引线硅胶小管治疗小儿下泪小管断裂

下泪小管断裂是临床常见的外伤性眼病。小儿发病率较高。本文对１２例下泪小管断裂患儿经鼻腔逆行置入长１０２ｍｍ、横径０．８ｍｍ的引线硅胶小管，取得满意效果。现报告如下： 临床资料：本组共１２例，均为下睑外伤致下泪小管断裂，男８例、女４例；年龄最大１１岁、最小４岁；就诊时间最长３大，最短半小时。 方法：患儿均选择全麻。先仔细寻找下泪小管鼻侧断端［１］。新鲜伤口呈喇叭状，陈旧伤口断端回缩，可用透明质酸钠快速充满泪囊后缓慢推注，可见液体从断口溢出，扩张下泪点，取带５／０丝线环的钝头腰穿针［２］从下泪点进针，…     

泪小管断裂吻合术

我们使用日本产泪小管吻合器对64例新鲜泪小管断裂伤进行吻合术治疗.随访6月～3年效果满意,报道如下.材料与方法1.一般资料:1990年1月～1993年8月我院收治新鲜泪小管断裂伤80例(占同期住院眼外伤的2.82%),内中以泪小管吻合器修复64例(以泪道探针修复的16例不在本文统计).64例中男57例,女7例(8.14:1).年龄1.5～65岁,平均32.24岁.工人29例,农民11例,干部10例,司机4例,教师2例,学生5例,待业青年2例,幼儿1例.接受伤原因分为他伤40例(62.5%),多为拳脚伤、器物打伤和手指抓伤;自伤24例,多为     

少年儿童泪小管断裂的手术

目的分析少年儿童泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管植入的效果。方法全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下,对16例（16眼）少年儿童（3～15岁）泪小管断裂者行泪小管吻合,术中采用硬膜外麻醉导管将带线硅胶人工泪管引导入泪道作为泪道支撑物,人工泪管两端分别通过上、下泪点植人鼻泪道并固定于鼻前庭。结果术后随诊观察3个月～3年。15例术后泪道冲洗通畅,1例出现轻度溢泪,泪道冲洗不通,成功率93—7％。16例人工泪管均在位,均在预期时间拔管。结论少年儿童泪小管断裂吻合术,采用带线硅胶制人工泪管作为泪道支撑物,固定于鼻前庭,能较好保持少年儿童人工泪管位置,手术成功率高。     

儿童和青少年泪小管断裂的手术治疗

目的 分析全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术的特点,探讨采用缝合固定于鼻前庭的人工泪管(硅胶管)植入的效果.方法 全麻或局部麻醉联合基础麻醉支持下,对16例(16只眼)儿童和青少年(3～15岁)泪小管断裂者行泪小管吻合,术中采用硬膜外麻导管将带线硅胶管引导入泪道作为泪道支撑物,人工泪管两端分别通过上、下泪小点植入鼻泪道并固定于鼻前庭.结果 术后随诊观察10.5月(3月至3年),15例术后泪道冲洗通畅,1例出现轻度溢泪,泪道冲洗不通,成功率93.7%.16例患儿人工泪管均在位,均在预期时间拔管.结论 全麻或基础麻醉下行儿童和青少年泪小管断裂吻合术,采用带线硅胶管作为泪道支撑物能较好保持儿童和青少年患者人工泪管位置,手术成功率高.     

泪小管断裂手术修复的临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法26例（26眼）均为外伤引起的泪小管断裂。在手术显微镜和额式手术放大镜帮助下均一次吻合成功,术后随访8月～6年。结果26例除1例因为瘢痕增生,睑外翻而失败外,其余均成功,无溢泪症状。结论手术显微镜和额式手术放大镜帮助下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好。     

显微镜下行泪小管断裂吻合术

我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治病人 2 3例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂 ,采用显微镜下行泪小管吻合术 ,均获得满意效果 ,报告如下 :资料与方法 :本组共 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄在17～ 48岁。其中拳击伤 8例 ,脚踢伤 4例 ,玻璃及其他物品扎伤 5例 ,骑摩托车摔伤 6例。泪小管断端距泪小点 <3ｍｍ者 2例 ,3～ 6ｍｍ者 16例 ,>6ｍｍ者 5例 ,均于伤后 48小时内就诊。手术在 2 %利多卡因局麻下行泪小管断裂吻合术。于显微镜低倍镜下寻找鼻侧断端 ,由于泪小管断裂后回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色…     

自制泪小管探针行外伤性泪小管断裂吻合术

我们从1989年以来,将普通注射针头改制成螺旋形泪小管探针,用于58例外伤性泪小管断裂鼻侧断端的寻找,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果.一般资料:58例外伤性泪小管断裂病例中,男56例,女2例.右眼26例,左眼32例.受伤时间在24小时内46例,2天至1周8例,1至4周3例,6个月1例.     

折返式下泪小管断裂吻合术

下泪小管断裂在临床上较为常见，其手术的关键之一是两断端准确的吻合，而其中寻找鼻侧断端困难较大，术中往往不能即刻证实是否为真正的断端。本文介绍的改进方法可有效地解决这一难题。器械制作：自制专用泪道探针，非直径0．9的6号腰穿针尖（外针和外芯）磨平，使之成一平面。以5－0丝线穿人回．5－2．omrn硬塑管中，火烤后逐渐拉长，使之成一由细逐渐变粗的圆锥形管，底端丝线打结并拉人管中。3／8圆弧7X26针备用。手术方法：局部浸润麻醉后先扩张上泪小点，将自制泪道探针由上泪小点插入，沿上泪小管抵骨壁后再缓慢插入鼻腔（图1）。…     

泪小管断裂吻合术30例

我科对30例下泪小管断裂患者,用25 G长针将软质硬膜外管(直径1 mm)置入泪小管做支撑物吻合泪小管断裂,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2008年1月～2010年6月,我科收治的泪小管断裂30例(30眼),其中男性25例、女性5例;年龄15～56岁.均为外伤后1～24 h内就诊,行急诊手术.泪小管断裂部位距泪小点<5 mm者5眼,>5 mm者25眼,30例泪囊均未裂伤.     

结膜泪小管吻合术治疗泪小管断裂

常规外伤性泪小管断裂吻合术包括泪小管及泪液引流系统的插管和眼睑裂伤的修复,旨在恢复泪液引流的原有解剖结构,进而恢复其生理功能,本通过结膜泪小管吻合术或结膜泪总管吻合术探索治疗泪小管断裂的其他有效途径,取得较好疗效,现报告如下。     

改良泪小管断裂吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤,目前报道的泪小管吻合术方法多样,泪小管支撑物也有蛛网膜下腔阻滞麻醉管、硅胶管、丝线等各不相同。我院自2003年10月至2006年8月利用黏弹剂寻找泪小管断端,用7号腰椎穿刺针（尖端磨平）带入牵引丝线于鼻泪管内,逆行拉入硅胶管作为泪小管支撑物行吻合术15例,取得了满意疗效,且手术时间短,方法简单,报告如下。     

泪小管断裂吻合术的改良

近年来,眼外伤的发生率逐年增高,泪小管断裂仅次于眼球破裂伤,尤以内眦部皮肤裂伤时,更易合并泪小管的损伤。我院1989年6月～1991年6月采用自制的“泪小管吻合针”为15例泪小管断裂进行了修复,收到满意效果,介绍如下。     

改良泪小管断裂吻合术

我科 1995年 3月～ 2 0 0 3年 12月对 18例 (18眼 )眼睑内眦部撕裂伴下泪小管断裂采用改良泪小管断裂吻合术 ,效果良好。现报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料18例 (18眼 )均为下泪小管断裂 ,从上泪小管冲洗证明上泪小管均未受累。右眼 12例 ,左眼 6例。其中男 14例 (14眼 )     

外伤性下泪小管断裂吻合术的探讨

泪小管断裂是眼外伤较常见的疾病,不仅影响患者仪容,也造成功能障碍,我们对27例外伤性泪小管断裂旅行了吻合术,治愈21例,好转6例。本文介绍了3种不同的手术方法,并对手术方法、下泪小管鼻腔断端的寻找、支撑物的选择、支撑物的留置时间、以及泪小管的吻合方法进行了讨论。作者认为只要患者尽快就诊,术中劝作轻柔,仔细认真,寻找鼻侧断端尽量用手术显微镜,往往会收到较满意的结果。     

复杂泪小管断裂的手术治疗

复杂泪小管断裂是基层医院经常碰到的问题 ,为临床常见的眼外伤 ,修复难度大 ,成功率较低。作者总结了本院 1993年以来的复杂泪小管断裂 45例 ,经手术修复均获较满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本文资料来源于 1993年～ 1999年 4月住院手术的复杂泪小管断裂患者共 45例 ,其中男 39例 ,女 6例 ,病程 2 h～ 18a,其中车祸伤 32例 ,跌伤 9例 ,砂轮击伤 1例 ,拳击伤 3例。伴有泪囊破裂者 2例 ,上下泪小管断裂者 1例 ,泪囊窝粉碎骨折 2例 ,鼻泪管骨折致狭窄 1例 ,患者术后随访 14～2 0 wk,平均 18wk,术后 8～ 12 wk拔支撑管。1.2　手术方…     

远端泪小管断裂显微吻合术手术技巧探讨

目的 探讨远端泪小管断裂显微镜下吻合术实用的手术方法和手术技巧.方法 2000年1月至2005年12月共收治的外伤性泪小管断裂中,断裂处距泪点5mm以上远端泪小管断裂者45例（45眼）,我们应用显微镜下直视法寻找到断裂的远端泪小管鼻侧断端口手术吻合.结果 86.67%的病例泪小管断裂吻合成功,无溢泪,泪道冲洗通畅.结论 手术显微镜下直视法加上熟练的手术技巧能准确地寻找到远端泪小管断裂的鼻侧断端口.     

小儿泪小管断裂的吻合术

我院自1989～1994年共收治小儿泪小管断裂7例,均在全麻下借用手术显微镜进行了泪小管吻合,经观察疗效满意,总结如下.资料与方法:7例中6例为下泪小管断裂,1例为上泪小管断裂.男5例,女2例.年龄6～12岁.受伤原因:金属崩伤4例,碗击伤1例,自行车撞伤2例.完全断裂5例,部份断裂2例.断裂距泪小点<5mm的4例,>5mm的3例.     

上泪小管移植下泪小管吻合术

下泪小管断裂是常见的眼外伤，为了重建其导泪功能，常规的治疗方法是行泪小管吻合术。临床上因外伤的部位和程度不同，有时术中难以寻见泪小管鼻侧断端而不能直接行泪小管吻合术。自1998年以来，我们对术中未寻见下泪小管鼻侧断端的18例（18只眼）患者行上泪小管移植下泪小管吻合术，取得满意效果。[第一段]     

32例泪小管断裂伤吻合体会

外伤性泪小管断裂是眼科常见急症之一,尤其是下泪小管断裂伤较多见。若吻合不良可造成终生溢泪。我科从2000年1月到2005年12月共收治32例泪小管断裂患者,行泪小管吻合术,取得满意疗效,现报告如下：