125例直肠恶性肿瘤切除术并发症的分析(摘要)

直肠恶性肿瘤切除术并发症的防治,是提高手术成功率的一个重要关键。近年来我院共施行直肠恶性肿瘤手术154例,其中切除术125例,切除率81.17％。在切除术组中有68例112例次发生手术并发症(54.4％),较有关文献报道高。本文着重对术后尿潴留伴感染36例次(28.8％)、腹壁切口感染或裂开30例次(24％)、并发肺炎6例次(4.8     

三维空间~(125)I粒子组织间植入术治疗前列腺癌的疗效观察

目的探讨^125I粒子组织间植入治疗前列腺癌的临床价值。方法在经直肠B超引导定位下，经会阴部穿刺前列腺^125I粒子植入治疗前列腺癌5例，其中3例合并骨转移。结果5例手术均顺利，平均植入^125I粒子40例，平均手术时间75min，平均住院时间6d。术后随访3-11个月，平均5个月，完全反应3例，部分反应1例，病情恶化1例。PSA无进展生存率为80％（4／5），无严重并发症发生。结论^125粒子组织间植入治疗前列腺癌是一种安全、创伤小、并发症低且疗效肯定的微创方法。     

125例动脉瘤患者手术后并发症分析

目的总结125例主动脉瘤及主动夹层瘤患者手术后并发症发尘的原因、种类及并发症的治疗效果.方法1999年1月～2001年12月125例动脉瘤患者,手术方法包括:保留主动脉瓣人工血管置换18例,复合带瓣人工血管置换53例,主动脉根部加主动脉弓替换13例,主动脉根替换加象鼻子手术6例,胸主动脉人工血管置换16例,全胸、腹主动脉人工血管置换2例,腹主动脉瘤成形加自体肾移植2例,腹主动脉人工血管置换11例,胸主动脉腔内支架4例.结果全组患者术后出现并发症25例,占动脉瘤手术例数的20%,并发症包括截瘫1例占并发症例数的4.0%(1/25),一过性意识障碍5例占20.0%(5/25),呼吸功能不全4例占16.0%(4/25),消化道大出血2例占8.0%(2/25),肾功能不全2例占8.0%(2/25),严重感染4例占16.0%(4/25),二次开胸止血6例占24.0%(6/25),二次升主动脉-腹主动脉人工血管旁路移植1例占4.0%(1/25).死亡11例,死亡率为8.8%,死亡例数占并发症例数的44.0%(11/25).结论在动脉瘤手术中术后的并发症以二次开胸止血最高,其次为神经系统、呼吸系统、术后感染、肾功能不全和消化道出血等.同时动脉瘤手术的并发症严重威胁患者的生命安全,使死亡率占并发症例数的44.0%.术中及术后应加强并发症的预防.     

经尿道前列腺电切术常见并发症防治（附1025例报告）

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）常见并发症防治方法。方法回顾性分析1025例采用TURP治疗前列腺增生患者的临床资料。结果1025例无一例中转开放，手术时间40～125min，术中输血2例。术中术后并发症情况：发生TUR综合征57例，术后大出血二次手术11例，术后仍排尿不能4例，膀胱穿孔1例，术后短期出现精神症状21例，术后慢性膀胱尿道炎、附睾炎致再次入院9例，术后尿道狭窄13例，暂时性尿失禁52例，永久性尿失禁1例。结论TURP是一种微创治疗前列腺增生的方法，实际工作中应严格掌握手术适应证，知晓手术要点并熟练手术操作，积极预防和处理相关并发症。     

妇科腹腔镜手术后并发症临床分析

目的通过临床观察分析腹腔镜手术并发症的原因,制定降低并发症发生的措施。方法选取我科2008年1月至2012年10月腹腔镜治疗600例患者临床资料分析。结果手术后有11例患者发生并发症,并发症发生率为1.8%。并发症中腹腔内出血4例,腹壁穿刺孔出血2例,膀胱损伤1例,输尿管损伤1例。4例病人二次手术,预后较好。结论腹腔镜手术并发症与手术难度有关联。医生要提高内镜技术和手术技巧,规范操作,可以降低妇科腹腔镜手术并发症发生[1]。     

儿童扁桃体和(或)腺样体切除术后引起发热12例分析

目的:探讨及分析儿童腺样体及扁桃体切除术后出现发热并发症原因及对策。方法:对125例儿童进行扁桃体和(或)腺样体进行全身麻醉下切除手术。结果:在125例儿童进行切除手术后,有12例患儿出现持续性发热,其中有6例双侧扁桃体窝白膜生长不均匀,余6例为术中及术后肺部感染。通过总结出现发热的原因后,自2009年11以后,行此类手术的所有儿童中均未再出现有发热现象。结论对行手术后儿童发热的原因分析,总结经验,防止和杜绝手术后引起发热并发症的发生。     

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策

目的：对乳腺癌手术常见并发症进行分析,探讨发生原因及预防对策,降低乳腺癌手术相关并发症的发生率。方法：对我院自2009年1月至2012年5月收治的158例乳腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。158例均行改良根治术治疗,统计术后相关并发症情况,探讨预防并发症的对策。结果：本组158例患者术后发生并发症共计45例次,发生率为28.5%。其中出血8例次,皮瓣坏死15例次,皮下积液11例次,上肢淋巴水肿4例次,腋窝血管、神经损伤7例次。结论：乳腺癌手术相关并发症较常见,与术前准备不足、术中操作损伤、术后护理不妥等有关,针对具体原因进行提高护理配合及预防措施有利于降低术后并发症的发生率,对提高乳腺癌手术疗效、改善患者预后具有重要价值。     

颈椎病行颈椎前路手术的围手术期护理125例

目的：探讨颈椎前路减压、植骨融合内固定术,治疗颈椎病围手术期的护理方法。方法：回顾采用颈椎前路减压、植骨融合内固定手术治疗颈椎病125例的术前、术后护理方法。结果：经6～24个月（平均15个月）的随访,125例给予手术治疗后,效果良好,无1例手术并发症发生。结论：实施围手术期护理是保证手术效果及预防术后并发症发生的重要环节。     

125I放疗粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者临床护理

目的：分析125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的护理方法。方法：对2012年1月至2012年11月在我院住院的中晚期原发性肝癌患者病灶在彩色多普勒超声仪引导下行。125I粒子植入患者进行健康教育和护理,术后并发症的观察,使其最终完成治疗。结果：本文2l例患者均顺利完成手术,共治疗肿瘤36个,32例次均顺利完成治疗,无严重并发症发生,临床有效率100％;疼痛缓解率100％。结论：积极有效的护理措施,可确保中晚期原发性肝癌患者。125I粒子植入治疗手术的成功与安全,减少并发症的发生,提高患者生活质量。本研究显示。125I粒子植入治疗效果确切,可有效缓解恶性肿瘤患者的临床症状,改善生活质量,延长生存期。     

妇科腹腔镜手术967例的并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治方法。方法回顾分析我院1997年1月-2004年8月腹腔镜手术并发症情况。结果967例腹腔镜手术发生各种并发症38例，发生率31．58％；术后并发症16例，占并发症总数的42．11％，其中较严重并发症有5例(腹腔内出血3例、肠梗阻1例、肠穿孔1例)，二次开腹手术治疗的有3例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者技术熟练程度有关，要降低并发症的发生率，应重视手术适应证的选择、腹腔镜手术的基本操作及手术医师的培训。     

手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌疗效观察（附23例报道）

目的探讨手术联合^125I粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的意义及疗效.方法采用常规手术切除肺瘤体后,术中直视下将^125I粒子植入到肿瘤残存部分,手术无法切除的转移的淋巴结内,治疗23例非小细胞肺癌.结果 23例无围手术期死亡,术后未出现植入^125I粒子而导致严重并发症,随访3～11个月,无肿瘤复发.结论手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效确切,安全可靠,提高了手术治疗效果.     

气管切开术并发症分析

目的 总结气管切开手术的临床经验,评价并发症发生率及烧伤后气管切开手术时机的选择,提出手术安全性的措施.方法 回顾性分析58例气管切开患者的临床资料.结果 本组发生11例次并发症,发生率为18.9%.31例烧伤患者接受了气管切开手术,10例死亡,平均气管切开时间26.4h;存活21例,平均气管切开时间10.9h,有显著性差异.结论 严格按解剖标志操作,使用新型材料,可预防严重并发症发生.中、重度吸入性损伤之烧伤患者,宜在伤后11h内完成气管切开手术.     

鼻内镜鼻窦手术的围术期护理

目的：总结鼻内镜手术的护理体会,保证手术的顺利进行,促进早日康复,提供临床经验。方法：通过125例鼻内镜下手术治疗鼻部疾病患者进行围术期观察护理,有效防止术后的胀痛、出血、粘连等并发症的发生。结果：125例患者均复诊6～12个月,除7例复发外,其他均临床治愈,无并发症发生。结论：良好的围术期护理为鼻内镜治疗鼻部疾病提供了安全保障,可以有效地减少或避免并发症,减轻患者痛苦,提高手术质量及治疗效果。     

高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会

目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施.方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料.结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次.平均住院时间为46 d.随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%.结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生.     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施

目的:分析泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因及预防措施。方法:选取本院2012年1月至2012年12月间进行泌尿外科行腹腔镜手术的125例患者作为研究对象,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜手术的125例患者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,对并发症发生的原因进行总结,观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理措施。结果:并发症的发生主要与手术操作的方法、技术以及术后护理密切相关。观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论:对泌尿外科腹腔镜手术并发症的特点进行了解,不断提高腹腔镜手术操作方法和技术,术后进行综合护理措施,有效减少并发症发生率。     

应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的效果分析

目的 :探讨分析应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的肝内胆管结石患者125例作为研究对象,采用肝部分切除手术对其进行治疗,术后对所有患者进行为期8个月~7年的随访,观察对比其手术前后总胆红素水平(TBIL)、总胆汁酸水平(TBA)的变化情况,并将对比的结果及患者的胆管癌变率、病情复发率、结石残余率、并发症发生率及再次手术的情况进行回顾性的分析。结果 :在实施手术前,这125例患者的TBIL水平为(153.36±18.43)mmol/L,TBA水平为(59.48±11.65)mmol/L;手术后,这125例患者的TBIL水平为(25.37±17.9)mmol/L,TBA水平为(6.52±1.58)mmol/L,患者的TBIL水平及TBA水平较治疗前相比均有明显的下降,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术后,在这125例患者中,发生膈下脓肿的患者有1例,发生感染的患者有2例,术后并发症的发生率为2.4%,结石残留率为3.2%。经过为期8个月~7年的随访,在这125例患者中,出现结石复发的患者有5例,结石的复发率为4.00%;发生胆管癌变的患者有1例,癌变率为0.008%;接受二次手术治疗的患者有2例,再次手术率为1.60%。结论:应用肝部分切除手术治疗肝内胆管结石的临床效果显著,此手术不仅能迅速缓解患者胆汁瘀积的症状,还能降低结石的残留率、术后并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

甲状腺二次手术危险因素分析

目的探讨影响甲状腺二次手术并发症的危险因素,为减少甲状腺二次手术并发症的发生提供参考。方法回顾性分析183例甲状腺二次手术患者的临床资料及并发症发生情况,分析临床因素与并发症发生的关系。结果 24(13.1%)例出现并发症,其中气管软化6例,喉返神经损伤9例,喉上神经损伤7例,甲状旁腺功能减退10例。统计分析提示:病灶大小、两次手术间隔时间、是否涉及同侧手术及手术方式与并发症的发生率相关。结论甲状腺手术中行冰冻检查可减少不必要的二次手术;手术中不能排除为甲状腺癌时,行患侧腺体全切可减少二次手术并发症。     

小切口胆囊切除手术125例分析

目的 探讨小切口胆囊切除手术并发症的发生及防范措施.方法 收集总结125例小切口胆囊切除术临床资料,进行回顾性分析.结果 125例小切口胆囊切除术,发生各种手术并发症6例.其中术中出血4例,胆瘘和十二指肠损伤各1例,经术中及术后及时处理,恢复顺利.结论 严格规范操作,加强术中防范,及时恰当处理损伤,是提高小切口胆囊切除术安全性的重要措施.     

腹腔镜妇科手术严重并发症28例分析

目的 分析腹腔镜妇科手术严重并发症的原因及防治.方法 总结1995年4月～2010年12月间我院妇科腹腔镜手术发生严重并发症28例的临床治疗过程.结果 损伤性并发症11例:其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤4例.出血性并发症16例:其中卵巢剥离面出血5例,子宫血管滑脱出血7例,子宫切口出血4例.严重心律失常1例.除1例死亡外,其余经二次手术及保守治疗后均治愈.结论 严格掌握腹腔镜手术指征,严重并发症的发生与手术难度、术者的操作技巧、手术器械的完善有关.     

颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素的临床观察

目的 评价颈动脉内膜切除术中应用鱼精蛋白中和肝素对术中止血时间、术后引流量及相关并发症的影响.方法 收集2012年1至12月于北京协和医院行颈动脉内膜切除术治疗的125例次颈动脉狭窄患者的病例资料,进行回顾性队列研究.根据术中是否使用鱼精蛋白,将患者分为鱼精蛋白组和非鱼精蛋白组.分析和比较两组的病例资料、术中止血时间、术后伤口引流量及相关并发症.结果 125例次颈动脉内膜切除术中鱼精蛋白组共75例次,非鱼精蛋白组共50例次.鱼精蛋白组术后第1天伤口引流量少于非鱼精蛋白组,分别为(14±13)ml和(19±12)ml,P=0.038;鱼精蛋白组术后总引流量平均值小于非鱼精蛋白组,分别为(20±17)ml和(26±15)ml,P=0.035;鱼精蛋白组术中止血时间较非鱼精蛋白组缩短,分别为(30±11)min和(36±11) min,P=0.030.125例次手术无一例因手术死亡,其中1例(0.8％)发生切口血肿,急诊行血肿清除后恢复良好,1例(0.8％)患者发生术后脑卒中加重,经内科保守治疗后好转.结论 颈动脉内膜切除术中选择性使用鱼精蛋白,对缩短术中止血时间、减少术后伤口引流量有积极作用,且不增加缺血性脑卒中的风险.