新生儿硬肿症的病因与预防

本文对引起新生儿硬肿症的病因作了总结 ,旨在探讨如何防治新生儿硬肿症的发生。1　对象与方法1 1　对象　自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院新生儿科收治新生儿硬肿症 6 2例 ,诊断标准依据“1990年全国第二届新生儿学术会议”制订的《新生儿硬肿症诊断标准》。 6 2例中 ,男 34例 ,女 2 8例。硬肿发生时间 :生后 8ｈ～ 2 8ｄ。1 2　方法　对硬肿症患儿出生时Ａｐｇａｒ评分、胎龄、体重、入院时体温、季节、疾病等相关因素 ,部分患儿行血尿常规、血培养、血电解质、Ｘ线胸片等检查 ,进行综合分析。2　结果6 2例中 :(1)窒息 38例 (6 1.3% ) …     

新生儿硬肿症76例的护理体会

新生儿硬肿症 ,是指新生期由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬变及水肿。多见于胎龄小、出生体重低的婴儿 ,常伴有低体温及多器官功能损害。我科1995～ 1999年收治 76例新生儿硬肿症 ,现就护理谈谈我的体会。1　一般资料本组 76例 ,男 4 4例 ,女 3 2例。秋冬发病者占 82 % ,发病日龄 <7日者占 78.9% ,早产儿及低体重者 ( <2 5 0 0 g)占 73。6% ,有异常分娩史者占 4 2 .1% ,合并有感染性疾病者占 68.4 %。2　护理体会2 .1　复温 :复温是治疗新生儿硬肿症的关键措施。对轻、中度、体温 >3 0℃ ,然后将患儿置于暖箱内…     

中西医结合诊治新生儿硬肿症

新生儿硬肿症亦称寒冷损害综合征 ,简称“冷伤”,是由寒冷所引起的一系列症状。其主要表现为新生儿硬肿症 (亦称新生儿皮脂硬化症 )。按小儿内科学硬肿面积计算法 (其头面部 2 0 %、两上肢 18%、两下肢 2 6 %、臀部 8%、躯干2 8% ) ,根据硬肿的范围大小将小儿硬肿症分为轻、中、重三度 ,轻度 :硬肿范围小于 30 % ;中度 :硬肿范围 30 %～ 5 0 % ;重度 :硬肿范围大于 5 0 %。现将笔者所遇的新生儿硬肿症 2例报告如下。1　病历摘要例 1:女 ,出生 4 d。因患儿不吃、不哭、不动、呼吸微弱 8h救诊 ,于 1999年 4月 5日门诊以“新生儿硬肿症”收住入…     

红光照射与维生素E霜按摩治疗新生儿硬肿症92例

新生儿硬肿症多发生在寒冷季节 ,生后 1周之内 ,早产儿多见[1] 。我院儿科自 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月在常规治疗基础上 ,采用红光照射与维生素E霜局部外涂按摩相结合的方法治疗新生儿硬肿症 92例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 92例患儿中 ,男 4 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1～ 7d ,其中早产儿 4 6例。硬肿程度 :轻度 5 8例 ,中度 2 6例 ,重度 8例。硬肿分度 :轻度硬肿面积 <10 % ,稍硬 ;中度硬肿面积 10 %～ 5 0 % ,硬 ,有泥膏样感 ;重度硬肿面积 >5 0 % ,僵硬[2 ] 。将 92例患儿随机分为两组 ,观察组 5 0例…     

多巴胺治疗新生儿硬肿症伴肾功能不全16例分析

我院从 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 2月应用多巴胺治疗新生儿硬肿症伴肾功能不全 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　新生儿硬肿症根据 1 990年沈阳第二届全国新生儿学术会议《新生儿硬肿症诊疗常规标准》。新生儿肾功能不全诊断标准[1] :尿量 <1ｍｌ/(ｋｇ ｈ) ,ＢＵＮ >7 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清肌酐 >88 4 μｍｏｌ/ｌ。1 2　一般资料　符合诊断的 34例病例随机分为两组。治疗组 1 6例 ,其中男 1 1例 ,女 5例 ,早产儿 9例 ,足月儿 7例 ,体重 <2 5 0 0ｇ1 0例 ,≥2 5 0 0ｇ6例 ,体温不升 1 2例 ;轻度硬肿 5例 ,中…     

复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症疗效分析

目的:探讨复方丹参注射液和维生素E(Vit E)对新生儿硬肿症的治疗效果.方法:将108例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组62例,对照组46例,两组均采用复温、控制感染、热卡及液体供给,纠正器官功能紊乱,治疗组加用复方丹参注射液1～2mL/(kg·d),1次/d,同时给予VitE涂硬肿处并按摩,5～7 d为一个疗程.结果:总有效率治疗组93.55%,对照组80.43%,治疗组在硬肿消退、体温恢复正常、哺乳、反应变佳等方面均优于对照组(P＜0.01).结论:复方丹参注射液和VitE对新生儿硬肿症治疗有效,值得临床推广应用.     

早产儿合并硬肿症的复温保暖及护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周 ,体重 <2 5 0 0ｇ ,身长 <4 7ｃｍ的活产新生儿。由于早产儿各系统发育尚不完善 ,功能还未健全 ,产热少 ,散热多 ,皮下脂肪以棕色脂肪为主 ,且不饱和脂肪酸含量高 ,所以容易并发硬肿 ,其死亡率极高。我科自 1996年～ 2 0 0 1年共收治各类早产儿 6 0例 ,其中硬肿症患儿 2 6例 ,现将有关保暖及营养的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男婴 32例 ,女婴 2 8例 ,其中 2 6例硬肿症患儿平均胎龄 33周 (2 9～ 36周 ) ,平均体重 2 10 0ｇ(16 80～2 4 30ｇ) ,轻度硬肿 (硬肿范围小于 30 % ) 10例 ,中度硬…     

新生儿硬肿症96例临床分析

目的探讨新生儿硬肿症的临床治疗效果。方法将96例新生儿硬肿症患儿随机分为治疗组50例,对照组46例,两组均采用常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加参附液2ml／（kg·d）静脉滴注,5～7d为一个疗程,观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间。结果治疗组硬肿完全消退时间为（3．61±0．29）d,体温恢复时间为（5．95±1．54）d,住院时间为（7．58±1．42）d,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论参附液治疗新生儿硬肿症可使硬肿消散和体温恢复增快,其疗效显著,操作简单方便,经济。     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因 (早产、受寒、感染 )引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿。常伴有低体温及多脏器功能衰竭。本病是新生儿时期常见病 ,迄今尚无特效疗法。我院自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月在采用综合治疗的基础上加用中药外敷 ,静脉注射复方丹参治疗新生儿硬肿症 16例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　新生儿硬肿症的诊断及分度是根据卫生部制定的标准。设本组 16例为观察组 ,其中男 11例 ,女 5例 ,～ 3天 8例 ,～ 7天 6例 ,>7天 2例。体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ 4例 ,2 0 …     

酚妥拉明、多巴胺佐治新生儿硬肿症疗效分析

新生儿硬肿症是新生儿常见疾病 ,存在多系统、多功能损害 ,病死率高。我院对中、重度患儿的治疗 ,除采取常规复温、保证热卡和液体供应、纠酸、抗感染等措施外 ,佐以酚妥拉明、多巴胺联合治疗 ,收到了较满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将 5 0例新生儿中、重度硬肿症随机分为两组 :治疗组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ;早产儿 16例 ,足月小样儿 4例 ,足月适龄儿 2例 ;发病年龄 :<3ｄ 16例 ,3～ 7ｄ 4例 ,>7ｄ 2例 ;病因 :感染 6例 ,缺氧 5例 ,寒冷 4例 ,早产 7例。病情分度按全国新生儿会议 1990年制订标准 ,其中中度 14例 ,重…     

新生儿硬肿症治疗前后血清甲状腺素水平的研究

新生儿硬肿症属新生儿常见病,死亡率较高,对新生儿健康危害较大,其发病机理至今仍不十分清楚。近年来,一些学者注意到许多非甲状腺疾病可引起甲状腺激素水平的改变,且甲状腺激素水平与疾病的严重程度和预后都有密切关系。本文对24例新生儿硬肿症患儿治疗前后用放免法测T_4(甲状腺素)、T_3(三碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺素)值,以期明确新生儿硬肿症与甲状腺激素的关系。对象与方法一、对象本院儿科病房住院的新生儿硬肿症患儿24例,男16例,女8例,胎龄31—41周(36.5±2.9),入院时日龄2—8天(4.2±1.5),体重2100—3400克(2633±405)。伴感染者16例,新生儿窒息12例,先天性心脏病1例,新生儿高胆红素血症2例。所有患儿     

超微量肝素治疗新生儿硬肿症前后血浆α颗粒膜蛋白-140的变化

目的　观察超微量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法　 3 0例新生儿硬肿症患儿 ,随机分为肝素治疗组 ( 15例 )和治疗对照组 ( 15例 )。在综合治疗基础上 ,肝素治疗组加用肝素 ,每小时腹壁皮下缓慢注射 1次 ,每次每公斤体重 1U( 1mg =12 5U) ,疗程 1～ 3d。治疗前后检测血浆α颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )水平 ,并观察各组患儿症状和体征恢复正常时间。结果　治疗前 ,新生儿硬肿症各组血浆GMP 14 0均明显高于正常组 (P <0 .0 1) ;治疗后 ,肝素治疗组症状和体征恢复正常时间均比治疗对照组为早 (P <0 .0 1) ,同时GMP 14 0水平较治疗对照组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,与正常组无差别 (P>0 .0 5 ) ,治疗对照组患儿GMP 14 0水平仍高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿硬肿症患儿存在血小板的活化 ,超微量肝素可抑制新生儿硬肿症患儿血小板活化功能的异常而改善症状 ,缓解疾病的进程     

酚妥拉明、多巴胺联合应用治疗新生儿硬肿症

目的 :探讨酚妥拉明、多巴胺联合应用治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :将 72例新生儿硬肿症患儿随机分为两组 :治疗组 (n =38)除常规治疗外静脉滴注酚妥拉明、多巴胺 ;对照组 (n =34)给予复温、吸氧、补液、纠酸、支持治疗、抗感染等常规治疗。结果 :治疗组用药 2 4h硬肿面积开始缩小 ,完全消失时间为 3 9± 1 1天。对照组用药 48h硬肿面积开始缩小 ,完全消失时间为 5 5± 1 2天 (t=2 .36 ,P <0 0 5 )。结论 :酚妥拉明、多巴胺联合应用可使硬肿开始消退时间及完全消失时间明显提前 ,缩短病程 ,且无明显副作用 ,值得推广应用     

新生儿硬肿症复温前后血清甲状腺素水平变化的探讨

新生儿硬肿症又称冷伤 ,是新生儿时期的常见病 ,病死率较高。低体温及其引起的多器官功能不全是主要的致死因素 ,为改善低体温、增加机体的产热能力 ,有人曾用甲状腺素治疗新生儿硬肿症 ,并取得良好疗效。为了进一步探讨甲状腺功能与新生儿硬肿症的关系 ,为早期应用甲状腺素干预硬肿症提供依据。我们对 1998年 1月～ 1999年 4月在本科住院的 2 0例低体温新生儿硬肿症患儿血清Ｔ3(三碘甲状腺素 )、Ｔ4 (甲状腺素 )、ＴＳＨ(促甲状腺素 )进行了测定。现报告如下。对象与方法一、对象2 0例新生儿硬肿症患儿 ,男 12例 ,女 8例。胎龄均大于 36周 …     

复方丹参注射液与山茛菪碱联用治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗新生儿硬肿症的疗效.方法将62例新生儿硬肿症患儿随机分为两组,两组均按传统的方法治疗外.治疗组31例加用复方丹参注射与山莨菪碱联用,并与对照组作对比.观察比较两组体温恢复和硬肿消除效果.结果观察组体温恢复和硬肿消除时间明显短于对照组.结论加用复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗新生儿硬肿症可以提高疗效.     

高原地区新生儿硬肿症33例临床分析

目的探讨高原地区新生儿硬肿症的病因、治疗及预防措施。方法对2011年6月~2014年6月收治33例高原地区新生儿硬肿症的临床资料进行回顾性分析。结果早产、寒冷、感染、颅内出血及窒息是新生儿硬肿症的诱因;通过复温、补充能量、对症处理及个体化治疗及护理,治愈24例(%),放弃3例(%),死亡6例(%)。结论预防新生儿硬肿症诱因及加强护理是防治此病的关键;复温及对症支持治疗对新生儿硬肿症尤为重要。     

山莨菪碱外用佐治新生儿硬肿症临床观察

目的:观察山莨菪碱(654鄄2)外用对新生儿硬肿症的效果。方法:将住院新生儿硬肿症患儿分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用654鄄2辅佐治疗。结果:治疗组与对照组在治愈率上无显著差异(P>0.05),但治疗组在体温回升时间、硬肿消退时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:654鄄2可提高新生儿硬肿症的治疗效果。     

复方丹参注射液与山莨菪碱联用治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的:探讨复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:将62例新生儿硬肿症患儿随机分为两组,两组均按传统的方法治疗外,治疗组31例加用复方丹参注射与山莨菪碱联用,并与对照组作对比。观察比较两组体温恢复和硬肿消除效果。结果:观察组体温恢复和硬肿消除时间明显短于对照组。结论:加用复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗新生儿硬肿症可以提高疗效。     

复方丹参联合维生素E治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的：观察复方丹参注射液与维生素E合用对新生儿硬肿症的治疗效果。方法：将64例新生儿硬肿症患儿随机分治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参和维生素E,对两组患儿的体温恢复正常时间、硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析。结果：治疗组的患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及病程均较对照组缩短,经统计学处理,差异有显著意义,P〈0.01或P〈0.05。结论：复方丹参及维生素E合用治疗新生儿硬肿症效果好,缩短病程,逆转病情,防治合并症,改善预后及促进脏器功能恢复起到了很好的作用。