结核性葡萄膜炎1例报道

结核性葡萄膜炎又称结核性色素膜炎,因其症状不典型,虹膜后粘连严重,诊断较为困难.现将我科所见1例报告如下.患者男20岁,因左眼视力突然下降于1997年3月来院就诊.测视力:右眼5.0,左眼4.2,不能矫正.查眼前节:睫状充血,房水轻度混浊,角膜后沉着物为羊脂状.眼底可见:视网膜水肿,黄斑上方见二个典型粟状黄色渗出病灶,左耳前有一肿大淋巴结,轻度压痛.查体:体温37!℃,血红细胞沉降率4!mm/h,X射线显示左肺下叶活动性结核灶,皮肤结核菌素试验阳性.据此诊断为结核性视网膜脉络膜炎及肺结核,遂给予抗结核治疗.眼局部采取:①1%阿托品散瞳,1%链霉素液滴眼每4小时1次;②链霉素500!mg/ml,0.2!ml结膜下注射;口服异烟肼、维生素B1、维生素B6、维生素C及钙剂.肌注链霉素0.5!g,2次/d.治疗3周后眼部症状明显好转,视力提高至4.6;睫状充血减轻,角膜后沉着物消失,视网膜水肿消退,病灶愈合,耳前淋巴结亦较前缩小,患者自觉症状明显好转,遂改为单纯全身抗结核治疗.半年后复查,视力提高至4.9,视网膜遗留视网膜脉络膜萎缩斑.目前,由于结核杆菌的抗药性增加,结核病的发病率有所增高,眼部的结核约为0.1～1.5%,其常见的表现形式为虹膜睫状体炎及播散性脉络膜炎.结核性葡萄膜炎由于临床表现不典型,房水中找不到结核杆菌,临床诊断较为困难.因此,对临床常规治疗方法难以见效的虹膜睫状体炎患者,应及时考虑其它特殊类型的致病原因.     

青少年型前葡萄膜炎42例

临床资料青少年前葡萄膜炎住院患者42(男23,女19)例,年龄7～16岁,双眼30例,单眼12例,就诊时间3 d～3 mo,急性发病29例,慢性迁徙性13例. 初诊15例,复发27例. 42例均有不同程度视力下降,光感～指数21例,0.04～0.1者15例,≥0.2者6例。     

YAG激光后囊切开术并发前葡萄膜炎1例

后囊膜增厚是白内障手术后常见的晚期并发症 ,可引起视力下降。我院近 5年来用 YAG激光后囊切开术治疗 2 6 1例后囊膜增厚混浊的患者 ,效果良好 ,仅一例并发前葡萄膜炎 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,6 0岁 ,维吾尔族 ,1997年 5月在我院行右眼白内障超声乳化术及人工晶体植入术 ,术后视力 0 .6。半年后因右眼视力下降 2个月来院复诊 ,查右眼视力 0 .4,眼压2 .6 7k Pa,角膜前房清 ,虹膜纹理尚清 ,人工晶体正位 ,后囊膜增厚轻度混浊 ,眼底未见明显异常。施行右眼 YAG激光后囊切开术 ,以十字劈开成一 2 .5 m m× 2 .5 m m激光孔 ,激光能…     

前葡萄膜炎280例的中医结合治疗体会

目的 探讨中西医结合治疗前葡萄炎的疗效.方法 采用中西医结合治疗即中药内服、中药熏蒸患眼、加上西医常规治疗前葡萄膜炎.结论 中西医结合治疗可缩短病程、疗效较好.     

结核性胸膜炎合并肝结核性脓肿1例报告

结核性胸膜炎合并肝结核性脓肿１例报告狄松波瞿介明（上海医科大学中山临床医学院肺病学教研室２０００３２）临床资料患者女性，１６岁。于１９９６年４月出现发热，午后明显，最高达４１℃。并有咳嗽，活动后气急，两侧胸痛，夜间盗汗，乏力。外院诊断为“两侧结核性...     

血管免疫母细胞性淋巴结病（附5例报告）

该文回顾性分析5例患者的临床资料，同时对有关文献进行了复习，资料表明，AILD的临床表现同淋巴瘤相似，以发热，脾及全身淋巴结肿大、皮肤损害等为主要表现。发病机制尚不十分明确，病程极不一致，治疗反应各异。本组5例，1例仍无病生存达8年，3例（3／5）死亡，2例死于严重肺部感染，1例在类固醇治疗过程中出现溶血危象，急性肾功能衰竭，支气管肺炎等并发症而死亡，其恶性程度明显比一般淋巴瘤高。     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎3例报告

组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrosing lymphodenitis，HNL）又称坏死性淋巴结炎，亚急性坏死性淋巴结炎是一种独立的淋巴结非肿瘤性疾病。以发热、淋巴结肿大，白细胞减少三大特征为主要临床表现的疾病。现工作中遇到3例，报道如下，诊断此病主要靠病理诊断。     

《痰疬法门》治痰特色探析

[目的]总结清代医家李子毅的治痰思维及其治疗痰证之经验。[方法]研读李氏撰写的《痰疬法门》内容,对相关论述及病例进行分析与归纳,阐述其治痰特色。[结果]李氏认为,痰证可依其病情轻重及治疗难易程度分为痰子和瘰疬两种;治疗时,当内外合用联合施治;李氏重视七情致病,善调情志,同时,治疗时注重饮食调护,严守忌禁。[结论]李氏对痰证的认识及治疗都极具特色,且疗效确切,值得推广。     

病灶清除加腔内填塞换药治疗脓肿、溃疡型淋巴结核

目的探讨脓肿型、溃疡型淋巴结核的治疗方法。方法121例病人,在全身抗结核化疗的基础上,采用脓肿切开、脓腔及窦道内病灶清除并结核药物纱条填塞换药的方法治疗脓肿型及溃疡型淋巴结核。结果121例均得到治愈,创口愈合时间最短14d,最长67d,1年内复发者仅4例。结论病灶清除并腔内填塞换药治疗脓肿及溃疡型淋巴结核效果好。     

颈部淋巴结梭形-上皮样血管内皮瘤报告

目的:探讨淋巴结梭形-上皮样血管瘤(SEHE)的本质、诊断与鉴别诊断。方法:通过HE、免疫组化及组织化学观察1例原发性颈部淋巴结梭形-上皮样血管瘤,并复习文献。结果:肿瘤主要位于淋巴结门区-髓质内呈结节状,见呈巢状、条索状排列的上皮样细胞区;梭形细胞束状、平行排列区及位于结节外周的具有管腔的索状细胞和血管区。肿瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,可见空炮;胞核圆、空泡状、核仁明显。间质见少量玻璃样、粘液样基质。组织化学染色,网状纤维染色显示无数血管腔隙结构。淋巴结副皮质区滤泡间、滤泡内均可见条索状上皮样细胞,部分见明显的血管腔。免疫组化染色显示肿瘤细胞vimentin阳性,部分CD31、FⅧ相关抗原阳性和少数细胞CD68阳性;而CK阴性。结论:SEHE应是一种少见的生物学行为,介于良、恶性之间的交界性血管肿瘤,更倾向于良性过程;其发生在淋巴结内者罕见。组织形态需与血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管平滑肌瘤病、血管平滑肌错构瘤、转移癌等鉴别。     

卡尔曼综合征-家系报道

患者,男,18岁,主因智力低下、性腺发育迟缓18年来诊。患者出生时窒息(评分不详),哭声异常,外生殖器较同龄儿童小。2岁走路,4岁会讲话。智力差,频繁上感、顽固呕吐,生长无减慢。曾在北京解放军总医院、北京宣武医院小儿科及神经内科就诊,拟“智力发育迟缓,胃肠道功能紊乱”,给予营养脑细胞,止吐治疗,效果欠佳。12岁和14岁时,因“外生殖器不发育”,分别在北京空军总医院和山东省人民医院泌尿外科注射绒毛膜促性腺激素治疗,每次连续约1个月,均因出现乳腺发育自行停药。今为进一步诊治入院。既往史:母亲妊娠期间无重要病史及服药史、精神创伤史…     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

目的探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床表现、治疗、诊断、病理类型及预后.方法回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料. 结果 12例中9例行手术切除加化疗放疗,1例单纯手术,2例化疗和放疗,其5年生存率为50%. 结论采用手术与放疗和化疗综合治疗方案能明显提高生存率.     

从沴疬寒疫辨治新型冠状病毒肺炎

2019年12月底,湖北武汉发生了新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情,患者以发热、乏力、干咳等为主要临床表现。王灿晖教授分别从中医病名、病因病机、辨证要点、治则治法等方面对本病进行论述。认为此次新冠肺炎,属于“沴疬寒疫”范畴;病因病机主要是感染疠气挟寒湿之气,与体内的伏燥之邪,合而为病;主张采用卫气营血辨证和三焦辨证并结合脏腑辨证;提出以平为期,以通为要,截断扭转,开达膜原的治则;具体治法则以清肺解毒为首务,宣肺止咳为重要环节,随证可予以祛风利咽、化湿泄浊、化瘀通络、扶正固本等治法。      

儿童外伤性肱骨外科颈骨折不连1例

1　病例资料患者 ,男 ,13岁 ,因右肩外伤 5年、右肩活动障碍逐渐加重 3年入院。患者于 5年前从 3米高摔下致右肩损伤 ,于当地医院诊断为“肱骨近端骨折” ,予以手法复位外固定 2月 ,未予以进一步处理。 3年前出现右肩上举困难 ,于当地医院摄片发现右肱骨外科颈陈旧性骨折 ,断端错位 3/ 4 ,并内翻畸形 ,建议其继续观察。近半年来右肩渐进性功能障碍并疼痛 ,遂来我院就诊。体查 :右肩周稍萎缩 ,肩关节不能主动活动 ,可扪及反常活动 ,右侧肢体较左侧短缩2cm。X片检查发现右肱骨外科颈骨折 ,断端不连 ,骨骺线闭合 ,肱骨头内翻。诊断为“外伤性…     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11%。结论微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。