右下第一恒磨牙异位萌出伴含牙囊肿一例

患者,女,8岁,主因右下六龄齿未萌出来北京大学口腔医院儿科就诊。其余象限六龄齿均已萌出。口内检查可见右下第二乳磨牙牙冠完整,叩痛（-）,不松,远中粘膜色正常,无膨隆（图1）。根尖片示：右下第二乳磨牙远中根大部分吸收,右下第一恒磨牙牙根发育至Nolla第8期,近中边缘嵴阻生在右下第二乳磨牙远中根下方。     

上颌第二磨牙萌出对“摆”式矫治器远中移动上颌磨牙疗效的影响

目的研究上颌第二磨牙不同萌出阶段对”摆”式矫治器远中移动上颌磨牙疗效的影响。方法选择上颌牙列轻中度拥挤，磨牙远中关系的病例25例。根据上颌第二磨牙萌出情况分为未萌组（15例）和萌出组（10例）。采用“摆”式矫治器远中移动上颌磨牙。以X线头影测量分析为测定手段。结果①两组的磨牙远中移动距离无显著差异。②未萌组的上颌第一磨牙远中倾斜要大于萌出组，但未萌组的上颌第二磨牙远中倾斜要小于萌出组。③萌出组的上颌第一磨牙相对伸长较多。④上颌中切牙唇向倾斜移动量和前牙覆盖增加量在萌出组较大。结论①萌出的上颌第二磨牙对上颌磨牙远中移动无明显影响。②上颌第二磨牙萌出与否对磨牙远中倾斜有较大影响。③萌出的上颌第二磨牙造成较多支抗丧失。④上颌第二磨牙萌出者在治疗后其上颌第一磨牙伸长较多。     

第二乳磨牙早失1例

患者曾某，男，6岁1个月，因下颌第二乳磨牙脱落就诊。家长诉半个月前患儿进食时右下第二乳磨牙自行脱落，患牙保存；两天前在幼儿园进食时左下第二乳磨牙又自行脱落，患牙遗失。否认患牙有疼痛、龋坏、外伤史，无家族史。口腔检查所见：牙列V V/6Ⅳ Ⅳ6，“V┬V缺失，“5┬5”未萌，缺牙间隙远中见“6┬6”近中冠刚破龈萌出，全口乳牙色素沉着，软垢不明     

Pendulum矫治器推上颌第一磨牙向远中时对上颌第二磨牙的影响

本研究旨在了解采用Pendulum(摆式)矫治器使上颌第一磨牙向远中移动时对上颌第二磨牙的影响。 收集38例在福岗齿科大学矫正齿科及私人诊所就诊,并采用Pendulum(摆式)矫治器远中移动上颌第一磨牙的患者,分为3组:其中19例上颌第二磨牙未萌出(未萌组),9例已萌出(已萌组),10例已拔除(拔除组)。采用头影测量片和研究模型分别比较以上3组在治疗前后上颌磨牙和支抗单元的变化。     

第二磨牙萌出与正畸治疗关系的探讨

目的:观察第二磨牙在正畸治疗过程中的萌出情况及其对关系的影响,为正畸治疗过程中可能发生的第二磨牙错位进行早期矫治提供临床依据和治疗方法。方法:选择57例用固定矫治器完成正畸治疗的已结束治疗的恒牙早期病例,开始治疗时患者年龄范围10～13岁,平均11.8岁,上下第二恒磨牙均未萌出。分析常规正畸治疗(平均治疗时间21个月)中第二磨牙的萌出、建及发生错位时的矫治情况。结果:正畸治疗结束时仅7.02%(4/57)的病例第二磨牙仍未萌出。第二磨牙完全萌出及大部分萌出(已有接触)的53例中,16.98%(9/53)的患者在萌出过程中曾出现错位,包括第二磨牙颊舌向错位、扭转、近远中阻生等。在上下第二磨牙开始萌出而尚未建时即对错位牙进行早期矫治,采用粘贴托槽或舌钮的片段弓技术、橡皮圈牵引、近中阻生时使用分牙圈多次分牙等方法引导上下第二磨牙正常建,均在短期内取得了良好疗效,达到事半功倍的效果。结论:第二磨牙的萌出及建是恒牙列早期的错畸形患者治疗过程中不可忽视的问题,认真观察、及早发现和早期矫治是简化治疗,缩短疗程的有效手段。     

乳磨牙固连对其根吸收和继承恒牙胚发育的影响

以往的文献报道了乳牙固连多子恒牙,二者的比例多于10:1,下颌牙固连是上颌的两倍。有人认为下颌第一乳磨牙最容易发生固连,也有人认为第二乳磨牙发病率高于第一乳磨牙。在下颌第一恒磨牙萌出以前,第二乳磨牙很少发生固连,而第一乳磨牙却很容易发生固     

第二乳磨牙低位咬合的病因、诊断及治疗策略

低位咬合是指牙齿在主动萌出后保持静止,而相邻牙齿持续萌出,随着骨骼的生长,牙齿 面低于 平面的现象。低位咬合最常见于儿童,以下颌第二乳磨牙多发。牙齿发生低位咬合的年龄越早,其导致的咬合问题越严重。本文从第二乳磨牙低位咬合的病因和治疗等方面进行阐述,以期为第二乳磨牙低位咬合的临床治疗提供参考。 ...     

上颌第一磨牙异位萌出的新的治疗方法

第一磨牙在第二乳磨牙远中不正常萌出,造成第二乳磨牙的牙根吸收.作者用一种新的矫治器,以第一乳磨牙作支抗,矫治第一磨牙异位萌出,取得了良好效果。矫治器由乳牙冠、颊舌侧固位管、主丝、弹簧组成     

正畸治疗对第二磨牙错位萌出影响的初步研究

目的　调查正畸治疗中第二磨牙错位萌出与正畸门诊患者第二磨牙错位的发病率和分布规律,分析两者的不同之处及其相关因素。方法　选取10~16岁的正畸门诊患者,根据初诊时第二磨牙是否萌出分为2组。实验组为初诊时4个第二磨牙均未萌出,治疗结束时均已萌出,随机抽取样本222例;对照组为初诊时4个第二恒磨牙已萌出建牙合,随机抽取样本474例,在全景片和石膏模型上分析两组患者各类第二磨牙错牙合的发病率和分布规律,用卡方检验将2组数据进行横向对比。结果　 对照组第二磨牙总错牙合发病率为70％,上颌第二磨牙颊倾发病率最高（36.27％）,下颌舌倾发病率最高（31.65％）。实验组第二磨牙总错牙合发病率为79.73%,正畸治疗后下颌磨牙近中倾斜、远中倾斜、阻生的发生率增加,深覆盖的发生率增加。结论　 正畸治疗患者第二磨牙错牙合发病率较高,要将第二磨牙纳入矫治计划,选择适当的矫治时机。     

下颌第三磨牙倾斜度的进一步观察

作者从2721例儿童病例中随机选择50张正畸病例的全颌曲面断层 X 线片,选择的标准为:1-两侧第三磨牙牙囊在第1、2或第3发育期。2.一侧下颌第二乳磨牙为正常功能位,第二双尖牙未萌出,无拥挤迹象,恒磨牙未近中移位。3.另一侧下颌第二乳磨牙缺失,缺隙减小。根据病例记录了年龄、性别;双侧第三磨牙发育的程度,第一乳磨牙存在的情况;双侧第三磨牙倾斜的角度。测     

第一恒磨牙异位萌出倾斜角度与第二乳磨牙牙根吸收程度相关性研究

目的    通过曲面体层片测量分析第一恒磨牙异位萌出倾斜角度与第二乳磨牙牙根吸收程度的相关性。方法    选取2015—2020年于中山市人民医院儿童口腔科就诊的第一恒磨牙异位萌出患儿473例,共计患牙690颗,将其相邻第二乳磨牙牙根吸收程度分为Ⅰ ~ Ⅳ级。测量第一恒磨牙近中倾斜角度,并分析其与第二乳磨牙牙根吸收程度的相关性。结果    上颌第二乳磨牙牙根吸收Ⅱ ~ Ⅳ级的相邻第一恒磨牙倾斜角度依次为（102.2 ± 8.5）、（98.8 ± 8.8）、（92.7 ± 8.5）°,两者之间存在显著的负相关性（r = -0.4,P < 0.05）。下颌第二乳磨牙牙根吸收Ⅰ ~ Ⅳ级的相邻第一恒磨牙倾斜角度依次为（58.5 ± 6.4）、（61.4 ± 8.4）、（61.9 ± 9.4）、（61.7 ± 9.0）°,两者之间无显著相关性（r = 0.1,P > 0.05）。结论    上颌第一恒磨牙异位萌出时,其近中倾斜角度越小,越可能导致并加重第二乳磨牙牙根的异常吸收。     

乳磨牙萌出障碍的研究进展

牙齿萌出障碍多见于恒牙,在乳牙中比较少见。乳牙中主要累及乳磨牙,以下颌第二乳磨牙最为常见。乳磨牙萌出障碍病因诊断困难,发生机制尚不明确。临床上对乳磨牙萌出障碍的治疗方法尚未达成共识,观察、修复、拔除受累牙、外科松解或正畸牵引等方法是目前可参考的治疗手段,治疗方法的选择与乳磨牙萌出障碍的类型、严重程度、伴随症状以及继承恒牙情况等有关。本文围绕乳磨牙萌出障碍的病因、临床表现、分类以及治疗方法等展开综述,以期为乳磨牙萌出障碍的临床诊治提供一定的参考依据。     

第二磨牙存在状态对远移第一磨牙效果的临床研究

目的分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效。方法临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁。根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效。结果拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组。结论在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程。     

第二磨牙拔除的问题

每当提到正畸拔牙这个名词时,立刻会想到的是第一双尖牙,这是因为以下原因:1.除了第一磨牙外,它常常在其它牙齿之前萌出;2.拔除第一双尖牙有利于恒尖牙萌出;3.它位于牙弓的中间,拔牙间隙可供前后牙解除拥挤。第二磨牙的大小及萌出时间上下颌第二磨牙在2(1/2)～3岁时钙化,牙冠完全形成是在7～8岁。下颌第二恒磨牙在11～13岁萌出,牙根在14～15岁仍未完全形成。上颔第二磨牙在     

硬质塑料压膜冠用于修复儿童乳磨牙牙体缺损

乳磨牙牙体缺损,是儿童口腔的一种常见病。由于缺损程度不同,使咀嚼功能及颌骨、咬合关系的发育均受到不同程度的影响。常规的治疗方法是使用充填法,作者从2002年开始,在经过治疗的第一、二乳磨牙上,使用3M硬质塑料压膜冠。对4-10岁的儿童共78例进行修复,取得了较好的效果。1.病例选择⑴乳磨牙牙体缺损78例,男性56例,女性22例;年龄4-10岁,平均年龄8.6岁。上颌乳磨牙18例,下颌乳磨牙60例;第一乳磨牙34例,第二乳磨牙44例。⑵选择条件:患儿年龄在4-10岁,第一恒磨牙萌出或尚未萌出者;第一、二乳磨牙大部分缺损,用充填方法治疗较困难者;恢复乳磨…     

第一恒磨牙异位萌出的临床诊断与治疗

第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错(牙合)畸形,6～10岁的儿童发病率为0.83%～8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。     

弹弓式磨牙远移器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出

目的评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果。方法选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8~9.5岁,平均8.6岁。所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收。采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置。结果所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触。治疗时间1.5~4.0个月,平均2.2个月。结论弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法。     

用直接粘合法治疗骨性粘连的第二乳磨牙

由于恒牙胚的缺如,第二乳磨牙发生骨性粘连,要保持儿童和青年人牙弓的完整是有困难的。当牙槽骨生长时,由于第二乳磨牙的牙骨质与牙槽骨粘连,使第二乳磨牙不能和邻牙一起垂直向萌出,而位于邻牙的(牙合)平面以下。严重的病例,牙龈几乎可以复盖整个粘连牙的冠部。粘连牙的牙根常有足够长度,以维持功能。由于它“下沉”,可导致邻牙轴向倾斜,食物联塞,对(牙合)牙伸长,     

未萌出的下颌第二前磨牙牙长轴方向的X线分析

未萌出的下颌第二前磨牙牙长轴方向的Ｘ线分析汪平文玲英儿童的第一恒磨牙患龋率高，常导致其过早丧失，临床上有时发现萌出的下颌第二前磨牙在此情况下出现远中移位。现对未萌出的下颌第二前磨牙长轴方向进行Ｘ线片分析，研究在不同年龄和性别分布中，未萌出下颌第二前磨...     

正畸治疗中下颌第二磨牙近中倾斜萌出相关因素的研究

目的 探讨正畸治疗过程中影响下颌第二恒磨牙近中倾斜萌出的因素。方法 选取78例正畸治疗患者,初诊时4个第二磨牙均未萌出,正畸治疗结束时,4个第二磨牙萌出建,且第二磨牙未经治疗。用Logistic回归分析正畸治疗后下颌第二磨牙近中倾斜发生与第三磨牙的牙胚存在与否、是否拔牙、下颌平面角、错类型、下颌牙弓前中段拥挤度、牙弓后段拥挤度和第一磨牙前移量之间的关系。结果 下颌第二磨牙近中倾斜与治疗过程中第一磨牙的前移量密切相关(P<0.001),其它因素排除在外,逐步回归方程为Y=1.153×第一磨牙前移量-2.855。结论 正畸治疗过程中过多前移第一磨牙,易导致第二磨牙近中倾斜。