Haemostasis in hypothyroidism

Abnormalities that have been reported for platelet indices and function, coagulation factors and tests, and the fibrinolytic system in hypothyroidism are reviewed. These abnormalities, although usually of limited importance clinically, may occasionally lead to major bleeding episodes and to diagnostic confusion.     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

Diabetes mellitus and hypothyroidism

It would appear from the literature that hypothyroidism is rare in male diabetics. Serologically, there is an established association between autoimmune thyroiditis and diabetes mellitus. However, very little clinical evidence has been produced to confirm these findings.     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。     

Myopathy in acute hypothyroidism

Hypothyroid myopathy has so far been reported in long standing cases of hypothyroidism. We describe two adult patients with myopathy associated with acute transient hypothyroidism. Both presented with severe muscle aches and cramps, stiffness and spasms. Muscle enzymes were markedly elevated and electromyography in one patient showed myopathic features. Histological changes were absent in muscle biopsy, probably because of the short duration of metabolic disturbance. The myopathy subsided promptly when the hypothyroid state was reversed.     

Polyneuropathy in occult hypothyroidism

A patient who developed symptoms and signs of a polyneuropathy was found to have hypothyroidism, though this diagnosis was not clinically suspected. Treatment with thyroxine resulted in resolution of his symptoms and restored his nerve conduction studies to normal.     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

中枢性及原发性甲状腺功能减退症临床特征比较

目的 比较中枢性及原发性甲状腺功能减退症的临床特征.方法 对我院内分泌科10年来住院的原发性及中枢性甲状腺功能减退症患者进行临床症状、指标的调查,并进行比较.结果 ①原发性甲状腺功能减退症更容易出现怕冷、乏力、浮肿、懒言、甲状腺肿大,其中浮肿、懒言、甲状腺肿大在两者间有统计学意义(P＜0.05),中枢性甲减恶心、呕吐、闭经等症状更常见(P＜0.05);②中枢性甲减的血钠及血氯均明显低于原发性甲减(P＜0.05),心肌酶谱中,原发性甲减肌酸激酶(CK)升高较明显(P＜0.05);③原发性甲减CK与TSH呈正相关,r=0.383(P＜0.05),中枢性甲减CK与TSH相关无统计学意义(r=0.246,P＞0.05).结论 中枢性及原发性甲状腺功能减退症在临床症状及临床指标上有异同,临床工作应全面考虑,避免误诊.     

亚临床甲减与临床甲减患者血脂水平比较分析

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂水平，并与临床甲减患者及甲功正常组相比较。探讨其机制。方法 160例患者被分为亚临床甲减组46例，临床甲减组40例，对照组74例，应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺素（s-TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B100（APOBl00）、脂蛋白（a）（LP（a）]。结果 亚临床甲减组的TC、LDL、LP（a）高于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），其中LDL、LP（a）水平接近临床甲减组。结论 亚临床甲减可以引起血脂代谢异常，并且部分血脂指标接近临床甲减。