非体外循环下全腔静脉肺动脉连接手术1例报告

患者,女,24岁.体检发现心脏杂音十余年,活动耐力轻度下降.查体:脉搏80次/分;呼吸17次/分;血压110/70mmHg.口唇及甲床发绀,杵状指(趾).双肺呼吸音清,心前区未触及细震颤,心率80次/分,律齐,于胸骨左缘第2～4肋问均可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显减弱.     

肺出血-肾炎综合征并发急性呼吸衰竭1例

1 病历摘要 男,28岁 .因咳嗽、咯血痰11个月,尿色加深3个月,发热1周于2006年3月8日入院.外院胸片示两肺中下野片状模糊阴影,按肺炎治疗无效.既往健康.体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压 12/6kPa,贫血貌,两肺可闻及痰鸣音 ,心率120次/分,律齐,心尖区可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音大于主动脉瓣第2心音,肾区轻度叩击痛.     

β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效观察

目的 :探讨β受体阻滞剂对控制心房颤动患者活动时心室率的疗效。方法 :将 6 8例心房颤动患者随机分 2组 ,第 1组口服地高辛片 0 .2 5mg ,1次 /d ,第 2组口服地高辛片 0 .12 5～ 0 .2 5mg ,1次 /d及倍他乐克片 6 .2 5～ 12 .5mg ,2次 /d ,使患者安静时的心室率为 6 0～ 80次 /min ,然后进行中等强度的活动 ,观察患者活动时心室率的变化。结果 :第 1组心室率增加了 4 3± 17次 /min ,第 2组增加 2 4± 13次 /min。结论 :β受体阻滞剂能有效控制心房颤动患者活动时的心室率。     

左旋多巴引起快速心房颤动1例

姜某,男,64岁。因双手不自主震颤2个月,于1991年3月4日入院。血压16.0/10.6kPa,心率80次/分,律齐,心电图大致正常。诊断为震颤麻痹综合征,给左旋多巴0.5g,每日3次。晚间第1次服药,2小时后出现心悸、气短,查心电图为心房颤动(房颤),心室率140次/分。     

脱屑性肺炎1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,36天。因咳嗽、发热、气促 1天拟诊为婴儿肺炎 ,于 1 995年 7月 1 9日入院。体检 :体温 39 7℃ ,脉搏 1 48次 /分 ,呼吸 6 4次 /分 ,神志清 ,精神萎 ,呼吸急促 ,心律齐 ,两肺可闻及痰鸣及湿罗音 ,鼻塞明显 ,口吐泡沫。肝肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,边锐 ,肛周皮肤大片糜烂 ,可见小疖肿 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。入院后即给予吸氧、降温、抗生素等综合治疗。第 2天上午 6时 ,体温 37 8℃ ,脉搏 1 40次 /分 ,呼吸 5 2次 /分。 9时 2 0分 ,体温 40 8℃ ,脉搏 1 6 0次 /分 ,呼吸 72次 /分 ,婴儿烦躁不安 ,呼吸浅促 ,心率快 ,改头…     

新生儿肝、肾多发性囊肿一例

李小毛,男,26天,臀位产儿,出生第2天发现腹部大,第4天因不吃奶,在当地医院住院4天,疑为“腹部肿块”,用青霉素治疗后,腹胀减轻。第24天高热39℃,腹部增大明显,面部浮肿,尿量减少,于1984年9月12日转来我院。体格检查:体温39℃,呼吸45次/分,脉搏132次/分。一般情况尚可。前囟3×3cm,唇无发绀,呼吸不快,巩膜无黄染。心率132次/分,胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺未闻及     

社区老年男性下尿路症状的病情演进规律随访研究

目的探究社区老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的病情演进规律。方法从深圳光华、长龙社区选择5 995例年龄>65岁的老年男性为研究对象,2009年3月采用问卷对其进行调查,并采用美国泌尿协会制定的症状指数(AUA-SI)来评估其LUTS的严重程度,然后进行2年的随访。随访结束时再次进行问卷调查和LUTS程度评估。根据第1次调查时AUA-SI分值将所有研究对象分为≤7分组和≥8分组,如果研究对象最初AUA-SI≤7分而第2次调查时≥8分,则认为其发生了LUTS;如果研究对象最初AUA-SI≥8分而第2次调查时上升4分以上(不包括4分),则认为其病情有演进。分别统计两组LUTS发生率及演进率。结果第1次调查AUA-SI≤7分者3 092例,其中有883例第2次调查时AUA-SI≥8分,28.6%(883/3 092)的被调查者2年后发生了LUTS。第1次调查AUA-SI≥8分者2 605例,其中622例第2次调查时AUA-SI分值增长>4分,即23.9%(622/2 605)的被调查者2年后病情发生了演进。第1次调查AUA-SI≤7分且在随访前从未经过良性前列腺增生(BPH)和LUTS治疗者2 200例,其中94%的被调查者在随访结束时依然未采取治疗,2%在随访期间接受过BPH外科治疗,另有4%采用了药物治疗。结论在无或仅有轻度LUTS的老年人群中,28.6%在2年内发展为明显的LUTS;在有中重度LUTS的老年人群中,有23.9%在2年内病情发生了演进。本研究结果将有助于了解社区老年人群中LUTS的演进规律,并为该病的防治提供依据。     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

新生儿预激综合征并阵发性室上性心动过速合并肺炎1例

患儿 ,男 ,2 8天。因咳嗽、气促 2天入院 ,系 G1P1,孕 38周 5,顺产 ,生后无窒息。入院时查体 :T37.9℃ ,P2 6 8次 /分 ,R84次 /分 ,体重 340 0 g。患儿烦躁 ,面色青灰 ,唇周明显发绀 ,鼻扌扇 ,呼吸急促 ,心率 2 6 8次/分 ,规则 ,双下肺闻及中细湿罗音 ,肝肋下 3cm,剑下4 cm,脾不大 ,肌张力正常。入院时查血 :WBC14.8×10 9/ L ,N0 .30 ,L 0 .70。胸部 X线片检查示 :新生儿肺炎。给予镇静强心、利尿、抗感染对症处理。心率下降至 140次 /分 ,呼吸 4 0次 /分 ,肝脏回缩至正常 ,症状呈一度缓解。入院后第 7天 ,反复发作室上性心动过速 2…     

比索洛尔在甲亢治疗中的应用

笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1　对象及方法11　40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人。弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例。40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例。12　治疗方法　40例病人用丙基硫氧嘧啶300ｍｇ/ｄ或甲巯咪唑30ｍｇ/ｄ,均同时服用比索洛尔,25ｍｇ/ｄ4例,5ｍｇ/ｄ30例,75ｍｇ/ｄ6例,重症心力衰竭4例加服适量地高辛及利尿剂。未用其他影响心律的药物。2　结果窦性心动过速30例,服药前心率(1168±164次/分),服药2小时(105±99次/分),第7天(932±82次/分),第14天(89±66次/分…     

功能矫正型大动脉转位合并Ⅲ度房室传导阻滞安装起搏器1例

患者女,52岁,因发现心脏杂音、心率慢40年,发作性胸闷头晕8个月,于1995年12月1日入院。患者40年前查体发现心脏杂音,心率40～50次/分,外院诊断为先心病、房间隔缺损、Ⅱ度房室传导阻滞。3年后转为Ⅲ度房室传导阻滞。近8个月来多次发作性胸闷、头晕,心率最慢时26次/分。我院急诊查血压16/8kPa(120/60mmHg),发育正常,双肺无干、湿啰音,心界轻度向左扩大,心率33次/分,律齐,胸骨左缘第5肋间第2心音亢进,胸骨右缘2     

婴幼儿肺炎并发心力衰竭54例治疗体会

婴幼儿肺炎并发心力衰竭是一种常见的急症 ,需要紧急处理。本院综合治疗该急症 5 4例 ,取得良好疗效 ,现将其总结如下。1 临床资料5 4例婴幼儿肺炎 ,男 33例 ,女 2 1例。年龄 <6月 32例 ,6月～ 1岁 14例 ,1～ 3岁 8例。体征　心率 :婴儿 ,≥ 180次 /分 2 6例 ,≥ 16 0次 /分 2 0例 ;幼儿 :≥ 180次 /分 5例 ,≥ 16 0次 /分 3例 ;呼吸 :婴儿 ,≥6 0次 /分 30例 ,≥ 5 0次 /分 16例 ;幼儿 ,≥ 6 0次 /分 2例 ,≥5 0次 /分 4例 ;≥ 40次 /分 2例。肝脏 (以肋下为准 ) :婴儿 ,≥ 2ｃｍ 4例 ,≥ 3ｃｍ 2 8例 ,≥ 4ｃｍ 14例 ;幼儿 ,≥ 2ｃｍ 1例 …     

注射麻疹疫苗后并发巨细胞性间质性肺炎尸检一例报告

患儿 ,女 ,9个月 ,因接种麻疹疫苗后第 2天出现发热、咳嗽、面色苍白于 2 0 0 0年 1 0月 4日 2 0 :3 0分入院 ,查体Ｔ :3 8.1℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,Ｒ :2 8次 /分 ,心率 :1 3 0次/分 ,律齐。精神欠佳 ,外观贫血貌 ,营养发育中等、患儿烦躁不安 ,余未见明显异常。查血常规 ,ＷＢＣ :1 8.0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .94× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ :67ｇ/Ｌ ,临床初步诊断 :贫血原因待查。入院后予静点能量合剂及青霉素等治疗 ,患儿于 2 2 :3 0分出现呼吸急促、双目凝视、口唇发绀、面色发灰 ,双瞳孔等大等圆、光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗、心率 5 0次 /…     

酒后口服甲硝哒唑致过敏性休克1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,于 2 0 0 1年 7月 16日上午 9时以“牙痛 2天”为主诉来院就诊 ,检查发现下颌右侧第二恒磨牙处牙龈肿胀 ,牙面可见一直径约 2ｍｍ龋洞 ,龋洞内塞满食物残渣。探针触痛明显 ,龋洞清理后 ,用牙痛水棉球填塞 ,并予以药物甲硝哒唑 0 .4ｇ,3次 /日 ,红霉素 0 .375 ｇ ,3次 /日。牙周宁 5片 /次 ,3次 /日口服。待牙痛症状缓解后再行修补。第 2日下午3时 30分 ,突然昏倒 ,急送本院。陪人证实能排除农药中毒的可能。检查 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ98次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ83/38ｍｍＨｇ(11/5ｋＰａ)。病人呈昏迷状。面色苍白 ,…     

卡那霉素致肌无力一例

患儿男性,10岁,因发热、咳嗽5天,眼睑下垂,上肢麻木2天住某医院,拟为肺炎曾予肌注卡那霉素0.5g一日2次。第3天下午始上眼睑抬不起,睁眼困难,视物不便。同时感到上肢麻木而到我院就诊。令其多作睁眼动作更为加重。查体:T37.8℃,P100次/分,R30次/分,BP110/60mmHg,神情,营养发育可,     

新生儿鼻塞误诊为先天鼻后孔闭锁1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,生后 1天 ,因青紫、鼻塞 2 4小时来诊。患儿系第 2胎第 2产 ,足月侧切助产 ,产时脐带绕颈 1周 ,青紫窒息 ,经用鼻导管清理呼吸道、吸氧等恢复自主呼吸。 1分钟内阿氏评分 6分。患儿生后鼻塞、呼吸困难 ,口周青紫逐渐加重 ,于产科给予吸氧、呋麻液点鼻无明显改善而入我科。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 15 0次 /分 ,Ｒ 6 0次 /分 ,足月新生儿貌 ,反应差 ,前额及口周青紫 ,鼻塞、张口呼吸。双肺呼吸音清 ,心率 15 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。吮吸反射、拥抱反射减弱。入院诊断 :1)新生儿窒息。 2 )先天性鼻后孔闭锁。…     

腹膜透析患者无环鸟苷引起不良反应1例

患者,76岁,退休教师,患慢性肾衰竭行连续性腹膜透析(CAPD)治疗3年,2003年11月因肺部感染及带状疱疹入院。入院查体:T37.6℃,P89次/分,R23次/分,BP150/90mmHg,尿素氮(BUN)10.2mmol/L,血肌酐(SCr)506umol/L。给予头孢地嗪针2g/d,静滴无环鸟苷针0.5g/次,q l2h静滴等治疗。第3天患者体温正常,带状疱疹好转,但出现意识模糊、腹泻,大便日6~8次,质稀、无脓血。脑CT检查提示:脑萎缩。大便常规检查:无异常。原药继用,用药第5天,患者昏迷不醒,大便日20次,质稀,无脓血,考虑无环鸟苷所致,随予以停用。停用第2天,患者呼之能应,大便日10余次,3天后…     

肺癌骨髓转移伴骨髓坏死一例报告

患者郑××,男,25岁,消瘦、乏力、伴腰痛一月,鼻衄发热半月。体检:体温38.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压130/80毫米汞柱。鼻粘膜充血、糜烂。皮肤无出血点。全身浅表淋巴结未触及。肝肋下2cm,质中、表面光、边缘钝。脾未触及。右背肋脊角、右髂后上棘明显压痛。胸部X 线摄片报告:微细支气管肺泡癌。骨髓穿刺3次:第1次“干抽”,第2次(右髂后上棘)抽取微量骨髓液涂片见3～5     

起搏电极穿破室间隔并循环骤停20分钟抢救成功一例

<正> 患者杨某,女,52岁,居民,南充市人。因反复晕厥伴小便失禁4年,于1983年9月30日第四次入院。第一、二次住院时心电图为2度Ⅱ型房室传导阻滞;第三次住院时心电图为2度Ⅱ型—高度房室传导阻滞,偶见短阵室速。均经治疗病情缓解出院,入院查体:脉搏42次/分,血压140/80,肥胖,心率42次/分,律不齐,心音强弱不等,未闻及病理性杂音。化验:血常规正常,β脂蛋白76.1％。X 线检查:心脏大小正常。超声心动图示可疑     

妊娠合并血栓闭塞性脉管炎1例

患者,女,26岁,农民.因停经37周,右足第3、第5趾淤血2个月而入我院就诊.末次月经为1999年7月14日.2个月前无诱因出现右足第3趾、第5趾疼痛,色暗红,时有好转;10 d前因疼痛加剧,到上级医院就诊,给予青霉素800万U静点,并口服复方丹参、地巴唑、维生素E等药物,治疗10 d无好转;既往健康,无吸烟史.查体:T 36.9℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 14/10 kPa.心、肺、肝、脾无异常发现.