肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

对原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对照研究。结果显示，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。动态观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），再次治疗的间隔时间缩短。长期观察发现，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。提示肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞是治疗原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者的有效方法之一     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床观察

目的:观察肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效与安全性.方法:采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分脾栓塞(PSE)治疗并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的原发性肝癌患者30例,观察术后瘤体缩小程度和脾功能亢进缓解情况.结果:肝癌瘤体缩小有效率达73.33%;28例脾功能亢进缓解,有效率达93.33%.未发生脾脓肿等严重并发症.结论:TACE联合PSE是治疗原发性肝癌并发肝硬化、门脉高压和脾功能亢进安全、有效的方法.     

肝动脉热栓塞化疗加部分脾栓塞治疗巨块型肝癌伴脾功能亢进23例

目的 探讨超选择性肝动脉热栓塞化疗联合部分脾栓塞在治疗原发性巨块犁肝癌伴脾功能亢进中的应用价值.方法 23例患者采用Seldinger改良技术,导管选择进入脾动脉行明胶海绵颗粒栓塞;再超选择插入肝癌供血动脉内行110℃碘油栓塞联合热化疗药物灌注,使肿瘤达到Ⅳ级栓塞标准.结果 23例患者治疗成功,肿瘤均不同程度缩小.患者不良反应轻.肝功能损害不明显,生存期较长;血常规恢复正常.结论 超选择肝动脉热栓塞化疗治疗原发性巨块型肝癌疗效好,部分脾栓塞可使血常规恢复正常.     

肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进21例

目的探讨肝脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进的疗效及价值.方法采用Seldinger技术,将导管插至脾动脉,先行部分脾栓塞术,后插入肝动脉行灌注化疗栓塞术.结果21例病人均不同程度的改善了临床症状,肝癌治疗的有效率达80.9%,脾亢治疗的有效率达100.0%.结论肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾机能亢进疗效确切,创伤小,具有较高的治疗价值.     

肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用

目的探讨肝脾双介入治疗原发性肝癌并发脾功能亢进(HCC-HS)的临床价值.方法对19例原发性肝癌伴程度不同肝硬化,门静脉高压和脾肿大、白细胞、血小板低下具有明确的脾亢患者采用部分脾动脉栓塞术(PSE)和肝动脉化疗栓塞术(TOCE)双介入治疗,术后观察外周血细胞改变.结果本组病例肝脾双介入治疗后外周白细胞、血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异(P＜0.05),部分脾栓塞可以缓解脾功能亢进,保证肝动脉化疗栓塞(TOCE)的顺利进行,减轻门静脉压力,减少TOCE的并发症,而术后增加脾栓塞的反应一般都能忍受.结论肝脾动脉双介入栓塞是一种损伤小、安全程度高、副反应少,疗效较好的办法,可部分替代外科切脾手术,是治疗肝癌并脾亢(HCC-HS)最佳选择,值得普及推广.     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌并脾功能亢进的临床分析

 目的 探讨肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾亢的临床价值和并发症。方法 采用肝动脉栓塞术（TACE）联合部分脾栓塞（PSE）治疗原发性肝癌合并脾亢患者37例，观察术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。结果 肝癌瘤体缩小有效率为70．3％；治疗后两周，脾亢缓解有效率为89．2％0；治疗后1月，脾亢缓解有效率为78．4%，未发生脾脓肿等严重并发症。结论 TACE联合PSE是治疗原发性肝癌合并脾亢安全、有效的方法。     

肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用

原发性肝癌往往是在肝炎后肝硬化的基础上发展而来的,因此常常同时合并门脉高压和脾肿大、脾功能亢进,给肝癌的介入性治疗带来困难,内科药物疗效甚微,外科脾脏切除术也难以进行,故探索新的疗法极为重要.我们在使用肝动脉化疗栓塞术(TOCE)治疗肝癌的同时行部分脾动脉栓塞术(PSE),对其临床疗效进行评价.     

CT检查对判断原发性肝癌肝动脉化疗栓塞疗效与预后的意义

目的 探讨CT检查对判断原发性肝癌介入化疗栓塞治疗效果的意义。方法 93例原发性肝癌病人介入治疗采用经皮股动脉插管肝动脉化疗栓塞术，治疗前后进行CT扫描及增强扫描，根据碘油在肿瘤中沉积分布的特点，可将肿瘤形态分为完全型，部分型，多灶型及稀少型。结果 介入治疗后CT检查显示，疗效达PR30例（30／93），占32．2％。肝癌治疗后CT表现与预后有关系，12个月、24个月及36个月以上生存病例在完全型和部分型分别为38例（82．6％）、25例（54．3％）、3例（6．5％）和15例（58．8％）、9例（34．6％）、0例。结论 原发性肝癌介入治疗后CT检查是疗效判定的有效手段；肝癌病灶内碘油沉积分布特点与病人预后有关。     

肝脾双栓塞在原发性肝癌伴脾亢治疗中的应用

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）与部分性脾栓塞术（PSE）联合应用在原发性肝癌伴脾功能亢进治疗中的临床价值。[方法]对16例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行TACE联合PSE治疗。PSE采用明胶海绵条,超选择性对脾动脉主干远端的分支栓塞。术后观察外周血细胞变化和临床疗效。[结果]16例患者术后外周白细胞和血小板均有显著提高,与术前比较,在统计学上有显著差异（P〈0.05）。16例患者均未出现消化道出血,其中13例患者术后临床症状好转。[结论]PSE能明显改善肝癌合并脾亢患者的外周血象,降低上消化道出血的危险性,提高患者生活质量。     

原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理

目的 总结原发性肝癌合并脾功能亢进联合介入治疗的护理.方法 对30例原发性肝癌合并脾功能亢进患者采用Seldinger技术,进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时用明胶海绵颗粒进行部分性脾动脉栓塞,术前、术后给予精心护理.结果 患者症状缓解,未发生严重并发症.结论 肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞术方法安全、疗效肯定.做好心理护理、充分的术前准备和完善的术后护理,严密观察患者的病情变化,是保证介入治疗顺利完成的重要手段.     

TACE联合PSE在原发性肝癌并脾亢治疗中的应用

目的:探讨原发性肝癌行TACE联合不同程度PSE对术后血常规及肝功能部分化验指标的影响。方法:2014年4月至2014年6月对本院原发性肝癌伴脾功能亢进行TACE联合PSE治疗的患者45例,按照脾栓塞比例分为:脾栓塞程度＜50%(A组)、50%-60%(B组),术前及术后每周复查外周血WBC、PLT、AST、ALT、TBI至术后第8周,并进行Child分级。结果:A、B两组患者术后外周血中WBC、PLT计数均较术前有所升高,B组升高更明显,在随访末期A组明显呈下降趋势;A、B两组术前术后肝功能无明显变化。结论:在TACE联合PSE治疗中,脾栓塞比例是影响外周血WBC、PLT的重要因素;不同脾栓塞比例对肝功能无明显影响,高比例脾栓塞可加重栓塞后反应。     

TACE Combined with PSE in Treating Hepatocelluar Carcinoma with Hypersplenism

OBJECTIVE To observe the effectiveness and safety of transcatheter arterial chemoembolization (TACE) combined with partial splenic embolization (PSE) in treating primary hepatocelluar carcinoma (HCC) with hypersplenism. METHODS Thirty HCC patients with liver cirrhosis, portal hypertension and hypersplenism were treated with TACE and PSE. The degree of tumor volume reduction and remission of hypersplenism were observed. RESULTS The tumor reduction rate of the HCC was 73.3%. Twenty-eight patients had hypersplenic remission with a rate of 93.3%. There were no severe complications such as hepatic abscesses. CONCLOUSION TACE combined with PSE is a safe and effective method to treat HCC with liver cirrhosis, portal hypertension and hypersplenism.     

肝动脉栓寒术治疗原发性肝癌的初步报告

Twenty patients with primary hepatic carcinoma (PHC) treated by hepatic arterial embolization in our department from Dec. 1986 to Mar. 1987 are reported. There were 15 males and 5 females. The ages ranged from 34 to 75 years with an average of 50.7. Preoperative diagnosis and localization of the tumor were done by AFP, B-us, CT and angiography (right lobe 15 cases, left lobe 1 case, both lobes 4 cases). Celiac and superior mesenteric angiography was carried out by femoral artery approach and then highly selective hepatic catheterization was utilized for hepatic arterial embolization. Antitumor agent (5-Fu, adriamycin), iophendylate and foamy gel sponge were used for peripheral and proximal embolization. Manifestations were improved in most of the patients after embolization, such as relief of abdominal pain, improvement of appetite, decrease of tumor size. Total necrosis of the tumor was found in 2 patients who underwent surgery 1 month after embolization. The side effects of the posthepatic embolization such as, nausea, vomiting, abdominal pain and fever could be relieved by symptomatic treatment. No severe complications, such as gangrene of the gall bladder, hepatic failure, liver abscess, intestinal necrosis or pulmonary embolization were found except 3 patients who died of renal failure after the procedure. The liver dys-function returned to normal within 2 weeks. Hepatic arterial embolization provides an alternative treatment for the patients with PHC who has compensated liver function without severe systemic diseases, especially renal endocrine problems and severe portal hypertension. They should have patent portal system as proved by angiography. The authors considered that this therapeutic embolization with hepatic chemotherapy infusion is safe and effective in the management of PHC. It may increase the resectability and provide palliative means for the advanced and terminal cases.     

部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效

目的探讨部分脾栓塞术对恶性肿瘤合并脾功能亢进患者的临床疗效。方法对16例确诊脾功能亢进的肿瘤患者进行部分性脾栓塞治疗,检测治疗后白细胞和血小板计数水平。结果治疗后16例患者白细胞和血小板水平均上升,可以继续行放化疗。不良反应:发热50%(8/16),腹痛75%(12/16),经对症处理后不影响放化疗正常。结论部分脾栓塞术能提高肿瘤合并脾功能亢进患者的血细胞水平,为进一步的放化疗提供治疗条件。     

经皮肝动脉栓塞化疗联合洛铂热灌注化疗治疗不能手术切除的肝细胞癌的近期疗效观察

  目的  探讨经皮肝动脉栓塞化疗联合洛铂热灌注化疗在治疗肝细胞癌中的近期疗效。  方法  对20例不能手术切除的肝细胞癌患者进行肝动脉热灌注化疗栓塞术, 先采用洛铂联合盐酸表柔比星、丝裂霉素行热灌注化疗, 然后行常规肝动脉栓塞化疗, 间隔40~50天再次治疗, 2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应。  结果  20例患者显效4例(20.0%), 有效7例(35.0%), 稳定7例(35.0%), 进展2例(10.0%)。总有效率为55.0%。AFP下降 > 50%者8例, 其中2例恢复正常。  结论  肝动脉热灌注洛铂为主的联合化疗方案+栓塞术治疗肝细胞癌安全有效, 其远期疗效有待进一步观察。      

部分脾栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用研究

原发性肝癌常伴有脾功能亢进,传统的治疗脾亢的方式是脾切除。随着介入放射学的发展,脾部分栓塞术（ Partial splenic embolization ,PSE）在临床上应用的越来越广泛。肝癌伴脾功能亢进患者通过PSE可明显改善外周血象,降低门脉高压并发症。 PSE联合其他治疗可延长肝癌患者的生存期。现就PSE在肝癌治疗中的临床应用研究做一综述。     

脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的:探讨肝炎肝硬化后肝癌患者伴有脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术(partial splenic embdization,PSE)治疗的临床疗效。方法:收集2013年3月至2017年3月间就诊于我院并经临床、生化检验和病理证实为肝细胞癌、脾功能亢进的患者24例,影像学及临床资料完整,总结脾动脉栓塞术的有效性及影响疗效的因素。结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄38~77岁,平均年龄(55.5±9.87)岁,均进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合脾动脉栓塞术（PSE）治疗,其中栓塞比率＜50%的9例,50%~70%的8例,＞70%的7例,栓塞体积最大约1 261.30 ml,最小约118.40 ml,平均约(427.02±256.93) ml,术后患者白细胞（WBC）及血小板(PLT)较前可见明显提高,PLT升高值、PLT升高比及WBC升高比同脾脏栓塞比率及栓塞体积呈明显相关,中性粒细胞(NE)升高比同栓塞体积呈明显相关,淋巴细胞(LYM)升高比及血红蛋白(Hb)升高比同栓塞比率明显相关。结论:PSE治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效,栓塞的百分比及栓塞的体积为PSE治疗效果的主要影响因素。     

脾动脉部分栓塞联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌合并脾亢的临床研究

背景与目的：原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）患者70％-90%有肝硬化、脾功能亢进以致患者术前外周血象偏低或术后外周血象恢复缓慢常影响经肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）的正常进行。本研究探讨脾动脉部分栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合经TACE治疗合并脾功能亢进的PHC的方法和意义。方法：对26例PHC患者采用PSE联合TACE治疗的方法,26例PHC患者单用TACE治疗。结果：PSE联合TACE较单用TACE治疗明显改善PHC患者外周血象,PSE术后3天、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞、血小板较栓塞前明显提高。结论：PSE联合TACE是PHC合并脾亢的安全、有效治疗方法。