597例急性有机磷农药中毒并发症的临床分析及抢救体会

对泉州市人民医院、泉州市急救中心与惠安县医院 1985年来抢救急性有机磷农药中毒 12 2 4例中 5 97例出现并发症者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　病例 :5 97例患者中泉州市人民医院 15 5例 ,泉州市急救中心 70例 ,惠安县人民医院 372例。男 10 7例 ,女 490例 ;年龄 14～ 72岁。中毒药物 :乐果 30 2例 ,敌敌畏 16 8例 ,甲胺磷 90例 ,敌百虫15例 ,2种以上农药混合中毒 13例 ,其它 9例。服毒量 :<30 ml者 17例 ,30～5 0 ml者 16 9例 ,5 1～ 10 0 ml者 2 42例 ,>10 0 m l者 77例 ,服毒量不明者 92例。入院时表现轻度中毒 3例 ,中度中毒41…     

糖尿病急性代谢并发症

1 糖尿病酮症酸中毒 1.1 概述 1.1.1 定义:糖尿病当代谢紊乱发展至脂肪分解加速,血清酮体积聚超过0.3～20mg/dl或2mmol/L水平时称为酮血症。其临床表现称为酮症,当酮酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒。 1.1.2 概况:在胰岛素问世前,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的首要死亡原因。随着现代医学的发展,病死率已大大降低,但如处理不当,病死率仍可较高。     

糖尿病急性并发症的临床分析

我们收集了1993年10月～2003年10月期间住院的糖尿病急性并发症者80例，进行了综合分析如下：     

糖尿病酮症酸中毒20例抢救分析

我科2001-01～2006-12共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）20例，抢救及时，无一例死亡，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例；年龄8～10岁8例，10～14岁12例。已确诊2例，首次发病18例。其中1例因家庭不合，经济困难，多次发作DKA。有呼吸道感染史8例，有胃肠道感染史2例，因胰岛素停用1例．其余无确切原因。     

糖尿病母亲婴儿36例早期并发症分析

随着胰岛素依赖型糖尿病和妊娠糖尿病发病率的增加,糖尿病母亲婴儿（IDMS）的出生率增加,是新生儿科医生在工作中经常遇到的一类高危儿,早期易合并多种并发症,如低血糖、吸入性肺炎、巨大儿、低血钙、红细胞增多症、高胆红素血症、新生儿窒息、臂丛神经损伤、低血镁、呼吸窘迫综合征及心肌损害、先天畸形等,需特殊监测及积极救治。我科于2003-02／2006—12收治IDMS36例。现将其临床特点分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒68例抢救治疗体会

近年来糖尿病发病率明显升高,糖尿病酮症酸中毒的病人也随之增多,我们医院从1988年1月～1992年1月共收治了68例,现就其抢救治疗结果谈谈我们的体会。 1 临床资料及分析 1.1 病例选择和一般资料 病例取材于我院内科住院的全部诊断为糖尿病酮症酸中毒病人。糖尿病的诊断标准根据1980年世界卫生组织糖尿病诊断暂行标准。其中男27例,女41例,Ⅰ型28例,Ⅱ型40例。一般病程6个月到9年,最长者达20年,其中     

糖尿病常见急性并发症

糖尿病常见的急性并发症主要有酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,是造成糖尿病死亡的主要原因之一,及时恰当地处理这些并发症有助于降低糖尿病的死亡率,有些病人就诊前并无明确的糖尿病史,可能因昏迷、腹痛等其他情况首次就诊,而容易引起临床医师误诊。因此,我们临床医师应提高对本病的认识。1　诱因糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的发生常有某些诱因,如感染、外伤、手术、劳累过度、精神紧张、应激、饮食不当、治疗不妥等,如1型糖尿病停用胰岛素治疗,不恰当地输注过多葡萄糖或生理盐水,尤其是高渗性非酮症昏迷的病人。这类病人多见于老年…     

重症糖尿病合并口腔颔面部严重感染的抢救体会

重症糖尿病合并口腔颔面部严重感染的抢救体会哈医大一院口腔颔面外科吴衍昌，刘贤君，潘玉兰，李吉辰糖尿病患者机体抗感染能力差，一旦合并口腔颌面部感染后果十分严重。如果治疗不当或延误治疗将会出现一系列严重并发症，甚至死亡，因此要引起高度重视。我科自１９８６...     

尿毒症合并急性心肌梗死3例抢救体会

慢性肾功能衰竭（CRF）的心血管损害主要包括高血压病、心功能不全、心肌病、心包疾患等。CRF并发急性心肌梗死（AMI）比较罕见,且病死率高[1]。我院自1978年开展血液透析（HD）以来,收治CRF患者872例,发生AMI4例,死亡1例。现将其3例报道如下。1临床资料CRF并AMI一般资料和的临床特征及治疗方法见表1。2讨论尿毒症患者由于存在贫血、高血压、钙磷代谢紊乱所致的血管钙化及尿毒症心肌病变等,常易并发缺血性心脏病,主要表现为心绞痛发作l‘。但是,持续发作、用硝酸酯类不易缓解的心前区疼痛,要注意排除AMI的可能OAMI可为…     

糖尿病急性并发症的诊断和治疗

糖尿病急性并发症的诊断和治疗广州军区总医院内分泌科林延德糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷及乳酸性酸中毒，是糖尿病的急性并发症，病情往往危重。需及时、准确就地进行抢救。现根据我们的经验教训并结合文献，提出如下具体抢救治疗措施，供基层单位医务人员参考...     

160例糖尿病并发症及死因分析

随着糖尿病，尤其是隐性糖尿病发病人数的增加，糖尿病并发症致残率、致死率严重威胁人类健康。为探讨糖尿病并发症的发病规律及死亡原因，现将我院近3年收治的糖尿病患者作一回顾性分析。1资料与方法1．1研究对象：我院1993年～1995年急诊科观察抢救和内科收治的糖尿病或其并发症患者。依据《临床糖尿病学》确诊为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病病人。本组160例．男93例，女67例，年龄13～82岁，平均58．1岁。干部62例，农民49例，工人34例，教师4例，其他11例。正．2统计方法：为避免资料重复，急诊观察抢救病例又转人病房住院治疗者仅统计观察抢救病例…     

老年糖尿病并发症19例分析

我们2005-01~2006-05收治老年人因糖尿病并发症19例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女10例,年龄60~78(平均67.5)岁,因并发心律失常、心梗住院5例,并发脑出血、脑梗死住院2例,并发肾功能不全6例,酮症酸中毒、高渗性昏迷2例,并发肺部感染1例,坏疽2例,眼部疾患住院1例。1.2方法本组除按并发症常规处理外,均给予诺合灵30R小剂量皮下注射。2结果本组死亡4例,2例因心肌梗死死亡,1例肾功能衰竭及1例高渗性昏迷死亡,其余患者经积极治疗,并发症得到控制,血糖控制好,出院。3讨论3.1老年糖尿病特点2型糖尿病症状隐匿,合并症多,且往往先于糖…     

抢救糖尿病酮症酸中毒16例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内分泌疾病中较常见的急症 ,亦是糖尿病常见的急性代谢并发症。过去在胰岛素未问世时 ,本病是糖尿病患者主要死亡原因。随着胰岛素应用及其他医疗条件改善 ,其病死率已从过去 70 %下降至 1%以下。现将本院 3年来抢救 DKA16例小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 DKA患者 16例均符合 1985年 WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型 4例 ,2型 12例。男 10例 ,女 6例 ;年龄16～ 74岁 ,平均 5 4.7岁 ,其中 6 0岁以上 10例 ,占 6 2 .5 %。1.2　诱因　 8例有感染史 (呼吸道 4例 ,泌尿系 3例 ,胆囊炎 1例 ) ;自行停服降糖…     

糖尿病少见并发症

目前国内外学者都认为糖尿病不是单一疾病的命名,而是一组由多种原因引起糖、脂肪和蛋白质代谢系乱,以高糖为共同特点,从而导致多个系统,多个脏器损害的综合征。近几年来,临床上发现糖尿病的表现,千奇百怪,多种多样,误诊误治率较高,严重威胁我们的健康。为了提高对糖尿病少见并发症的认识,现将人们查阅到国内有关糖尿病的文献资料报道如下,供参考。     

糖尿病并发症误诊分析

糖尿病随病情迁延兼症以其独特的症状先后出现。为提高对这些并发症的认识,本文择有代表性的误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 患者男,60岁。患糖尿病Ⅱ型1年余,因右侧肢体活动不变2天入院。检查:肥胖多睡,口角左偏,右侧肢体肌力Ⅲ级。尿糖((?)),酮体(-),血糖8.2mmol/L。CT:左侧脑血栓。每日用胰岛素治疗。患者嗜睡,尿糖(-)～((?)),并出现尿酮体(+)。增加胰岛素用量后。患者病情渐加重出现昏迷,尿糖、尿酮体仍呈阳性。请内科会诊:查即时血糖2.6mmol/L;意见:胰岛素过量综合征致低血糖昏迷。停用胰岛素并静脉补充碳水化合物,患者意识     

老年糖尿病急性并发症的预防

随着社会的进步，人类生活水平的提高，人的寿命也相应延长了。我国已逐渐进入老龄化，据调查在我国60岁的城市人群中，大约每6人中就有1人患有糖尿病，患病人数相当可观；而大多数老年糖尿病患者属于非胰岛素依赖型糖尿病即2型糖尿病，所以常无典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻(消瘦)。老年人在不知不觉中患了糖尿病，     

250例糖尿病疗养员心血管并发症分析

糖尿病并发症分为两类，一类是具有特征性的进行性损害，如眼、肾脏和神经系统的并发症；另一类是心脏疾病、坯疽和脑卒中等疾病的高度易患性。本文就糖尿病的心血管系统等并发症进行分析。     

血液透析合并急性心血管并发症的临床分析

在血液透析 (ＨＤ)过程中可合并多种并发症 ,其中急性心血管并发症发展迅速 ,如不及时救治可致死亡。现将我院从 1993年 5月～ 1999年 12月在ＨＤ过程中合并心血管并发症 30 1例的资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例　 30 1例患者中男性 2 0 4例 ,女性 97例 ,慢性肾功能不全 2 6 8例 ,急性肾功能衰竭 33例。1 2　血液透析情况　共透析 90 13例次 ,其中 6 0岁以上患者 15 80次 ,6 0岁以下患者 7433例次。采用碳酸氢盐透析 6312例次 ,醋酸盐透析 2 70 1例次。常规透析每周 2～ 3次 ,每次 4 5ｈ。诱导透析期 2～ 4周 ,每日或隔…     

糖尿病合并急性脑血管病88例分析

随着社会结构、生活模式、人类老龄化等变化，糖尿病的发生率逐年增加，糖尿病并发脑血管病亦随之增加，并且成为老年人死亡的主要原因之一。文献报道，糖尿病人死于脑血管合并症为非糖尿病的两倍以上。研究糖尿病合并急性脑血管病的临床特点及防治对减少糖尿病的死亡率及致残率有重要的临床意义。本文总结了我院1994年1月～1995年12月收治的糖尿病合并急性脑血管病88例，并就其临床特点及防治进行讨论。1临床进科1．1一般资料：88例中男32例，女56例，年龄43～87岁，其中41～50岁6例，51～60岁22例，61～70岁32例，71岁以上28例，平均年龄6…