应用西咪替丁治疗的矛盾效应

H_2受体拮抗剂西咪替丁(CMD)在国内临床使用10年来,对消化道溃疡及许多非溃疡性疾病均显示出良好的效果,但在CMD的治疗学中有一类奇特而有趣的异常现象,即可出现一些与治疗目的相反的不良反应,正逐渐受     

抗消化性溃疡药市场:增长放缓

消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的发生和形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。目前治疗消化道溃疡的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃粘膜保护剂、抗酸剂等。     

泮托拉唑与H2受体阻滞剂治疗消化道出血患者的对比分析

目的泮托拉唑与H2受体阻断药物用于临床，以评价其治疗消化道出血的疗效。方法分析比较泮托拉唑与H2受体阻滞剂给药后治疗情况。结果表明泮托拉唑治疗上消化道出血有效率达96％，止血迅速，且无不良反应，故96％的出血患者无须外科手术治疗，减少了患者的手术痛苦具有一定的临床意义。结论泮托拉唑（Pantoprazole）应用于治疗消化性溃疡以来取得显著效果，是有希望取代H2受体拮抗剂的药物。     

雷尼替丁的少见不良反应

雷尼替丁（呋南硝胺）为一选择性的H2受体拮抗剂，临床上主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡。常见不良反应有恶心、便秘、皮疹、头痛、乏力等。由于其制酸疗效确切，价格低，因此临床应用非常广泛。同时，其少见的不良反应也有所报道。现收集近10年来有关这方面的报道，综述如下：     

组胺H2受体拮抗剂的进展与临床评价

1 抗溃疡药的回顾在组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂尚未问世前,对消化性溃疡的治疗主要是应用抗酸剂和解除平滑肌痉挛剂.常用吸收性抗酸剂如碳酸氢钠和难吸收性抗酸剂如碳酸镁、氢氧化铝等,可中和胃酸,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减少疼痛,有利于溃疡的愈合.但单一抗酸药不能满足临床需要,多应用由抗酸剂和胆碱能受体拮抗剂组成的复方药物,如复方氢氧化铝(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)和复方铝酸铋(胃必治)等,主要用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎.自组胺H2受体拮抗剂用于治疗消化性溃疡后,抗酸药与其合用进一步降低胃内氢离子浓度,较单一用药更有效抗溃疡药的分类详见表1.     

奥美拉唑在颅脑损伤后防治应激性溃疡的机理和临床观察

在急性重型颅脑损伤患者的治疗过程中,应激性溃疡的发生率很高,而且对预后有重要影响。既往多用抗酸剂、H2受体拮抗剂、止血剂和中药等治疗,效果欠佳。笔者观察奥美拉唑(洛赛克)对颅脑损伤后预防和治疗应激性消化道溃疡出血有较为满意的疗效。     

非镇静类H_1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹的进展

本文通过综述非镇静类H1受体拮抗剂与不同药物(第一代H1受体拮抗剂、H2受体拮抗、免疫抑制及免疫调节剂等)联合应用治疗慢性荨麻疹临床疗效及研究进展,为临床合理用药提供参考,以帮助提高临床治疗的效果。     

洛赛克溶液出现紫色现象的探讨

洛赛克(Losec)又名奥美拉唑(Omeprazole)系质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂,是目前最新抑制胃酸药,也是较强的有效抗溃疡药物之一,可在很短时间内消除溃疡疼痛,促进溃疡愈合,疗效优于H2受体拮抗剂.临床上常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食道炎,Zollinger-Ellisom症及上消化道出血等.在使用洛赛克静脉注射过程中,出现溶液变成紫色现象,现报道如下.     

第二代组胺H_1受体拮抗剂

目的:对第二代H1受体拮抗剂的作用特点、疗效及不良反应等进行综合评述。方法:以国外发表的文献为依据,对第二代H1受体拮抗剂的临床应用和注意问题进行介绍。结果:第二代H1受体拮抗剂能减少或消除第一代H1受体拮抗剂所产生的镇静和抗胆碱能不良反应,对H1受体具有较强的选择性。结论:临床使用无明显的精神运动性损害,是治疗鼻炎、荨麻疹和皮炎的有效药物。     

第二代组胺H1受体拮抗剂

目的：对第二代H1受体拮抗剂的作用特点、疗效及不良反应等进行综合评述。方法：以国外发表的文献为依据,对第二代H1受体拮抗剂的临床 应用和注意问题进行介绍。结果：第二代H1受体拮抗剂能减少或消除第一代H1受体拮抗剂所产生的镇静和抗胆碱能不良反应,对H1受体具有较强的选择性。结论：临床使用无明显的精神运动性损害,是治疗鼻炎、荨麻疹和皮炎的有效药物。     

组胺H_2受体拮抗剂的进展与临床评价

1 抗溃疡药的回顾 在组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂尚未问世前,对消化性溃疡的治疗主要是应用抗酸剂和解除平滑肌痉挛剂。常用吸收性抗酸剂如碳酸氢钠和难吸收性抗酸剂如碳酸镁、氢氧化铝等,可中和胃酸,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减少疼痛,有利于溃疡的愈合。但单一抗酸药不能满足临床需要,多应用由抗酸剂和胆碱能受体质拮抗剂组成的复方药物,如复方氢氧化铝(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)和复方铝酸铋(胃必治)等,主要用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎。自组胺H2受体拮抗剂用于治疗消化性溃疡后,抗酸药与其合用进一步降低胃内氢离子浓度,较单一用药更有效。抗溃疡药的分类详见表1。     

H1受体拮抗剂的不良反应及合理应用

H1受体拮抗剂能与组胺竞争效应细胞上的的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用.近年来,组胺H1受体拮抗剂引起的不良反应已有报道,主要为中枢神经抑制作用,体重增加、心律失常、肝肾毒性等.本文就其不良反应及合理应用作一概述,旨在为临床安全用药提供参考.     

西咪替丁A型结晶的制备

西咪替丁(1)作为组胺 H_2受体拮抗剂治疗消化道溃疡,是药理学上的突破。自1976年问世以来,发展迅速,1989年世界销售额已达10.3亿美元。     

口服雷尼替丁引起的不良反应

雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺,为一选择性的 H_2受体拮抗剂,对胃、十二指肠溃疡治疗,具有速效或长效的特点,副作用小,而且安全,临床应用广泛。本文就其近年来不良反应综合介绍如下,供临床应用参考。     

雷尼替丁的临床应用

雷尼替丁(RAN)是一种新合成的H_2受体拮抗剂,1982年后应用于临床,可治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎、应激性溃疡等症,效果较好。一、治疗十二指肠溃疡1.十二指肠溃疡并发出血:用RAN 治     

抗组胺药的药动学研究进展

H1受体拮抗剂（即抗组胺药），是季节性和持久性过敏性鼻炎的主要治疗药物，这些药物也可用来治疗结膜炎、遗传性过敏性鼻炎、风疹、哮喘以及其他过敏性疾病。抗组胺药是在20世纪30年代发展起来的。已发现的组胺受体有3种，分别为H1、H2、H3受体。其中H1受体拮抗剂主要用于过敏性症状；H2受体拮抗剂则用于抑制胃液分泌过多；H3受体发现较晚，其拮抗剂主要是抑制交感神经传导和抑制大脑血管的扩张，其临床重要性正在研究中。我们讨论了H1受体拮抗剂的药动学性质，尤其是第2代、第3代口服抗组胺药，供临床用药参考。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡近期疗效对比观察

消化性溃疡(PUD)是一种对人类健康及社会进步影响较大的常见多发病,药物治疗目的在于缓解症状、改善生活质量、促进溃疡愈合和阻止潜在的远期并发症.治疗关键在于抑酸治疗,治疗效果取决于胃酸抑制程度.2002年2月～2004年2月,笔者选用质子泵(PPI)奥美拉唑与H2受体拮抗剂(H2RA)雷尼替丁治疗PUD并对近期疗效进行了观察.     

西咪替丁与头孢哌酮钠-舒巴坦钠存在配伍禁忌

西咪替丁是H2受体拮抗剂,为无色澄明液体,常用于消化道溃疡.头孢哌酮钠-舒巴坦钠是第三代头孢菌素,为白色粉末疏松块状物.我们发现静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠时入壶静脉滴注西咪替丁,输液管内立即出现白色混浊.     

西咪替丁与头孢哌酮钠-舒巴坦钠存在配伍禁忌

西咪替丁是H2受体拮抗剂,为无色澄明液体,常用于消化道溃疡.头孢哌酮钠-舒巴坦钠是第三代头孢菌素,为白色粉末疏松块状物.我们发现静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠时入壶静脉滴注西咪替丁,输液管内立即出现白色混浊.     

抗血小板药物在冠心病消化道出血高危人群中安全应用策略

抗血小板药物在减少心血管事件的同时增加消化道出血的风险。基于临床上抗血小板治疗的广泛性,有必要了解抗血小板治疗在预防心血管事件发生中的获益以及相关的风险。给予最佳的治疗方案。质子泵抑制剂（PPI）是高危人群（既往有溃疡病史、胃肠道出血、需要双重抗血小板治疗,接受华法令或其它抗凝治疗者）预防和治疗胃肠道溃疡和出血的主要药物,建议对可能从PPI治疗中获益的高危人群使用。但药物相互作用带来的潜在风险值得广泛关注,氯吡格雷联合PPI增加患者再梗危险。建议联合使用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的心血管疾病患者,在出现一般消化道不良反应时,可先加H2受体拮抗剂（H2RA）和／或胃黏膜保护剂,有明确适应证时再给予PPI。