血管扩张剂在缺血性脑血管病中的应用

血管扩张剂是一个非常模糊的概念,就其字面意义应是能引起血管扩张的所有药物,这就包括了很多其他类型的药物如钙通道阻滞剂、抗血小板药物、抗高血压药物等.传统的血管扩张剂是指能直接扩张小血管平滑肌或通过抑制肾上腺素能受体而扩张周围血管的药物,后者较少用于缺血性脑血管病,因此与缺血性脑血管病治疗有关的多是直接扩张小血管平滑肌的血管扩张剂.20世纪80年代以前,血管扩张剂是治疗缺血性脑血管病的主要措施之一.但是,血管扩张剂应用治疗缺血性脑血管病一直存有争论,自从发现"脑内盗血综合征"以后,对血管扩张剂在缺血性脑血管病中的应用有了比较一致的看法.     

血管扩张剂在小儿重症肺炎中的应用

小儿重症肺炎存在以肺微循环障碍为主的全身微循环障碍,最终导致心衰、呼衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹及肝肾等多脏器功能衰竭。血管扩张剂可改善全身微循环障碍。近年来临床应用血管扩张剂辅助治疗小儿重症肺炎取得了明显效果,现将有关文献综述如下。 1 卡托普利(Captopril) 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ及醛固酮生成减少,从而扩张动脉,减少水钠潴留。同时抑制激肽酶Ⅱ的活性,使激肽降解减少,前列腺素(PGE_2、PGI_2)合成增加,后者可扩张静脉,改善肺微循环,降低心脏前后负荷,心肌耗氧量减少,心搏出量增     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用

1 心衰时应用血管扩张剂的理论依据。心力衰竭的发生取决于以下三个因素：(1)心室舒张末期的充盈压；(2)心脏的收缩力；(3)外周阻力。当心衰时，心排血量减少．机体即产生如下代偿反应。(1)反射性引起肾上腺能活性增强．引起心率加快，心肌收缩力增强及周匿血管收缩；(2)心肌肥厚；(3)心脏扩大；(4)肾素——血管紧张素系统活性增强，引起外周血管收缩和水钠潴留，水钠潴留又可引起血容量增多．小动脉管壁钠潴留．间质水肿．使血管的顺应性减低。     

血管扩张剂在重度妊高征治疗中的应用

血管扩张剂在重度妊高征治疗中的应用杨昕霞（新疆伊犁州奎屯医院，奎屯８３３２００）血管扩张剂在治疗妊高征的应用，近年已逐渐被临床医师所重视和接受。我科１９９４年１月～１９９５年１２月联用酚妥拉明、多巴胺、速尿治疗重度妊高征２６例，收到满意效果。现报告如...     

血管扩张剂在急性心力衰竭救治中的应用原则

急性心力衰竭是心血管内科常见疾病之一,其治疗原则包括减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩与舒张功能等。目前,血管扩张剂尚无可行性的充分证据可以作为治疗急性心力衰竭的常用药物,故在临床使用中存争议。本文将静脉血管扩张剂应用于急性心力衰竭患者的病理生理学基础、使用人群、血压控制目标等重点介绍,以期为使用血管扩张剂提供参考。     

血管扩张剂的临床应用

硝普钢和消心痛是两类不同的血管扩张剂，它们在用于急性心肌梗塞、急性左心功能衰竭及冠心病、心绞痛等的治疗中起着很重要的作用，但由于它们的作用机理的不同，决定了它们的不同疗效。为此，我们对48例急性心肌梗塞病人进行了对比观察，现报告如下。资料与方法共选择48例病例，年龄在48～75岁之间，平均年龄61．5岁，男性28人，女性20入，入院均为发病在1～3天以内。将48例随机分两组，每组24人。硝普钠组：男15人，女9人，年龄50～75岁，平均62．5岁。消心痛组：男13人，女11入，年龄48～70岁，平均59岁。要求：①两组病人有足够的前负…     

血管扩张剂在肺源性心脏病中的临床应用

1　临床资料1.1　一般资料　肺心病患者 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 2～78岁 ,平均 6 8岁。全部患者均由慢性阻塞性肺病所致 ,其中气肿型 16例 ,支气管炎型 4例 ,混合型 10例。气肿型多表现为低氧血症及轻度右心衰竭 ,临床上有呼吸困难、咳痰不畅、面色暗红、舌燥、口干 ,血压明显升高 ,收缩压达 140～ 180 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,两肺呼吸音低 ,散在干 口罗音 ,湿 口罗音较少 ,心率快均 >10 0次 / min,P2 >A2 ,剑突下心脏收缩期搏动明显 ;支气管炎型及混合型表现为右心衰竭伴低氧血症和 (或 )二氧化碳潴留。临床上有呼吸困难 ,…     

门脉流速与内径比值在门脉高压诊断中的意义

目的探讨门静脉流速与内径比值在门静脉高压诊断中的价值。方法随机选取30例肝硬化门静脉高压患者,15例门体分流术后患者,30例慢性肝炎患者;50例正常人,测量门静脉流速v(cm/s)及内径d(mm),计算比值(v/d)对比分析。结果肝硬化门静脉高压组v/d为0.91±0.18;肝硬化门体分流术后组为1.07±0.21;慢肝组为1.25±0.27;正常组为1.65±0.21。肝硬化门静脉高压组v/d比值与其它三组有显著差异(P值<0.05,P值<0.001,P值<0.01),用d及v值比较门脉静脉高压组与其它组部分差异不大。结论v/d比值可作为肝硬化尤其是早期肝硬化门静脉高压的一项诊断标准。可观察门体分流术后疗效。     

肺动脉高压症的诊断与血管扩张剂治疗进展

肺动脉高压症的诊断与血管扩张剂治疗进展金家贵，黄坚，孙建昌，杨林，张明霞（新都解放军第４７医院内一科，新都６１０５００）ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈＶａｓｏｄｉｌａｔｏｒｉｎＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎ...     

血管扩张剂Nicorandil研究进展

尼可地尔[Nicorandil N]是一强力扩冠药,近年研究进展如下。一、药理作用 1.扩张冠状动脉:N主要扩张心包膜下较大的输送血管,对动脉硬化病变的血管也有扩张作用。对冠脉痉挛有缓解作用。对较小的冠脉阻力血管扩张作用弱,不产生盗血现象。 2.扩张周围血管:较大剂量对外周血管有显著     

门脉高压症

由于肝细胞持续或反复受致病因素损害,使其变性、坏死和再生,以及肝小叶正常结构遭到破坏,使之纤维化、瘢痕化及结节形成。这就是平常所说的肝硬变。引起肝硬变最常见的原因为病毒性肝炎。肝炎病毒侵入人体。形成肝炎病毒抗原抗体免疫反应,致肝脏细胞反复损伤和破坏,尤其是乙型肝炎、非甲非乙型肝炎,常是肝炎后肝硬变的主要原因。其次为血吸     

改良脾-肺固定术在门脉高压外科治疗中的应用

目的：探讨门脉高压分流途经。方法：通过改良Akita术式，迭到止血分流目的。结果：12例患者全部治愈。结论：改良脾一肺固定术在门脉高压外科治疗中效果显著，操作简便，易于在基层医院开展。     

胸腹壁浅静脉在门脉高压症患者输液中的应用

门脉高压症患者常需输液治疗,由于病程长,特别是疾病后期,采用上下肢浅静脉输液较困难。根据门脉高压症的特点,因而,我们在临床上利用显露的胸、腹壁浅静脉输液,取得满意效果,现介绍如下。 1 静脉选择 患者平卧,暴露胸壁或腹壁,在平坦处选择显露、较直的静脉。 穿刺方向:以脐为中心,脐以上向上穿刺,脐以下则向下穿刺。     

CDH型吻合器在门脉高压症断流术中的临床应用

[目的]探讨门脉高压症断流术中应用CDH型吻合器行食管下段部分切除再吻合的临床效果.[方法]回顾分析本院在门脉高压症断流术中应用CDH型吻合器行食管下段部分切除再吻合的9例临床资料.[结果]本组无手术死亡病例,无吻合口瘘发生,近期无再出血、肝性脑病发生,随访7例行上消化道造影,食管胃底静脉曲张减轻,肝功能均有不同程度的改善,无再出血发生.[结论]在断流术的基础上应用CDH型吻合器行食管下段部分切除再吻合,具有安全、可靠、止血彻底,能够改善肝功能,提高治疗效果.     

血管扩张药在缺血性脑血管病中的应用

缺血性脑血管病的治疗上,血管扩张药的地位尚未完全肯定。血管扩张药对缺血性脑血管病的适应范围迄今对血管扩张药的使用有不同观点。一些作者认为较大的脑血管闭塞、进展性或完全性卒中在急性期不宜用血管扩张药。局部脑梗塞处有大量代谢产物     

静脉用血管扩张剂的应用与护理

静脉用血管扩张剂的应用与护理河北省沧县人民医院（０６１０００）徐泽升随着人们对心力衰竭的进一步认识，尤其血液动力学的发展，已往那种只用强心剂治疗心力衰竭的局面已经过时了。现代心力衰竭强调病因治疗的同时，血管扩张剂、利尿剂、强心剂成为主要治疗手段。本文...     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

近十余年以来,对于心脏的生理学基础及临床研究有了飞速进展,对心功能不全的认识,也有所改观。过去认为心力衰竭乃为心脏本身的问题,其治疗上强烈主张应用强心药,以增加心肌收缩力,改善泵的功能,而忽视了周围血管状态对心功能的影响。1969年Gould证明了在心力衰竭时由于心搏出量降低,刺激了交感神经,产生代偿性周围血管反射性收缩,以提高血压,暂时地增加周围组织与重要脏器的灌注。如