外伤性支气管断裂的诊断和治疗

我们自1975年1月～1998年12月共收治外伤性支气管断裂病人22例，占同期胸部外伤的1．75％。本组病例中，右支气管断裂7例，左支气管断裂15例。均经手术对端缝合效果良好，报告如下。临床资料1性别与年龄本组22例，男性13例，女性9例；最大年龄44岁，最小年龄6岁，平均年龄29岁。2症状和体征本组病人受伤后分别于50分钟～4小时出现胸闷、重度呼吸困难和不同程度发绀。气管向健侧移位，胸、颈、腹部皮下气肿，同时波及面部皮下气肿者19例。本组病例中11例病人受伤后有不同程度咯血，其中3例病人持续咯血量达400ml以上。20例患者伤后有张力性气…     

外伤性支气管断裂的诊断及处理

１９９０年４月至１９９３年４月共手术治疗外伤性支气管断裂６例，疗效满意。临床资料６例中男５例，女１例，年龄２３～５２岁。５例伤后急诊来院，１例伤后５０天由外院转入。胸部爆炸伤１例，车祸伤４例，重物压伤１例。左侧３例，其中１例为主支气管断裂，另２例为上...     

外伤性支气管断裂误诊分析

支气管断裂是胸外伤严重并发症。并非罕见，但易误诊。本文中８例，仅４例获得早期诊断。４例延误时间分别为４７、９５、９８和１４５天。其误诊原因：（１）放射科医生不熟习支气管断裂的Ｘ线典型征象。（２）不了解支气管断裂的断端距离，较近或不完全断裂时，不张肺尚可暂时复张的不典型表现。（３）忽略了陈旧性支气管断裂肺不张与胸膜腔积液压迫肺不张的区别，前者纵隔向患侧移位，后者向健侧移位。还须注意支气管断裂后迟发肺     

外伤性支气管断裂早期诊断和治疗

目的 报告15例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗，旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法 本组15例中早期行支气管修补术7例，3例于伤后2－6个月行支气管重建术。结果 本组10例手术后痊愈，另5例未行手术者3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会。结论 早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会，及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。     

外伤性支气管断裂的救治

目的探讨严重胸部损伤中支气管损伤的早期诊断和急诊手术治疗方法。方法回顾分析21例支气管损伤的临床特点、损伤部位、早期诊断和急诊手术治疗的方法,其中男性16例,女性5例;平均年龄37岁(18～69岁);主支气管损伤6例,叶支气管损伤15例;临床表现均有呼吸困难、皮下气肿、气胸;常规X线胸片检查,其中典型肺坠落征7例,CT三维重建明确支气管断裂4例。结果 21例均在24h内急诊行剖胸探查术,行支气管修补或吻合术17例(其中1例支气管严重挫裂伤支气管修补术后出现支气管狭窄再次手术切除肺叶),因支气管和肺组织严重挫伤行左上叶切除术3例、右上叶切除术1例。19例术后恢复良好,2例死于严重合并伤。结论伴有支气管损伤的严重胸部创伤患者通常需要急诊手术治疗,早期明确支气管损伤诊断和损伤部位是急诊手术治疗的重要依据。手术应最大限度保护肺功能,尽可能行支气管修补或吻合术,避免肺切除术;但是如果支气管严重挫裂伤、累及长度较长,或者肺组织严重不可逆性损伤、累及范围较广,应果断行肺叶切除术。     

外伤性支气管断裂的影像诊断

目的 分析外伤性支气管断裂的X线平片及CT表现,评价影像学表现在早期诊断中的价值。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的外伤性支气管断裂的影像学表现。结果 外伤性支气管断裂的主要X线表现：纵隔及皮下气肿,气胸或液气胸,肺不张,肺下垂征;CT检查可补充X线平片的不足,可显示气管支气管柱中断,气管移位或成角畸形。结论 外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,认识这些征象,有助于早期诊断。     

儿童外伤性支气管断裂的治疗

儿童支气管断裂在钝性胸部创伤中少见,其诊治有一定的特点。我们自１９８６年６月～１９９５年１１月为５例儿童支气管断裂行重建术。报告如下。临床资料本组５例,其中男２例,女３例;年龄２．５～１０岁。车辆撞击伤２例,挤压伤３例。主支气管断裂右侧４例,左侧１例...     

闭合性外伤性支气管断裂三例

闭合性外伤性支气管断裂是非常严重的胸外伤，如不及时诊治常危及生命。1999年10月—2003年4月收治3例闭合性外伤性支气管断裂的患者。报告如下。     

外伤性支气管断裂的诊治

探讨总结外伤性支气管断裂行剖胸探查支气管重建术的疗效。手术主要为清除积血、分离粘连、断端吻合。术后肺复张良好,肺功能改善。     

外伤性主支气管断裂的早期诊断和治疗

例1，男，18岁。胸部砸伤半小时入院。呼吸困难，咯血、发绀，颈、胸部皮下气肿。胸腔穿刺双侧均有气体排出。胸部X线片示左锁骨中段骨折，左2、3、4肋骨骨折，双侧气胸；疑左主支气管断裂。经气管切开、抗休克等措施后即在全麻下剖左胸探查。见左肺萎陷并广泛挫伤，未发现支气管断裂．     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的：笔者报告８例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗，旨在评价外伤性支气管断裂早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果。方法：本组４例于伤后５小时以内，１例于伤后６天内施行支气管修复手术。结果：本组８例中５例手术后痊愈。３例延误诊断３～６月，其中１例死亡，另２例合并肺部感染和脓胸未治愈。结论：早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染的机会，及时挽救患者生命和恢复呼吸功能。