者的膀胱残余尿量、尿动力学改变、治疗效果及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 2组患者治疗后膀胱残余尿量较治疗前均显著减少(P<0.05),各项尿动力学指标较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组患者治疗后的膀胱残余尿量、最大尿流率(MFR)、膀胱最大测压容积(VMBC)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血清SOD水平高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸可明显改善DNB患者的膀胱残余尿量及尿动力学指标,缓解症状。硫辛酸可提高DNB患者抗氧化应激功能,从而为硫辛酸治疗DNB提供理论依据。     

膀胱治疗仪治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察

目的观察膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者的治疗效果。方法选择糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分成两组。对照组给予常规治疗,实验组应用膀胱治疗仪治疗,观察两组治疗后患者的排尿症状和膀胱残余尿量的变化。结果试验组总有效率为75．0％,对照组总有效率为44．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组治疗效果优于对照组。结论膀胱治疗仪对糖尿病神经源性膀胱患者有一定疗效,可为临床提供一个新的治疗手段。     

酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的：观察酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。方法：随机将80例2型糖尿病合并神经源性膀胱患分成酚妥拉明治疗组和对照组。对照组单纯用降糖药、维生素等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水250ml加酚妥拉明20mg静滴0．08－0．12mg/min,qd，15次为一疗程。结果：治疗组有效率87．5％，对照组有效率40．0％，两组疗效比较差异有显性（X^＝18．66，P＜0．01）。结论：α－受体阻滞剂酚妥拉明有对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，可直接作用于血管平滑肌，增加组织血流，使支配膀胱的受损神经病变逐渐恢复，对神经源性膀胱有一定的治疗作用。     

电针结合膀胱康复对脊髓损伤者神经源性膀胱的疗效观察

目的 观察电针结合膀胱康复对脊髓损伤者神经源性膀胱的疗效。方法 选择2018年1～9月我院收治的62例脊髓损伤的神经源性膀胱患者,随机分为治疗组和对照组各31例,两组均给予膀胱功能训练及间歇导尿术,治疗组针刺时间为15:00～17:00的任一时刻,按子午流注法选取每日开穴,并选取膀胱经相关治疗穴位,连接电针进行治疗;对照组针刺时间为8:00～12:00的任一时刻,选取膀胱经相关治疗穴位,常规留针。针刺时间每次30 min,每天1次,治疗30 d后评定疗效。于治疗前后对患者膀胱容量、残余尿量及膀胱功能积分进行比较评定,并参照《实用理疗手册》中的疗效标准评价疗效。结果 治疗30 d后,两组患者的膀胱容量、残余尿量及膀胱功能积分较治疗前均有不同程度的改善(P0.05),治疗组治疗后的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。根据疗效标准评价,治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为80.64%(P0.05)。结论 在膀胱功能训练及间歇导尿术的基础上给予特定时段电针法比普通针刺法可更有效地改善脊髓损伤患者的膀胱功能,使患者尽早实现自主排尿,提高生存质量。     

弥可保联合酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱48例疗效观察

目的应用弥可保联合α-受体阻断剂酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱，对其临床疗效进行评估。方法将96例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组，对照组常规应用调节血糖、营养、支持、抗感染、导尿等治疗。治疗组在此基础上应用弥可保和酚妥拉明。结果治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为54．2％。组间比较差异有统计学意义，（P〈0．05）。结论应用弥可保联合酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱，可以明显改善患者尿频、尿急、淋漓不尽、排尿时间延长及尿潴留等症状。     

针刺结合穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱的有效治疗方法.方法 按入院顺序将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予血糖控制,予硫辛酸注射液4.5g静脉滴注,每日1次;弥可保针250μg,肌肉注射,隔日1次;训练定期排尿.治疗组在对照组基础上给予针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针双侧足三里、三阴交穴位注射.比较两组治疗前、后临床疗效及残余尿量,观察不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前（P＜0.05）,治疗组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针穴位注射三阴交、足三里治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.     

电针结合膀胱训练治疗卒中后神经源性膀胱的临床疗效

目的:观察电针结合膀胱功能训练治疗卒中后神经源性膀胱的临床疗效。方法:对照组采取常规的膀胱功能康复训练,治疗组在此基础上加用电针治疗,观察并比较两组的康复疗效。结果:经过4周治疗后分别采用彩色B超测定,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:电针结合膀胱功能训练治疗卒中后神经源性膀胱疗效优于单纯的常规膀胱功能康复训练。     

电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

[目的]观察电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)的临床疗效.[方法]将64例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组,每组各32例.2组均给予常规治疗,对照组采用常规电针治疗;观察组采用电针深刺八髎穴治疗,6次为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后24 h排...     

联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效观察

目的观察联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床效果。方法选择37例糖尿病神经源性膀胱患者,通过胰岛素控制血糖及红霉素＋甲钴胺＋酚妥拉明＋黄芪注射液联合静滴,运用B超检查,对比治疗前后膀胱残余尿量及临床症状改善情况。结果糖尿病综合治疗与联合用药治疗糖尿病神经源性膀胱临床效果满意。结论该方法治疗糖尿病神经源性膀胱可明显提高糖尿病患者生活质量。     

综合疗法治疗女性糖尿病神经源性膀胱病变的疗效观察

目的 观察综合疗法治疗女性糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 28例女性糖尿病神经原性膀胱病变患者采用控制血糖、排尿功能训练,静脉滴注丹参、甲氯芬酯注射液15d为一疗程,中药口服30d为1疗程.结果 28例中显效21例,有效6例,无效1例,总有效率96.43%.结论 综合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱病变有较好的临床疗效.     

酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱30例临床观察

目的 :观察酚妥拉明对糖尿病神经源性膀胱的治疗效果。方法 :随机将 60例Ⅱ型糖尿病合并神经源性膀胱患者分成酚妥拉明治疗组和对照组。对照组单纯用降糖药、维生素等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用生理盐水 2 50ml加酚妥拉明 2 0mg静滴 0 .0 8～ 0 .1 2mg/min ,qd ,1 5次为一疗程。 结果 :治疗组有效率 96 .6 % ,对照组有效率 40 .0 % ,两组疗效比较差异有显著性 (χ2 =1 9.71 ,P <0 .0 1 )。结论 :α受体阻滞剂酚妥拉明有对抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用 ,可直接作用于血管平滑肌 ,增加组织血流 ,使支配膀胱的受损神经病变逐渐恢复 ,对神经源性膀胱有一定的治疗作用。     

电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效分析

目的:探讨电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:纳入2018年5月—2019年4月本院收治的74例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为两组,对照组37例进行膀胱功能训练,观察组37例则加用电针治疗。将两组的尿动力学指标进行比对。结果:观察组患者治疗后的最大膀胱容量、最大尿流率均高于对照组,而残余尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用电针结合膀胱功能训练治疗的效果确切,患者的尿动力学指标得到了显著改善。     

糖舒方配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的观察对于糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者采用糖舒方配合电子脉冲进行治疗的效果。方法回顾性分析我院于2009年6月～2012年6月所收治的100例糖尿病神经源性膀胱患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照组40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用糖舒(自拟)一方加减配合电子脉冲进行治疗,比较两组患者的膀胱残余尿量及排尿症状的变化。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为57.5%,且治疗组排尿次数、膀胱残余尿量均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖舒一方加减配合电子脉冲治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,值得推广使用。     

电针治疗不完全性脊髓损伤神经源性膀胱23例

目的观察电针治疗不完全性脊髓损伤神经源性膀胱的疗效。方法将43例脊髓损伤性神经源性膀胱患者按照入院顺序随机分为治疗组(23例)和对照组(20例),对照组患者给予膀胱训练4周,治疗组患者加用电针治疗。治疗前后观察两组24h排尿次数、每次尿量、每周尿失禁次数、膀胱容量和残余尿量的变化。结果治疗后两组患者的24h排尿次数、每周尿失禁次数、残余尿量均较治疗前显著下降(P0.01),膀胱容量和每次尿量显著增加(P0.01);治疗组在降低膀胱残余尿量和升高膀胱容量方面显著优于对照组(P0.01)。结论电针结合膀胱训练可明显改善脊髓损伤性神经源性膀胱患者的膀胱功能。