慢性肾脏病住院患者跌倒相关因素分析及对策

【摘要】 目的 分析住院慢性肾脏病患者（CKD）发生跌倒的原因,找出导致跌倒的危险因素,为预防CKD患者跌倒提供依据。方法 采用回顾性资料分析方法,对2013年1月~2016年12月在某三甲医院肾脏内科发生跌倒的26例CKD患者的不良事件进行分析。结果 26例发生跌倒的CKD患者中,年龄超过65岁者占85%;跌倒地点多发生于卫生间、床旁,分别占346%和462%;发生时间段多在夜班,占731%,尤其以18:00~22:00及6:00~8:00时段居多;有陪护者占692%。合并高血压者、低蛋白血症者分别占923%和615%;所有患者均有不同程度的贫血及钙磷代谢失调。结论 加强病区环境管理,重视对贫血、钙磷代谢失调患者的跌倒预防,提高护士对跌倒危险因素的预测,可有效预防CKD患者的跌倒。     

老年性白内障住院患者跌倒的危险因素分析与对策

目的 探讨老年性白内障住院患者跌倒的危险因素并制定相应的护理对策.方法 对40例老年性白内障住院患者跌倒事件进行回顾性分析.结果 发现老年性白内障住院患者跌倒的内在因素有高龄、视力障碍、低血糖、体位性低血压.易发生跌倒的时间段主要集中在2个时间段:白内障术后1～2h和0:00～7:00,易发生跌倒的地点主要在病床旁和厕所.结论 医院的布局及设施应合理;加强在职护士预防跌倒相关知识培训;制定老年性白内障住院患者个体化的安全护理计划;做好健康教育.     

基层医院住院患者跌倒相关因素分析及对策

目的分析引起住院患者跌倒的高发因素,为减少住院患者跌倒的发生提供依据。方法采用回顾性研究,对2011年1月～2012年12月在本院发生的29例住院患者跌倒临床资料进行调查,分析其发生的各种影响因素。结果住院患者跌倒多发生于61～70岁和71～80岁两个年龄段;跌倒时间集中时段为12：01～16：00,占41.38%;心脑血管疾病患者发生跌倒的占65.51%,高于其它疾病患者。结论对住院患者跌倒高发因素的研究,对保证患者安全,减少此类事件的发生有指导意义。     

住院老年精神病患者跌倒危险因素分析及护理对策

目的:分析导致住院老年精神病患者跌倒的危险因素,提出相应对策,最大限度保护住院患者安全。方法:回顾性分析350例老年住院精神病患者相关资料,统计跌倒人数,疾病类型、服药情况、发生时间及原因等因素。结果:住院老年精神病患者发生跌倒122例,占34.9%。随着入院时间的延长,跌倒几率逐渐降低,其中入院后1周内跌倒发生几率45.9%,显著高于入院1周以后(P<0.05);性别、年龄、精神疾病种类、肢体乏力以及药物种类等均会是造成患者跌倒的重要因素。患者跌倒的时间主要集中于凌晨(6:00⁸:00)和夜间(18:008:00)和夜间(18:00²3:00)。结论:住院1周内应当警惕住院老年精神病患者跌倒问题,加强病情观察,做好护理安全评估和强化安全检查,减少精神病患者跌倒意外的发生,最大程度保护患者的安全。     

住院精神病患者跌倒危险因素分析与护理对策

目的：探讨住院精神病患者发生跌倒的原因，建立有效的预防机制，为减少住院精神病患者发生跌倒提供依据。方法：对2007年1月至2008年12月在我院住院治疗期间发生跌倒的患者，进行回顾性分析。结果：疾病因素、药物副反应、环境因素及护理技术是跌倒的相关因素；发生跌倒的时间最多在上午7：00～10：00，发生跌倒的地点最多在床边和卫生间，分别占28．6％和21．4％。结论：精神病患者易发生跌倒致外伤甚至骨折，在临床护理中应高度重视预防措施。     

9例住院患者发生跌倒事件因素的调查分析

目的调查与分析住院患者发生跌倒的相关因素.方法回顾性分析2012年1月~2012年12月本院9例住院患者发生跌倒的资料.结果9例跌倒住院患者一般情况为,年龄:55.56%≥60岁;跌倒时间:55.56%发生在白班,33.33%发生在P班;跌倒地点:44.4%在卫生间,33.3%在病房;跌倒时护理级别:66.7%的病人是二级护理.结论加强高危患者跌倒风险的评估和对护理人员在评估患者和预防跌倒技能的培训和教育.对患者实施针对性、专科化的健康教育,加强二级护理病人的安全管理,对降低住院患者跌倒的发生具有重要意义.     

住院精神病患者跌倒的相关情况调查及管理策略

目的:探讨精神病人住院跌倒发生的相关情况,建立有效的防范措施。方法:以回顾性研究方法采用自编住院精神病人跌倒调查表对在我院2010年住院的1 600例患者在1年内发生跌倒情况的调查;对相关资料采用SPSS 13.0进行描述性统计。结果:①1 600例患者中跌倒30例,跌倒率为1.9%;②跌倒原因有:肢体乏力、站立不稳占47%,下床或突然站立占23%,癫痫发作占23%,地板湿滑占7%;③跌倒不良后果有:骨折10例占33%,不同程度的软组织损伤30例占100%。结论:确立高危人群,进行危险因素的评估,实施安全管理,包括改善环境、加强护理、减少危险因素的发生,可以有效预防住院精神病患者的跌倒发生。     

老年神经科患者跌倒相关因素分析及护理

目的:探讨老年神经科患者跌倒相关因素及相应护理措施。方法:选择我院神经科2009年1月-2011年1月收治的患者384例,发生跌倒事件8例,对临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者384例,发生跌倒事件8例,占2.08%。发生2次跌倒患者2例。跌倒患者年龄分布80岁以上组明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者床边跌倒4例,卫生间跌倒2例,走廊跌倒1例,其他1例。跌倒原因中体力不支因素显著高于行为异常、坐轮椅不系安全带等其他因素,差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒发生在8:00～12:00间1例,12:00～15:00间1例,15:00～21:00间3例,21:00至次日7:00间3例。帕金森病及老年痴呆各3例,脑梗死后遗症1例,慢性脑供血不足1例。本组8例跌倒患者中,发生股骨颈骨折1例,轻度皮肤擦伤3例,皮外伤需外科缝合1例,跌倒损伤率为62.5%。结论:依据神经科老年患者的特点,对相关因素进行分析,可为临床护理的制定提供参考依据,降低跌倒事件的发生。     

分析根本原因在老年患者住院期间跌倒中的应用

目的:对老年患者在住院期间发生跌倒的根本原因进行分析,从而为有效预防老年患者在住院期间发生跌倒提供有力的依据。方法:对49例老年患者在住院期间发生跌倒的护理不良事件采用根本原因分析法找出原因。结果:老年患者在住院期间发生跌倒与自身的生理、病理、药物、心理、环境等因素有关,原因在于生理功能减退、环境因素的改变、宣教不到位、老年患者照护资源不足等,其中其他因素中无陪护占比例最高为40.82%,宣教不到位、病理因素中神经系统疾病占比例均为6.12%。结论:通过根本原因分析法找出老年患者在住院期间发生跌倒的原因,以引起重视,达到预防的目的。     

125例住院患者跌倒的Vincent系统回顾分析

目的减少住院患者的跌倒,保证住院患者的安全性。方法对2010~2014年125例住院患者跌倒事例进行回顾分析,应用Vincent临床事件分析系统进行系统归因,从组织管理、团队合作、工作任务、环境设施、个人和患者因素等6个综合分析患者发生跌倒的原因。结果住院患者跌倒事件发生的组织管理因素是制度与规范执行不力,占34.40%;团队因素主要是护理人员与病人及陪护人员沟通不良,认知不一,占65.60%;工作任务因素主要是夜间护理人员配备不足及不合理,占78.40%;环境因素主要是卫生间设置不合理,没有坐厕、病区设备不全及设置不合理,占20.80%;个人因素主要是护士年资低,对防跌倒风险知识和临床经验少,占80.80%;患者因素主要与疾病本身及患者的遵医依从性有关,其中循环系统疾病占37.50%,肿瘤疾病占28.00%,内分泌、营养和代谢疾病占22.40%,遵医依从性差占17.60%。结论护理人员应从系统的分析角度出发,通过全面地评估确定住院患者发生跌倒的原因,针对性采取措施提高患者安全的有效管理。     

老年患者住院期间跌倒的危险因素分析及干预路径

目的探讨针对跌倒高危患者,尤其是老年患者,实施预防跌倒的临床干预路径的效果。方法选取2009年12月至2010年12月在老年科入院且年龄≥70岁的老年患者2442名,在入院时均使用《住院患者跌倒危险因素评估及护理措施表》进行评估,根据结果纳入1796例跌倒高危患者,按照预防跌倒的临床干预路径对其进行干预。干预措施包括及时记录评估结果;提供安全的住院环境和设施;针对性的健康教育;加强对跌倒高危患者的护理及关注,做好交接班;合理用药等。结果 1796例跌倒高危患者中仅有4例在住院期间发生跌倒,跌倒发生率为0.22%。造成院内跌倒的危险因素是:患者的性别、年龄、疾病、心理因素、服装;医院环境、设施、药物副作用、跌倒史等。结论通过加强对老年住院患者的跌倒危险因素评估,并针对危险因素及时实施预防跌倒的临床干预路径,可有效的防止老年患者跌倒的发生,减轻老年患者的痛苦。     

基层医院老年住院患者院内跌倒发生现状及其危险因素分析

目的:了解基层医院老年住院患者院内跌倒的发生现状,分析主要危险因素,为制定出适宜的护理干预对策提供科学依据。方法:选取老年住院患者进行院内跌倒现状的回顾性调查,并采用1∶1配对病例对照研究的方法对主要危险因素进行筛查。结果:在被调查的5 786例中,住院期间发生跌倒27例,跌倒发生率为4.67‰,跌倒次率为7.09‰,其中男4.09‰,女5.16‰,男女性别比较,差异无统计学意义(P<0.05)。科室位居前三位的依次为呼吸内科、神经内科和内分泌科,且11.11%为中重度伤害。跌倒时间分布中以第三季度、上夜班(16:00~23:00)构成比最高。多因素条件Logistic回归分析发现跌伤史(OR=5)、全程陪护(OR=19.59)及疾病的严重程度(OR=23.66)是影响老年住院患者院内跌倒的独立危险因素。结论:基层医院老年患者院内跌倒发生率仍较高。护理人员在患者入院时应根据其主要危险因素进行全面评估,筛选出高危跌倒患者进行重点预防。     

住院患儿跌倒的危险因素分析

目的分析住院患儿发生跌倒的危险因素,以便于采取有效的预防措施,减少跌倒不良事件的发生。方法回顾发生跌倒的91例＞1岁住院患儿的临床资料,包括性别、年龄、跌倒时段、跌倒时身旁有无家属、照护人员、改良HumptyDumpty住院儿童跌倒风险评估量表（HDFS量表）评分、跌倒伤害分级、疾病类型、跌倒原因等,分析患儿发生跌倒的危险因素。结果男性患儿跌倒比例高于女性患儿;1～3岁患儿跌倒比例明显高于其他年龄组患儿;患儿发生跌倒的高峰时段为16:00~20:00;患儿跌倒后易致伤害发生;改良HDFS量表评分≥12分患儿跌倒比例高于＜12分的患儿;神经、呼吸、运动、血液、泌尿系统疾病的患儿跌倒比例列前5位;跌倒原因为患儿本身或家长因素所致相对较多,设备、环境等因素所致相对较少。结论男孩、年龄1~3岁、改良HDFS量表评分≥12分是住院患儿跌倒的危险因素;神经、呼吸、运动、血液、泌尿系统疾病的患儿发生跌倒的风险较高,应特别注意;临床工作中应加强患儿家长的安全防范意识教育,以预防和减少住院患儿跌倒的发生。     

基于信息网络监测平台的中医医院不良事件概况及跌倒现状分析

目的了解河南省某三级甲等中医医院不良事件上报概况并针对发生频率较高的124例跌倒不良事件发生特点进行分析,为保证患者安全、提高医院医疗护理服务质量提供决策依据。方法借助不良事件上报信息系统对河南省某三级甲等中医医院2016年7月至2017年7月院内不良事件上报进行分类汇整,并对124例跌倒不良事件发生特点进行描述性统计学分析。结果 566例不良事件中,跌倒124例,占全院不良事件的21.91%;1 d中15:00~18:00及24:00~8:00时间段跌倒发生例数较多,占55.65%;1周中星期一及星期六发生跌倒例数较多,占37.10%;病房及走廊发生跌倒例数为95例,占76.61%;康复及脑病科室发生跌倒例数较多,占54.03%;70岁以上老年人跌倒比例较高,占总跌倒例数的69.35%。结论跌倒、药品、压疮、职业暴露为院内多发事件,跌倒居首位,患者跌倒具有明显的时间、地点及科室分布规律。     

33例患者医院内跌倒事件分析及预防对策

目的:探讨住院患者发生跌倒的原因,制定有效的预防对策,防止意外跌倒的发生。方法:对住院治疗期间发生跌倒事件的33例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:住院患者跌倒的危险因素包括年龄及生理因素、病理因素、药物因素、心理和环境因素等,预防对策有跌倒风险评估、加强宣教、改善环境和指导用药等。结论:针对各因素明确高危患者,做好患者的入院危险因素评估,改善住院环境,采取有效防范措施及健康教育,最大程度地降低住院患者跌倒的发生率。     

神经内科住院患者60例跌倒原因分析及护理对策

目的:探究神经内科住院患者跌倒的原因,并且提出相关对策.方法:选择在2016年2月至2017年2月期间在该院神经内科住院的患者60例,且诊断明确,在住院期间有跌倒情况发生.其中男性患者40例,女性患者20例,男性患者占所有实验对象的66.67%,女性患者占所有实验对象的33.33%,查阅他们所有人的病例以及护理记录之后,确定为跌倒.所有数据结果皆应用统计学处理,分析得出神经内科患者跌倒的原因,并且针对高危因素提出相关对策.结果:所选患者在>70岁的共计11人,60~70岁的共计38人,50~60岁的11人,其中没有发生过跌倒的49人,占总人数的81.8%,发生过跌倒的11人,占总人数的18.2%.结论:神经患者发生跌倒的频率较高,导致跌倒的原因主要在于药物因素和环境因素,护理人员应该采取相应的护理措施,提高护理质量.     

跌倒的护理进展

本文总结了住院患者发生跌倒事故的原因和防范措施、处理方法 以及对患者及家属的伤害.发病原因包括个人因素、药理因素、环境因素、心理因素、其他相关因素等.防范措施包括应用住院患者预防跌倒护理评估表,重视风险因素,做好预防措施.护理人员应了解住院患者发生跌倒事故的原因,提前预判;出现住院患者发生跌倒事故后能够冷静、果断、正确地处理,最大程度的保证减少对患者及家属的伤害.     

护理干预对精神病患者跌倒的影响

目的:探讨护理干预对精神病患者跌倒的影响。方法:该研究于2013年1月至2014年12月对在该院住院接受治疗的精神病患者进行了发生跌倒的危险因素评估,对其中高风险跌倒人群进行了护理干预,比较护理干预前后住院精神病患者的跌倒发生率。结果:在所有与精神病患者跌倒相关的因素中药物因素所占比例最大,占30.77%;其次是疾病因素,占26.92%。在护理干预后住院精神病患者的跌倒发生率(0.61%)明显低于护理干预前(1.60%),且差异具有统计学意义(χ~2=4.67,P0.05)。结论:通过对住院精神病患者的跌倒原因进行具体分析后,实施具有针对性的护理干预措施及健康教育,可以有效降低住院精神病患者的跌倒发生率,提高精神病患者的生活质量,缓解医患矛盾。     

跌倒危险因素评估表在老年住院患者中的应用

目的 探讨预防老年住院患者跌倒的方法.方法 应用"住院患者跌倒危险因素评估表",对住院患者跌倒危险因素评分≥1分者,制定并落实防范住院患者跌倒的护理安全管理措施.结果 应用"住院患者跌倒危险因素评估表"后,住院患者跌倒发生率明显降低(P<0.05),护理人员预防住院患者跌倒的意识增强.结论 应用跌倒危险因素评估量表,使护理措施更具体及个性化,可以预防病人跌倒的发生.对增强护士安全防范意识及护理安全性,保证住院患者的安全具有积极意义.     

跌倒危险因素评估及告知在老年住院患者中的应用

目的:减少老年住院患者跌倒发生的次数。方法:在入院评估时增加跌倒危险因素评估,如患者跌倒危险因素评分≥4分,则发放防跌倒告知书,并实施相关的防护措施。结果:使用跌倒危险因素评估及告知书后,老年住院患者跌倒发生率为0.078%,与使用前0.284%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对老年住院患者进行跌倒危险因素评估及告知能有效降低患者跌倒的发生率。