急性四亚甲基二砜四胺中毒15例分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) ,为有机氮化合物[1,2 ] ,化学性质稳定 ,体内停留时间长是 5 0～ 6 0年代的剧毒杀鼠剂 ,毒性强 ,为氟乙酰胺的 3～ 30倍[3 ] ,对大多数哺乳动物也有剧毒并易致二次中毒 ,故早已被国家明令禁止生产、销售和使用[4 ] 。事实上 ,该药禁而未止 ,民间商贩兜售的各种剧毒鼠药 ,成份中往往含有毒鼠强[4 ] 。现将我们参加治疗并经毒物分析证实的 15例急性毒鼠强中毒分析报道如下。临床资料一般资料　男 10例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,中毒途径均为胃肠道中毒 ,其中误食 6例 ,自杀 4例 ,他人投毒 5例。发病时间 :15例进…     

二巯基丙磷酸钠解救急性四亚甲基二砜四胺中毒的体会

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )为剧毒杀鼠剂 ,在我国 ,它的生产性和生活性急性中毒病例迄至 90年代仍屡见报道。但至今尚未有特效解毒剂 ,临床上除进行常规救治外 ,一般均采用安定进行对症治疗 ,虽有一定程度的疗效 ,但对重度中毒患者的解救效果难以令人满意。本院 2年半中应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ) ,成功地救治了 13例重度急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ) ,报道如下。资料与方法一般资料　治疗组 :13例 (男 5,女 8) ,年龄 5～63岁 ,中毒途径均为口服 ,误食 8例 ,自杀 5例 ;进食毒物后就诊时间 :11例 <1ｈ ,2例约 2ｈ。对照组 :8例 (男 5,…     

二巯基丙硫酸钠解救急性四次甲基二砜四胺中毒的疗效观察

我们分析总结了 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)解救急性四次甲基二砜四胺 (ＡＴＩ,毒鼠强 )中毒患者 39例的用法、用量及疗效 ,旨在探讨Ｎａ ＤＭＰＳ解救ＡＴＩ的基本方法 ,以供临床借鉴。1 临床资料 :所有患者均经气相色谱分析仪检测确诊为ＡＴＩ,中毒程度按邵孝[1] 主编的现代急诊医学进行判定。重度组 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 78岁 ,均口服中毒 ,中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后0 5～ 1ｈ内 ,1例约 2ｈ ,1例为 4ｈ ,1例中毒就诊时间不详。轻度组 19例为误食所致。男 15例 …     

二巯基丙磺酸钠治疗重症四次甲基二砜四胺中毒的临床探讨

毒鼠强 (四次甲基二砜四胺 )急性中毒发病率越来越高 ,目前治疗仍以催吐、洗胃、导泻及对症支持治疗为主 ,无特殊解毒药。因此寻找一种既安全、便宜又有效的特殊解毒药势在必行。我院从 2 0 0 0年 2月起 ,在常规治疗的基础上采用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)救治了急性重症毒鼠强中毒患者 3 0例 ,效果确切。一、资料与方法1.病例 :分治疗组和对照组。中毒途径均为口服。治疗组 13例为群体中毒 ,其余 7例均为自杀。对照组为 1998年4月至 2 0 0 0年 6月的 10例患者 ,其中群体中毒 4例。两组病例情况 ,见表 1。两组毒物剂量不详。诊断均根据…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒20例临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒后发病快 ,病死率高 ,是较为凶险的危重症之一。本文就急性毒鼠强中毒的特点及治疗做一探讨。临床资料我院 2年中收治各类急性中毒 182例 ,经病史及毒物鉴定诊断为毒鼠强中毒 2 0例 (男 8,女 12 ) ,年龄 17～ 6 8岁。误服中毒 2例 ,不明原因中毒 2例 ,自服中毒 16例 ,染毒到治疗干预 0 .5～ 2h。由于毒物为市场禁售药物 ,剂量无法统计。 2 0例患者均为急性起病 ,呈发作性抽搐 ,癫痫大发作为主要表现 ,既往无类似发作。部分病例能够提供明确的毒鼠强染毒史 ,对不能明确染毒史而疑及此类灭鼠药中者 ,取血液…     

116例急性四亚甲基二砜四胺中毒抢救体会

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强,中毒患者多因频繁抽搐或强直性惊厥导致呼吸衰竭,死亡率极高。我院自2001年1月～2005年12月共收治急性毒鼠强中毒病例116例,经合理选用大黄胃管注入、维库溴铵持续泵注、血液灌流、高压氧治疗,全部抢救成功,现总结如下。临床资料一般资料116例毒鼠强中毒患者(男65,女51),年龄15～36岁85例,37～60岁31例。其中36例为散发病例,80例为群发病例。患者食服至发病时间最短为5min,多数为15～45min。就诊时间为发病后30min～12h。首发症状多为恶心呕吐、腹痛、头昏、乏力,严重者随即出现躁动不安、眼球上翻、口吐…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒致心肌损害1例

患者男性 ,44岁。因突发性抽搐半小时急诊入院。抽搐始于眼睑及面部肌肉 ,继之四肢强直性抽搐 ,持续约5min ,自行缓解 ,但发作频繁 ,意识丧失 ,口吐白沫。既往体健。体检 :P 2 8次 /min ,R 4～ 5次 /min ,BP 60 /3 0mmHg ,深昏迷 ,双侧瞳孔各 3 .5mm ,对光反射消失 ,唇绀 ,呼吸浅慢 ,双肺无罗音 ,心率 2 8bpm ,心律不齐 ,四肢肌张力正常 ,双侧Babinski征阴性。心电图 :Ⅲ°房室传导阻滞。疑为鼠药中毒。给予气管插管和人工呼吸 ,65 4 2 ,安定及 2 %甘露醇 ,同时洗胃 2 5 0 0 0ml,并将胃内容物和静脉血送中国预防医学科学院中毒控制中心检…     

急性四亚甲基二砜四胺集体中毒22例临床分析

为进一步提高急性四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 ,4 2 4 )中毒 (ａｃｕｔｅｔｅｔｒａｍｉｎｅｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ ,ＡＴＩ)的诊治水平 ,特将我院于 2 0 0 0年初参与救治的一起ＡＴＩ集体中毒的 2 2例 (经毒物分析证实 )临床资料总结分析如下。临床资料一般资料　 2 2例均为男性 ,农民。年龄 10～ 50岁 ;30岁以下占 19例 ,其中儿童 4例。均在进食混有 4 2 4的食物后集体发病 ,服毒量无法估计。发病前均健康 ,无高热、神经精神病或癫疰间 病家族史。其中 5例因持续性强直性抽搐惊厥致呼吸循环衰竭于30～ 12 0ｍｉｎ后死亡 ,来不及作任何诊…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒15例分析

四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）为有机氮化合物，化学性质稳定，体内停留时间长，是20世纪50～60年代的剧毒杀鼠剂，毒性强，为氟乙酞胺的3—30倍，对大多数哺乳动物也有剧毒并易致二次中毒，故早已被国家明令禁止生产、销售和使用。事实上，该药禁而未止，民间商贩兜售的各种剧毒鼠药，成分中往往含有毒鼠强。现将笔者参加治疗并经毒物分析证实的15例，急性毒鼠强中毒分析报告如下。     

血液净化治疗四亚甲基二砜四胺中毒的临床研究

目的 :探讨血液净化治疗急性毒鼠强中毒的疗效 ,并比较血浆置换和血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的疗效差异。方法 :回顾性分析 2 3例血液净化方法治疗急性毒鼠强中毒病例的临床资料 ,比较血液净化治疗后患者APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度的变化 ;同时比较血浆置换组和血液灌流组治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间及脑电图恢复正常时间的差异。结果 :治疗前APACHEⅢ评分、脑电图评分、血中毒鼠强浓度 ,与治疗后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。血液灌流治疗后血中毒鼠强浓度下降值、病人神志清醒时间、抽搐停止时间、脑电图恢复正常时间 ,与血浆置换组治疗前后比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :血液净化确实能较快清除血中的毒鼠强 ,而血液灌流比血浆置换能更有效地清除血中的毒鼠强 ,临床血液净化治疗急性毒鼠强中毒时 ,宜以血液灌流为首选。     

急性四亚甲基二砜四胺中毒22例临床分析

报告四亚甲基二砜四胺急性中毒22例,中毒突出表现为反复发作的癫痫样抽搐;部分严重中毒者尚有恢复期后的继发癫痫样大抽搐发作,脑电图检查显示有棘波;1例于恢复后出现短暂的精神障碍.22例全部治愈.对药物毒性、中毒机理、诊断和治疗作了讨论.     

急性四亚甲基二砜四胺中毒患者血清酶变化及其意义

目的 :观察急性四亚甲基二砜四胺中毒 (ATI)患者血清酶变化特点、演变规律 ,探讨其变化与中毒程度及预后关系。方法 :动态观察ATI 6 2例 2周内血清中CK、CK MB、AST、ALT、LDH、α HBDH水平。根据临床表现分轻、中、重三组 ,进行组间酶峰值比较。结果 :CK、CK MB升高迅速 ,峰值出现早 ,恢复快 ;LDH、AST、ALT增高亦快 ,峰值稍迟 ,恢复稍慢 ;α HBDH恢复最慢 ,三组间酶的峰值比较 ,中度组明显高于轻度组 ,重度组明显高于中度组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :ATI对人体组织损害广泛 ,患者不同血清酶 ,有明显不同变化规律。中毒程度越深血清酶越高 ,动态观察血清酶变化有助于估计ATI患者病情转归及预后。     

急性四亚甲基二砜四胺集体中毒70例报告

20 0 2年 11月我院收治急性四亚甲基二砜四胺(毒鼠强 )集体中毒 70例 ,经积极抢救治疗 ,全部痊愈 ,无 1例死亡 ,报告如下 ,以期总结经验。临床资料一般资料　中毒患者均为学生和老师共 70例 ,其中男性 4 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 12～ 2 4岁。中毒原因为早餐食用米粉 (人为投毒 )所致。潜伏期　 33例 (4 7.1% )无明显潜伏期 ,进餐完毕后即出现症状 ,31例 (4 4.3% )在 3h以内发病 ,5例 (7.1% )在 4～ 8h内发病 ,仅 1例 (1.5 % )在 2 1h后发病。发病至入院抢救时间 :6h以内 18例(2 5 .7% ) ;6～ 12h 2 5例 (35 .7% ) ;13～ 2 4h 5例(7.1% ) ;2 4…     

血液灌流抢救四亚甲基二砜四胺急性中毒的疗效观察

本文总结我院自 1997年 5月～ 2 0 0 3年 10月共抢救四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )急性中毒 6 0例 ,其中 32例重症患者应用血液灌流 (HP)抢救治疗、取得满意效果。资料与方法一般资料　非血液灌流组 2 8例 (男 5、女 2 3) ,年龄 14～ 4 0岁。血液灌流组 32例 (男 8、女 2 4 ) ,年龄 16～ 4 9岁。 6 0例中服毒 31例、投毒 18例、误食11例。从发现症状到我院就诊时间为 0 .5～ 30h。临床表现　患者均于接触毒物后 10～ 30min发病 ,出现恶心、呕吐、头晕 ,随后全身抽搐 ;重者表现为突发全身持续的强直性或阵发性抽搐 ,全身紫绀 ,昏迷。 15例频繁…     

机械通气在救治急性重度四亚甲基二砜四胺中毒时的作用观察

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)俗名"三步倒",可通过人和畜消化道黏膜吸收,体内存留时间长,毒性大,易造成二次中毒,是目前毒性最强的杀鼠剂.2002年7月～2006年12月,我科抢救了91例毒鼠强中毒患者,其中23例出现呼吸衰竭,应用机械通气,取得明显效果,现报道如下.     

良性血性胸腔积液42例临床诊断分析

目的 探讨不同病因引起的良性血性胸腔积液的临床特点.方法 分析我院收治的42例良性血性胸腔积液患者的临床资料.结果 42例患者中有结核性胸膜炎27例,占62.8%,其他良性疾病15例(其中肺炎旁4例,系统性红斑狼疮性3例,类风湿性关节炎2例,充血性心力衰竭2例,结节病1例,肝硬化2例,慢性胰腺炎1例),这些患者在既往史、症状及实验室检查等方面各有其特点.结论 良性血性胸腔积液以结核性胸膜炎为主,亦见于其他良性疾病,如果排除恶性肿瘤,且抗结核治疗效果欠佳,则需仔细询问患者既往史,完善有针对性的实验室检查尽早明确病因,积极治疗原发病以改善预后.