阴部神经阻滞麻醉下会阴缝合的效果分析

目的:观察阴部神经阻滞麻醉与会阴局部麻醉在阴道分娩会阴缝合中的效果比较。方法:选取2018年3—6月在我院产科经阴道分娩的符合条件的160例产妇,随机分为观察组及对照组。观察组于第二产程胎先露拨露3cm左右时行阴部神经阻滞麻醉,对照组于分娩后需行会阴伤口缝合时行局部麻醉。比较两组的镇痛效果、会阴缝合时间、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意率。结果:观察组在镇痛效果、会阴缝合时间、产妇满意率明显优于对照组(P <0. 05);产后出血率、新生儿窒息率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:阴部神经阻滞麻醉对会阴缝合的镇痛效果及缩短会阴缝合时间、提高产妇满意率有良好的效果,值得临床推广。     

联合镇痛在产程中的应用

为了减轻产妇疼痛,缓解胎儿缺氧状况自2002年5月份我院产科采用了水针镇痛、笑气阵痛、阴部神经阻滞麻醉三种方法,分别应用于产程的不同时期,取得良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月～2003年3月在我院分娩的产妇中随机抽出100例年龄23～30岁、孕37～41周、单胎头位、无产科及内、外科并发症、自愿接受镇痛的产妇100例作为观察,另100例自然分娩作为对照。     

笑气吸入与阴部神经阻滞麻醉联合用于分娩镇痛

目的：探讨笑气与阴部神经阻滞麻醉联合应用减轻分娩过程中各个环节的产痛。方法：在分娩中的第一产程使用笑气镇痛，进入第二产程后采用阴部神经阻滞麻醉。结果：200例中有170例产妇使用本法后有效减轻了分娩疼痛，缩短了产程。结论：笑气用于第一产程，使产妇处于亚麻醉状态，既可减轻产痛，亦可使产妇保持清醒，更好地配合了产程的进展；阴部神经阻滞麻醉是一种区域性麻醉，既可阻断分娩时会阴及盆底组织的疼痛，亦可松弛阴道组织，降低了会阴撕裂伤的发生率。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果。方法随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉。观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况。结果观察组会阴侧切率及切口出血量>20 mL者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广。     

阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉后松弛软产道及会阴缝合、会阴侧切时的止痛效果。方法对112例头位的初产妇,在第二产程中用0.5%～1%的普鲁卡因20～40ml或0.5%～1%利多卡因20～40ml行双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉。结果分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例（包括会阴擦伤14例）。结论麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴裂伤程度、会阴侧切率及产褥感染率。从而减轻产妇痛苦,而且操作简单、经济,安全可靠,值得推广。     

双侧阴部神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

2007年1月-10月，我院对足月初产妇采用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩，降低了会阴切开率，取得了较好的效果，现介绍如下。     

盐酸利多卡因湿敷在会阴缝合中的应用

目的 探讨盐酸利多卡因湿敷在自然分娩会阴裂伤缝合中镇痛的效果.方法 将自然分娩会阴裂伤的初产妇采用浸有利多卡因的纱布湿敷伤口麻醉止痛下缝合50例为观察组,未用任何麻醉药的自然分娩会阴裂伤缝合的初产妇50例为对照组.分别观察会阴缝合时疼痛程度,缝合时与助产士的配合效果,缝合时间.结果 观察组会阴缝合疼痛程度明显低于对照组,产妇与助产士配合好于对照组,缝合时间明显缩短.结论 盐酸利多卡因湿敷自然分娩会阴裂伤的伤口可起明显麻醉镇痛作用,减少产妇痛苦,加强缝合时与助产士的配合,从而减少缝合时间.     

会阴切口皮内缝合效果观察

会阴切口属Ⅲ类伤口，因其部位的特殊性，常易导致会阴切口感染。为探求降低会阴切口感染率的方法，同时也为减少拆线给产妇造成的痛苦，我科从2004年2月～2005年12月对部分产妇施行皮内缝合，现将我们的观察结果总结如下。     

会阴正中切开术在产科分娩中的临床应用

目的评价会阴正中切开术临床应用效果。方法随机将260例产妇分为观察组与对照组,各130例,观察组根据胎儿体重及会阴体长度,自会阴后联合中点作为切口起点,作2～3cm长的会阴正中切口。切开时于切口部位行浸润麻醉,对照组以会阴后联合线中点作为切口起点,≥45°4～5cm长的左斜侧切法,施行阴部神经阻滞麻醉。结果产后42d随访产妇状况均明显好于对照组(P<0.01)。结论会阴正中切开术切口符合生理要求,临床应用效果优于传统会阴侧切术。     

分次局部浸润麻醉应用于会阴侧切缝合术的效果

目的:探讨分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:选阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组与对照组,各50例。观察组采用分次会阴局部浸润麻醉,对照组采用阴部神经阻滞麻醉。观察指标为切口缝合时的疼痛程度、产后24 h会阴切口局部水肿情况及出院前会阴切口愈合情况。结果:观察组缝合切口时的疼痛分级低于对照组(P<0.05);两组产后24 h会阴切口局部水肿情况和出院前会阴切口愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分次会阴局部浸润麻醉在会阴侧切缝合时的镇痛效果优于阴部神经阻滞麻醉,且不增加对产妇的危害,不影响会阴切口的愈合。     

会阴侧切术缝合方法的探讨

产妇会阴侧切缝合术可使母婴不受产伤，因此是产科分娩过程中常用的手术。但因其解剖位置关系，伤口较易发生感染，且缝合时产妇痛苦较大，并发症较多。如何降低感染率，减轻产妇痛苦，减少并发症，对其缝合方法，一直是产科医师多年来关注和探讨的问题。近几年来有了很大的改进。现将我院近半年来的结果报道如下：     

会阴全层缝合在会阴侧切切口缝合中的应用

1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月间在本院分娩的侧切产妇 2 0 0例 ,孕 37～ 4 1周 ,年龄 2 2～ 39岁。随机抽取 10 0例 ,其侧切处作会阴全层缝合 ;另 10 0例作对照 ,采用传统分层方法缝合法。两组产妇均无侧切伴直裂。1.2　缝合方法　两组均先以 0号肠线间断缝合阴道粘膜 ,下达处女膜内缘 ,第 1针在裂口端以上0 5ｃｍ处。然后再缝合会阴部 :①传统分层缝合法 :会阴部以 0号肠线间断缝合肌层 ,0号肠线间断缝合脂肪层 ,4号丝线间断缝合皮肤 ;②全层缝合法 :用 4号丝线全层间断缝合肌层、脂肪层和皮肤 ,从一侧…     

改良式麻醉法在会阴切开术中的镇痛效果观察

目的:探讨神经阻滞联合局部浸润麻醉与单纯神经阻滞麻醉在会阴切开术中的镇痛效果。方法:将126例经阴道分娩需行会阴切开的初产妇随机分成观察组和对照组,每组63例。观察组采用神经阻滞联合局部浸润麻醉,对照组采用单纯神经阻滞麻醉,观察比较两组产妇在会阴切开缝合时的疼痛程度,产后72 h活动情况及会阴切口的愈合情况。结果:观察组缝合伤口时的麻醉镇痛效果优于对照组(P<0.05)。产后72 h观察组产妇自理能力上明显强于对照组。两组会阴伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经阻滞联合局部浸润麻醉应用于会阴切口缝合术时镇痛起效快,镇痛效果明显,操作简单、安全。此种麻醉方式不对切口的愈合造成不良影响,值得推广。     

笑气吸入在产科分娩镇痛中的应用

产痛是产妇分娩过程中特有的疼痛。产程中强烈的产痛对母体及胎儿均产生不良影响,可使产妇焦虑、烦躁甚至全身衰竭,并导致产程延长,胎儿宫内窘迫等。为了减轻产妇痛苦,我院将“怡生”镇痛气体(内含50％氧化亚氮和50％氧的混合气体,俗称“笑气”)吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果,报道如下。     

笑气吸入镇痛在人工流产中的应用

为缓解孕妇痛苦及预防人工流产并发症 ,我院自 2 0 0 2年 9月起于人工流产中采用笑气吸入镇痛取得良好效果 ,现报道如下 :1.对象与方法1.1　观察对象　选择自愿要求人工流产而无禁忌症的孕妇 32 6例 ,孕龄4 2 - 75天 ,随机分成两组 ,试验组 10 6例 ,对照组 2 2 0例 ,两组年龄、孕次、产次均无显著性差异。1.2　方法　试验组采用急救麻醉面罩吸入小型装置 ,柱式气筒内盛 5 0 %笑气和 5 0 %氧气混合气体 ,于术前 4 5 -6 0s,将面罩紧贴孕妇鼻口部 ,深吸气数口 ,待有头晕症状时松开面罩 ,3- 5分钟手术仍未结束可再次吸入。实验组按照常规方法行…     

笑气与异丙酚在人工流产中的应用

[目的 ]观察异丙酚及笑气在人工流产术中的疗效。 [方法 ]选择 1 5 0例妊娠 4 5～ 6 0天孕妇 ,随机分为 A、B、C组 ,每组 5 0例。 A组为对照组 ,术前术中未用任何药物 ,B组为笑气吸入组 ,为术中间断使用笑气 4～ 7L /min,C组单纯静注异丙酚 ,速度为 1 0 m l/min,待麻醉满意后开始手术。术中病人有肢动时 ,给予 0 .5 m g/kg异丙酚追加量。 [结果 ]B、C两组的镇痛效果优于 A组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ]笑气吸入与异丙酚麻醉均适用于无痛人工流产中 ,异丙酚镇痛效果更好 ,而笑气吸入简单 ,方便、经济、易于接受