主动性高处坠落伤四例

主动性高处坠落伤四例贺小林笔者自１９８８年１２月～１９９０年１２月，治疗４例因跳楼逃脱而发生主动性高处坠落伤患者，其伤情与被动性高处坠落及自杀性高处坠落伤有明显不同．分析如下．临床资料４例均为男性；年龄１８～３７岁，平均２６岁．因有求生欲望而从高处主...     

交通事故致胸部创伤并多发伤120例分析

我院１９９１年１月～１９９６年５月共收治胸部创伤２９３例，其中交通事故致伤２０８例，其中合并多发伤１２０例，现就此组病例进行分析。１临床资料１．１主要伤情：本组胸部开放伤３例，闭合伤１１７例；伤情及合并伤见附表。附表胸部创伤并多发伤伤情分类伤情分类例...     

穿透性胸腹联合伤12例临床分析

本组12例穿透性胸腹联合伤治愈10例,2例因失血性休克并发多器官功能衰竭死亡。穿透性胸腹联合伤具有损伤脏器多、伤情重、死亡率高等特点,早期采取紧急外科手术处理是救治的关键。     

同侧肱骨和尺桡骨骨折15例治疗体会

同侧肱骨和尺桡骨骨折是较少见的严重创伤，伤情复杂，治疗困难。1981～1990年我们收治15例，报告如下。临床资料1．一般情况本组15例，其中男9例’女6例；左侧8例，右侧7例。年龄3～74岁，平均30．1岁。伤后1～12h入院。2．伤因和伤情机器绞轧伤6例，车祸5例，高空坠落伤4例。骨折部位：胶骨干10例，肱骨外科颈3例，肱骨髁上2例；孟氏骨折2例，尺桡骨双骨折出例。12例伤员有严重的软组织损伤，皮肤套式剥脱2例，开放骨折11例，烧神经损伤6例，失血性休克2例，其它部位合并伤9例。3．治疗方法本组采用三种治疗方法：（1）保守治疗：共5例。1…     

高处坠落伤250例伤情特点

我院自1977年6月至1992年6月，收治了高处坠落伤250例，现对其伤情特点及救治原则进行分析如下。一、临床资料本组250例，男性162例（占64．8％），女性88例（占35．2％）；成人198例（占79．2％），儿童52例（占20．8％）。伤因：高处作业不慎坠落150例（占60％），山上摔下，顺坡滑行55例（占20％），小孩玩耍不慎自窗台掉下25例（占10％），自杀跳楼20例（占8％）。坠落高度：l～10m。伤型：本组病例多发伤有202例（占80．8％），单一伤48例（占19．2％）。25O例725处伤，人均2．9处伤。开放伤287处（占37．4％），闭合伤438处（占62．6…     

颈椎损伤后上消化道出血的危险因素分析

自１９９０年１月～１９９８年１月收治颈椎损伤２１８例，其中发生上消化道出血１９例，现对其发病的危险因素作一回顾性分析。临　床　资　料１９例上消化道出血病人外伤前均无胃炎、胃溃疡等病史。本组男１７例，女２例；年龄２３～６０岁，平均４０岁。车祸伤７例，高处坠落伤５例，坠落物砸伤４例，军事训练伤３例。合并脊髓损伤１５例，无脊髓损伤４例。其中呕血８例，黑便７例，经胃管抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色、潜血试验阳性（排除胃管损伤胃黏膜所致出血）４例。伤后７天以内发生上消化道出血５例，８～１４天１１例，１４天以…     

20例成批火器伤的救治

平时成批火器伤很少见 ,最近我院收治了一批因事故发生的 2 0例枪弹伤伤员 ,采取积极的救治措施 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 31～ 5 7岁 ,平均 4 2岁 ;头部伤 1例 ,胸部伤 1例 ,四肢伤 18例 ;贯通伤 15例 ,切线伤 3例 ,非贯通伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,合并腓总神经损伤 1例 ,合并脊髓损伤 1例 ,单纯软组织伤 14例。 (2 )急救与手术 :患者到达医院前 ,全院紧急动员 ,成立检伤分类组、处置组及重伤急救组 ,伤员到达后立即按伤情及部位进行分类 ,然后分别由各组进行前期处置。胸部贯…     

早期高压氧治疗在脊髓损伤中的应用

早期高压氧治疗在脊髓损伤中的应用褚光李汉俊赵福莲我院自１９９１年３月以来对１２例脊髓损伤患者采用早期高压氧治疗，取得较好疗效。临床资料本组１２例，男８例，女４例；年龄２５～６５岁。致伤原因主要为高处坠落伤、砸伤、交通事故伤，完全性截瘫８例，不完全性截...     

严重多发伤32例急诊处理

严重多发伤３２例急诊处理龚坚潘磊临床资料（１）一般资料：本组男２６例，女６例；年龄５～４５岁．致伤原因：车祸伤１７列，高处坠落伤９例，刺伤３例，爆作者单位：５３００２１南宁，广西医科大学第一附属医院急诊科炸伤２例，塌方伤１例．伤情：３处以上损伤２１例...     

颈段脊髓损伤护理的风险控制

我科系全军脊髓损伤治疗中心,2006年7月～2007年11月共收治32例完全性颈段脊髓损伤患者,其中男29例,女3例;年龄18—58岁,平均31．4岁。致伤原因：车祸15例,高处坠落6例,重物砸伤11例。伤后入院时间1～56d,入院后手术时间2—10d。采用后路径椎板减压、脊髓探查减压、钉棒系统内固定手术治疗方法。有15例属高颈段脊髓损伤,因损伤平面为颈4节段,在伤后3～10d出现血氧饱和度下降、呼吸道分泌物无力咳出、呼吸困难,均采取气管切开、呼吸机辅助呼吸。术后2～7个月给予拔出气管插管,未出现1例呼吸困难危象。现将颈段脊髓损伤护理的风险控制介绍如下。     

渔业船员海上作业致动脉损伤18例的处理

在海洋渔业作业过程中 ,动脉损伤时有见到 ,因其损伤所致的截肢率仍在 30 %～ 5 0 % [1 - 3]。本组渔业船员 18例动脉损伤中有 6例截肢 ,截肢出现率仍为 33%。现将我院自1985年以来收治的 18例动脉损伤的治疗结果报道如下。一、临床资料1.对象 :本组 18例 (18侧 )动脉损伤患者均为青壮年男性渔业船员 ,年龄 19～ 5 2岁 ,损伤原因 :16例因起网机缆绳绞轧致伤 ,2例为两船舷挤压伤。损伤至血管修复恢复通血时间 :最短 10 h,最长 2 9.6 h。闭合伤 12例 ,开放伤 6例 ,合并伤见表 1。表 1　 18例动脉损伤患者的合并伤合并伤种类例数构成…     

腹部严重多发伤术后并发急性坏死性筋膜炎13例

198 5～ 1999年 ,我院共收治腹部多发伤并发急性坏死性筋膜炎 13例 ,诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 4例 ;18岁以下 1例 ,18～ 60岁 8例 ,60岁以上 4例 ;刀刺伤 5例 ,火器伤 3例 ,交通事故伤 3例 ,建筑事故伤 2例。1 2　伤情　腹壁穿透并小肠破裂伤 5例 ,腹壁穿透并结肠破裂 3例 ,脾破裂 6例 ,肝破裂 5例 ,肾挫伤4例 ,结肠破裂并肠系膜挫裂伤腰椎骨折腹膜后血肿 1例 ,小肠、结肠并肠系膜多处穿孔 3例。1 3　临床表现　本组病例入院后均行急诊手术。手术后 1～ 3ｄ出现高热、寒颤、体温高达 39 5℃以上 ,最高达…     

跳伞坠落伤116例分析

伞兵跳伞训练难度越来越大,高速、低空、密集跳伞训练日益增多。在空中两伞交叉、相叠、碰撞时有发生,造成降落伞交替失效坠落伤增多。军事跳伞致伤规律国内已有不少报道〔1～4〕。但有关伞交替失效致伤规律及伤情特点国内未见报道。我们将空降兵某部1960～1995年,因伞交替失效发生坠落伤116例,进行了回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男105例,女11例;年龄18～42岁。跳伞次数1～250次,其中<10次86例,11～80次26例,>80次4例。1.2　坠落高度与伤情的关系　坠落高度3～28m,其中<5m28例(24.1%),5～10m33例(28.4%),11～20m46例(39.7%),…     

27例战伤并发成人呼吸窘迫综合征抢救体会

我院收治战伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)27例,均为男性,年龄19～25岁。伤因1例为挤压伤,其余为炮弹或地雷炸伤及枪伤。计头部伤6例,胸腹伤8例,胸腰部伤3例,下肢伤10例。ARDS发生于伤后1～3天者17例,4～12天者10例。本组伤员同时并发脓毒血症8例,肾功能不全8例,弥漫性血管内凝血(DIC)、休克及肺炎各7例,腹膜炎4例,肺脓肿2例,气性坏疽及肺梗塞各1例。治疗结果死亡12例,死亡率达44％,因此,对这一严重的战伤并发症必须引起高度警惕。     

颅脑爆震伤5例救治体会

我院1989年6月～1992年4月共收冶颅脑爆震伤5例，报告如下。1临床资料1．1一般情况5例均为男性，年龄25～58岁，平均44.4岁。1．2致伤原因、环境、体位见表1。1．3症状及体征5例均有原发昏迷。体征见表2。GCS计分：3～5分2例，6～8分1例，9～15分2例。1．4伤情比较见表3。1．5X线及头颅CT硬膜外血肿并脑挫裂伤、颅骨骨折1例，多肋骨骨折1例。CT正常3例，1例未做CT。1．6治疗及转归1例因头皮裂伤出血，出现休克早期症状，补生理盐水500ml，恢复正常、硬膜外血肿和颅骨凹陷性骨折2倒入院即行手术治疗。5例均用脱水剂、抗生素、地塞米松等…     

不同后路短节段内固定治疗Hangman骨折

Hangman骨折常伴C2-3周围韧带和椎间盘损伤[1],继而出现枢椎体不稳定或脱位[2-3],正确判断其伤情有助于Hangman骨折的手术方式选择.2005年1月-2011年8月笔者采用后路短节段内固定治疗19例Hangman骨折,取得良好的临床效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男12例,女7例;年龄20 ～ 56岁,平均37岁.致伤原因:交通伤10例,高处坠落伤7例,重物砸伤2例.脊髓功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)评分:C级2例,D级7例,E级10例.根据Levine-Edwards四型分类法分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅱa7例,Ⅲ型4例.     

机动车驾驶员方向盘撞击伤的特点及救治体会

目的探讨机动车驾驶员方向盘伤的损伤机制,总结伤情特点和诊治经验。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年12月收治的122例因交通事故致驾驶员方向盘撞击伤的伤情特点,诊断和治疗方法。结果本组有头颈部伤27例,胸部伤64例,腹部伤56例,四肢、骨盆及脊柱41例。122例中多发伤81例。救治成功115例,救治成功率94.3%;死亡7例,死亡率5.7%,合并严重脑部伤为主要死因。结论驾驶员方向盘撞击伤的伤情重,多发伤发生率高,严重胸腹部伤多需手术治疗。钝性心脏伤、胰十二指肠伤容易漏诊和误诊。     

闭合性创伤性膈肌破裂误诊分析

闭合性、创伤性膈肌破裂并不少见，但由于伤情严重，复杂常易造成误诊、漏诊、延误治疗，导致不良后果。报告的１３例入院时无一例确诊。作者单位：０６３０００唐山，解放军第二五五医院外一科临床资料本组男９例，女４例。年龄２～６０岁。伤因为挤压、坠落、创伤及暴力...     

高原胸部穿透性刀刺伤37例救治体会

胸部穿透性刀刺伤平时也比较多见。近十年来，我院在青藏高原地区救治37例，现就其救治体会总结报告如下。临床资料1一般资料：本组37例，男36例，女1例；年龄19～54岁，30岁以下33例，占89％。均为打架斗殴致伤，伤及左侧胸24例，右侧胸11例，双册胸2例。2主要伤情：本组病例均有血气胸，其中开放性血气胸10例，大量血气胸17例，中量血气胸15例（2例为双侧），小量血气胸5例。并发创伤失血性休克30例（81％）。心脏刺伤2例，肺脏破裂14例，隔肌破裂6例，肋骨骨折3例（其中1例为双侧多发性肋骨骨折），胸腹联合伤2例（腹部伤2例均为胃破裂）…     

腹股沟大腿贯通伤并发创伤性股深动脉假性动脉瘤1例

<正>贯通伤属于一种开放性损伤,往往皮肤表面伤口较小,但却存在很大的潜行损伤。笔者收治1例腹股沟大腿贯通伤并发创伤性股深动脉假性动脉瘤,较为罕见,报告如下。临床资料患者男性,28岁,因“高处坠落致左侧腹股沟至右侧大腿被钢筋贯穿1 h”入院。入院查体：体温37.8℃,脉搏110次/min, 呼吸22次/min, 血压121/75 mmHg, 脉搏氧饱和度99%。神志清,痛苦貌,对答切题,见1根长度约1 m、