腹腔镜诊治盆腔因素不孕症62例临床分析

目的：探讨盆腔因素不孕的原因和腹腔镜的诊断及治疗价值。方法：对62例不孕症患者行腹腔镜检查，寻找不孕原因及进行相应的手术治疗。结果：62例不孕患者的不孕原因和发病率分别是：盆腔粘连（54．84％）、输卵管性因素（48．39％）、多囊卵巢（19．35％）、子宫内膜异位症（38．71％）、子宫性因素（6．45％）、原因不明6例（9．68％）。其中20例为单因素不孕，36例有两个以上的不孕因素。结论：不孕症盆腔因素常多因素同时存在，而腹腔镜集诊断和治疗于一身，具有微创和确诊率高的优点，是一个全面、系统诊断不孕症的有效工具。     

腹腔镜探查不孕症90例

目的:应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对90例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析.结果:腹腔镜检查发现盆腔器质性病变84例,检查阳性率为93%.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占52%、14%和10%.结论:腹腔镜手术对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢等盆腔疾病所致输卵管扭曲、阻塞、粘连导致输卵管因素和卵巢因素的不孕症诊断治疗有重要价值,对不明原因的不孕症应尽早行腹腔镜手术,以明确诊断.     

腹腔镜治疗237例不孕症临床分析

目的:探讨腹腔镜对女性不孕症患者的盆腔疾病进行诊断及治疗的价值。方法:对237例盆腔疾病性不孕患者进行腹腔镜下诊断及治疗,分析患者不孕的原因及对其中230例患者的输卵管进行通液,判断输卵管的通畅性。结果:237例中除7例中转开腹手术外,230例不孕症患者中盆腔炎、盆腔粘连有90(39.1%)例,子宫内膜异位症有54(23.5%)例,多囊卵巢有33(14.3%)例,子宫肌瘤有21(9.1%)例,卵巢肿瘤24(10.4%)例,盆腔正常有8(3.3%)例。在103例原发不孕中子宫内膜异位症占第1位35(15.2%)例,而在127例继发不孕中盆腔炎、盆腔粘连占第1位66(28.7%)例。原发不孕镜下术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。继发不孕术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。结论:腹腔镜诊断及治疗盆腔疾病性不孕是安全的、有效的。     

电视腹腔镜手术对193例女性不孕患者的诊治分析

目的 :探讨不孕症的盆腔因素以及腹腔镜对不孕症的诊治价值。方法 :对我院行腹腔镜手术的 193例不孕症患者的资料进行回顾性分析。结果 :腹腔镜检查发现盆腔器质性病变 188例 ,检查阳性率为 97.41%。其中慢性盆腔炎共 95例 ,占 49.2 2 % ,子宫内膜异位症共 60例 ,占 3 1.0 9%。其中输卵管病变是不孕的主要原因 ,占5 2 .85 %。原发不孕与继发不孕的病因构成无差别 (P >0 .0 5 )。继发不孕的患者中一半以上曾行过人工流产术。经腹腔镜治疗后 ,总的妊娠率为 5 6.96% ,不孕年限≤ 2年与不孕年限 >2年者的妊娠率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :经腹腔镜检查的不孕症患者中 ,慢性盆腔炎和子宫内膜异位症是不孕症的主要原因 ;对于原因不明的不孕患者 ,应及早行腹腔镜检查 ,以明确诊断和及时治疗     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症240例临床分析

目的评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对240例女性不孕症患者实行腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症病因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果,随访术后妊娠情况。结果 240例中发现盆腔病变208例(86.7%),不孕原因居前3位的是盆腔粘连及输卵管阻塞(40.8%)、子宫内膜异位症(21.7%)、子宫内膜息肉(6.7%);治疗后双侧输卵管不通率由治疗前的40.8%下降至11.7%(P<0.01);术后随访3个月～3年,妊娠101例(42.1%)。结论在不孕症诊治中腹腔镜及宫腔镜可优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,提高妊娠率。     

腹腔镜在女性不孕症应用临床体会

目的:分析女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床意义。方法:对232例女性不孕症进行腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析。结果:232例中224例(96.6%)明确了盆腔疾病的病因。盆腔粘连(56.5%)其中输卵管因素(50.9%)、子宫内膜异位症(31.0%)和多囊卵巢综合征(10.3%)是引起不孕的主要盆腔疾患。232例不孕症患者行腹腔镜诊治,术后妊娠率达42.7%。结论:应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的,亦是不孕症重要的治疗手段。     

腹腔镜手术诊治女性不孕112例临床研究

【目的】探讨腹腔镜手术在诊断和治疗女性不孕中的价值。【方法】回顾性分析112例不孕症患者行腹腔镜术检查及治疗的临床资料。【结果】慢性盆腔炎盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕最常见原因,腹腔镜和子宫输卵管碘油造影(HSG)在判断输卵管通畅程度方面有显著差异(P<0. 05),腹腔镜手术治疗单纯盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征可获得理想效果,受孕率分别达57. 1% (12 /21)、52. 2% (12 /23)和53. 8% (7 /13)。【结论】腹腔镜手术可明确诊断女性不孕的病因,并能同时采取相应治疗,从而提高受孕率。     

腹腔镜诊断及治疗不孕症的临床探讨

目的探讨腹腔镜诊断、治疗不孕症的价值.方法采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔进行诊断、治疗.结果286例患者256例找到了不孕的病因.盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异住症是引起不孕的主要病因.结论应用腹腔镜技术诊断不孕症的价值在于早期明确不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率.     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症诊治的应用价值。方法对136例女性不孕症患者行宫、腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中原发性不孕66例,继发性不孕70例。根据患者的病变情况选择输卵管粘连分离术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管近端阻塞、宫腔镜下电切术后、子宫内膜异位灶电凝术、肌瘤剔除术及卵巢电凝打孔术等。结果 136例女性不孕症患者中,明确病因诊断者113例(83.1%)。腹腔镜检查异常者108例(79.4%),宫腔镜检查异常者62例(45.5%),宫、腹腔镜检查均正常23例(16.9%)。术后2年妊娠率为46.3%(63/136)。继发性不孕组的慢性盆腔炎发生率高于原发性不孕组、子宫内膜异位症发生率低于原发性不孕组(均P<0.01)。2组其他因素(卵巢良性囊肿、多囊卵巢综合征、子宫纵膈)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有创伤小、恢复快、手术成功率高的特点。     

腹腔镜在诊治不孕症中的应用

目的 :探讨应用腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的价值。方法 :回顾性分析 16 5例不孕症患者行腹腔镜检查时观察到的盆腔情况 ,从而查找不孕的病因 ,并在镜下进行相关的治疗。结果 :慢性盆腔炎是引起不孕症的主要病因 (占 38.8% ) ,其次是子宫内膜异位症 (占 18.8% )及多囊卵巢 (占 13.3% )。 16 5例患者中有 15 0例 (占 90 .9% )在镜下明确诊断 ,72例未明原因患者有 5 7例查明病因 ,78例患者经治疗后受孕 (占 4 7.3% )。结论 :腹腔镜在不孕症的诊治过程中起重要作用 ,它不仅能直视盆腔全貌 ,迅速作出诊断 ,而且能同时进行治疗 ,创伤小 ,术后恢复快。     

腹腔镜检查不孕症398例分析

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因，评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法 应用腹腔镜对398例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变359例，检查阳性率为90．20％。慢性盆腔炎、子宫内膜异住症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病，分别占54．52％、18、34％和10，30％；慢性盆腔炎患者中91．70％有1侧或双侧输卵管梗阻；子宫内膜异住症患者中20．55％有输卵管梗阻。本资料398例中，有156例病人术前进行了输卵管碘油检查，96例与腹腔镜检查结果一致，两者符合率为61．53％；术前227例患者进行阴道超声检查，经腹腔镜证实159例，符合率70．04％(159／227)。结论 应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊断有重要价值，盆腔炎输卵管梗阻率在继发不孕患者中的发病率高于原发不孕患者；在原发不孕惠者中，以子宫内膜异位症、多囊卵巢多见；对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早腹腔镜诊治。     

腹腔镜检查继发不孕症136例分析

目的：应用腹腔镜诊断技术,探讨继发不孕症的病因,评价腹腔镜继发不孕症的诊断价值。方法：应用腹腔镜,对136例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变134例,检查阳性率为98．5％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是继发不孕症的第1位病因,占53．6％（73／136）,子宫内膜异位症是第2位病因,占41．2％（56／136）,慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中90．4％有一侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅7．2％有输卵梗阻。慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,60．2％（44／73）没有自觉症状。结论：生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因。且以亚临床感染为主,应引起临床高度重视。应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类,便于针对性地治疗,并可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜检查85例不孕症盆腔疾病分析

目的 应用腹腔镜技术，探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值。方法 采用美国产电视腹腔镜，对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查，治疗，并进行临床分析。结果 子宫内膜异位症，盆腔炎（盆腔粘连）和输卵管积水的发生率较高，是引起不孕症的主要盆腔疾病。结论 应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的疗效研究

目的：研究接受宫腹腔镜治疗不孕症患者的病因和疗效,总结宫腹腔镜对不孕症的治疗效果及联合治疗优势。方法：对宫腹腔镜联合治疗的510例不孕症患者临床资料进行分析。结果：510例患者盆腔病变451例,宫腔病变287例;盆腔粘连（51.37%）、子宫内膜异位症（19.02%）和多囊卵巢综合征（10.39%）是盆腔主要病变;子宫内膜异常（16.86%）、宫颈或宫腔良性肿瘤（13.14%）是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前HSG符合率50.97%。510例患者随访率75.49%,受孕214例,受孕率55.58%,试管婴儿43例,占受孕人数20.09%。结论：宫腹腔镜联合对因炎症引起的输卵管源性不孕症治疗效果显著,患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床分析

目的分析宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用和意义。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治92例女性不孕症患者的临床资料。结果 92例中原发不孕39例,继发不孕53例;其中有盆腔病变者86例,占93.5%。不孕原因居前四位分别是盆腔粘连31例（33.7%）,输卵管阻塞24例（26.1%）,子宫内膜异位症10例（10.9%）,子宫内膜息肉8例（8.7%）。输卵管阻塞24例行宫腔镜引导下单极电凝器钝性逆行分离术或造口术,有20例输卵管复通,复通率66.7%。术后6～12个月年随访,妊娠率为19.6%（18/92）,其中宫内妊娠15例,宫外孕3例。结论腹腔镜联合宫腔镜检查能快速准确地明确女性不孕的确切原因及部位,并可采取针对性治疗措施,是目前诊治不孕症的可靠方法。     

未产妇药物流产术致继发性不孕153例临床分析

目的：探讨药物流产术后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产术后继发不孕症153例病因统计，并和同期原发不孕症96例进行支原体（UU）、衣原体（CT）感染和输卵管梗阻情况对比。结果：①继发不孕组病因分类中前三位依次是输卵管梗阻、盆腔炎、排卵障碍性疾病；②药流术并发症中与输卵管梗阻关系最密切依次为感染流产、药流不全、流血时间过长；③输卵管梗阻的发生率随着药流次数的增加而增加；④继发不孕组有66例(43.14%)有不同程度输卵管梗阻，而同期原发不孕组21例(21.88%)，两组比较差异有统计学意义（P=0.001）；⑤继发不孕组UU 、CT感染率高于同期原发不孕组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：输卵管梗阻是药流后继发性不孕的主要原因。未产妇药物流产存在一定的不安全性。     

可疑异位妊娠患者腹腔镜早期诊断和急诊手术的临床意义

目的：评估我院可疑异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)患者腹腔镜(Laparoscopy,LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法：87例可疑EP患者均在入院24h内接受急诊LSC手术。结果：所有病例手术顺利，无中转开腹和并发症发生。术中诊断EP患者76例(均病理证实)。术前诊断符合率87．4％；其余病例依次为卵巢囊肿8例(9．2％)、宫内妊娠黄体破裂3例(3.4％)。施行输卵管切除术70例(80．1％)、输卵管开窗术6例(6．9％)。卵巢囊肿刺除术8例(9．2％)。卵巢部分切除术3例(3.4％)。12例合并不孕症患者发现；10例盆腔粘连、5例输卵管卵巢病变，均行相应处理。结论：急诊LSC技术不仅可早期确诊可疑EP患者。为保守性治疗赢得时间；而且还可同时不不孕症患者进行诊治，提高受孕率。     

电视腹腔镜在盆腔肿块剥出术中的应用

目的：探讨电视腹腔镜下盆腔肿块剥出术的可行性、优越性及其疗效观察．方法：腹腔镜下盆腔肿块剥出７２例与部腹手术５４例，就其疗效、术中情况及术后恢复情况进行比较。结果：不论肿块大小，镜下手术并未增加肿块剥出时破裂的比较。同时，腹腔镜手术出血量少，术后镇痛剂及抗生素用量少，恢复快，与剖腹手术比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），仅手时间略长，费用偏高。结论：腹腔镜下盆腔块剥出已完全达到剖腹手术的疗效，并