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This study assesses potential demand for NorplantR implants using data from a population-based survey conducted in rural Sri Lanka. Overall, 35% of currently married non-sterilized women of childbearing age expressed interest in using the implants, 52% did not want to use the method, and 13% were unsure about using it. The demand was substantially higher (44% vs 28%) among younger age groups (<30 years) than among older age groups (30–44). The results showed that life-cycle variables (age, parity and marital duration) and fertility preference variables (desire for another child and desired birth-interval) were generally more important than socioeconomic variables in determining variations in potential demand for Norplant in Sri Lanka. Desired birth spacing was found to be a powerful indicator of the potential demand. The majority (85%) of respondents interested in using Norplant were also willing to absorb at least some of the cost of the implants. Among older age groups, those who were using modern temporary methods of contraception either exclusively or in combination with traditional methods had a higher demand for Norplant than non-users or exclusive users of traditional methods. For the younger women, however, potential demand did not vary significantly according to whether they were currently using a method or the type of method used.
Resumen En este estudio se evalúa la demanda potencial de implantes Norplant según datos recopilados de una encuesta demográfica del área rural de Sri Lanka. En general, el 35% de las mujeres casadas no esterilizadas y en edad de procrear manifestaron interés en utilizar implantes, el 52% no deseaba utilizar este método y el 13% sentía dudas respecto de su utilización. La demanda era considerablemente mayor (44% en comparación con 28%) entre las más jóvenes (<30 años) que en el grupo de mujeres de más edad (30 a 44 años). Los resultados indicaron que las variables de condiciones de vida (edad, número de hijos y duración del matrimonio) y las variables de preferencias en materia de fecundidad (deseo de tener otro hijo y deseo de un intervalo determinado entre nacimientos) eran por lo general más importantes que las variables socioeconómicas en la determinación de las variaciones relativas a la demanda potencial de Norplant en Sri Lanka. Se observó que el deseo de espaciar los nacimientos era un fuerte indicador de la demanda potencial. La mayoría de las mujeres (85%) interesadas en utilizar implantes Norplant también estaban dispuestas a absorber al menos una parte de los costos. En el grupo de mujeres de más edad, la demanda era más alta entre las que utilizaban temporalmente métodos anticonceptivos modernos, ya fuera exclusivamente o en combinación con otros métodos clásicos, que entre las que no practicaban la anticoncepción o bien recurrían a métodos tradicionales. Sin embargo, entre las más jóvenes, la demanda potencial no variaba significativamente según si utilizaban en ese momento algún método o el tipo de método utilizado.
Resumé L'étude présentée cherche à déterminer la demande potentielle pour les implants Norplant d'après les données recueillies lors d'une enquête auprès de la population rurale au Sri Lanka. Dans l'ensemble, 35% des femmes mariées non privées de leur possibilité de procréer ont exprimé de l'intérêt en faveur de l'utilisation des implants, 52% ne voulaient pas appliquer cette méthode et 13% hésitaient à l'employer. La demande était considérablement plus élevée (44% contre 28%) chez les plus jeunes (<30 ans) que dans le groupe de femmes plus âgées (30 à 44 ans). Les résultats ont montré que la demande potentielle pour les Norplant au Sri Lanka dépendait en général plus de variables relatives aux conditions de via (âge, nombre e'enfants et durée de mariage) et de variables dans les préférences en matière de fécondité (désir d'avoir un autre enfant et désir de prévoir un intervalle entre les naissances) que des variables socio-économiques. On a constaté que le désir d'espacer les naissances était un indicateur puissant de la demande potentielle. La majorité des femmes (85%) ayant répondu que l'utilisation des Norplant les intéressait étaient également disposée à en absorber au moins une partie des coûts. Dans le groupe des femmes plus âgées, la demande était plus élevée chez celles qui utilisaient temporairement des méthodes de contraception modernes, soit exclusivement soit en combinaison avec d'autres méthodes classiques, que chez celles qui ne pratiquaient pas de contraception ou faisaient appel à des méthodes traditionnelles. Chez les plus jeunes, par contre, la demande ne variait pas de façon significative selon qu'elles utilisaient à l'époque une méthode quelconque, ni selon le type de méthode employé,相似文献
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The purpose of this study was to identify factors that explain why women who consulted at the same clinic, went through the same counseling procedure and who had no contraindications for using Norplant decided to use another longacting method, the IUD. Subjects were women who consulted at the Family Planning Clinic, State University of Campinas Hospital. One hundred Norplant acceptors and 100 IUD acceptors were interviewed at home, by trained interviewers who were not related to the clinic. Four out of five Norplant acceptors and all IUD acceptors had learned about the method chosen before attending the clinic. Results suggest that among IUD users there were more women who did not like the idea of taking a hormone or medicine to prevent pregnancy, while Norplant acceptors were more willing to try new experiences. Half the Norplant acceptors had learned about the method through TV, compared to 12% of IUD acceptors. Counseling at the clinic was not a determining factor, though it is important to clarify clients' doubts.
Resumen El objetivo de este estudio era identificar los factores que explicaran por qué las mujeres que concurrían a la misma clínica, que habían seguido el mismo procedimiento de consulta y para las que no había contraindicaciones en la utilización de Norplant decidieron utilizar otro método de acción prolongada, el dispositivo intrauterino. Los sujetos eran mujeres que concurrían a la Clínica de Planificación Familiar del hospital de la Universidad de Campinas. Cien mujeres que utilizaban el Norplant y cien mujeres que utilizaban un DIU fueron entrevistadas en su casa por personal adiestrado que no tenía relación alguna con la clínica. Cuatro de cada cinco usuarias de Norplant y todas las usuarias de DIU habían oído hablar del método elegido antes de concurrir a la clínica. Los resultados sugieren que, entre las usuarias de DIU, había un número mayor de mujeres a quienes no les agradaba la idea de tomar hormonas o medicamentos para impedir el embarazo, mientras que las usuarias de Norplant estaban más dispuestas a probar neuvos métodos. La mitad de las usuarias de Norplant y el 12% de las que habían elegido los DIU se habían enterado del método por la televisión. Los consejos dados en la clínica no eran un factor determinante pero eran importantes para disipar las dudas de las clientas.
Resumé L'étude présentée avait pour objectif d'identifier les facteurs expliquant pourquoi les femmes qui avaient pris des rendez-vous dans un même dispensaire, qui étaient passées par les mêmes modalités de consultation et pour lesquelles il n'y avait aucune contre-indication à l'utilisation du Norplant, avaient décidé d'utiliser une autre méthode à action prolongée, celle du dispositif intra-utérin. Les sujets étudiés étaient des femmes qui fréquentaient le dispensaire du planning familial de l'hôpital de l'Univeersité de Campinas. Cent femmes utilisant le Norplant et cent femmes utilisant un DIU ont été questionnées chez elles par du personnel entraîné qui n'avait aucun rapport avec le dispensaire. Quatre sur 5 utilisatrices de Norplant et toutes les utilisatrices de DIU avaient entendu parler de la méthode choisie avant de consulter le centre. Les résultats laissent penser que, parmi les utilisatrices de DIU, il y avait un plus grand nombre de femmes à qui l'idée de prendre des hormones ou des médicaments pour empêcher des grossesses ne convenait pas, alors que celles qui utilisaient le Norplant étaient plus disposées à essayer de nouvelles méthodes. La moitié des utilisatrices de Norplant, et 12% de celles qui avaient choisi les DIU, avaient été informées de la méthode par la télévision. Les conseils donnés au dispensaire n'étaient pas un facteur déterminant mais ils étaient importants pour dissiper les doutes des clientes.相似文献
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E. O. Hassan L. Kafafi M. El Husseini K. Hardee-Cleaveland L. Potter 《Advances in Contraception》1992,8(4):331-348
Currently, the pill and IUD account for 83% of contraceptive use in Egypt; Norplant will be an important complement to those methods of family planning. In Egypt where childbearing begins early, and closely spaced pregnancies are the norm, the long duration of Norplant's effectiveness and its relative ease of use should be appealing. The Egyptian Fertility Care Society (EFCS) initiated a study in 1988 on the acceptability of Norplant in Egypt to study the clientele of the EFCS clinical trial in the five university teaching hospitals.The clinical trial participants were women in their thirties who had an average of four children. Most had used a method of family planning before Norplant, and were anxious to maintain contraceptive protection as most wanted no more children. Satisfaction with Norplant among users was high. In the survey, 93% of the women expressed satisfaction with the method. More than half (67%) of the women said they would consider using Norplant again in the future, and another 22% were undecided. Eighty-seven percent of the women who had not discontinued were planning to continue with their current Norplant set for the full five years.Egyptian women like Norplant because of its long duration of effectiveness, the site of insertion, its ease of use, and its relative lack of perceived side-effects compared to the pill and IUD. In Egypt where a reliable, long-term, but not permanent method of contraception is badly needed, Norplant should become a popular method of family planning.
Resumen La píldora y el DIU representan actualmente el 83 por ciento de la utilización de anticonceptivos en Egipto (EDHS, 1989); el Norplant será un complemento importante de los métodos de planificación familiar utilizados. En Egipto, donde se comienza a tener hijos a edad temprana y los embarazos con poco intervalo entre sí son lo habitual, la duración prolongada de la eficacia del Norplant y su relativa facilidad de uso habrán de ser características atractivas. La Asociación de Atención de la Fecundidad en Egipto (EFCS) inició en 1988 un estudio sobre la aceptabilidad del Norplant en Egipto a fin de examinar la clientela del ensayo clínico de la EFCS en los cinco hospitales escuela universitarios.Las participantes del ensayo clínico eran mujeres de edad comprendida entre los treinta y cuarenta años que tenían en promedio cuatro hijos. La mayoría había utilizado un método de planificación familar antes del Norplant y tenía gran interés en mantener la protección anticonceptiva ya que no deseaba tener más hijos. Las mujeres manifestaron un alto nivel de satisfacción con el Norplant. En el estudio, el 93 por ciento de las mujeres se mostraron satisfechas con el método. Más de la mitad (67 por ciento) de las mujeres dijeron que considerarían volver a utilizar el Norplant en el futuro y el 22 por ciento de las mujeres se mostraron indecisas. El 87 por ciento de las mujeres que no habían interrumpido el uso proyectaban continuarlo con su actual Norplant durante el período completo de cinco años.A las mujeres egipcias les agrada el Norplant por su prolongada duración de eficacia, el lugar de inserción, su facilidad de uso y su relativa falta de effectos secundarios advertidos en comparación con los de la píldora y el DIU. En Egipto, donde se necesita en gran medida un método anticonceptivo fiable, de larga duración pero no permanente, el Norplant podría llegar a ser un método popular de planificación familiar.The Norplant system is a long-acting, low-dose, progestin-only contraceptive method for women. The drug, levonorgestrel, is delivered by means of six silastic capsules implanted subdermally in the arm by a minor surgical technique. Effectiveness is achieved by the steady release of the progestin from the interior of the capsules through the silastic into the blood. A level of levonorgestrel sufficient to prevent conception is reached 24 hours after placement and is maintained for more than five years [1].
Résumé Actuellement, la pillule et le dispositif intra-utérien représentent 83% des moyens contraceptifs utilisés en Egypte (EDHS, 1989). Norplant apportera un complément important à ces méthodes de planning familial. En Egypte, où les femmes sont très jeunes en âge de procréer et où les grossesses se succèdent généralement à intervalles très rapprochés, la longue durée et l'efficacité de Norplant ainsi que la facilité relative de son utilisation devraient être attrayantes. L'association égyptienne qui s'occupe des questions de fécondité (EFCS) a entrepris en 1988 une étude sur l'aaceptabilité de Norplant en Egypte. Cette étude porte sur des patientes qui se sont soumises à un essai clinique parrainé par l'EFCS dans cinq hôpitaux universitaires.Les femmes participant à l'essai clinique étaient toutes âgées de 30 à 40 ans et avaient en moyenne quatre enfants. La plupart avaient fait appel à une méthode de planning familial avant d'utiliser les implants et souhaitaient continuer à bénéficier d'une protection contraceptive car elles voulaient, pour la plupart, ne plus avoir d'enfants. Les utilisatrices de Norplant ont témoigné d'une très grande satisfaction. Au cours de l'enquête, 93% des femmes se sont dites satisfaites de la méthode. Plus de la moitié (67%) ont précisé qu'elles envisageraient d'utiliser Norplant dans l'avenir, alors que 22% n'en étaient pas absolument certaines. De celles qui n'avaient pas abandonné la méthode, 87% prévoyaient de continuer à utiliser leur série courante de Norplant pour la période complète de cinq années.Les femmes égyptiennes aiment Norplant en raison de la longue durée d'efficacité, du site d'insertion, de la facilité d'utilisation et de l'absence relative d'effets secondaires perçus, par comparaison avec la pillule et les DIU. En Egypte, où il est absolument nécessaire de pouvoir compter sur une méthode de contraception fiable, à long terme mais non permanente, Norplant devrait devenir une méthode populaire de planning familial.相似文献
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US women attending family planning clinics in Texas, were surveyed to determine which characteristics, experiences, behavior and specific needs were associated with the selection of the contraceptive NorplantR. Race, ethnic origin, age and education were unrelated to choice of method. Increased numbers of previous pregnancies, familiarity with the method, dissatisfaction with previous methods, and sources of information about Norplant were associated with its selection. There was significant variation among the clinics in the proportion of patients to which they dispensed the method. Therefore, clinic selection may have influenced the outcomes of contraceptive decisions.
Resumen Las mujeres que asistían a clínicas de planificación familiar en Texas, Estados Unidos, fueron objeto de un estudio a los efectos de determinar qué características, experiencias, conducta y necesidades específicas se asociaban con la elección, del anticonceptivo NorplantR. La raza, el origen étnico, la edad y la educación no influían sobre la elección del método. El número creciente de embarazos anteriores, la familiarización con el método, la insatisfacción con métodos anteriores y las fuentes de información acerca de Norplant se asociaban con su elección. Había variaciones significativas entre las clínicas en cuanto a la proporción de pacientes a las que se suministraba este método Por consiguiente, es posible que la elección de clínica haya influido sobre los resultados de las decisiones adoptadas en materia de anticonceptivos.
Resumé Les femmes fréquentant des cliniques de planning familial au Texas (Etats-Unis) ont fait l'objet d'une étude destinée à cerner les caractéristiques, expériences, comportement et besoins particuliers qui les avaient poussées à choisir la méthode contraceptive NorplantR. La race, l'origine ethnique, l'âge et le niveau d'instruction n'avaient aucun rapport avec le choix de la méthode. Il était cependant lié au nombre croissant de grossesses antérieures, au fait que les patientes comprenaient bien cette méthode ou qu'elles étaient mécontentes de méthodes précédemment adoptées, ainsi qu'aux sources d'information sur les implants. La proportion des patientes auxquelles cette méthode était dispensée variait significativement d'une clinique à l'autre. Il est donc possible que le choix de la clinique ait influencé la suite des décisions prises concernant la contraception.相似文献
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L. F. Cushman D. Kalmuss A. R. Davidson S. Heartwell M. Rulin 《Advances in Contraception》1996,12(1):43-52
This article examines the beliefs about Depo-Provera held by three groups of contraceptors utilizing urban family planning clinics in the United States (n=836). Patients choosing Depo-Provera, oral contraceptives, and Norplant were asked about their beliefs regarding Depo-Provera in the following four domains: effectiveness in preventing pregnancy, convenience, side-effects, and risk to health; and also for their perceptions regarding the physical discomfort and cost associated with the method.Findings reveal that patients choosing the pill and Norplant give Depo-Provera significantly lower ratings for both convenience and effectiveness than do Depo-Provera acceptors. Given the documented effectiveness of Depo-Provera, this is a potential cause for concern. Moreover, Norplant and pill choosers are most likely to hold inaccurate beliefs regarding both the cost of Depo-Provera, and certain side-effects associated with its use. Although more than half of all patients believe that Depo-Provera would cause menstrual changes and weight gain, it is noteworthy that the proportions are not higher, given their known association with the method. Knowledge about the likelihood of these side-effects is essential, particularly for those choosing Depo-Provera. Implications for physicians, counselors, and other family planning professionals are discussed.
Resumen Este artículo examina las creencias acerca de Depo-Provera en tres grupos de usuarias de anticonceptivos que recurrían a clínicas de planificación familiar en Estados Unidos (n=836). A las pacientes que escogieron Depo-Provera, anticonceptivos orales y Norplant se les preguntó qué pensaban de Depo-Provera en los cuatro aspectos siguientes: eficacia en prevenir el embarazo, conveniencia, efectos secundarios y riesgo para la salud, y también acerca de sus percepciones relativas al malestar físico y al costo asociados con el método.Los resultados revelan que las pacientes que escogieron la píldora y Norplant dieron a Depo-Provera una puntuación en cuanto a conveniencia y eficacia significativamente inferior a la de las mujeres que aceptaban Depo-Provera. Dada la eficacia documentada de Depo-Provera, ésta es una causa potencial de preocupación. Por otra parte, es más probable que las mujeres que eligen Norplant y la píldora tengan creencias inexactas relativas al costo de Depo-Provera y a ciertos efectos secundarios asociados con su uso. Si bien más de la mitad de las pacientes consideran que Depo-Provera causaría cambios menstruales y aumento de peso, cabe señalar que las proporciones no son más altas en vista de su asociación conocida con el método. El conocimiento de las probabilidades de estos efectos secundarios es esencial, especialmente para las que eligen Depo-Provera. Se tratan las repercusiones para los médicos, asesores y otros profesionales de la planificación familiar.
Resumé Cet article examine ce que pensent du Depo-Provera trois groupes de patientes fréquentant des cliniques de planning familial en zone urbaine aux Etats-Unis (n=836). On a demandé à des femmes qui avaient choisi d'utiliser le Depo-Provera, les contraceptifs oraux et le Norplant, d'abord ce qu'elles pensaient du Depo-Provera dans les quatre domaines suivants: efficacité à prévenir une grossesse, commodité, effets secondaires et risques pour la santé, ensuite quelle était leur attitude à l'égard de la gêne physique et du coût associé à cette méthode.Les résultats ont révélé que les patientes qui choisissent la pilule et Norplant attribuent au Depo-Provera des avantages significativement inférieurs à la commodité et à l'efficacité que ne le font celles qui utilisent Depo-Provera. Etant donné l'efficacité bien établie du Depo-Provera, il y a potentiellement lieu de s'inquiéter. En outre, les femmes qui avaient choisi Norplant et la pilule avaient davantage tendance à se faire une idée erronée non seulement du coût du Depo-Provera mais aussi de certains effets secondaires associés à son utilisation. Même si plus de la moitié de toutes les patientes croyaient que le Depo-Provera occasionnerait des changements dans le cycle menstruel et ferait prendre du poids, on peut néanmoins s'étonner du fait que cette proportion ne soit pas plus élevée, vu que l'on sait que ces inconvénients sont associés à cette méthode. Il est essentiel, surtout pour les femmes qui choisissent le Depo-Provera, de savoir que ces effets secondaires sont susceptibles de se manifester. L'article examine ce que cela signifie pour les médecins, les conseillers et les autres professionnels du planning familial.相似文献
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A randomized comparative study of levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) and NorplantR-2 implants was carried out in 200 women for 36 months. Three thousand one hundred woman-months of use were observed with each device. Only one pregnancy occurred in users of LNG-IUD at the 12th month of use. The change in bleeding pattern was the most frequent reason for discontinuation. The discontinuation rate for irregular bleeding with Norplant-2 was 17.3 and 26.8 at 24 and 36 months, respectively, as compared to 3.3 with LNG-IUD at both 24 and 36 months. The differences were statistically significant. Removal for amenorrhea and pain only occurred in acceptors of LNG-IUD. About 20–40% of women using Norplant-2 had prolonged bleeding through 36 months. The percentage of amenorrhea in LNG-IUD was the highest (29.3%) at the end of two years of use. More than 97% of subjects reported satisfaction with the methods used by themselves.
Resumen Un estudio aleatorizado en el que se comparan los dispositivos intrauterinos que descargan levonorgestrel (LNG-IUD) con los implantes Norplant-2 se realizó en 200 mujeres durante 36 meses. Se observó un período de utilización correspondiente a tres mil cien meses-mujer con cada uno de los dispositivos. Hubo un solo embarazo, en el decimosegundo mes, entre las usuarias de LNG-IUD. La alteración del flujo menstrual fue la razón invocada con mayor frecuencia para el abandono del método. Los porcentajes de abandono por la irregularidad de la menstruación en el caso de los Norplant-2 fue de 17,3 y 26,8 a los 24 y 36 meses, respectivamente, en comparación con 3,3 con los LNG-IUD a los 24 y 36 meses. Estas diferencias son estadísticamente significativas. El retiro por amenorrea y dolores sólo ocurrió entre las mujeres que tenían los LNG-IUD. Los Norplant-2 ocasionaron sangrado prolongado durante los 36 meses estudiados en alrededor del 20 al 40% de las mujeres. El porcentaje de amenorrea con los LNG-IUD llegó al nivel máximo (29,3%) al cabo de dos años de uso. Más del 97% de las mujeres se mostraron satisfechas con los métodos que utilizaban.
Resumé Une étude randomisée comparant les dispositifs intra-utûrins libérant du lévonorgestrel (LNG-IUD) aux implants Norplant-2 a été effectuée sur 200 femmes pendant 36 mois. On a ainsi observé une période d'utilisation correspondant à trois mille cent mois/femme avec chacun des dispositifs. Une seule grossesse s'est produite, au douzième mois, parmi les utilisatrices de LNG-IUD. L'altération du flux menstruel a été la raison le plus souvent invoquée pour l'abandon de la méthode. Les pourcentages d'abandon du fait de l'irrégularité de la menstruation dans le cas des implants se sont élevés à 17,3 et 26,8 après respectivement 24 et 36 mois, alors qu'ils n'atteignaient que 3,3 pour les LNG-IUD, tant à 24 qu'à 36 mois. Ces différences sont statistiquement significatives. Le retrait à la suite d'aménorrhée et de douleurs n'a été constaté que chez des femmes portant les LNG-IUD. Le Norplant-2 a occasionné des saignements prolongés pendant les 36 mois étudiés chez environ 20 à 40% des femmes. Dans le cas des LNG-IUD, le taux d'aménorrhée était le plus élevé (29,3%) au terme de deux années d'utilisation. Plus de 97% des patientes se sont dites satisfaites de la méthode qu'elles appliquaient.相似文献
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This paper describes the evaluation of a new method of natural family planning (NFP) in Liberia. The Modified Mucus Method (MMM) was developed to address the need for a simple method of charting for poor and illiterate women. The acceptance, use, and cost-effectiveness of the MMM were compared with standard NFP methods, the sympto-thermal and ovulation method (ST/OM), used in the same population.The personal discontinuation rate of MMM users was 27.3 per 100 women per year compared with 3.2 among ST/OM users. Unplanned pregnancy rates were low for both MMM and ST/OM, 6.6 and 1.5 respectively. The cost per couple year protection (CYP) for MMM was $55.80 and for ST/OM $56.10. There were differences in characteristics between MMM and ST/OM clients. The MMM clients were more likely to have attended school and to have used a family planning method previously, and were less likely to be housewives.We conclude that the MMM in Liberia was provided to an inappropriate sample of women, educated and middle-class rather than poor and illiterate. The MMM users were dissatisfied and discontinued at the rate of 44 per 100 women entering per year. This is an unfair evaluation of the MMM because of the unsuitable study population. It is our opinion that the MMM needs more study to become part of the inventory of birth spacing methods.
Resumen Este trabajo describe la evaluación de un nuevo método de planificación familiar natural (PFN) in Liberia. El Método del Moco Modificado (MMM) se desarrolló a fin de atender a la necesidad de un método sencillo de registro para mujeres pobres y analfabetas. La aceptación, el uso y la eficacia en función de los costos del MMM se comparó con los métodos estándares de PFN, el Método Sintotérmico y de Ovulación (ST/OM), utilizado en la misma población.La tasa de abandono personal de las usuarias del MMM fue 27,3 por cada 100 mujeres por año en comparación con 3,2 entre las usuarios del ST/OM. El costo por protección-año de la pareja en le caso del MMM fue $55,80 y el del ST/OM $56,10. Hubo características diferentes entre las usuarias del MMM y del ST/OM. Había más probabilidades de que las usuarias del MMM hubieran asistido a la escuela y utilizado métodos de planificación familiar anteriormente, y menos probabilidades de que fueran amas de casa. Llegamos a la conclusión de que el MMM en Liberia era proporcionado a una muestra inadecuada de mujeres, más bien educadas y de clase media que pobres y analfabetas. Las usuarias del MMM estaban insatisfechas y lo abandonaron a razón de 44 por cada 100 mujeres que lo adoptaban por año. Esta es una evaluación injusta del MMM debido a lo inadecuado de la población del estudio. Opinamos que el MMM requiere mayores estudios para poder llegar a integrar el inventario de métodos de espaciamiento de nacimientos.
Resumé Le présent exposé décrit l'évaluation d'une nouvelle méthode de planning familial naturel au Libéria. La méthode de modification des glaires (MMM) a été mise au point pour satisfaire au besoin de disposer d'une méthode simple pouvant être appliquées par les femmes pauvres et analphabètes. L'acceptation, l'utilisation et l'efficacité de cette méthode par rapport à son coût ont été comparées à celles d'autres méthodes de planning familial naturel, à la méthode sympto-thermique et de l'ovulation (ST/O), appliquées dans cette même population.Le taux d'abandon de la MMM pour des raisons personnelles s'est élevé à 27,3 par an, alors qu'il était de 3,2 chez les femmes utilisant la méthode ST/O. Le nombre des grossesses non planifiées était faible pour l'une et l'autre des méthodes, soit 6,6 pour la MMM et 1,5 pour la méthode ST/O. Le coût annuel de la protection par couple se situait à $55,80 pour la première méthode et à $56,10 pour la seconde. Les femmes présentaient des caractéristiques différentes d'un groupe à l'autre. Celles qui utilisaient la MMM étaient plus souvent susceptibles d'avoir été scolarisées et d'avoir auparavant utilisé une méthode de planning familial, et moins susceptibles d'être des ménagères.Nous en avons conclu que la MMM avait été mise à la disposition d'un groupe de femmes éduquées, de classe moyenne, à qui elle ne convenait pas, plutôt qu'à des femmes pauvres et analphabètes. Les utilisatrices n'en étant pas satisfaites, elles avaient abandonné la méthode à un pourcentage de 44 pour cent femmes l'essayant chaque année. Cette évaluation de la MMM n'est pas valable car cette méthode n'était pas adaptée à la population étudiée. Nous estimons qu'il est nécessaire d'étudier plus en profondeur la MMM si l'on veut qu'elle fasse partie de l'ensemble des méthodes visant à espacer les naissances.相似文献
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A three-year clinical evaluation of Norplant implants in Singaporean acceptors shows that no pregnancy occurred during the first three years of use. The continuation rate at the end of three years was 69%. Desire for planned pregnancy and disruption of menstrual rhythm were the two main reasons for implant removal during the three years. The post-removal conception rate in women desiring pregnancy was 94.1% at the end of one year. It thus appears that Norplant offers a highly effective, safe, acceptable and reversible method of contraception.
Resumen Una evaluación clínica de tres años en mujeres de Singapur que habían utilizado implantes Norplant indicó que no se produjo ningún embarazo durante los tres primeros años de uso. Al cabo de los tres años, la tasa de continuación era del 69%. Los dos principales motivos que llevaron a retirar el implante en el curso de tal período fueron el deseo de un embarazo planificado y la perturbación del ritmo menstrual. La tasa de concepción después de retirarse el implante en las mujeres que deseaban un embarazo planificado fue del 94.1% al cabo de un año. Por consiguiente, parece que Norplant ofrece un método anticonceptivo muy eficaz, seguro, aceptable y reversible.
Resumé Une évaluation clinique de trois ans portant sur des femmes de Singapour ayant utilisé les implants Norplant a révélé qu'aucune grossesse ne s'était produite pendant les trois premières années d'utilisation. Au terme de ces trois années, le taux de poursuite atteignait 69%. Le retrait de l'implant au cours de cette période avait été décidé pour deux raisons principales: le désir d'une grossesse planifiée et la perturbation du rythme menstruel. Le taux de conception après le retrait chez les femmes ayant planifié une grossesse s'élevait à 94, 1% au bout d'un an. II semble donc que Norplant offre une méthode de contraception hautement efficace, sûre, acceptable et réversible.相似文献
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Norplant subdermal implants for contraception were introduced into UK clinical practice in October 1993. Use of Norplant requires providers to learn additional skills. A training program designed to give providers the opportunity to obtain these skills was designed and implemented through the co-operation of Hoechst Roussel, JHPIEGO and members, of the UK medical profession.Uptake of training for Norplant provision has been widespread and Norplant has been established as a realistic contraceptive choice for women in the UK. Introduction of Norplant in the UK has raised many issues that go beyond clinical considerations.
Resumen Los implantes subcutáneos de Norplant con fines anticonceptivos se introdujeron en la práctica clínica en el Reino Unido en octubre de 1993. El uso de Norplant requiere, que los proveedores aprendan técnicas adicionales. Una programa de adiestramiento para brindar a los proveedores la oportunidad de aprender esta técnica fue creado y aplicado a través de la cooperación de Hoechst Roussel, JHPIEGO y miembros de la profesión médica británica.La aceptación del adiestramiento para la provisión de Norplant ha sido amplia y Norplant se ha arraigado como elección anticonceptiva realista para mujeres en el Reino Unido. La introducción en el Reino Unido ha, suscitado muchas cuestiones que trascienden las consideraciones clínicas.
Resumé Les implants contraceptifs sous-cutanés Norplant on été introduits dans la pratique clinique au Royaume-Uni en octobre 1993. Pour dispenser les contraceptifs Norplant, les intervenants ont besoin de compétences supplémentaires. Un programme de formation à leur intention, destiné, à leur fournir l'occasion d'acquérir ces compétences, a été mis en oeuvre grâce à une coopération entre Hoechst Roussel, JHPIEGO et des membres de la profession médicale du Royaume-Uni.Ce programme de formation pour l'administration de la méthode Norplant a eu beaucoup de succès, de sorte que ces implants constituent maintenant une option contraceptive valable pour les femmes au Royaume-Uni. Son introduction dans ce pays a cependant soulevé de nombreuses questions qui vont audelà de considérations d'ordere clinique.相似文献
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The objective of the analysis reported here was to examine risk factors for early discontinuation of Norplant implant use due to perceived menstrual problems. Cox's proportional hazard regression model was used to calculate adjusted hazard ratios that would reflect the relationship of selected subject characteristics to the risk of early discontinuation due to perceived menstrual problems. Approximately 13% of the study population discontinued for perceived menstrual problems. At the end of year 2, the gross cumulative life table discontinuation rate for perceived menstrual problems was 9.4 per 100 women and it rose to 16.4 per 100 women at the end of year 5. Women in this study were significantly more likely to discontinue Norplant implant use due to perceived menstrual problems if they had a higher eduction level (>12 years), had used no contraceptives in the month before Norplant implant insertion, or had a relatively long average duration of menstrual flow at admission. Identifying potential risk factors such as these may help providers to counsel and prepare women to use the Norplant implant method.
Resumen El objetivo del análisis presentado aquí fue examinar los factores de riesgo en el abandono temprano del implante Norplant debido a problemas menstruales percibidos. Se utilizó el modelo de regresión de riesgo proporcional de Cox para calcular las tasas de riesgo que reflejarían la relación entre características seleccionadas de sujetos con el riesgo del abandono temprano debido a problemas menstruales percibidos. Aproximadamente el 13% de la población estudiada abandonó el implante por problemas menstruales percibidos. Al final del segundo año, la tasa bruta acumulativa de tabla de vida de abandono correspondiente a los problemas menstruales percibidos fue del 9,4% y aumentó al 16,4% al final del quinto año. Era mucho más probable que las mujeres que participaron en este estudio abandonaran el uso del implante Norplant debido a problemas menstruales percibidos si tenían un nivel de educación más alto (>12 años), no habían utilizado anticonceptivos el mes anterior a la inserción del implante Norplant o habían tenido una duración media relativamente larga del flujo menstrual al comienzo del estudio. La identificación de factores potenciales de riesgo como éstos podría ayudar a ofrecer une mejor orientación y a preparar a las mujeres para el uso del método de implante Norplant.
Résumé L'objectif de l'analyse décrite ici était d'examiner les facteurs de risque déterminant l'abandon prématuré des implants Norplant à cause de troubles constatés au cours du cycle menstruel. Le modèle de égression proportionnelle de Cox a été utilisé pour calculer les ratios de risques ajustés qui refléteraient la relation entre les caractéristiques de sujets sélectionnés et le risque d'abandon prématuré dû aux perturbations du cycle menstruel. Environ 13% de la population étudiée avait abandonné les implants à la suite des perturbations constatées. A la fin de la deuxième année, le taux brut cumulé d'abandon dans la table de survie était de 9,4 pour 100 femmes, et ce taux était passé à 16,4 pour 100 femmes à la fin de la cinquiéme année. Les femmes ayant pris part à cette étude étaient d'autant plus susceptibles d'arrêter l'utilisation des implants Norplant en raison de troubles constatés au cours du cycle menstruel que leur niveau d'éducation était élevé (>12 ans); elles n'avaient pas utilisé de contraceptifs durant le mois précédant l'insertion des implants, ou présentaient, au moment de l'admission, un flux menstruel de durée moyenne relativement longue. L'identification de factuers de risque potentiel tels que ceux-là peut aider les services de contraception à mieux conseiller les femmes et à les préparer à l'emploi de la méthode d'implants Norplant.相似文献
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Abstract Improving and widening Norplant use requires an understanding of users' complaints. A study was conducted of factors influencing user attitudes, with the goal of improving service delivery.Methods The study used a questionnaire consisting of 26 queries. An interview pertaining to the attitude of 610 users about Norplant implanted 5 years ago or more, was carried out in villages surrounding Semarang City, Central Java, Indonesia.Result Of the 610 Norplant users, 84.59% expressed positive attitudes; 13.93% were neutral and 1.48% expressed negative attitudes. Factors significantly affecting user acceptance were: low socio-economic status; low education; activities in social groups; young age; more experience and knowledge about Norplant; few or no complaints.Conclusions Acceptance of Norplant by villagers, depends on the socio-demographic status and the complaints of users. This information can be used as the basis for improving the service delivery system.
ResumenResumen El mejoramiento y la difusión del uso de Norplant requiere conocer los aspectos desfavorables que encuentran las usuarias en lo relativo a actividad diaria, relaciones sexuales y prácticas religiosas. Se realizó un estudio a fin de examinar la actitud de las usuarias y los factores de influencia, a los efectos de mejorar el suministro de este método.Métodos Se eligió el método fiable y válido de un cuestionario específico basado en uno de tipo más general que constaba de 26 preguntas. Una investigación relativa a la actitud de 610 usuarias de Norplant desde hacía 5 años o más se realizó en las aldeas alrededor de la ciudad de Semarang, en Java, Indonesia. El análisis de los datos reveló los factores que influían sobre la actitud de las usuarias.Resultados De las 610 usuarias de Norplant, el 84,59% expresó aceptación positiva; el 13,93% se mostró neutral y el 1,48% manifestó una actitud negativa. Los factores que influían significativamente sobre la aceptación positiva eran la baja categoría socioeconómica, bajo nivel de educación, actividades en una organización de carácter social, edad joven, mejores conocimientos acerca de Norplant y poco o ningún malestar.Conclusiones Norplant es aceptado por las habitantes de aldeas según la categoría sociodemográfica y las quejas formuladas por las usuarias. Esta información se puede utilizar como base para mejorar la prestación del servicio.
ResuméResumé Pour améliorer et répandre l'utilisation de Norplant, il est nécessaire de savoir ce que les utilisatrices peuvent lui reprocher en rapport avec leurs activités journalières, leurs relations sexuelles et leurs pratiques religieuses. Une enquête a été menée pour explorer l'attitude des utilisatrices et les facteurs quiProtocole On a choisi la méthode fiable et valable d'un questionnaire simple mis au point à partir d'un questionnaire sans orientation précise, qui comportait 26 questions. Une enquête sur l'attitude de 610 femmes portant les implants Norplant depuis 5 ans ou plus a été conduite dans les villages autour de la ville de Semarang (île de Java, Indonésie). L'analyse des résultats de cette enquête a mis en évidence les facteurs influant sur l'attitude des utilisatrices.Résultats Parmi les 610 utilisatrices de Norplant, 84,59% ont exprimé leur acceptation de façon positive; 13,93% sont restées neutres et 1,48% ont eu une réaction négative. Les facteurs influant significativement sur l'acceptation positive étaient les suivants: condition socio-économiquement pauvre, bas niveau d'éducation, activités dans une organisation de caractère social, jeune âge des utilisatrices, meilleures connaissances au sujet des implants, aucun malaise ou peu.Conclusions Norplant est accepté par les villageoises, en fonction de leurs conditions socio-démographiques et des malaises ressentis par les utilisatrices. Cette information peut être utilisée comme base pour améliorer le service de mise à disposition.相似文献
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The progestin-only oral contraceptive (POC) is not a widely-used method of contraception, possibly due to competition from other contemporary contraceptive methods or misunderstanding and prejudices among clients and/or service providers. Because of its underuse, the POC, as a contraceptive method, is under-studied.This article evaluates the general merits of the POC and its disadvantages relative to combined oral contraceptives (COCs) and other contraceptive methods, specifically during the postpartum period and particularly for breastfeeding women. We find that the POC appears to be a safe and acceptable contraceptive method for postpartum women who are fully or nearly fully breastfeeding at six months postpartum or when menstruation returns. The POC could be considered for use at any time by non-breastfeeding postpartum women. The need for empirical studies of the POC is also discussed.
Resumen El método anticonceptivo oral con productos que contienen sólo progesterona (POC) no se utiliza en gran medida, sin duda debido a la competencia de otros métodos modernos o a causa de malentendidos y prejuicios de parte de las clientas y/o de los proveedores de este servicio. Debido a su escaso uso, el POC ha sido poco estudiado.Este artículo evalúa los méritos generales del POC y sus inconvenientes en comparación con los anticonceptivos orales combinados (COC) y otros métodos anticonceptivos, específicamente durante el período de posparto y, en particular, en las mujeres que amamantan. Se ha determinado que el POC parece constituir un método anticonceptivo seguro y aceptable en el posparto para las mujeres que amamantan exclusivamente, o casi exclusivamente, seis meses después del parto o cuando se reanuda la menstruación. Se podría considerar el uso del POC en cualquier momento después del parto entre las mujeres que no amamantan. Este artículo examina asimismo la necesidad de realizar estudios empíricos relativos at POC.
Resumé La méthode de contraception par les produits ne contenant que de la progestine (POC) administrés par voie orale n'est pas largement utilisée, sans doute en raison de la concurrence que lui font d'autres méthodes modernes ou à cause de malentendus, voire de préjugés, de la part des clientes et/ou de ceux qui offrent ce service. Etant peu utilisé en tant que méthode contraceptive, le POC est aussi moins étudié.L'article présenté évalue les mérites généraux de ces produits et leurs inconvénients en les comparant à des contraceptifs oraux combinés (COC) et à d'autres méthodes de contraception, et cela spécifiquement durant la période du post-partum et plus particulièrement chez les femmes qui allaitent. On a constaté que les POC semblent constituer une méthode de contraception sûre et acceptable après le post-partum chez les femmes qui allaitent entièrement, ou presque, six mois après l'accouchement ou lorsque la menstruation reprend. On pourrait envisager l'utilisation des POC à n'importe quel moment après l'accouchement chez les femmes qui n'allaitent pas. L'article examine également la nécessité de conduire des études empiriques sur les POC.相似文献
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E. M. Belsey 《Advances in Contraception》1991,7(2-3):257-270
The bleeding patterns recorded by women using one of two new types of long-acting hormonal contraception, a levonorgestrel-releasing vaginal ring or a monthly injectable, have been compared with those in an untreated group and those experienced by women using either a combined oral contraceptive (OC) or depotmedroxyprogesterone acetate (DMPA).The frequency of bleeding was very similar between the combined pill users, the ring users and the untreated women, who all recorded an average of 3.2–3.3 bleeding/spotting episodes every 90 days. Monthly injectable users had slightly fewer episodes. Women using a monthly injectable or a vaginal ring had longer bleeding/spotting episodes (5 days) than combined pill users (4 days). However, the untreated women and DMPA users had the longest episodes, averaging 6 days. The median value of the within-woman mean length of bleeding-free intervals was 20.6 days among ring users, 22.3 days in the untreated group, 23.6 days among women given a combined OC or a monthly injectable, and 27.4 days in the DMPA group.Women using any of the long-acting methods had more variable bleeding patterns than untreated women or combined pill users. Over a year of method use, however, the lengths of the bleeding-free intervals recorded by vaginal ring and monthly injectable users became more predictable. It is concluded that these newer methods do not produce the marked bleeding disturbances seen with DMPA.
This paper is based on a presentation given at the Seventh International Meeting of the Society for the Advancement of Contraception, which was held in Singapore on 4–11 November, 1990. 相似文献
Resumen Los tipos de hemorragias en mujeres que utilizaban uno de los dos nuevos tipos de anticonceptivo hormonal de efecto prolongado, un anillo vaginal de liberación de levonorgestrel o una dosis mensual inyectable, se compararon con las de un grupo no tratado y con las de las mujeres que utilizaban ya fuera un anticonceptivo oral combinado (AO) o acetato de depometroxiprogesterona (DMPA).La frecuencia de las hemorragias era muy parecida entre las usuarias de la píldora combinada, las usuarias del anillo y las mujeres no tratadas. Todas señalaron un promedio de 3.2–3.3 episodios de p érdidas o microrragias cada 90 días. Las usuarias de inyecciones mensuales registraron un poco menos de episodios. La inyección mensual o el anillo vaginal provocaron episodios de pérdidas o microrragias más prolongadas (5 días) que las usuarias de la píldora combinada (4 días). Sin embargo, las mujeres no tratadas y las usuarias de DMPA presentaron los episodios más prolongados, de 6 días en promedio. Los promedios de la duración de intervalos sin hemorragia fueron de 20.6 días entre las usuarias del anillo, de 22.3 días en el grupo no tratado, de 23.6 días entre las mujeres que utilizaban un AO combinado o un anticonceptivo mensual inyectable, y de 27.4 días en el grupo de DMPA.Las mujeres que utilizaban los métodos de acción prolongada tenían modalidades de hemorragia más variables que las mujeres no tratadas o que utilizaban la píldora combinada. No obstante, en un período de utilización de un año, la longitud de los intervalos sin hemorragia se tornaba más previsible entre las mujeres que utilizaban el anillo vaginal o la inyección mensual. Se llegó a la conclusión de que estos métodos más recientes no producen las perturbaciones hemorrágicas observadas con DMPA.
Resumé Les types d'hémorragies signalés par les femmes utilisant un des deux nouveaux types de contraception hormonale à effet prolongé, un anneau vaginal libérant du lévonorgestrel ou une dose mensuelle injectable, ont été comparés aux hémorragies survenant dans un groupe non traité, et à celles ressenties par des femmes utilisant soit une contraception orale combinée (CO) soit un acétate de dépométroxyprogestérone (DMPA).La fréquence des hémorragies était très semblable chez les utilisatrices de la pilule combinée, chez celles utilisant l'anneau, et chez les femmes non traitées. Elles ont toutes indiqué une moyenne de 3,2–3,3 épisodes de saignement ou de microrragies tous les 90 jours. Les utilisatrices d'injections mensuelles ont signalé un peu moins d'épisodes. L'injection mensuelle ou l'anneau vaginal ont provoqué des épisodes d'hémorragies ou de microrragies plus prolongés (5 jours) que ceux qui résultaient de l'utilisation de la pillule combinée (4 jours). Toutefois, les femmes non traitées et les utilisatrices de DMPA ont présenté les épisodes les plus longs, en moyenne de 6 jours. Les moyennes de la durée des intervalles sans hémorragie était de 20.6 jours chez les utilisatrices de l'anneau, de 22.3 jours dans le groupe non traité, de 23.6 jours chez les femmes utilisant ou CO combiné ou un contraceptif mensuel injectable, et de 27.4 jours dans le groupe au DMPA.Les femmes qui utilisaient les méthodes à action prolongée avaient des périodes hémorragiques plus variables que les femmes non traitées ou qui utilisaient la pillule combinée. Cependant, sur une période d'utilisation d'une année, la longueur des intervalles sans hémorragie devenait plus prévisible chez celles qui utilisaient l'anneau vaginal ou l'injection mensuelle. On en conclut que ces méthodes plus récentes ne produisent pas les perturbations hémorragiques constatées avec le DMPA.
This paper is based on a presentation given at the Seventh International Meeting of the Society for the Advancement of Contraception, which was held in Singapore on 4–11 November, 1990. 相似文献
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We have started to teach natural family planning (NFP) in our health centers. We have studied 218 cycles in 14 women using NFP to space or avoid pregnancies for an average of 15 months per woman. All women were taught the symptothermal method, and used temperature, mucus, calculations and cervix modifications; temperature, calculations and mucus; or mucus alone, as signs of fertility. Usually they kept track of signs of fertility in each cycle; temperature taking was frequently limited to the periovulatory period, when they noted changes in their mucus. User couples belonged to a middle-lower economic group, for whom motivation was not religious or ethical. Good information is essential in deciding to use NFP. Women who are satisfied users often inform other women. User couples easily become autonomous and acquire the required level of knowledge, abandoning methods they relied on previously. Autonomy is welcomed by these women.
Resumen Comenzamos a enseñar la planificación familiar natural (PFN) en nuestros centros sanitarios. Estudiamos 218 ciclos en 14 mujeres que recurrían a la PFN para espaciar los embarazos o evitarlos, durante un promedio de al menos 15 meses por mujer. Todas estas mujeres aprendieron el método sintotérmico, utilizando la temperatura, el moco, los cálculos y las modificaciones cervicales; la temperatura, los cálculos y el moco, o el moco únicamente, como signos de fecundidad. En general, llevaron un registro de estos signos en cada ciclo; la toma de la temperatura estaba frecuentemente limitada al período periovulatorio, en el que advertían cambios en el moco. Las parejas que recurrían a este método pertenecían al grupo económico de ingresos medianos-bajos, para las cuales la motivación no era ni religiosa ni de tipo ético. Es esencial que la decisión de recurrir a la PFN se base en buena información. Las mujeres satisfechas con este método informan frecuentemente a otras. Las parejas usuarias llegan fácilmente a ser autónomas, adquieren el nivel requerido de conocimientos y abandonan los métodos a los que recurrían anteriormente. A las mujeres les agrada adquirir esta autonomía.
Resumé Nous avons commencé à enseigner le planning familial naturel (PFN) dans nos centres sanitaires. Nous avons étudié 218 cycles chez 14 femmes faisant appel au PFN pour espacer les grossesses ou les éviter, pendant en moyenne 15 mois par femme. Toutes ces femmes ont appris à se fonder sur la méthode sympto-thermique, utilisant la température, le mucus, les calculs périodiques et les modifications cervicales; elles ont appris à reconnaître les signes de fertilité à partir de la température, des calculs et du mucus, ou du seul mucus. En général, elles ont suivi ces signes au cours de chaque cycle; la prise de la température était fréquemment limitée à la période préovulatoire, lorsqu'elle observaient les changements du mucus. Les couples utilisateurs appartenaient au groupe économique de niveau moyen-faible, pour lesquels la motivation n'était ni religieuse ni de caractère éthique. Il est essentiel que le recours au PFN se base sur bonne information. Les femmes qui sont satisfaites de la méthode en informent souvent d'autres. Les couples utilisateurs deviennent facilement autonomes, acquièrent le niveau de connaissances nécessaire et abandonnent les méthodes auxquelles ils faisaient appel auparavant. Les femmes, sont heureuses d'acquérir cette autonomie.相似文献
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With cervical mucus, or Billings, method of family planning, a woman learns to recognize the characteristics of her cervical mucus that identify the fertile phase in her menstrual cycle. She and her partner abstain from sexual activity during a period from the first indication of mucus until four days after the mucus peak day, which includes ovulation. They also abstain during menses, because mucus can be confused with menstrual bleeding. This method of family planning is used widely, worldwide, by couples seeking a natural, reliable method of family planning.Between July 1988 and May 1990, 688 couples of child-bearing age, most of whom were parous, used the Billings method for contraception. Five hundred and fifty of these couples used the method for more than 12 months. Efficacy, continuation rates, and discontinuation rates were analyzed using life-table analysis for 10 175 woman-months of data collected. The net cumulative discontinuation rates per 100 women at 12 and 18 months were 19.85 and 34.58, respectively, resulting in continuation rates of 80.15 and 65.42. The discontinuation rates per 100 women for method-related reasons at 12 and 18 months were 1.61 and 2.84, respectively, while the discontinuation rates for unintended pregnancy were 1.02 and 1.18. During the study, 67 subjects volunteered to have vaginal smears taken from the upper part of the vaginal wall for cytologic examinations, and among them serum and urine LH levels were measured in 10 subjects and urinary estrogen and progesterone were assayed in 35 cases. These tests related other indications of the menstrual cycle to the ability of the women to judge ovulation by cervical mucus. Our research suggests that further investigation of the Billings method is warranted and that careful planning and organization are needed to disseminate the method more broadly.
Resumen Con el método de planificación familiar del moco cervical, o de Billings, la mujer aprende a reconocer las características del moco cervical que identifican la fase fecunda de su ciclo menstrual. Ella y su compañero se abstienen de tener actividad sexual durante cierto período desde la primera indicación de moco hasta cuatro días después del día de moco máximo, que incluye la ovulación. También se abstienen durante la menstruación porque el moco puede ser confundido con el sangrado menstrual. Este método de planificación familiar es ampliamente utilizado en el mundo entero por parejas que desean recurrir a un método de planificación familiar natural y seguro.Entre julio de 1988 y mayo de 1990, 688 parejas en edad de procrear, que en su mayoría habían tenido hijos, utilizaron el método anticonceptivo de Billings. Quinientas cincuenta de estas parejas utilizaron el método durante más de 12 meses. La eficacia, las tasas de continuación y las tasas de abandono se analizaron mediante el análisis de tablas de vida de 10.175 meses-mujer de datos recopilados. Las tasas acumulativas netas de abandono por cada 100 mujeres a los 12 y 18 meses fueron del 19,85 y 34,58, respectivamente, dando tasas de continuación del 80,15 y 65,42. Las tasas de abandono por cada 100 mujeres por motivos relacionados con el método a los 12 y 18 meses fueron del 1,61 y 2,84, respectivamente, y las tasas de abandono por embarazo no intencional fueron del 1,02 y 1,18. Durante el estudio, 67 mujeres se ofrecieron a que se les tomaran muestras vaginales de la parte superior de la pared vaginal para análisis citológicos, y en estas muestras se midieron los niveles de LH en orina y suero en 10 mujeres, y el estrógeno y la progesterona en orina se analizaron en 35 casos. Estos análisis relacionaron otras indicaciones del ciclo menstrual con la capacidad de las mujeres de juzgar la ovulación por el moco cervical. Nuestra investigación sugiere que es necesario realizar más estudios del método de Billings y que se requiere una planificación y organización cuidadosas para una mayor difusión del método.
Resumé Par la méthode de planning familial de l'observation du mucus cervical (méthode de Billings), une femme apprend à reconnaître les caractéristiques du mucus qui signalent la phase de fécondité de son cycle menstruel. Elle s'abstient alors d'avoir des rapports sexuels avec son partenaire durant une période allant de la première indication du mucus jusqu'au quatrième jour après les pertes les plus abondantes, lorsque l'ovulation se produit. Ils s'abstiennent également durant les règles, car le mucus peut être confondu avec l'écoulement menstruel. Cette méthode de planning familial est largement utilisée dans le monde entier par des couples qui cherchent une méthode naturelle et fiable.Entre juillet 1988 et mai 1990, 688 couples en âge de procréer, ayant pour la plupart des enfants, ont utilisé cette méthode de contraception. Parmi eux, 550 l'ont appliquée pendant plus de 12 mois. Les taux d'efficacité, de poursuite et d'abandon ont été analysés en fonction des tables de survie sur la base de données recueillies correspondant à 10.175 mois-femme. Les taux nets cumulés d'abandon pour 100 femmes à 12 et 18 mois se sont élevés respectivement à 19,85 et 34,58, soit par conséquent des taux de poursuite de 80,15 et 65,42. Les taux d'abandon pour des raisons liées à la méthode ont été respectivement, à 12 et 18 mois pour 100 femmes, de 1,61 et 2,84, tandis que les taux d'abandon pour cause de grossesse inattendue ont atteint, 1,02 et 1,18. Durante l'étude, 67 voluntaires ont accepté de se soumettre à des frottis de la partie supérieure de la paroi vaginale pour examens cytologiques. Chez 10 d'entre elles on a mesuré les niveaux de LH sériques et urinaires; chez 35 autres on a dosé l'oestrogène et la progestérone urinaires. Ces tests ont permis de définir d'autres caractéristiques du cycle menstruel grâce auxquelles les femmes peuvent déterminer le moment de l'ovulation d'après le mucus cervical. Notre enquête laisse penser que la méthode de Billings mérite une étude plus approfondie et qu'il est nécessaire de planifier et d'organiser soigneusement la manière de répandre davantage cette méthode.相似文献
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O. Fakeye 《Advances in Contraception》1992,8(1):27-32
Blood pressure (BP) and body weight were assessed at entry, 6 months and 12 months of use in a prospective study of 117 and 76 women using low-dose oral contraceptives (LD-OCs) and NorplantR, respectively. The results showed that mean systolic BP (mmHg), diastolic BP (mmHg) and weight (kg) for LD-OCs and Norplant at entry, 6 months and 12 months, respectively, were not significantly different. During the one year of use, the study found that moderate increase in BP occurred at the same frequency as reduced BP, and that observed variation in BP was within a narrower range in Norplant users compared with LD-OC users.
Resumen En un estudio prospectivo de 117 y 76 mujeres que utilizaban respectivamente un anticonceptivo oral de dosis baja (AO-DB) y el implante NorplantR, se tomaron al principio la presión sanguínea y el peso corporal. Los resultados indicaron que la presión sistólica media (mmHg), la presión diastólica (mmHg) y el peso (kg) en las usuarias de AO-DB y del Norplant al principio, a los 6 meses y a los 12 meses no eran significativamente diferentes. El estudio demostró asimismo que, durante el primer año de uso, se producía un leve aumento de la presión sanguínea con la misma frecuencia que una disminución de la misma, y se observó que la variación de la presión sanguínea quedaba dentro de una gama más estrecha entre las usuarias de Norplant que entre las que utilizaban anticonceptivos AO-DB.
Resumé Lors d'une étude propective de 117 et 76 femmes qui utilisaient respectivement un contraceptif oral à faible dosage (CO-FD) et l'implant NorplantR, on a enregistré au début la pression sanguine et le poids corporel. Les résultats ont montré que la pression systolique moyenne (mmHg), la pression diastolique (mmHg) et le poids chez les utilisatrices de CO-FD et du Norplant au début, à 6 mois et à 12 mois n'étaient pas significativement différents. L'étude a en outre montré que, durant la première année d'utilisation, une légère élévation de la pression sanguine se produisait à la même fréquence qu'une baisse de cette pression, et on a observé que la variation de la pression sanguine restait dans une gamme plus étroite chez les utilisatrices du Norplant que chez celles qui faisaient appel aux contraceptifs CO-FD.相似文献
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This study investigates family planning activity in 308 Nigerian women attending an antenatal clinic. Family planning awareness was present in 234 women (76%) and practice occurred in 168 (54.5%). Proposal to practice family planning occurred in 66 of 137 women who had never used contraception while 69 (22.4%) had no intention to practice family planning.The best-known type of contraception was the condom, 182 women (59.1%); the most commonly used, the safe period (rhythm), 73 women (23.7%); while Billings' contraception was the most commonly proposed type, 72 women (23.4%).Knowledge of the beneficial effects of the chosen method of contraception was claimed by 102 women (43.6%) while 33 (14.2%) conceded ignorance of this. Similarly, 81 women (34.6%) claimed to know the adverse effects of their chosen method of contraception, while 119 (50.9%) admitted ignorance of it.The most common source of information on contraception was the printed media, 112 (47.9%), while the least common was lecture/sex instruction, 27 (11.5%).Lack of adequate information and ignorance are key factors militating against family planning practice in Nigeria. Family planning activity in Nigeria would be improved by wider dissemination of information on family planning through public lectures and the electronic media; training of family planning counselors to facilitate grass-roots coverage; universal entrenchment of family planning counseling into routine antenatal clinic activities; and integration of private medical centers into the national family planning service.
Resumen Este estudio investiga la actividad de planificación familiar entre 308 nigerianas que concurrieron a una clinica prenatal. Se observó conocimiento de la planificación familiar en 234 mujeres (76%) y su práctica en 168 (54,5%). La intención de recurrir a la planificación familiar se registró en 66 de 137 mujeres que nunca habian recurrido a anticonceptivos y 69 (22,4%) manifestaron no tener intención alguna de practicar la planificación familiar. El tipo de anticonceptivo conocido más comúnmente era el preservativo (182 mujeres (59,1%); el utilizado más comúnmente, el método del ritmo (73 mujeres (23,7%)) y el método anticonceptivo de Billings, el tipo propuesto más comúnmente (72 mjueres (23,4%)).Hubo 102 mujeres (43,6%) que dijeron conocer el efecto benéfico del método anticonceptivo elegido y 33 (14,2%) manifestaron no saber nada el respecto. Del mismo modo, 81 mujeres (34,6%) dijeron conocer los efectos adversos del método anticonceptivo que habian elegido y 119 (50,9%) manifestaron no conocerlos.La fuente más común de información sobre anticonceptivos fue el material impreso, (112 mujeres (47,9%)), y la menos común fueron las conferencias/instrucciones sobre relaciones sexuales (27 mujeres (11,5%)).La falta de información adecuada y la ignorancia son los principales factores que militan en contra de la práctica de la planificación familiar en Nigeria. La actividad de planificación familiar en Nigeria se veria mejorada en general por una mayor difusión de información sobre la planificación familiar a través de conferencias públicas y los medios de difusión electrónicos; la capacitación de asesores de planificación familiar en las actividades habituales de las clinicas prenatales, y la integración de centros médicos privados en el servicio nacional de planificación familiar.
Resumé La présent étude porte sur les activités de planning familial de 308 femmes nigérianes fréquentant une clinique de consultation prénatale. Deux-cent-trente-quatre (76%) femmes savaient que le planning familial existait et 168 (54,5%) le pratiquaient. Le planning familial a été proposé à 66 sur 137 qui n'avaient jamais fait appel à la contraception, et 69 (22,4%) ont déclaré n'avoir aucune intention d'y recourir. L'usage des préservatifs était la méthode de contraception la mieux connue, par 182 femmes (59,1%); la méthode la plus utilisée était celle de la période de fécondité (des rythmes), par 73 femmes (23,7%); tandis que la méthode de contraception de Billing était le type le plus souvent envisagé, par 72 femmes (23,4%).Cent deux femmes (43,6%) se sont dites au courant des effets favorables de la méthode de contraception choisie, tandis que 33 (14,2%) ont reconnu les ignorer. Par ailleurs, 81 femmes (34,6%) ont affirmé connaïtre les effets contraires de la méthode de contraception qu'elles avaient adoptée, tandis que 119 (50,9%) ont admis leur ignorance.La presse écrite avait été la principale source d'information sur la contraception pour 112 femmes (47,9%), et les conférences ou l'éducation sexuelle avaient été les moins fréquentes (27 femmes, soit 11,5%).Le manque d'information adéquate et l'ignorance sont les principaux obstacles auxquels se heurte le planning familial au Nigéria. L'activité générale du planning familial dans ce pays serait considérablement améliorée par une plus large diffusion de l'information à ce sujet, au moyen de conférences et par des médias électroniques, par la formation de conseillers en la matière, qui faciliteraient l'élargissement des connaissances au niveau de la population, par l'implantation universelle des conseils en matière de planning familial dans les activités normales des cliniques de consultation prénatale, et par l'intégration de centres médicaux privés dans le service national de planning familial.相似文献
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M. Chetri A. Bhatta R. N. Amatya H. Lama T. R. Dunson S. Spivey J. H. McMahan S. Balogh 《Advances in Contraception》1996,12(3):187-199
This paper presents findings based on a five-year, noncomparative study of Norplant contraceptive subdermal implants in Nepal. The study was designed to evaluate the contraceptive safety, efficacy, and overall acceptability of Norplant. Four hundred and seven women enrolled in the clinical trial, which began in 1985, at two study sites, located in Patan and Kathmandu. Follow-up visits were scheduled at 1, 3 and 6 months after Norplant insertion and every six months thereafter until removal or at the end of five years. Although five pregnancies were reported during the study, only two women (one from each center) were diagnosed as becoming pregnant while using Norplant. The pooled gross cumulative life-table pregnancy rate was 0.6 per 100 women at the end of five years. The pooled cumulative continuation rate was 62 per 100 women at the end of five years. The three most frequently reported reasons for discontinuation were menstrual problems, personal reasons, and medical reasons. Of the 125 women who completed a five-year user satisfaction questionnaire, the majority of the women (86%) planned to continue using contraception after study completion. Of these women, almost one half said they planned to use a second Norplant set. The findings suggest that the Norplant system is a safe, effective, and acceptable method of contraception among Nepalese women.
Resumen Este trabajo presenta resultados basados en un estudio no comparativo de cinco años de los implantes subdérmicos anticonceptivos Norplant en Nepal. El objetivo del estudio era evaluar la seguridad y eficacia anticonceptivas y la aceptabilidad general de Norplant. Cuatrocientas siete mujeres participaron en el ensayo clínico, iniciado en 1985, en dos lugares de estudio situados en Patan y Katmandú. Se programaron visitas de seguimiento a los 1, 3 y 6 meses después de la inserción de Norplant y cada seis meses posteriormente hasta el retiro o al final del período de cinco años. Si bien se notificaron cinco embarazos durante el estudio, sólo dos mujeres fueron diagnosticadas como una gravidez iniciada mientras utilizaban Norplant. La tasa de gravidez de tabla de vida acumulativa bruta combinada fue del 0,6% al final del período de cinco años. La tasa de continuación acumulativa combinada fue del 62% al concluir el período de cinco años. Los tres motivos más frecuentes del abandono fueron problemas menstruales, motivos personales y motivos médicos. De las 125 mujeres que llenaron un cuestionario de satisfacción de la usuaria al final de cinco años, la mayoría (86%) pensaba seguir recurriendo a la anticoncepción después de haber concluido el estudio. Casi la mitad de estas mujeres dijeron que pensaban utilizar una segunda serie de Norplant. Los resultados sugieren que el sistema Norplant es un método anticonceptivo seguro, eficaz y aceptable entre las nepalesas.
Résumé Le présent exposé reprend les résultats tirés d'une étude non comparative de cin1 ans effectuée au Népal sur les implants contraceptifs sous-cutanés Norplant. Cette étude était conçue de manière à évaluer l'efficacité contraceptive et l'acceptabilité générale de ces implants. Quatre cent sept femmes ont été recrutées pour des essais cliniques, qui ont débuté en 1985 dans les deux localités de Patan et Katmandou. Les visites de suivi étaient prévues à 1, 3 et 6 mois après l'insertion des Norplant et ensuite à intervalles de 6 mois jusqu'au moment du retrait, ou au terme de cinq années. Bien que cinq grossesses aient été signalées dans le courant de l'étude, la grossesse en présence de Norplant n'a été diagnostiquée que chez deux femmes (une dans chaque centre). Au terme des cinq années, le taux brut cumulé global de grossesses s'est élevé, d'après la table de survie, à 0,6 pour 100 femmes. Le taux cumulé global de poursuite était de 62% à la fin des cinq ans. Les trois motifs d'abandon évoqués le plus souvent avaient trait à des problèmes de menstruation, des raisons personnelles et des raisons médicales. Sur les 125 femmes ayant rempli un questionnaire de satisfaction après cinq ans, la majorité (86%) avaient l'intention de continuer à recourir à la contraception une fois l'étude terminée. Parmi celles-ci, près de la moitié ont précisé leur intention d'utiliser une seconde série des mêmes implants. Ces résultats donnent à penser que le système Norplant est une méthode de contraception sans danger, efficace et acceptable pour les femmes népalaises.相似文献
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M. H. Labbok A. Perez V. Valdes F. Sevilla K. Wade V. H. Laukaran K. A. Cooney S. Coly C. Sanders J. T. Queenan 《Advances in Contraception》1994,10(2):93-109
It is well accepted that breasteeding contributes significantly to child survival and child nutrition. Healthful child spacing is associated with improved birth outcomes and maternal recovery. On a population basis, breastfeeding may contribute more to birth spacing than all family planning use combined in many countries. However, while breastfeeding does provide a period of infertility, until recently, there was no reliable way for an individual woman to capitalize on this lactational infertility for her own efficatious child spacing. The Lactational Amenorrhea Method (LAM) is a new introductory family planning method that simultaneously promotes child spacing and breastfeeding, with its optimal nutrition and disease preventive benefits for the infant. LAM, as it is called, is based on the utilization of lactational infertility for protection from pregnancy and indicates the time for the introduction of a complementary family planning method. LAM is recommended for up to six months postpartum for women who are fully or nearly fully breastfeeding and amenorrheic, and relies on the maintenance of appropriate brastfeeding practices to prolong lactational infertility, with the concomitant delay in menses return. A recent clinical trial confirmed the theoretical 98% or higher effectiveness of the method and field trials are demonstrating its aceptability. Nonetheless, some demographers and family planning organizations continue to debate its value. The development, efficacy, and sequelae of the method are presented using data from several studies by the authors.
Resumen Se acepta en general que el ammantamiento contribuye significantivamente a la superiviencia y nutrición de los niños. El espaciamente sano de los niños se asocia con mejores resultados de los nacimienetos y la recuperación materna. Tomando una base demográfica, es posible que el amamantamiento contribuya má al espaciamiento de los nacimientos que todo el uso combinado de la planificación familiar. Sin embargo, si bien el amamantamiento proporciona un período de infecundidad, hsta hace poco no había una forma segura que permitiera a las mujeres aprovechar esta infecundiada por amamantamiento para realizar su propio espaciamiento eficaz de los nacimientos. El Método de Amenorrea por Lactancia (LAM) es un nuevo método introductorio de la plaificación familiar que promueve similtáneamente el escpaciamiento de los nacimientos y el amamantamineto, con sus beneficios óptimos de nutrición y prvención de enfermedades prar el niño. El LAM se basa en la tulización de la infecundidad por lactancia como prevención del embarazo e indica el momento de introducción de un método complementario de planificación familiar. El LAM se recomienda durante un período máximo de seis meses con posterioridad al parto para las mujeres que amamantan plenamente o casi plenamente y están en amenorrea, y depende del mantenimiento de prácticas apropiadas de amamantamiento para prologar la infecundidad por lactancia, con la demora concomitante en le retorno de la menstruación. Un ensayo clínico reciente confirmó la eficacia teórica del 98% o superior del método y los ensayos de campo están demostrando su aceptabilida. Sin embargo, algunos demógrafos y organizaciones de planificación familiar continúan debatiendo su valor. Se presenta el desarrollo, la eficacia y las secuelas del método utilizando datos de diversos estudios de los autores.
Resumé C'est un fait reconnu que l'allaitement naturel par la mère contribue de façon significative à la survie du nourrisson et à sa nutrition. L'espacement des naissances est associé à des accouchements et des retours de couches plus satisfaisants. Au niveau de la populations, l'allaitement au sein contribue sans doute davantage à l'espacement des naissances que toutes les autres méthodes de planning familial réunies. Il n'en reste pas moins que, si l'allaitement occasionne une période de stérilité, la femme n'avait jusqu'ici acun moyen fiabel de tourner à son avatae cte stérilité du temps de lactation pour espacer efficacement les naissances. La méthode de l'aménorrhée de la lactation (MAL) est une méthode de planning familial nouvellment introduite qui favorise simultanéument l'espacement des naissances et l'allaitement au sein, tout en assurant des conditions optimales de nutrition et la prévention de maladies pour l'enfant. Cette méthode fait appel à la stérilité de la lactation comme protection contre une nouvelle grossesse et permet de déceler le moment où il devient nécessaire de penser à une méthode supplémentaire de contaception. Il est recommandé aux femmes d'avoir recours à la MAL jusqu'à six mois après l'accouchement, tant qu'uelles allaitent entièrement, ou presque, et que les règles n'ont pas répparu. Cette méthode table sur la poursuite de l'allaitement pour prolonger la stérilité de la lactation et retarder le retour des menstruations. Une récente étude clinique a confirmé l'efficacité théorique à 98%, voire plus, de cette méthode et les essaid dans la population en démontrent l'acceptabilité. Néanmoins. certains démographes et certaines organisations de planning familial continuent d'en débattre la valuer. Le développement, l'utilité et les séqualles de cette méthode sont présentés en s'appuyant sur les résultats de pluisierrs études effectuées par les auteurs.相似文献
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Family planning in Italy 总被引：1，自引：0，他引：1
In the past 5 years, four knowledge, attitude and practice (KAP) surveys on family planning have been organized by the Unit of Population Survey Methodology of the Istituto Superiore di Sanita' (National Institute of Health). These surveys show that during the past 20 years, use of reliable contraceptives in Italy has increased, particularly in the North, encouraged by the more open attitude toward sexual behavior, following legalization of the provision of information on contraception and abortion upon request, and other social and cultural changes.In 1989 and 1991, 25% of women in Central and Southern Italy were using the pill or an IUD. However, the percentage of women not using contraceptives was still high (26% in 1989, and 19% in 1991) and withdrawal was the most widley used method (31% and 33%). The data show large regional differences.The main reasons for not using contraception, in the 1989 study, were fear of side-effects and ignorance, especially in the youngest and oldest women. Those least likely to use modern contraception were the young, the ill-educated and the nulliparous women.Lack of information seems to be the main problem in Italy. In fact, the 5044 women interviewed showed a medium level of knowledge of contraception, with only 63% who could identify correctly the fecund period in the menstrual cycle. However, their attitude toward the use of modern contraception was positive; 65% of the women interviewed said they would recommend the Pill or an IUD to a friend, and 10% of them would recommend condoms.Induced abortion is still common in Italy (13 reported abortions per 1000 women aged 15–44), although the incidence has steadily decreased since 1982. In the vast majority of cases, abortion was an emergency measure after the failure of contraceptive methods. It has been calculated that from 10% to 50% of induced abortions might be prevented in a short period through appropriate programs of health education and family planning involving the 2474 governmental maternal and child healt clinics in Italy.
This paper is a revised version of one presented at the Workshop Acceptance and Effectiveness of Modern Contraception, organized by the International Health Foundation at the SAC Meeting, Barcelona, Spain, October 1992. 相似文献
Resumen En los 5 últimos años, la Sección de Metodología de Encuestas Demográficas del Istituto Superiore di Sanità realizó cuatro estudios de conocimiento, actitud y práctica (KAP) respecto a la planificación familiar. Estos estudios indican que, en los 20 últimos años, el uso de anticonceptivos fiables en Italia ha aumentado, especialmente en el norte, fomentado por una actitud más abierta en cuanto a la conducta sexual, tras la legalización y otros cambios sociales y culturales.En 1989 y 1991, el 25% de las mujeres de la región central y meridional de Italia utilizaban la pídora o el DIU. Sin embargo, el porcentaje de mujeres que no utilizaban anticonceptivos continuaba siedo alto (26% en 1989 y 19% en 1991) y elcoitus interruptus era el método más utilizado (31% y 33%). Los datos indican grandes differencias regionales.Los motivos principales de la no utilización de anticonceptivos, en el estudio de 1989, eran el temor a los efectos secundarios y la ignorancia, especialmente entre las mujeres de menor y de mayor edad. Las que probablemente menos utilizaran anticonceptivos modernos eran las mujeres jóvenes, las de bajo nivel de educación y las nulíparas.La falta de información parece ser el problema principal en Italia. En realidad, las 5044 mujeres entrevistadas tenían un nivel medio de conocimiento y sólo el 63% pudo identificar correctamente el período de fecundidad del ciclo menstrual. Sin embargo, su actitud respecto al uso de anticonceptivos modernos era positiva; el 65% de las mujeres entrevistadas manifestaron que recomendarían la píldora o el DIU a una amiga y el 10% de ellas recomendarían preservativos.El aborto provocado continúa siendo común en Italia (13 abortos notificados por cada 1000 mujeres de 15–44 años de edad) si bien su incidencia ha disminuido constantemente desde 1982. En la gran mayoría de los casos, el aborto era una medida de emergencia después del fracaso de un método anticonceptivo. Se ha calculado que del 10 al 50% de los abortos provocados podría impedirse en un plazo breve mediante programas apropiados de educación sanitaria y planificación familiar con la participación de las 2474 clínicas maternoinfantiles estatales de Italia.
Resumé Au cours de cinq dernières années, le service chargé de la méthodologie pour les enquêtes sur la population à l'Istituto Superiore di Sanità a organisé quatre enquêtes sur les connaissances, les attitudes et les pratiques en matière de planning familial. Ces enquêtes ont révélé qu'au cours de vingt dernières années en Italie, l'utilisation de contraceptifs fiables s'est répandue, notamment dans le nord du pays, encouragée par une attitude plus ouverte à l'égard du comportement sexuel à la suite de changements législatifs et autres dans le domaine social et culturel.En 1989 et 1991, 25% des femmes en Italie centrale et méridionale utilisaient la pilule ou un DIU. Le pourcentage de femmes ne faisant appel à aucune méthode de contraception était cependant encore élvé (26% en 1989 et 19% en 1991) et le retrait était la méthode la plus fréquemment adoptée (31% et 33%). Les données font apparaître d'importantes différences régionales. D'après l'étude de 1989, les raisons essentielles du non emploi des contraceptifs provenaient de la crainte d'éventuels effects secondaires et de l'ignorance, surtout chez les juenes et les femmes plus âgées. Les femmes les moins susceptibles de faire appel à la contraception moderne étaient les jeunes, les femmes peu éduquées et les nullipares.Le manque d'information semble être le problème principal en Italie. En fait, les 5044 femmes interrogées ont fait preuve de connaissances moyennes sur la contraception, 63% à peine étant capables d'identifier correctement la période de fécondité du cycle menstruel. Leur attitude à l'égard de la contraception moderne était cependant positive; 65% des femmes interrogées ont répondu qu'elles recommanderaient la pilule on un DIU à une amine, et 10% qu'elles recommanderaient le préservatif.Les avortements provoqués sont encore fréquents en Italie (13 avortements signalés pour 1000 femmes de 15 à 44 ans), mais leur incidence a progressivement diminué dequis 1982. Dans la grande majorité des cas, l'avortement est une mesure d'urgence après l'échec des méthodes de contraception. On a calculé que 10 à 50% des avortements provoqués pourraient être évités en peu de temps si l'on prévoyait des programmes appropriés d'éducation sanitaire et de planning familial dans les 2474 cliniques maternelles et infantiles qui existent en Italie.
This paper is a revised version of one presented at the Workshop Acceptance and Effectiveness of Modern Contraception, organized by the International Health Foundation at the SAC Meeting, Barcelona, Spain, October 1992. 相似文献