99mTc-HL91乏氧显像检测鼻咽癌癌灶乏氧状态的临床研究

目的 探讨99mTc-HL91在鼻咽癌的临床应用价值.方法 对16例初治鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91 925MBq(25mci)后4 h进行头颈部断层显像.结果 16例患者中,阳性13例(81.25%),阳性患者中鼻咽病灶放射性浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T+/N)为1.83±0.43,鼻咽病灶放射性非浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T-/N)为1.12±0.13,两者存在显著性差异(P＜0.001).结论 99mTc-HL91乏氧显像能监测鼻咽癌癌灶乏氧状态,有一定临床应用价值.     

荷脑胶质瘤裸鼠~(99m)Tc-HL91乏氧显像与HIF-1α表达的相关性研究

目的研究脑胶质瘤99mTc-HL91乏氧显像特征以及与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的相关性。方法将10只荷人脑胶质瘤裸鼠分别于腹腔注射99mTc-HL91 2、4、6h后行全身平面显像,计算感兴趣区内肿瘤组织与头部组织放射性计数比值（T/NT）,免疫组织化学方法检测肿瘤组织HIF-1α的表达水平。结果99mTc-HL91乏氧显像各时相肿瘤显影均较清晰,2、4、6h的T/NT值分别为1.415±0.25,1.855±0.20,1.818±0.19,各时相间T/NT值比较差异均有显著性（P〈0.05）。99mTc-HL91显像的T/NT值（4h）与HIF-1α的表达水平呈正相关（r=0.833,p〈0.05）。结论脑胶质瘤组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有较好的摄取与滞留,各时相肿瘤显影清晰,其中以4 h的T/NT值为最高。99mTc-HL91乏氧显像的T/NT值与HIF-1α的表达水平呈正相关。     

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT SPECT断层显像。先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像,利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T )及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T /N、T-/N。[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%),鼻咽阳性病灶中1 h、2 h、4 h和6 h时,T /N分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35。经比较,1 h、2 h的T /N与T-/N无显著性(P>0.05),4 h、6 h的T /N与T-/N比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]99mTc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4-6 h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

^99Tc^m-双半胱氨酸-甲硝唑SPECT显像预测鼻咽癌乏氧的初步研究

目的初步探讨^99Tc^m-EC-MN（99锝-双半胱氨酸-甲硝唑）SPECT显像对预测鼻咽癌乏氧状况的可行性及临床价值。方法在放疗前对15例鼻咽癌初治病例进行^99Tc^m-EC-MN SPECT显像,测定鼻咽原发病灶肿瘤T/N值（放射性计数/正常组织放射性计数比值）,并随访治疗疗效。结果15例鼻咽原发病灶的T/N值为0.91-3.51（平均值为2.14）,放疗后15例中,CR 8例,PR 7例;其3年总生存率、局部控制率和无远地转移率分别为53.3%、79.0%和86.2%。T/N值≤2.14和〉2.14组的治疗反应率、总生存率、局部控制率和无远地转移率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论^99Tc^m-EC-MN SPECT显像能安全地用于鼻咽癌乏氧的检测;肿瘤之间不同的T/N值提示鼻咽原发灶均存在不同程度的乏氧现象,但其临床应用价值不能肯定。     

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的初步临床研究

目的　探讨乏氧显像剂99mTc -HL91(4 ,9-二氮 - 2 ,3,10 ,10 -四甲基十二烷 - 2 ,11-二酮肟 )显像探测鼻咽癌和转移淋巴结乏氧情况的价值。方法　对 5 0例确诊鼻咽癌 (未治疗 )和 10例对照组的患者进行鼻咽部和颈部99mTc -HL91乏氧断层显像 ,计算鼻咽和颈区发现的乏氧区与对侧对应部位 (T/A)感兴趣区 (ROI)的比值 ,并与同期的MR/CT相比较 ,最后经病理和临床确诊。结果　① 4 3例MR/CT检查有明确的鼻咽肿物 (直径大小为 0 9～ 6 2cm)的鼻咽癌患者 ,以T/A >1 5为阳性 ,38例99mTc -HL91乏氧显像阳性 ,阳性率为 88 4 %。 2hT/A比值为 1 96± 0 38,4hT/A比值为 2 6 8± 0 4 9;5例乏氧显像阴性 ,3例肿物直径小于 1 1cm。共 35例患者发现咽旁或颈侧大小不等的乏氧区共 4 8处 ,乏氧区的T/A比值均 >1 2 ,最高达 3 2 ,均证实为淋巴结转移病灶。7例MR/CT未发现明确鼻咽肿物的鼻咽癌患者 ,99mTc -HL91乏氧显像鼻咽部均为阴性 ,3例发现颈侧乏氧区共 5处。② 10例正常对照组患者99mTc-HL91乏氧显像均为阴性 ,未见鼻咽部或颈侧乏氧区存在。结论　大多数鼻咽癌患者鼻咽肿物和转移淋巴结存在乏氧组织 ,99mTc -HL91乏氧显像对探测鼻咽癌和转移淋巴结的乏氧情况有实用价值。     

鼻咽癌^99mTc—HL91乏氧显像的影响因素初探

探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用，并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。【方法】35例患者静脉注射925～1110MBq^99mTc—HL91，平静休息后分别于1h、2h、4h和6h进行鼻咽部的CT＋SPECT断层显像。先行盲法测定，肉眼可辨的放射性浓集灶，排除生理性摄取后为阳性显像。并对阳性病灶进行半定量分析，结合患者的鼻咽部MR1图像，利用感兴趣区技术（ROI）勾画病灶内乏氧区域（T＋）及病灶内非乏氧区域（T-）与正常鼻咽组织（N）的感兴趣区，计算出各自的平均计数及1h、2h、4h、6h的T＋/N、T-/N。【结果】35例患者中，阳性30例（85．71％），阴性5例（14．29％），鼻咽阳性病灶中1h、2h、4h和6h时，T＋／N分别为1．09±0．08、1．31±0．37、1．85±0．35、2．28±0．46．T-／N分别为0．83±0．12、1．13±0．19、1．37±0．21、1．53±0．35。经比较，1h、2h的T＋／N与T-／N无显著性（P〉0．05）．4h、6h的T＋／N与T-／N比较，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】^99mTc—HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法．4—6h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多，控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件。同时做好机器的日常维护与质控．能准确探测鼻咽癌的乏氧情况．更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

鼻咽癌99mTc-HL91 SPECT乏氧显像的初步研究

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者特点及其诊断中作用.方法 临床确诊的Ⅱ-Ⅳa期初发鼻咽癌患者34例放疗前1周进行系列99mTc-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗.半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况.结果 34病例中99mTc-HL91显像阳性30例,阴性4例,对鼻咽癌诊断的敏感性为88.2%,漏诊率为11.8%;阳性病灶的T/Mu、T/Ce值分别为1.39±0.33,3.80±0.88.其中弱阳性8例,直径为0.5～1.2cm,阳性～强阳性22例,直径0.96～3.53cm,平均1.62cm,肿物上下侵袭的范围从0.5～4.6cm.4例阴性的MR检查鼻咽未见明确肿物或可疑结节,25例患者28枚咽旁和颈部淋巴结乏氧显像剂异常浓集(阳性),直径1.857±1.419cm,与乏氧程度无明显相关.乏氧部位平均计数与直径呈正相关(r=0.87,P＜0.01);肿瘤病灶对乏氧显像剂的摄取呈浓集-消退趋势,15min乏氧显像已经能够对乏氧病灶定位,阳性病灶数与4h时相同,但周围本底和颈部肌肉摄取值也较高,影像清晰度相对差.结论 大多数鼻咽癌原发灶和部分转移淋巴结对99mTc-HL91特异性摄取,99mTc-HL91乏氧显像对鼻咽癌的诊断及放疗靶区定位有一定价值.     

99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用探讨

目的：探讨99m Tc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用价值。方法52例鼻咽癌患者同期放化疗前后行SPECT／CT 99mTc-HL91显像,根据早期显像（1 h）和延迟显像（4 h）结果进行定性和半定量分析（T／N比值）,并按延迟显像的T／N值进行疗效评价。结果鼻咽癌早期和延迟乏氧显像阳性率分别是82．7％（43／52）、96．2％（50／52）;延迟显像T／N值为（1．65±0．53）,以此为界限值,将52例患者分为高摄取组（T／N值≥1．65）25例和低摄取组（T／N值＜1．65）27例,低摄取组总有效率明显高于高摄取组（P＜0．05）。结论99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中具有重要意义。     

99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的临床应用研究

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的研究与应用.方法:82例乳腺肿块患者分别行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N).结果:99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率,分别为86.2%、100.O%、91.5%和82.3%、87.1%、84.1%.良、恶性组99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值有显著差异.浸润性导管癌、浸润性小叶癌99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值无显著性差异.结论:乳腺癌组织对99mTc-HL91和99mTc-MIBI均有明显摄取,呈显著正相关,二者相比较,灵敏度无显著性差异,99mTc-HL91乏氧显像特异性和准确性较高,且肿瘤的病理类型与乏氧程度无直接关系,具有一定的临床应用价值.     

99Tcm-MNLS 与99Tcm-HL91乏氧显像评估肿瘤放疗后乏氧状态的对比实验研究

目的：99 Tcm‐MNLS、99 Tcm‐HL91放射性核素乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态变化的对比研究。方法建立24只荷瘤小鼠模型,待肿瘤直径约1 cm时,按随机数字表法等分为99 Tcm‐HL91即刻显像组、99 Tcm‐HL9148 h显像组、99 Tcm‐M NLS即刻显像组、99 Tcm‐M NLS 48 h显像组。荷瘤小鼠肿瘤部位均给予单次25 Gy的放射治疗,分别于放疗后即刻、48 h注射相应乏氧显像剂99 Tcm‐MNLS或99 Tcm‐HL91,2 h后显像,应用感兴趣区技术（ROI）计算肿瘤／非肿瘤组织放射性比值（T／NT）,肿瘤标本行乏氧诱导因子‐1α（HIF‐1α）免疫组织化学染色。对所得 T／NT 比值及 HIF‐1α免疫组织化学结果进行分析。结果99 Tcm‐MNLS即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．36±0．20、88．55％±0．83％）均较其48 h显像组（2．25±0．43、22．75％±3．35％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐HL91组即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．23±0．90、90．55％±2．61％）均较其48 h显像组（2．79±0．85、25．88％±3．76％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐MNLS和99 Tcm‐HL91组即刻显像组T／NT、HIF‐1α表达量差异均无统计学意义（P＞0．05）,48 h显像组T／NT差异均无统计学意义（P＞0．05）。99 Tcm‐MNLS显像在腹部除肾脏外无明显浓集,而99 Tcm‐HL91全腹均有浓集。结论99 Tcm‐MNLS与99 Tcm‐HL91乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态的变化效能相近,均能准确地反映肿瘤内的乏氧状态。     

鼻咽癌细胞系对^99mTc-MIBI和^99mTc-TF摄取的实验研究

目的比较亲肿瘤显像剂^99mTc-MIBI和^99mTc-TF在鼻咽癌细胞系中的细胞摄取动力学,探讨鼻咽癌肿瘤显像的理论依据。方法鼻咽癌细胞接种于24孔培养板,分别以含有^99mTc-MIBI和^99mTc-TF的培养液培养至0、15、30、45、60、90、120、150、180min时取样,测定细胞内放射性计数,计算各时间点细胞对示踪剂的摄取百分率。结果^99mTc-MIBI和^99mTc-TF在CNE细胞系的摄取动力学基本相似,在15min即可见升高,在1h达到高峰进入平台期,3h内显像剂细胞内的蓄积维持于高水平,但99mTc-MIBI摄取峰值是99mTc-TF的1.63倍。结论^99mTc-MIBI和^99mTc-TF在鼻咽癌显像中有一定的临床应用前景,99mTc-MIBI显像可能会有更高的灵敏度。     

鼻咽癌原发灶乏氧和动态的变化及临床意义

目的分析初治鼻咽癌治疗前原发灶乏氧和治疗中、治疗末的动态变化及其与肿瘤消退的关系。方法62例患者分别于治疗前、中、末行头部^99Tc^m-4,9-二氮3,3,10,10-四甲基十二烷-2,22-二酮二肟（^99Tc^m-HL91）乏氧显像及CT模拟扫描。（1）采用目测法和半定量法的放射性计数比（T^＋／N）分析三个时段原发灶的乏氧状况及动态变化;（2）分析治疗前乏氧程度及治疗过程的动态变化与肿瘤消退的关系。结果目测法显示治疗前56例乏氧阳性,治疗中、末分别有8例和19例转为阴性;半定量法显示同-病例治疗前、中、末T^＋／N值逐渐降低（F=109．073,P=0．000）。治疗前重度乏氧（T^＋／N≥1．52）者治疗中、末肿瘤消退率均明显低于轻度乏氧（T^＋／N〈1．52）者（P=0．019和0．000）和乏氧阴性者（P=0．038和0．000）,其治疗中、末T^＋／N值的变化与相应时段肿瘤消退率呈正相关趋势（r=0．587,P=0．003和r=0．655,P=0．001）。结论初治鼻咽癌原发灶乏氧随治疗的进程逐渐减轻或消失。治疗前乏氧程度及其在治疗中的变化与肿瘤的消退速度相关。     

乏氧诱导因子-1α在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的观察鼻咽癌原发灶标本中乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达水平,并判断其在预测鼻咽癌预后中的价值。方法用免疫组化技术检测59例鼻咽癌原发病灶标本中HIF-1α的表达情况。同时随访这些患者的治疗结果。结果HIF-1α的表达位于肿瘤细胞核内,67.8%的标本有HIF-1α阳性表达;HIF-1α阳性表达提示远处转移率高,总生存率和无病生存率低。但对局部区域控制率无影响。结论大部分鼻咽癌患者的原发病灶呈现HIF-1α阳性表达,其表达水平对判断鼻咽癌患者的预后有重要价值。     

缺氧诱导鼻咽癌细胞株CNE2化疗耐药及其机制

目的：探讨缺氧环境下人鼻咽癌多药耐药相关基因和缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的表达和意义,从而部分阐明鼻咽癌发生多药耐药的机制,为逆转鼻咽癌耐药提供新的分子靶点.方法：将人鼻咽癌细胞系CNE2分别行不同时间低氧培养,MTT法检测CNE2对紫杉醇、顺铂及5-氟尿嘧啶的耐药倍数;流式细胞仪检测缺氧与常氧下细胞的凋亡情况.应用RT-PCR和Western Blot分别检测每组CNE2细胞中多药耐药相关基因（mdr1）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）和HIF-1α在mRNA和蛋白水平的表达.结果：缺氧培养48 h,CNE2对紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶的耐药倍数较常氧分别提高2.14,1.86,1.43倍,且药物引起的凋亡减少.在缺氧组,随着缺氧时间的延长,CNE2细胞中多药耐药相关基因mdr1,MRP1的表达均逐渐增高,而且这些多药耐药相关基因的表达与HIF-1α的表达呈同步化改变.结论：缺氧可上调鼻咽癌细胞内的核转录因子HIF-1α以及多药耐药相关基因的表达,从而诱导鼻咽癌产生多药耐药性.核转录因子HIF-1α和这些多药耐药相关基因可能成为逆转鼻咽癌耐药的新的分子靶点.     

PD-L1的表达和肿瘤退缩率对鼻咽癌预后的影响

目的： 探讨鼻咽癌患者肿瘤组织中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达情况、 放射治疗和化学治疗(以下简称放化疗)后的肿瘤体积退缩率以及两者对预后的影响。方法： 采用免疫组织化学方法 检测2014 年1 月至2016 年6 月于中南大学湘雅二医院诊治的86 例初治非转移性鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-L1 的表达 水平;同时收集患者的相关临床资料、放化疗前及放射治疗后1 个月的肿瘤退缩率;进一步分析PD-L1 的表达、肿瘤 体积退缩率与其疗效及临床预后的关系。结果： 纳入研究的86 例鼻咽癌患者肿瘤组织中,PD-L1 的阳性高表达患者 为30 例(34.88%),PD-L1 阳性低表达患者为56 例(65.12%)。PD-L1 在鼻咽癌患者肿瘤组织中的表达强度与性别、年 龄、吸烟史、同步放化疗、病理分型、N分期、肿瘤分期及治疗前外周血EB病毒DNA载量均无关(均P>0.05);但与 肿瘤退缩率和肿瘤T分期有关(均P<0.05)。组织中PD-L1 的表达水平是肿瘤退缩率的危险因素(OR=0.226,P<0.05)。 与PD-L1 阳性低表达患者相比,PD-L1 阳性高表达患者无疾病进展生存期明显缩短(P<0.05);且高肿瘤退缩率患者较 低退缩率患者无疾病进展生存期延长(P<0.05)。结论： 鼻咽癌患者肿瘤组织中的PD-L1 高表达、放化疗前后低肿瘤退 缩率预示着有较差的预后。     

ARD1在鼻咽癌中的表达及临床意义研究

目的：检测 ARD1在鼻咽部炎性组织、鼻咽癌组织及其各亚组之间的表达情况并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学 SP 法检测鼻咽癌组织（56例）、鼻咽部炎性组织（20例）中 ARD1的表达情况,并分析 ARD1的表达与年龄、性别、分化程度、临床分期、肿瘤转移等临床参数的相关性。结果 ARD1在鼻咽部炎性组织、鼻咽癌组织中的阳性率分别为10．00％（2／20）、55．35％（31／56）,ARD1在鼻咽癌组织中的表达水平明显高于其在鼻咽部炎性组织中的表达,差异有统计学意义（P＜0．05）;ARD1的表达与鼻咽癌组织的分化程度相关（P＜0．05）,在分化差的组织中表达上调;但与患者年龄、性别、临床分期、肿瘤转移差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ARD1在鼻咽癌组织中高表达,且与肿瘤分化程度密切相关,提示 ARD1可能与鼻咽癌的发生发展有关,但具体如何发挥作用仍需做进一步的深入研究。     

鼻咽癌超微结构特征与淋巴细胞溶癌现象的电镜观察

目的：探讨鼻咽癌细胞与淋巴细胞溶癌现象的超微结构特征，为临床诊断鼻咽癌患者提供临床病理学诊断依据。方法：采用透射电镜技术对10例血清中EB-VCA-IgA抗体测定结果阳性的鼻咽部恶性肿瘤组织进行超微结构观察。结果：鼻咽癌细胞的形态特征为：细胞分化，癌组织中淋巴细胞与癌细胞常有接触，且溶癌现象均表现各异，在泡状核细胞癌，低分化鳞癌中淋巴细胞溶癌现象最为明显。结论：鼻咽癌细胞的超微结构特征，细胞分化与淋巴细胞的溶癌现象有不同表形，为鼻咽癌及鉴别诊断其肿瘤类型提供了形态学方面的实验依据。     

细针吸取细胞学在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨细针吸取细胞学检查在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与纤维鼻咽镜病理活检对照分析.结果 细胞学诊断为鼻咽癌淋巴结转移101例,与病理活检诊断符合率98%(99/101),假阴性3例,假阳性2例.结论 细针吸取细胞学对确诊鼻咽癌淋巴结转移,尤其是原发灶隐匿、无鼻咽部症状的病例具有较高价值.     

鼻咽癌中PTTG的表达及其临床病理意义

目的:检测PTTG在鼻咽癌中的表达情况,探讨其在鼻咽癌发生发展中的机制与作用。方法:采用PTTG抗体对60例鼻咽癌和10例无肿瘤、形态基本正常的鼻咽部粘膜组织进行免疫组化染色,并结合临床病理参数进行分析。结果:鼻咽癌中PTTG的表达明显高于对照组(P=0.013);和肿瘤的淋巴结转移呈负相关(r=-0.316,P=0.014);与原发肿瘤的大小也有一定关系。结论:PTTG的过度表达可能是鼻咽癌发生的早中期事件,导致肿瘤的发生和演进。     

鼻咽癌调强放疗89例临床疗效观察

目的分析调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的疗效。方法对我科2007年10月-2010年10月收治的89例鼻咽癌病人经IMRT治疗,Ⅰ期14例、Ⅱ期46例、Ⅲ期28例、Ⅳa期1例。鼻咽肿瘤靶体积(grosstarget volume,GTV)放疗至60-65Gy时根据肿瘤退缩情况,缩野加量至70-75Gy。中下颈65-70Gy,锁骨上区52Gy,危机器官剂量在安全限制范围内,脑干脊髓平均剂量36.5Gy,左、右视神经47.2Gy、43.4Gy,左右腮腺剂量40.1Gy、39.6Gy,50%腮腺体积平均受照剂量<30Gy。结果中位随访期34个月,7例出现局部或淋巴结复发,1年、2年局部复发率分别为2.2%、6.7%。1年、2年、3年总生存率分别为98.9%、96.6%和93.2%。急性反应主要为口腔黏膜放射性损伤、骨髓抑制、口干。口腔黏膜Ⅰ度损伤19.1%,Ⅱ度、Ⅲ度损伤分别为49.4%、31.4%。骨髓抑制Ⅰ级发生率47.2%,Ⅱ级16.9%,Ⅲ级20.2%。未发现放射性脑损伤后遗症。结论 IMRT对于鼻咽癌各区均有较好的剂量分布,局部控制率和2年、3年总生存率有明显提高,为鼻咽癌标准的治疗方式。