非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例

患儿 ,男 ,3212 岁。因反复皮疹 1年 ,院外按皮肤湿疹治疗无效于 2 0 0 0年 8月 10日入院。主要症状 :1皮疹 :于颜面、躯干逐渐沿及全身 ,呈暗红色斑丘疹 ,疹间可见正常皮肤。部分皮疹破溃、渗液、结痂 ,伴痒痛。按皮肤湿疹予以激素治疗 10多天后皮疹逐渐缩小 ,颜色变浅 ,消退 ,无脱屑及色素沉着。间隔 10多天至 2 0多天后再次出现类似皮疹。 2不规则发热 ,出疹时发热 ,体温最高达 39℃ ,疹退后体温降至正常。 3淋巴结肿大 :腋窝淋巴结如花生米大小 ,左右侧各 1粒 ,活动、质中无痛。 4肝脾肿大肝右肋下 2 cm,脾左肋下舌状肿大 ,甲丙线 5 cm,…     

勒—雪氏综合征7例报告

我院自1979年以来收治7例符合诊断标准的勒-雪氏综合征.现作一回顾性报告。临床资料一、一般资料:7例中男性5例,女性2例。年龄7个月～1 2/(12)岁。汉族4例,回族1例,哈萨克族1例,满族1例。就诊时病程20天～3个月。二、主要临床表现及实验检查:见附表。 1.7例均有不同程度的贫血、高热及肝脾肿大。2例有淋巴结肿大。7例均有皮疹,主要分布在头皮、颈后及躯干部。皮疹大小不等,形态多样,分布不均,常为高出皮肤的红色、暗红色出血样或呈湿疹样、粟粒样斑丘疹,有结痂和脱屑.伴瘙痒,皮疹消退后留     

组织细胞增生症1例报告

高某,女,9个月。因发热伴肝脾大1月于1988年6月21日入院。患儿于1月前无明显诱因高热39.5℃,经某医院检查,发现肝脾肿大收入院,诊断为“黑热病”,用锑剂一疗程病情无好转,因诊断不明来我院。体检:发育正常,,神清萎靡,面色苍白灰暗,中度贫血貌,皮肤有多种皮疹(黄褐色湿疹样、出血性,部分结痂脱屑),前额发际散在丘疹,颈部、腋下及腹股沟扪及十数个黄豆大淋巴结,巩膜无黄染,心尖区闻及Ⅱ°/6 SM,双肺呼吸音粗,肝右肋下5cm,剑     

郎格罕氏组织细胞增生症1例报告

患儿，女，45天，因周身皮肤反复出疹45天，咳嗽5天，发烧12小时入院。体检：体温40．3℃，脉搏220次／分、呼吸60次／分、偶有暂停现象，体重3公斤。发育营养差、反应差、急性危重病容。周身皮肤白头面部始均可见新老交替的较密集的鲜红色及暗红色瘀点、出血样皮疹、斑丘疹（直径约2mm左右），部分皮疹见结痂、脱屑，少量色素沉着（头面部见湿疹样疹并结俪、脱屑和色素沉着）。手们之有刺样感。球结膜水肿，对光反应迟钝、左耳道见脓性分泌物。鼻翼扇动。唇色发绀，口腔粘膜被白色膜状物覆盖。颈部抵抗、咽红、肺呼吸音粗糙。心律呈奔马律…     

以反复气胸为首发症状的郎格罕细胞组织细胞增生症1例

1临床资料 　　患儿,男, 1岁 9个月,因 4个月来反复自发性气胸 6次,躯干部皮疹 10天入院。 4个月前患儿晨起时出现气促、喘憋,无发热、咳嗽,于当地拍胸片为右侧自发性气胸,予胸穿抽气及右侧胸腔闭式引流后,症状缓解。以后又间断反复出现右侧气胸 4次,均在当地医院经闭式引流处理后症状缓解。第 5 次发作时右侧气胸尚未痊愈,又发生左侧自发性气胸,经双侧胸腔闭式引流后好转。入院前 10天,患儿躯干部出现红色皮疹。查体：体重 12kg,发育营养中等,神志清,精神反应良好,无贫血貌,呼吸平稳,躯干部可见散在红色出血性斑丘疹,直…     

莱特勒-西韦病1例报告

患儿，男，11个月。因躯干部皮肤皮疹半年，于2006年6月4日入院。半年前患儿出现不明原因的躯干部皮肤皮疹，初为淡红色斑丘疹，继而呈湿疹样、脂溢样及出血性皮疹，皮疹逐渐破溃、结痂，曾在我院门诊及院外就诊，均以“湿疹、银屑病”予对症和支持治疗，皮疹消退。后因皮肤皮疹及皮损再次出现并且范围扩大，在口角、鼻两侧、手足心、腰背部均可见类似皮损，患儿前往省级医院进一步明确诊治，并进行细胞病理学检查，确诊为郎格罕细胞组织增生症。     

郎格罕组织细胞增生症一例

患儿 ,男 ,4岁。因发现肝脾大 3年 ,咳嗽 ,周身浮肿伴皮疹 4ｄ ,于 1 998年 6月 2 7日入院。于 1岁时发现患儿肝脾大 ,曾去某市医院住院治疗 ,未能明确诊断。此后患儿经常无明原因发热 ,热型不详。周身反复出现红色斑丘疹 ,以腹部为多 ,伴双下肢疼痛 ,走路无力。于入院前 4ｄ咳嗽、憋气 ,周身及颜面浮肿 ,口唇发绀、低热。无多饮、多尿。既往体弱 ,无家族遗传性疾病。体检 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 1 4 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,强迫体位 ,呼吸急促 ,面色发绀。躯干部可见大小不等的红色出血性斑丘疹 ,压之不褪色。头颅大小发育正常…     

组织细胞增生症二例报告

例1:女,2岁。因发热3个月入院。患儿病后半个月,躯干部出现暗红色皮疹。消退后局部留有白斑,继之出现肝、脾、淋巴结肿大。查体:T36.6℃,躯干部皮肤散在暗红色斑丘疹,压之褪色,中央有小凹,可见皮疹脱落后遗留的白斑。肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。X线片:颅骨可见散在数个大小不等凿孔状透亮区,边缘清楚,无硬化改变;髂骨、肱骨和股骨近端可见多发的大小不等、不规则破坏区;双肺散在小斑点或粒状影。皮疹压片病理检查:符合组织细胞增生症X,核型46XX,染色体无异常。血IgM1.81mg/L,C_31820mg/L。骨髓检查正常。“OT”1:2000(一)。给予强的松加长春新碱治疗一周后精神、饮食好转,全身皮疹消失;一个月后肝肋下1.5cm,脾未扪     

组织细胞增生症X10例误诊分析

组织细胞增生症X(HX)误诊10例,男7例,女3例。～1岁5例,～3岁3例,～7岁1例,～12岁1例。误诊时间为2月～2a。9例莱特勒-西韦病(LS)被误诊为感染性贫血3例,营养性贫血2例,粟粒性肺结核2例,肺炎、肠炎各1例;1例嗜酸细胞肉芽肿(EGB)被误诊为骨结核。误诊原因:①对皮疹特点认识不足。皮疹是LS最多见症状,分布在头皮、发际、颈、额及躯干,四肢少见。皮疹大小不等,为粟粒性或斑丘疹,散在分布或融合存在,触之扎手,可有渗出或出血,而后结痂脱屑,留有色素沉着或皮肤白斑。皮疹此起彼伏,与发热、肝脾肿大伴行。急性者皮疹呈红或暗红色,慢性者为棕黄色或黄色疣状     

小儿麻疹误诊为川崎病1例

1病例报告患儿:乔某,男,2岁,主因发热5天,皮疹1天,于2007年3月10日入院。患儿于5天前无诱因发热,体温最高达40℃,伴有寒战。1天前头、颈出现淡红色皮疹,逐渐遍及全身,曾接种过麻疹疫苗,无麻疹病人接触史。查体:T37.7℃,P130次/分,R34次/分。神清,精神差,颜面部、颈部淡红色充血性斑丘疹,压     

幼年类风湿病明显心肺受累1例报告

患儿女,11岁,家住农村。自1988年6月开始出现双肘、膝、踝关节肿痛,晨起明显。伴不规则发热、咳嗽及躯干部一过性皮疹。发热呈弛张型,伴有寒战。在当地医院诊断为“肺部感染”,选用多种抗生素治疗均未奏效。于88年10月又因持续性左胸痛、憋气6天转入我院。查体:T38.5℃,P130次/分,R34次/分,BP12/8kPa。发育可,营养差、贫血貌、端坐位,呼吸急促,口唇轻度紫绀。全身皮肤夫见斑丘疹及色素沉着。表浅淋巴结无明     

重症多形性红斑性药疹患儿护理一例

1临床资料患儿男,2个月,入院前3天出现发热、轻咳、流涕。于院外“青霉素”80万U肌注,口服“退烧药”后,臀部出现大片状红斑。静脉滴注“头孢噻腭钠”后体温仍未降,最高达39.5℃,皮疹加重波及全身,遂转入我院。查体:T:38.5℃,P:160次/分,R:60次/分。神清,精神差,急性热病容,呼吸急促。全身散在充血性斑疹,斑丘疹,以头面部、躯干部、臀部、外阴为重。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。血常规示白细胞3.1×109/L,中性粒细胞80%。入院诊断:①重症多形性红斑性药疹②肺炎。入院第8天,患儿颜面部皮肤转变为暗红色,质地较硬。口周皮肤剥脱皲裂,露出大…     

成功救治川崎病合并血小板减少性紫癜患儿1例

1 临床资料 患儿,男,2岁,因皮疹2 d、发热14 h、惊厥1次于2010-02-21 15:18入院.患儿于入院前2 d无明显诱因出现皮疹,为暗红色斑丘疹,大小不等,始于躯干渐延及四肢,无瘙痒,于入院前14 h出现发热,体温最高39.6 ℃,于入院前5 h突然出现惊厥,表现为意识丧失,双眼紧闭,口吐白沫,四肢强直,持续约3～5 min,经按压人中穴后缓解、清醒、哭闹,以"高热惊厥、皮疹待查"收入院.     

斯-琼综合征1例延误诊治报告

1　临床资料患儿 ,女 ,4岁。因发热 ,咳嗽伴皮疹 2天入院。曾以ＡＰＣ、头孢唑啉、庆大霉素、氟美松、清开灵等药治疗 ,但效欠佳 ,患儿全身出现疱疹。同时出现眼红、唇裂 ,但无手足硬性肿胀及指、趾端脱屑。入院时查体 :Ｔ4 0℃ ,Ｐ130次 /分 ,Ｒ2 6次 /分 ,呈急性病容 ,全身可见散在红斑、丘疹及疱疹 ,以面部和颈部为多。浅表淋巴结无肿大。眼结膜明显充血 ,口唇溃烂 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺可闻及少许干鸣 ,心脏无异常 ,肝脾无肿大。指、趾端无脱屑 ,肛周皮肤发红但无脱皮。血常规 :Ｈｂ85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ16 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ…     

肢皮炎性肠病1例

1病例报告患儿男,3岁,以“全身皮疹伴水肿及发热2天”为主诉入院,患儿近2天来无明显诱因,全身呈暗红色皮疹、干裂、糜烂并发热,追问病史患儿于生后5日开始口周、臂部及头皮经常起红色小皮疹,阴囊发红,伴腹泻,曾按湿疹治疗,时好时犯,2月前皮疹复发并腹泻,周身水肿,以低蛋白血症治疗,1月来皮疹加重。入院时查体:发育一般,全身水肿,头、胸背部暗红色皮疹,部分已结痂,发稀少,黄、细、干燥,淋巴结无肿大,口角糜烂,咽充血,心肺腹正常,四肢水肿,臂及肛周皮肤充血,表皮剥脱,糜烂,指趾甲扁平。辅检血常规,WBC3.0×109/L,St0.04,N0.80,L0.16,血总蛋…     

勒雪病误诊为肺结核1例

患儿 ,女 ,1212 岁。因反复发热、咳嗽、腹泻、皮疹 3月 ,加重伴气促 2天入院。体检 :T38.3℃ ,体重 8kg。慢性病容 ,轻度贫血貌。呼吸促 ,鼻翼扇动。躯干皮肤见散在暗红色斑丘疹 ,大小不等 ,少许结痂。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗 ,双肺底散在细湿鸣 ,心 (- )。腹软 ,肝肋下 2 cm,剑下 3.5 cm,质中。脾未及 ,无移动性浊音。实验室检查 :Hb99g/ L ,WBC18.4× 10 9/ L ,RBC385× 10 12 / L ,Ptc4 1× 10 9/ L。肝功正常。 X线胸片显示双肺斑片状、粟粒状阴影。初诊为粟粒型肺结核。给予 INH、RFP、SM抗结核治疗 ,同时予对症支…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

治疗量鲁米那致Stevens—Johnson综合征1例

患儿 ,男 ,3岁 ,主因发热伴皮诊 10ｄ入院。患儿为足月剖宫产 ,产时有宫内窘迫 ,此次发病 1月前诊断为癫痫 ,服鲁米那 2ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,分 3次口服 ,连服 15ｄ ,出现皮疹并逐渐加重 ,同时伴有高热症状。查体 :Ｔ :39 5℃ ,Ｐ :14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :35次 /ｍｉｎ ,全身皮肤可见较多的暗红色充血性斑丘疹 ,尤以颜面及四肢明显 ,眼结膜充血 ,口腔黏膜红肿 ,肝肋下可及2ｃｍ ,肝功能丙酮转氨酶 (ＡＬＴ)明显升高。立即停用鲁米那 ,给予大剂量静点地塞米松、保肝及促进排泄等治疗措施。因病情危重转入上级医院。随访患儿因剥脱性皮炎 ,肝功能…     

组织细胞增生症X一例

患者男,4个月,2个月来反复出现皮疹,起初为淡红色斑丘疹,以后渐转为深红色出血性皮疹,表面结痂,脱屑,脱痂后遗留白斑。出疹时伴发热,体温38℃左右,疹退体温降至正常。近20天来患儿双眼球外突,左颞部出现肿物,左外耳道流脓。查体 T38.6℃,P100次/min,面色苍白,全身皮肤见出血性斑丘疹,直径约3mm大小白斑,以躯干、面部、发际多见。颈部、腹股沟淋巴结约1.5cm×1.0cm,质韧,活动差。双眼球外突,左颞部有约3cm×3cm大小肿物,不红不热,无触痛及波动感。左外耳道内有脓性分泌物。心肺无异常,腹略胀软,肝肋下3cm,剑     

婴儿播散型水痘1例报告

<正> 患男,52d,以发热、皮疹3d代诉入院。3d前无明显原因出现发热、咳嗽,当地个体医生按感冒治疗并应用地塞米松2mg后,全身出现大量皮疹。患儿母亲无水痘或带状疱疹病史,病前亦无此类患者接触史。查体:T39.3℃,R27次/min,P139次/min,体重2.4kg。神志清,精神差。全身皮肤遍布大量斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹,部分融合破溃,腹部可见部分瘀点、瘀斑。皮疹以面部,躯干部较集中,四肢远端较少。口唇紫绀,口腔粘膜及咽部亦可见疱疹。双肺呼吸音粗,有干湿罗