B超引导经皮肾活检术在肾脏病诊治中的价值

目的总结B超引导经皮肾活检经验,分析其在肾脏病诊断治疗中的应用价值。方法B超引导下应用Tru-cut穿刺针对204例患者经皮肾穿刺活检,就穿刺取材成功率、诊断修正率及并发症进行分析。结果穿刺成功率99.1%,取材肾小球数目(16.4±4.8)个,修正诊断率30.4%,并发肾周血肿0.9%。结论B超引导肾活检安全简便,并发症少,诊断修正率高,对肾脏病诊断具有不可替代的应用价值。     

高危肾脏病患者肾活检的观察与护理

目的 总结高危肾脏病患者经皮肾活检的观察方法与护理特点。方法 配合医生在B超引导下经皮肾穿刺活检。 结果23例高危肾脏病患者肾活检术均一次性穿刺成功。3例术后24 h出现0.5-1.0 cm肾周小血肿,1例术后48 h出现 2.6 cm×7.6 cm肾周大血肿。结论 加强高危肾脏病肾活检患者的护理,是提高成功率、减小或避免并发症的有效措施。     

肾脏活组织检查的临床研究

目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病患者肾活检,并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查,结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12%,治疗方案修正率为24%,估计预后修正率为24%。结论肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它不仅能提供诊断、决定和修改治疗方案,还能估计预后,特别是在某些特定的临床情况下,如血尿、蛋白尿及肾病综合征、急性肾衰情况下,肾活检病理诊断有其不可替代的地位。     

60例肾脏病患者行肾穿刺的护理体会

肾穿刺活组织检查应用于肾脏病的诊断已广泛开展 ,但如何加强护理 ,减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的责任 ,现将我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月肾脏病患者行肾活检的临床资料进行分析 ,探讨对肾活检术前及术后护理中应注意的问题。1　临床资料住院肾脏病患者 60例 ,男 2 5例 ,女 3 5例 ,年龄 14～ 5 5岁 ,其中肾病综合症 2 0例 ,单纯性血尿 15例 ,紫癜性肾炎型 5例 ,肾炎型 2 0例。2　结果60例行肾穿刺者 ,术后有 2 6例出现不同程度并发症及不良反应 ,其发生率 43 3 % ,其中 3例出现肉眼血尿 ,经内科治疗后血尿均消失 ,8例发…     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用技巧研究(附612例分析)

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的临床技巧,提高肾穿刺活检成功率.方法 应用自动活检装置,在超声实时引导下对612例患者行肾穿刺活检,对肾穿刺针数、穿刺肾别、获取的肾小球数目及并发症的情况进行统计分析.结果 612例患者中608例(99.3％)取材满足病理诊断需要,其中408例(66.7％)一针成功,4例因肾小球数目＜5个,不能满足病理诊断要求;平均穿刺针数1.22针,左肾穿刺比例占82％;并发腰痛及腰部不适103例(16.8％)、一过性肉眼血尿15例(2.5％)、肾周血肿9例(1.5％).结论 选用切割式穿刺针,超声实时引导、准确定位对提高一针取材成功率、减少并发症起决定性作用.     

肾穿组织免疫荧光及HE染色方法的改良

目的探讨肾脏穿刺活检组织行直接免疫荧光法及HE染色技术的改良,并用AB两组对比的方式显示改良前后的优缺点。方法肾脏穿刺活检组织免疫荧光及HE染色技术的改良。结果改良后的肾穿组织免疫荧光技术及HE染色技术大大缩短操作时间,HE染色上色均匀,核浆对比明显。结论肾活检病理是根据肾脏疾病的发病特点,在一般病理学方法的基础上,吸收了免疫病理（免疫荧光、免疫酶标）、超微病理等先进手段而完成的。肾穿刺组织的病理检查包括光镜观察及电镜检查两部分,免疫荧光及HE染色是光镜观察的重要组成部分。肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。     

60例小儿应用自动同步负压活检装置进行肾穿刺的护理

经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变．目前肾穿刺已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。一年来，我院在半自动新型负压肾穿装置［１，２］基础上研制成自动同步负压活检装置（中华人民共和国实用新型专利号：９７２４７８２９９），提高了肾穿刺成功率。我院应用于小儿肾穿刺６０例，效果满意，现将其护理报告如下：一、对象与方法（一）对象：选择１９９８年１月～１９９８年１２月在我院住院的６０例肾小球疾病患儿，均符合肾穿刺的适应症［３］。其中男４２例，女１８例，年龄３～１４岁…     

哪些肾病需要进行肾活检

肾穿刺活体组织检查(简称肾活检)目前已成为肾脏疾病诊断、治疗和预后判断的重要手段.以下这些疾病常规是有必要进行肾活检手术的.     

B超监视成功肾穿刺930例经验体会

目的 探讨超声监视下肾穿刺活检的成功率与并发症.方法 使用自动活检装置在B超监视引导下对930例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果 在B超定位、导向保证穿刺准确、安全的前提下,用自动活检枪弹射较细的18G切割针所取标本含肾小球个数明显少于16G切割针组,差异有统计学意义（P＜0.05）,930例患者一次取材成功率高达100%,20例肾小球数量未达到检查要求;仅发生轻微并发症.结论 超声实时引导下经皮肾穿刺自动活检技术,具有取材部位准确,组织切割快速,手术时间短,安全可靠,痛苦少,并发症少等优点,是临床工作中值得广泛推广使用的一种诊疗方法.     

B超引导下应用活检装置经皮肾穿刺活检术

B超引导下经皮细针抽吸活检术是一种安全、准确、易于推广的方法 ,是近年来介入性超声的重要进展。应用于表现为蛋白尿、血尿等各种肾脏疾病及移植肾的活组织检查 ,有助于明确肾脏病的组织类型、免疫病理及超微结构 ,对于临床诊断、修改治疗方案和估计预后有着不可替代的作用。1　肾穿刺活检的历史1 9世纪末 ,随着组织学和微生物学的发展 ,人们逐渐认识到活检术的用途。 1 90 0 - 1 930年 ,肾活检常常在外科手术中 ,尤其是当时流行的肾包膜剥除术中附带进行。Iversen与Brun于 1 951年首先介绍了负压吸引穿刺肾活检术[1 ] 。1 961 - 1 975…     

彩色多普勒血流与肾穿刺活检在移植肾排斥反应中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒血流(CDFI)与肾穿刺活检在移植肾排斥反应中的临床意义.方法 对73例肾移植术后患者行CDFI检查,对移植肾的二维超声、血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)与穿刺活检病理结果 进行分析.结果 73例肾移植患者超声引导下经皮肾穿刺活检显示:稳定期37例,急性排斥反应15例,慢性排斥反应11例,肾小管坏死7例,环孢素中毒3例.二维超声检测急、慢性排斥反应的移植肾体积及皮质厚度均明显高于稳定期(P＜0.01).肾动脉CDFI示急性排斥反应、慢性排斥反应、肾小管坏死、环孢素中毒的RI、PI均较稳定期增高(P＜0.01).结论 CDFI对移植肾术后功能的评估起到重要的作用,移植肾穿刺活检病理结果 是最准确的金标准,能够及时准确地对排斥反应进行诊断和疗效判断.     

肾病患者为什么要做穿刺活检

记者:什么是肾穿刺活检? 肖大夫:肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,简称为肾穿刺或肾活检,是目前肾脏病理诊断的唯一方法.国外于1923年就有肾穿刺活检的报道,我国开始于1958年,但开展较广泛的还是最近10余年.     

肾穿刺让疾病真相大白

许多肾病患者,当医生建议其行肾穿刺术时,马上连连摆手。分析患者的心理,原因大致有二：一是畏惧,由于。肾穿刺活检术是一项创伤性检查,病人除畏惧疼痛之外,就是担心穿刺会加重肾脏损害,以及术后会留下后遗症。二是无所谓的心理：肾脏病反正也治不好了,穿不穿刺没有什么区别,何苦再挨上一针呢？     

经皮肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是目前国内最普及的肾活检方法,它是在放射线的监视下或在B超的引导下,使用细针从体表经肾脏下极外侧缘进行穿刺取材,为明确诊断、指导治疗或判断肾病的预后起着积极重要的作用。但是经皮肾穿刺活检又是一种有创伤性的检查,可以发生以创伤性出血为主的多种并发症。所以做好术前准备是减少并发症的一个重要环节。     

198例B超引导下经皮肾穿刺活检术的健康教育与护理

目的 探讨对肾穿刺活检术患者围手术期的健康教育与护理的方法和作用.方法 通过对198例肾穿刺患者给予全面的健康教育,术前、术中、术后的护理,分析手术的成功率及并发症情况.结果 198例肾穿刺术患者均穿刺成功,出现内眼血尿2例,包膜下血肿3例,尿潴留2例,未出现术后感染,大出血等并发症的发生.结论 加强肾穿刺术前的健康教育与术中、术后的护理是肾穿刺成功的保证.     

经皮肾穿刺活组织检查102例分析

目的 探讨肾脏病患者的病理类型与临床诊断之间的关系及开展远程邮寄经皮肾穿刺活组织检查(肾活检)标本对基层医院诊断肾脏病的意义.方法 对102例远程邮寄肾活检资料的临床诊断和病理特点进行分析.结果 102例肾活检病理结果显示,原发性肾小球疾病71例(69.6%)、继发性肾小球疾病24例(23.5%)、小管间质性疾病7例(6.9%).其中膜性肾病占原发性肾小球疾病的31.0%(22/71).其次为IgA肾病,占原发性肾小球疾病的22.5%(16/71);继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎所占比例最大,占继发性肾小球疾病的58.3%(14/24),其次为紫癜性肾炎,占继发性肾小球疾病的16.7%(4/24).结论 原发性肾小球疾病为最常见的肾小球疾病,病理类型多为膜性肾病和IgA肾病,狼疮性肾炎仍然是继发性肾小球疾病最常见的病因.远程邮寄肾活检标本的方法适合基层医院,可以提高基层医院的诊治水平,减少误诊率.     

“肾穿”没那么可怕

肾病患者在就诊过程中被医生告知需要＂肾穿＂检查,这是否意味着肾病已经发展到很严重的地步？＂肾穿＂检查是否会给病人造成创伤？＂肾穿＂,即肾穿刺活检术,是由活检针取出少量肾脏组织,进而明确肾脏病理的一项操作。肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别,而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多和病理相关。     

护理干预对肾活检患者的效果观察

经皮肾穿刺活检术简称肾活检,是诊断各种原发性及继发性肾脏疾病最可靠的方法,它对于明确诊断、探讨临床与病理形态学之间的联系,研究肾脏的病因及发病机制,指导治疗及估计预后等方面具有重要价值^[1]。由于肾活检是一项侵入性技术,加之患者对其认识不够,担心疾病预后等多方面的原因,导致患者在肾活检术时产生惧怕心理,     

护理干预对经皮肾穿刺活检术并发症的影响

目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术并发症的影响.方法 2007年4月-2008年12月将900例实施经皮肾穿刺活检术的患儿分为护理干预组和常规护理组(各450例),对出现的常见并发症进行比较.结果 护理干预组的肉眼血尿、尿潴留、肾包膜下小血肿、轻度腰疼、感染的发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在经皮肾穿刺活检术前、中、后,实施有效的护理干预可以减少术后并发症的发生,提高了肾活检的成功率及患儿的生活质量.     

为什么要进行肾穿刺活检？

采用肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床治疗与科研水平的重要手段之一。