泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

巯甲丙脯酸治疗不能耐受他巴唑甲亢患者临床分析

笔者自１９９５～１９９８年应用巯甲丙脯酸治疗因他巴唑致白细胞减少而停药的甲抗患者１３例,疗效满意,现报道如下。１　对象与方法１１　病例选择：本组病例均为临床及实验室检查确诊为甲亢的门诊和住院患者。男５例,女８例,年龄１６～５６岁,平均３６岁。均已用他巴唑治疗１３～２６ｄ,平均１９５ｄ。治疗后白细胞总数减至１２～３０×１０９／Ｌ,平均２１×１０９／Ｌ。１２　治疗方法：所有病例均停用他巴唑,改用巯甲丙脯酸,初始予２５ｍｇ,每日三次,３ｄ后改为５０ｍｇ,每日三次。均加用甲状腺素片２０ｍｇ,…     

发病3天以上急性阑尾炎的手术治疗

一般对发病超过３ｄ的急性阑尾炎多主张继续保守治疗［１］ ,但若此时炎症仍难以控制或腹痛加剧 ,也应手术治疗。我科自１９９７年１２月至１９９８年１２月手术治疗急性阑尾炎１６３例 ,其中发病超过３ｄ的急性阑尾炎３２例 ,手术效果良好 ,现将手术治疗的体会报告如下。本组３２例 ,男２０例 ,女１２例 ;年龄１５～６１岁（３１．０６±１４．２２岁） ;腹痛时间３～１５ｄ（４．６５±２．１５ｄ）。入院时体温＞３７．５℃１５例 ,血白细胞５．８×１０９～２４．１×１０９／Ｌ（１４．５３±４．９３×１０９／Ｌ）。腹腔内有少量至５…     

婴幼儿支原体肺炎6例

支原体肺炎多发生于儿童及青少年,婴幼儿较少发生。本文报告６例婴幼儿支原体肺炎。１　临床资料１９９６年对３２例住肺炎患儿行血清冷凝集试验检查,发现６例阳性,其中８个月１例,１３～１５个月３例,３岁１例,３岁１例。６例均为急性发作,病程半个月～３个月,均伴有发热、咳嗽。初起多为高热,７～２０天后转为间歇低热。双肺可闻及散在性湿罗音。３例伴腹泻、呕吐,１例伴皮疹,１例伴中毒性肝炎,１例伴心肌炎。患儿白细胞计数９×１０９／Ｌ～１５×１０９／Ｌ。Ｘ胸片示;３例右下肺模糊影,２例双肺散在斑片影,例右肺门点惩…     

双连吴萸散外治儿科外感风热临床观察

１临床资料治疗组住院病人２５例，门诊病人３５例。对照组住院病人７例，门诊病人９例。治疗组男３７例，女２３例。对照组男９例，女７例。治疗组年龄４个月～１２岁；对照组年龄４个月～１３岁。治疗组起病时间１／２天者１８例，１天者１２例，２天者５例；对照组分别为９例、５例、２例。治疗组体温３７．５～３８．５℃者１２例，３８．５～３９．５℃者２８例，３９．５℃以上２０例；对照组分别为２例、１０例、４例。治疗组患儿周围白细胞总数（１１～１５）×１０９／Ｌ８例，（４～１０）×１０９／Ｌ４８例，＜４×１０９／Ｌ４…     

特殊阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎,是外科常见的急腹症,由于阑尾不正常引起的特殊阑尾炎,临床上发病率低,误诊率高,我院自１９９３年～１９９８年１２月,手术治疗３１２例阑尾炎患者,其中５例为特殊阑尾炎,本文将结合临床资料对该病的诊断与治疗进行探讨。本组５例,男３例,女２例,年龄１８～３６岁,平均２６－４岁,起病时间６小时至５天,均以急性腹痛来院就诊,Ｔ：３８－２～３９．６℃,实验室检查,白细胞计数：１３－６～４４．２×１０９／Ｌ分类：中性８２～９８％。１．２　诊断与治疗：本组１例术前诊断急性阑尾炎而急诊手术治疗,１例诊为…     

14例多发性骨髓瘤分析

１临床资料１４例患者中，男１２例，女２例，发病年龄在３０～７３岁，平均年龄５７．６岁，其中６５岁以上者４例。骨痛１４例（１００％），发热２例，头晕、乏力１例、肝脾肿大者３例，骨浸润９例，病理性骨折１例，淋巴结肿大３例。实验室检测：Hb３０～７０g／L９例，７０～１００g／L３例，１００～１１５g／L２例。WBC２．０～４．０×１０９／L５例，４．０～１０．１×１０９／L４例，１１．０～１２．０×１０９／L５例。ESR１４例均高于正常，其中２８～５３mm／小时７例，５４～１１０mm／小时５例，１４０～１７８mm／…     

不合理配伍用药的处方1例分析

我科门诊自２０００年８月～２００２年４月用穿琥宁治疗急慢性颈淋巴结炎取得了较满意疗效，现报告如下。１临床资料全部病人均有单侧或双侧颈部淋巴结肿大。其中男３８例，女３５例，年龄１～１２岁，病程３天～３个月。肿大的淋巴结３～１２枚，大小为０．８cm×０．６cm×０．５cm～２．０cm×２．０cm×１．８cm，实性，质软，光滑，活动，界限清，轻度压痛或无压痛。发热２１例，咽部充血１１例，扁桃体肿大３４例。血常规化验示：白细胞总数在（４．２～１１．０）×１０９／L，其中淋巴细胞在０．５５～０．８５，血小板均在正常范…     

误诊为消化系统疾病的白血病10例分析

白血病由于易侵犯全身各个器官,临床表现多种多样,诊断时易误诊,现总结分析我院１９９２年～１９９８年误诊为消化系统疾病的白血病１０例,探讨有关问题,以提高对本病的早期诊断。１　临床资料１．１　一般资料　男８例,女２例,年龄１６～６５岁。发病到确诊时间半月以内３例,半年以上１例。首发症状：上腹不适９例,食欲不振１０例,腹痛７例,黑便４例,呕血２例,腹泻１例,发热３例。外周血常规Ｈｂ４５～１４５ｇ／Ｌ,ＲＢＣ（１．８～５．４）×１０１２／Ｌ,ＢＰＣ３９×１０９～９０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ２．４×１０９～…     

乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

胃类癌2例并文献复习

胃类癌较为罕见,仅占全部类癌的１％,占全部胃肠道癌的２～３％。我院自１９７６年以来２０年间共收治２例,均经手术切除病理证实,结合文献报告如下： １病例摘要 例１、患者女,１６岁。以贫血一年,上腹部肿块伴疼痛半年,于１９７９年４月２０日入院。 体检：发育正常,消瘦,表浅淋巴结无肿大,心肺正常。上腹部明显隆起,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可触及巨大肿块,呈囊性感,表面光滑,轻度压痛,活动度差。化验：血红蛋白 ７．５ｇ％,红细胞 ２．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,白细胞６．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,中性６４％,淋巴…     

部分性脾栓塞术后巨大脾假性囊肿2例报告

患者１,女,５４岁,因上腹隐痛５年,呕血、腹胀４月,加重７ｄ入院。有乙型病毒性肝炎病史。查体：中上腹、右下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。血常规：白细胞２．１×１０９／Ｌ、红细胞２．６×１０　１２／Ｌ、血小板７０×１０９／Ｌ,肝功能谷丙转氨酶（ＡＬＴ）５４ＩＵ／Ｌ、白蛋白３０．５ｇ／Ｌ,乙型肝炎病毒标志物阳性。腹部Ｂ超,提示肝硬化、脾大、脾静脉扩张和腹水。胃镜显示食道静脉中度曲张。临床诊断：肝炎后肝硬化失代偿期,脾功能亢进症。入院后第４天在胃镜下行曲张静脉套扎术,术后恢复好;入院后２２ ｄ行ＰＳＥ,…     

清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科的一种常见病,笔者于１９９７～１９９９年每年５～９月间采用自拟清解利咽汤治疗该病４２例,取得满意疗效,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料诊断标准参照儿科学全国教材［１］。全部病例来自我院儿科门诊与急诊共８２例,按就诊顺序随机分为两组。治疗组４２例,其中男２２例,女２０例;年龄２～７岁,平均（３．６３±１．５７）岁;病程１～２ｄ,平均（１．０５±０．３８）ｄ。对照组４０例,其中男１９例,女２１例;年龄２～６岁,平均（３．９７±１．６８）岁;病程１～２ｄ,平均（１．１２±０．…     

颅脑术后颅内感染12例

１９９２年１１月－１９９９年４月，共收治颅脑术后颅内感染１２例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中，男７例，女５例，年龄１２－６２岁，平均 ３９岁。术后感染发生时间 ５－２１ｄ，平均 １０ ｄ。有头痛、呕吐１２例；意识模糊者６例；体温均升高，颈部均有抵抗。术后伤口感染脓肿形成４例，脑脓肿１例，化脓性脑膜炎７例，见表１。１．２辅助检查血常规示白细胞有不同程度增高 １０ ×１０９Ｌ－１－１６×１０９Ｌ－１，中性粒细胞比例增高，核左移，细菌培养发现嗜麦芽黄单孢菌、大肠杆菌各１例。９例行腰穿检查…     

急腹症误诊为急性菌痢2例

例１,患者,女性,２３岁,因腹痛伴恶心呕吐、腹泻１ｄ入院。入院后,ＢＰ：１１．７／９ ｋＰａ,Ｔ：３８．６℃ 。大便常规：白细胞≤ １５／ＨＰ,血常规：白细胞 １０ ×１０９／Ｌ,红细胞 ３．０× １０１２／Ｌ．初诊为急性菌痢,予抗生素治疗,未见好转。后腹痛加剧,血压持续下降,并见腹部稍膨隆,叩诊有移动性湿音,阴道后穹隆穿刺抽得血液,并明确患者有停经史,立即送外科手术,术中见腹腔内积血约 ３ ５００ ｍｌ,左输卵管增粗,壶腹部破裂,破口约 ２ ｃｍ,病理检查确诊为输卵管妊娠破裂,经及时手术,治愈。 例２,女…     

多发性骨髓瘤临床误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）据不同医院的统计资料分析,误诊率可达５４％～６９７％,１９９３年至１９９８年本院收治１３例,误诊６例,现报告如下。１　临床资料例１,男,６７岁。皮肤紫癜２个月,上腹不适１个月,偶有腰痛,于１９９３年３月２２日入院。查体：双下肢皮肤散在出血点及紫癜,心肺正常,肝脾未及,上腹压之不适。辅助检查：ＧＩ示胃下垂、胃炎;胃镜示慢性胃炎伴肠上皮化生,贲门口炎性病变。血红蛋白７７ｇ／Ｌ,红细胞２６５×１０１２／Ｌ白细胞１０６×１０９／Ｌ,血小板９６×１０９／Ｌ,出凝血时间正常,肝肾功…     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

报告了部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进血小板减少症５例，男２例，女３例。平均年龄４３岁。Ｓｉｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉，经导管脾动脉造影后，注入１ｍｍ明胶海绵颗粒１０～３０粒，栓塞面积４０％～７０％。术后白细胞平均升高３６×１０９／Ｌ，血小板平均升高１１０×１０９／Ｌ，峰值在７～１４ｄ。症状有左上腹轻痛、发热、恶心，未出现脾脓肿及异位栓塞。２例原发性者术后追踪１年无复发，３例肝硬化门脉高压症继发者，其中１例２个月后复发行第２次栓塞，半年后又有复发，原因可能为：①脾脏增大程度不一，栓塞面积不足；②肝硬化门脉高压进行性加重，残余脾代偿增大；③抗血小板抗体形成因素持续存在。病例疗效提示，部分性脾栓塞损伤小，并发症少，并可保留脾脏免疫功能，对原发性者疗效优于继发性者     

非外科手术治疗脑脓肿

我院自１９９３年以来非外科手术治疗１０例脑脓肿,其中男７例,女３例。年龄１０～５８岁,平均年龄２１．２岁。１０～１５岁 ６例,１６～３０岁 ３例,３１～５８岁１例。病程 １ｄ～１月,＜７ ｄ ５例,７～３０ ｄ ５例。先天性心脏病法乐氏四联症１例,风湿性心脏病二尖辨狭窄合并关闭不全１例,慢性中耳炎１例,慢性右股骨骨髓炎１例,不明原因６例。临床表现：发热９例,头痛８例,神志改变５例,抽搐４例,呕吐３例。神经系统检查：眼底水肿４例,面瘫２例,肢体偏瘫５例,脑膜刺激征阳性６例,共济失调１例。辅助检查;６例作…     

rHuGM—CSF治疗化疗后白细胞和血小板减少的临床观察

观察了用重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子（ｒＨｕＧＭ—ＣＳＦ）治疗儿童急淋化疗后白细胞和血小板减少的临床效果。选择住院化疗患儿，用ｒＨｕＧＭ—ＣＳＦ皮下注射，每次１５０μｇ，每日１次，连续２～３次。用药后取静脉血计数白细胞和血小板。结果：６例急淋患儿，用药后白细胞均增加，增幅＞０５×１０９／Ｌ４例，＞０１×１０９／Ｌ２例，６例中有５例血小板增幅＞２０×１０９／Ｌ。提示用ｒＨｕＧＭ—ＣＳＤ治疗小儿急淋化疗后白细胞和血小板减少有效，值得深入探讨     

敌鼠强致迟发性精神病3例报告

我院儿科自１９９８年４月至２０００年２月共收治敌鼠强中毒７例,其中死亡１例,转诊１例,３例在疾病恢复期出现不同程度的精神症状,特总结报告如下。１临床资料 男２例,女１例,年龄分别为２岁,３岁,５岁。均系误服敌鼠强拌食的苹果、锅巴。服毒后就诊时间均在６小时内。临床主要表现为全身性抽搐及突然昏迷。２例发热,２例呕吐,１例腹泻。血白细胞≤１０ ×１０９／Ｌ１例,≥１０ × １０９／Ｌ ２例。头颅ＣＴ３例均正常,２例脑脊液常规正常。３例均给予抗惊厥、防治脑水肿、保护重要脏器功能、营养支持及预防感染等综合治疗…