30例高热病人的血象、骨髓象观察

目的 了解高热病人的血象、骨髓象改变情况.方法 对有体温(39℃以上)记载的确诊为非恶性疾病的患者30例,重新阅片总结,在重新阅片的过程中,特别注意对细胞形态学改变的观察.结果 高热病人的外周血中,白细胞总数多增高,嗜中性粒细胞及单核细胞比值增高,中性粒细胞浆内多见中毒颗粒及空泡,细胞核也有所改变,单核细胞浆内多见中毒空泡,淋巴细胞有异型改变,多见较大、畸形血小板.骨髓示粒细胞系增生明显,中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞形态改变同血象描述;巨核细胞及血小板也有明显的形态学改变;非造血细胞增多.结论 高热病人的血象、骨髓象均有不同程度的改变,对于临床用药和治疗具有一定的指导意义.     

C反应蛋白与热源细胞形态学相关性的研究

热源细胞形态学是探讨反应性骨髓象患者血液细胞量与质的变化及其在临床中的应用价值[1].患者常伴发热,骨髓象表现为粒系或单核/巨噬细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞比例增高,粒细胞出现中毒性颗粒及空泡变性等常见改变.C反应蛋白(CRP)测定主要用于监测感染性疾病和心血管疾病等的诊断.现将本院2010年11月至2011年6月72例骨髓象形态学特征表现为粒细胞中毒性改变与CRP的检测结果相关性的研究分析如下.     

光气中毒18例外周血细胞形态学的改变分析

目的我们通过光气中毒人员观察血细胞形态学改变和中毒严重程度的相关性变化。方法用光气中毒人员进行静脉血细胞形态分析。结果光气中毒患者白细胞总数大幅度增高,以中性粒细胞增生显著,细胞形态改变明显,胞体肿大,胞质可见中毒颗粒、空泡形成等,有异型淋巴细胞出现,以幼稚型异型淋巴细胞为主。淋巴细胞百分率及绝对值在早期显著降低,嗜酸细胞及血小板红细胞和血红蛋白基本正常。结论静脉血细胞形态分析及形态改变对判断光气中毒患者中毒程度及愈后的依据。     

59例小儿特发性血小板减少性紫癜检验结果分析

目的 分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)小儿患者骨髓巨核细胞及血小板形态学改变和过敏指标的结果变化.方法 对59例ITP小儿患者进行骨髓巨核细胞形态、血小板形态观察及嗜酸性粒细胞计数和过敏原三项检测,并对21例骨髓形态学检验大致正常的对照组,进行同样实验.结果 91.5％ITP患儿骨髓巨核细胞浆上可见空泡、50.8％可见幼稚巨核细胞产板现象、88.1％出现血小板形态异常、83.1％骨髓嗜酸性粒细胞增多、72.9％血清IgE升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨核细胞形态学改变对确诊ITP有重要意义,骨髓嗜酸性粒细胞增多及血清IgE水平增高,有助于ITP鉴别诊断和治疗.     

芥子气中毒患者外周血细胞形态学改变44例分析

目的观察血细胞形态学指标在芥子气中毒人员的治疗过程中的变化与中毒严重程度的相关性。方法对芥子气中毒人员进行外周血细胞形态学分析。结果芥子气中毒患者WBC总数进行性降低，有10名患者出现中性粒细胞减少症或中性粒细胞缺乏症，中毒早期对嗜酸性粒细胞降低严重，淋巴细胞百分率及绝对值在早期有显著性降低，中毒对外周血的PLT总数影响不大，红细胞和血红蛋白在最初因血液浓缩而升高。血细胞形态改变明显，WBC胞体肿大，胞质可见中毒颗粒、空泡等，有100％的中毒者出现异型淋巴细胞，以幼稚型异型淋巴细胞为主，PLT形态改变不大。结论检查外周血血象是判断芥子气中毒患者中毒程度及愈后的一项重要指标，淋巴细胞绝对值减少程度及恢复正常值的时问长短与中毒严重程度有关。     

237例外周血细胞形态学检查回顾性分析

目的对临床申请外周血细胞形态学检查的应用进行分析评价。方法对237例血液科细胞室外周血细胞形态学检查结果与检验科Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测结果白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)等指标进行分析比较。结果血液分析仪检验结果WBC、N%增高时晚幼粒细胞、中性粒细胞中毒颗粒、中性粒细胞空泡变性和中性粒细胞杆状核百分率大于10等异常形态检出的百分率也随之增高,异型淋巴细胞百分率随L%增高而增高,红细胞形态大小不均、红细胞中央淡染区明显扩大百分率随贫血程度增加而明显增加;晚幼红细胞百分率在贫血病例中明显增高;嗜碱性点彩红细胞、靶形红细胞、镰刀形红细胞和破碎红细胞均出现在中度贫血以上的病例中。结论全自动血液分析仪结果是临床医生申请外周血细胞形态学检查的重要参考因素,加强血常规和外周血细胞形态学检查的质量控制对帮助临床病情诊断、疗效观察有重要意义。     

对一例白血病患者的心理护理

病例介绍 葛某,女性,40岁,住院号39319,于1985年4月8日因头晕、乏力、口腔粘膜及齿龈出血一月余就医.体验:神志清楚,贫血貌、浅在淋巴结不肿大,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢皮肤见1～3厘米之淤斑,神经系统(一).血象:红细胞2、26×10~(12)/L,血红旦白60g/L,白细胞11、2×10~9/L,原始粒细胞0.12,单核细胞0.04,血小板5.3×10~9/L,白细胞浆内见有棒状小体。骨髓象:粒细胞系统极度增生,以原始粒细胞为主占0.9,胞体偏大,胞浆内空泡多见,核园,核浆染色质粗细不均,核仁大1—4个,过氧化物酶强阳性,红细胞和巨核细胞系统均受不同程度的抑制,诊断为急性粒细胞性白血病而住院治     

严重急性呼吸综合征病人外周血白细胞形态的变化

目的探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)病人外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态的变化.方法取260例SARS病人静脉血,涂片,经瑞氏染色后,用显微镜观察其中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞形态.同法取同期我院发热门诊除外SARS的459例发热病人静脉血,涂片,观察白细胞形态并进行对比分析.结果在中性粒细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核棘突、核左移、颗粒增粗、空泡变性、核固缩,并可见核右移;在淋巴细胞形态变化方面,SARS病人较多出现核仁,并可见大淋巴细胞.SARS病人单核细胞空泡变性的发生率明显高于非SARS病人.结论观察外周血中白细胞形态的变化,对SARS病人的诊断可能有一定的辅助诊断意义.     

45例感染性骨髓象的临床研究

感染性骨髓象是临床骨髓细胞学检验中比较常见的现象,主要是指机体在受到细菌等感染时骨髓穿刺涂片检查所出现特有的中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡变性、核固缩、核溶解和AKP积分增高等表现,其病因多种多样。本文主要总结分析近年来我院45例感染性骨髓象的临床及骨髓象的特点以及与血液多项指标之间变化规律的相关性,现报告如下：1资料与方法     

急性白血病患者缓解期间的细胞生成状况

为探讨各型急性白血病患者骨髓造血作用的恢复与缓解期长短的关系,作者研究了23例急性白血病病人(急淋18例,急粒5例;15～58岁)的骨髓成份,并对中性粒系的细胞作了酸性及碱性磷酸酶的分析。此外还用热原质试验测定了20例病人的骨髓粒细胞储备功能状态。骨髓象的正常值是采用献血员的资料。试验结果:在临床血象缓解期,仅急粒病人的骨髓造血有形态学的改变,主要为粒细胞系所致的     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。