系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体与抗C1q抗体的检测及临床意义

目的：探讨抗核小体抗体与抗C1q抗体与系统性红斑狼疮（system lupus erythematosus，SLE）活动性的关系以及在狼疮肾（lupus ephritis，LN）患者血清的表达及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验对33例LN患者血清进行检测，以43例无肾炎临床表现的SLE患者做为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组与SLEDAI〈10分组两组，进行抗核小体抗体，抗C1q抗体与SLE活动度相关性的分析。结果：LN患者血清中抗核小体抗体与C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLE对照组（P〈0．01），抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体有较高的阳性率，与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。同时SLEDAI≥10分组，抗核小体抗体与抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI〈10分组（P〈0、01），抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体在SLEDAI≥10分组中有较高的阳性率，与SLEDAI〈10分组比较有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析表明血清中抗核小体抗体，抗C1q抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗核小体抗体，抗C1q抗体，抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有，抗C1q抗体，抗Sm抗体（P〈0．05y，以SLEDAI作为因变量入选的自变量有抗核小体抗体．抗C1q抗体（P〈0．05）。结论：在LN患者中，存在抗核小体抗体和抗C1q抗体的高表达，抗核小体抗体及抗C1q抗体在LN疾病中起较为重要作用。抗核小体抗体，抗C1q抗体，是反映SLE患者并发肾脏损伤的重要指标，在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用，与SLE的发生发展密切相关，能较好的反映SLE病情的活动性。     

抗C1q抗体在评价狼疮性肾炎活动性中的作用

目的 探讨抗C1q抗体在评价狼疮性肾炎(LN)疾病总体活动性和肾脏活动性中的作用.方法 选择2008年8月至2011年8月于北京大学深圳医院肾活检病理诊断为LN患者46例.ELISA方法检测血清抗C1q抗体滴度,比较该抗体与LN的活动性评分如SLEDAI评分、m-SLEDAI(modified SLEDAI)评分和肾脏活动性指数(RAS)等相关性.结果 抗Clq抗体滴度与SLEDAI、m-SLEDAI呈正相关.当肾脏活动指数RAS ＞11分时,抗C1q抗体(＞20u/ml)、抗dsDNA抗体(＞100u/ml)、补体C3＜0.8mmol/L)、CRP(＞ 8mg/L)与对应的RAS值进行卡方检验,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体差异有统计学意义(P＜0.05),皮尔逊卡方值分别为17.043,8.696,其列联系数分别为0.807、0.633.结论 预测LN疾病整体活动性时,抗C1q抗体优于抗dsDNA抗体、补体C3;它与肾脏活动性指数有较好的对应关系.     

狼疮性肾炎的T淋巴细胞亚群和抗淋巴细胞抗体的变化

活动性SLE患者伴有肾炎和/或血小板减少时,周围血辅助性T淋巴细胞(Th)百分比降低,T抑制性T淋巴细胞(Ts)百分比升高,Th与Ts之比率降低。近来发现,皮质类固醇类药物可引起类似SLE肾炎的T细胞亚群变化,且可以发生在正常个体身上。本文测定了未经任何治疗的SLE患者T淋巴细胞亚群的分布,同时还检查了SLE肾炎患者血清中抗体,发现活动性SLE肾炎患者血清中存在IgM抗T细胞毒性抗体。病人及对照者:12例女性活动性SLE患者(21～43岁),其中8例伴有活动性肾炎(7例做了经皮肾穿)。所有患者血清肌酐正常,试验时无一例接受治疗。以14例健康者做对照(男性8例,女性6例,27～45岁)。     

狼疮性肾炎发病机制研究进展

SLE是一种累及多系统、多脏器的非特异性自身免疫性疾病,多种自身抗原参与SLE发生和发展,而且还会引起肾脏受累的一种疾病.本文主要是针对狼疮肾炎的发病机制进行综述,包括抗dsDNA抗体、细胞毒性T细胞以及脱氧核糖核酸酶(DNase1)等致肾炎.抗dsDNA的抗体一般仅限于系统性红斑狼疮,研究可知GBM中染色质免疫沉积物...     

狼疮肾炎的诊断和治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征.狼疮肾炎(LN)是SLE最常见和最严重的内脏损害,是决定SLE预后的最重要因素.     

生物制剂在狼疮肾炎治疗中的应用

<正>一、狼疮肾炎治疗的演变和局限系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性和多系统受累是SLE的主要临床特征。狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE临床最常见的严重并发症。诊断SLE时50%伴有肾脏损害,而在SLE整体病程中超过60%的成人和超     

抗DNA抗体与狼疮性肾炎:交叉反应作用的复杂性

在病人血中检出抗dsDNA抗体,是诊断系统性红斑狼疮(SLE)最重要的标准,肾炎是此病严重的并发症之一。疾病恶化前,抗DNA抗体水平常增高,并出现高亲合力的抗DNA。这些发现支持抗DNA是SLE发病机理的学说,但目前发病的精确机理尚不清楚。 SLE历来被认为是免疫复合物疾病的典型例子。抗DNA抗体与循环中的DNA形成免疫复合物,沉淀在肾     

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮的探讨

目的 :探讨抗核抗体 (ANA)阴性的系统性红斑狼疮 (SLE)的特点。方法 :总结 1991年～ 1998年 85 3例住院SLE病人 ,发现ANA阴性者有 139例 ,对ANA阴性者的临床及实验室资料进行分析 ,并与ANA阳性者比较。结果 :ANA阴性者光过敏明显增加 ,肾炎、关节炎则明显减少 ,雷诺氏现象、脱发也较少 ;抗SS -A抗体较多见 ,抗ds-DNA明显少于ANA阳性者 ,抗Sm、抗核糖核蛋白抗体、类风湿因子阳性率较低。结论 :ANA阴性的SLE是SLE的一种亚类 ,其特点是皮肤光过敏多见 ,抗SS -A阳性率较高。     

儿童狼疮性肾炎的危险因素分析及风险评估模型建立

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患儿合并狼疮性肾炎(LN)的临床特征及危险因素,构建风险评估模型。方法:回顾性研究我院收治的146名SLE患儿的资料,分析合并LN的危险因素,建立风险评估模型。结果:(1)神经系统症状,血小板(PLT)、补体C3、补体C4下降,三酰甘油(TG)升高及抗dsDNA抗体阳性、抗核小体抗体阳性与LN有关;(2)神经系统症状、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、TG是发生LN的独立危险因素;(3)建立的风险评估模型预测的灵敏度89.5%,特异度69.6%。结论:神经系统症状、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、TG作为独立危险因素可用于儿童SLE合并LN风险评估模型的构建,对LN早期诊疗有一定意义。     

以抗Sm抗体阳性及肾损害为首发表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以多系统、多脏器受累、以血管炎为临床特点的弥漫性自身免疫性疾病。但到目前为止其确切病因和发病机制仍不清楚。患者血清中自身抗体检测己成为SLE诊断的必须指标。近年来,已在病人血清中检出抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、ANA和抗心磷脂抗体等多种自身抗体。ENA可分为Sm、RNP、SSA、