心悸、气短2个月、加重4天

病历摘要女患,56岁。心慌、气短2个月加重4天。该患两个月前无明显诱因出现心慌、气短、心前区不适感,每次持续10～30分钟,轻度活动后加重。入院前4天,上述症状加重,并伴呼吸困难、咳嗽、咯痰带血及双下肢浮肿。患者自发病以来腹胀、乏力、食欲不振、消瘦,无发热。于1987年11月15日经门诊以“原发性心肌病,心功能不全,肺内感染”收入院。该患20年前曾患肺结核,已治愈。查     

浮肿、皮疹、渐进性肌无力

<正> 病历摘要患儿女,10岁,因眼睑、口唇浮肿2月,出皮疹20天,于1988年11月10日入院。住院号227893。2月前哭闹后眼睑、口唇浮肿,无其它不适,未予重视。20天前两侧面颊、腰背部及双股内侧出现密集粟粒大小淡红色丘疹,与周围皮肤分界清楚,伴有轻度瘙痒、灼热痛,半月后皮疹处有片状脱屑。两周来四肢酸痛无力,精神差,伴低热(T37.2～37.5℃)。当地医院B 超检查提示“肝火”,诊断为“贫血”,“坐骨神经痛”,给叶酸、力勃隆口服,维生素B_(12)肌注治疗1周无效,四肢肌肉疼痛、无力愈加明显,即转来我院,门诊以     

发热、浮肿、蛋白尿

病历摘要 患者,男,28岁,工人,住院号56182。因浮肿三个月,近一周发热咳嗽于1987年4月14日入院。患者于1987年2月感冒的第三天出现面部浮肿,并渐加重,伴腰痛疲乏。曾于某医院诊为“慢性肾炎”,用激素治疗20多天无效。近一周发热,稍咳嗽气紧,无畏寒咳血,亦无关节痛及尿频尿急尿痛。三岁时曾患“急性肾炎”,已“治愈”。此次以慢性肾炎急性发作收住院。     

纵隔恶性淋巴瘤误诊为皮肤过敏一例

1　病例报告患者王东海 ,男 ,35岁。因胸闷、面部浮肿、皮肤瘙痒 1 0余天入院。患者于 1 0余天前不明原因地出现面部浮肿 ,皮肤瘙痒 ,伴喘憋、胸闷。在当地卫生室按“皮肤过敏”治疗 ,症状无缓解 ,且进行性加重 ,后出现呼吸困难 ,颈部及前胸部浮肿。查体 :面部浮肿 ,口唇紫绀 ,     

反复肺栓塞误诊二年1例

患者男性54岁,主因间断胸痛,咯血,呼吸困难2年,加重伴双下肢浮肿5天而入院。患者于2年前无诱因出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难而曾在我院住院治疗,诊断为“先天性心脏病”合并“肺感染”,经抗感染及对症治疗,好转出院。之后且反复发作,曾就诊于地区级医院均诊断同前,渐出现活动后气喘,不能平卧,5天来上述症状加重伴双下肢浮肿,而来就诊。门诊以咯血待查收住院。既往患双下肢静脉炎3年。家族中无类似病史。     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

急性淋巴细胞白血病伴上腔静脉阻塞综合征1例

我科于 2 0 0 2年 12月 30日收治 1例急性淋巴细胞白血病合并纵隔淋巴结肿大引起上腔静脉阻塞的儿童患者 ,现报告如下 :病例报告　患者 ,男 ,12岁 ,因“颜面肿胀伴咳嗽、呼吸困难2 0天”于 2 0 0 2年 12月 30日入院。入院前 2 0天 ,患儿无明显诱因出现颜面浮肿 ,晨起无加重 ,在当地医院按“肾炎”治疗无效 ,颜面浮肿逐渐加重 ,并出现阵发咳嗽及呼吸困难。当地医院胸片提示中上纵隔占位病变 ,CT提示前纵隔肿块伴两侧腋窝淋巴结肿大 ,考虑为淋巴瘤 ,未行治疗。入院前 3天患儿出现右肩关节及双下肢关节疼痛 ,后转往我院治疗。入院查体 :重度贫…     

浮肿、少尿、咳嗽、高血压、左心衰竭

患者女,26岁,农民,已婚.因全身浮肿8个月,少尿1周余,咳嗽伴痰中带血7天于1983年3月30日入院.8个月前患者感冒后出现面部及全身浮肿,腰部胀痛,当地诊断为“肾炎”、“妊娠水肿”(患者当时已怀孕6—7个月)、经治疗浮肿减轻.出院后病情     

肝淀粉样变性一例

患者男，74岁，农民。乏力3个月、伴双下肢浮肿2个月于2007年6月25日入院。患者于3个月前出现乏力、纳差，无发热、恶心、呕吐，未治疗。于2个月前出现双下肢浮肿，当地诊所给予“复方丹参滴丸、螺内酯等药物”治疗，症状无缓解。本院以“浮肿原因待查”收入院。     

临床病理讨论——发热、心悸、心律紊乱、心源性休克一例

<正> 病历摘要女患,11岁,住院号:34418.因发热3天,心慌、气短2天,于1978年4月3日收入院. 患儿于入院前3天无何原因出现发热,体温37.5℃左右,发热的同时伴头痛、头     

全身浮肿,口腔溃疡,关节,肌肉疼痛

1997年3月10日查房纪要——副主任医师 请经治医师报告病历.住院医师甲 患者,女,30岁,农民.因眼睑浮肿20天,小腿肿胀10天,加重1天入院.于20天前无明显诱因出现双眼脸浮肿,伴纳差、恶心、腹胀,无呕吐,伴口臭及全身关节肌肉疼痛,无发热头痛.在就近卫生院按“肾炎”给予治疗9天,病情未见好转,1天前上述症状加重,出现明显腹胀,四肢     

蒙诺和阿斯匹林合用致肾功能衰竭一例

患者 男,66岁,干部。因心前区闷痛6年,夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿五天于2004年2月2日入院。该患六年前无明显诱因出现心前区闷痛,于当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。急性下壁，前间壁心肌梗死心功能Ⅲ级。主要给予扩冠，抗凝及对症治疗后好转出院。出院后一直坚持每日口服阿斯匹林100毫克，但心前区闷痛仍时有发生。五天前该患出现夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿遂来我院。     

以发热、咳嗽、腹水表现为主的系统性红斑狼疮1例

患者，女，45岁，住院号479034，因“发热、咳嗽50天，腹胀40天”入院。患者入院前50天出现午后发热，体温波动于37．3℃～38.6℃，伴咳嗽，少量白痰，夜间盗汗。几天后四肢及颜面浮肿，上腹隐痛、腹胀。尿量减至约500ml／d。先后予洁霉素、先锋必、马斯平抗感染及解痉平喘、利尿等治疗3周后仅浮肿略消退，其余症状未缓解。既往无肝病、     

咳嗽、气喘、胸腔积液、浮肿

1病历摘要患儿，男，3岁。因咳嗽20余天，气喘、浮肿7天入院。入院前20余天，无明显诱因出现咳嗽，是单声干咳，病初伴发热3天，体温38.5℃左右，给以口服消炎药及退热剂后体温降至正常，7天前咳嗽加重，伴气喘，面部及双下肢浮肿，在当地医院按“结核性胸膜炎”给以抗结核治疗7天及胸腔穿刺2次，共抽出血性胸腔积液约1000ml，病情无好转。气喘进一步加重，并出现食欲差、精神不振、尿量少、黑便等症状，即转入我院进一步诊治。患儿既往健康，无结核接触史，出生时已接种卡介苗，家族中无遗传性疾病记载。体检：体温365”C，P150次／分，R…     

水痘并发系统性红斑狼疮1例

1病例报告 患儿男，11岁，因“水疱样皮疹20天，咳嗽10天，浮肿3天”为主诉于2005年4月12日入院。患者于20天前周身皮肤出现水疱样皮疹，并成批出现，遍及头皮、眼睑及躯干，于传染病院确诊为“水痘”予以双黄连口服；10天前周身水疱逐渐结痂出现咳嗽并逐渐加重，有痰声，先后应用磷霉素及青霉素无好转，咳嗽加重伴喘息；3天前颜面部及双下肢、阴囊出现浮肿，尿少，体温波动在37．0～37．5℃之间，有乏力，无头痛，无肉眼血尿，进食差，间断有双侧膝关节疼痛。     

贫血、急性肾功能衰竭与多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患者,袁某,男性,75岁,因关节疼痛1月,浮肿1周,黑便3天,少尿1天于2008年11月2日入院。患者1月前无明显诱因出现双肩关节疼痛,就诊于贵阳医学院附属医院,诊断为肩周炎,治疗无好转,就诊于贵阳市第六人民医院。入院前1周出现双下肢对称性凹陷性水肿,伴双膝关节疼痛,无发热、咳嗽、咯血,无呼吸困难,3天前出现黑便为稀便2次,予胃镜提示胃溃疡,具体不详。     

EB病毒感染致急性肾炎综合征一例

患儿女 ,2岁 ,因双眼睑浮肿一周 ,尿少 2- 3天入院。患儿于入院前一周出现双睑浮肿 ,同时伴尿量减少。尿色清 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急尿痛。入院前一周有轻度鼻塞 ,入院前 2 - 3天有发热 ,体温 38.5℃左顺 ,入院前一周查尿常规 ,ＲＢＣ2 - 3个 ＨＰ ,ＷＢＣ 2 - 3个 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ 15 .4× 10 9 Ｌ ,Ｎ2 %Ｌ72 % ,曾予先锋霉素 5号肌注 3天 ,浮肿无明显好转。入院当日尿常规示ＲＢＣ0 - 2 ＨＰ ,血常规示ＷＢＣ13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ11%Ｌ71%异常淋巴细胞 13% ,平日体质健康。入院体检 :Ｔ37.5Ｃ ,精神可 ,营养发育正常 ,无贫血貌 …     

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复呃逆，再次出现抽搐、口吐白沫伴意识不清、尿少，急诊入院。     

临床病例讨论——发热、腹泻、皮疹、休克一例

<正> 病历摘要病人女性,22岁。因发热、咽痛、腹泻3天伴全身皮疹,于1986年11月11日入院。病人入院时为产后12天(足月顺产)。因乳头被婴儿反复吸吮,致使双侧乳头表皮糜烂,当时无自发性疼痛。于入院前3天突然寒战,继之持续高热,伴有咽痛。大便呈稀水样,每日3～4次。无腹痛、无脓血。颜面出现充血性红斑疹,很快波及四肢和躯干。曾服“红霉素、复方新诺明、速效感冒胶囊”无效而急诊入院。     

心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。