微创深筋膜切开刀在早期骨筋膜室综合征的临床应用

骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome,OCS）,是指由任何原因造成的肢体组织间隙压力超过灌注压,导致筋膜室内组织因急性缺血所致的一系列症状和体征。早期急性OCS在创伤骨科中属于急症,较为常见。早期明确诊断,及时深筋膜切开减压是避免肢体残疾的关键。本研究小组设计研发的微创筋膜切开刀[1],获得国家专利[2]。采用微创筋膜切开刀在早期OCS患者中应用,并与传统大切口减压方法比较,以观察其疗效。     

医源性骨筋膜室综合征的病因分析及护理

目的:总结医源性骨筋膜室综合征发生原因及护理观察要点.方法:回顾性分析2002-01～2009-05我院收治的26例骨筋膜室综合征患者的临床资料.结果:24例患者经高渗性脱水,深筋膜切开减压等治疗后,收到较好的效果,2例因肢体坏死与严重感染而截肢.结论:预防医源性骨筋膜室综合征的发生,医护人员应加强专业知识学习,正确掌握骨折手法复位外固定应用范围,加强病情观察,早发现早处理减少病残率.     

局部加压包扎治疗经桡动脉PCI术后并发骨筋膜室综合征

目的评价弹力绷带加压包扎治疗经桡动脉途径行冠心病介入治疗（PCI）早期并发骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对8例经桡动脉途径行冠心病介入治疗并发骨筋膜室综合征给予弹力绷带局部加压包扎治疗。结果 8例经桡动脉途径行PCI术后并发骨筋膜室综合征患者无需外科手术治疗,经弹力绷带加压包扎24～48 h后均症状消失,无后遗症。结论经桡动脉途径行PCI治疗并发骨筋膜室综合征早期,可给予弹力绷带局部加压包扎治疗,无需外科手术,疗效满意。     

负压封闭引流在骨筋膜室综合征中的应用疗效

骨筋膜室综合征是一种临床上常见的外伤急症系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内压力的增加,致使间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死,致残率极高。对于该症最有效的治疗就是早发现、早处理。常规处理方法为彻底切开筋膜减压,无菌敷料疏松包扎,待肿胀消退后延期缝合或游离皮片移植闭合切口。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,     

骨筋膜室综合征的病理生理机制及诊断研究进展

急性骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、低氧而产生的一系列早期症候群.由于骨筋膜室综合征的临床症状和体征多变不具特异性,并且除了创伤以外还有很多其他原因,故其诊断和治疗仍然是个难题.另外其病理生理机制至今仍不清楚,导致没有理想的诊断策略.本文对骨筋膜室综合征的病理生理过程及诊断方法进行了整理汇总,并为以...     

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征筋膜切开减压术中的临床研究

<正>骨筋膜室综合征(osteofacial compartment syndrome,OCS)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭的骨筋膜室中组织压力突然升高而引起的肌肉神经急性缺血导致的一系列症状和体征~([1])。常见的病因有骨折、肢体受挤压、肢体血管损伤、骨折后固定不当等~([2]),按照病因的作用特点分为两种类型:(1)血管型,如血管阻塞、骨折引起的血管反射性痉挛;(2)非血管型,如骨筋膜室内容物增加(出血或渗液增多)和筋膜室容积减小(包扎或固定不当、严重受压)~([3])。     

令人闻之色变的骨筋膜室综合征

在日常生产活动中,各类创伤的发生使患者遭受不同程度病痛,挤压伤的发生较常见,如道路交通伤、高处坠落伤、建筑物倒塌、矿井坍塌等,其中一类严重的并发症是骨筋膜室综合征,又称筋膜室综合征,是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间,即筋膜室内任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压, 导致筋膜室内组织(如肌肉神经...     

引流置管治疗早期小腿筋膜室综合征5例

骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经和血管等组织因急性严重缺血造成的综合征。以往,一旦发现此征象即切开减压,而我们一改常规做法,采用多处留置引流法治疗,疗效较好。     

四肢骨筋膜室综合症治疗中VSD技术的应用分析

目的：负压封闭引流VSD技术在骨筋膜室综合症中的治疗作用分析。方法选取40例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者用负压封闭引流技术持续治疗7天，负压控制在－60-－80 kPa （－450-－600 mmHg）之间。结果通过治疗后，抽取的40例研究对象的病情已经得到控制，患者的肢体肿胀现象有效缓解，手术治疗后变为正常状态且通过切开观察其创面没有感染现象。结论负压封闭引流技术能迅速对骨筋膜室减压，降低室内压力，积压物无残留，操作简单、经济使用、安全高效，并且避免创面感染，工作量小，与传统方法相比患者疼痛减少，患者易于接受。     

小腿骨筋膜室综合症的观察和护理

目的：讨论骨筋膜室综合症患者的观察与护理。方法针对收治的38例骨筋膜室综合症患者进行观察护理分析。结果通过早期发现及诊断配合有效的治疗及护理均取得了良好的效果。结论通过全面细致的观察与护理并及时采取治疗措施,能够有效的预防骨筋膜室综合症的发生。     

过劳损伤所致的下肢骨筋膜室综合征

军事训练后的疲劳是正常现象,但训练疲劳的积累会导致过劳损伤。由于过劳损伤导致的下肢骨筋膜室综合征症状往往不典型,加之基层医务人员对其认识不足,更易被忽视。因此,对过劳损伤所致的下肢骨筋膜室综合征应引起足够重视。1过劳损伤致骨筋膜室综合征的病理基础过劳损伤是指从事某一项运动或训练项目而发生的积累性损伤,常见的有应力骨折、跖筋膜炎、骨关节炎及一些部位的神经卡压综合征等[1]。而过劳损伤所致骨筋膜室综合征与肌肉肌腱单位的损伤有关。肌肉肌腱单位的损伤主要表现:(1)肌肉筋膜炎与肌肉劳损。可出现骨骼肌变性、再生及代谢…     

热压伤并发骨筋膜室综合征治疗体会

目的探讨热压伤并发骨筋膜室综合征的临床治疗经验。方法对作者收治的13例热压伤并发骨筋膜室综合征患者采用及时切开减张，彻底减张，密切观察、清除坏死组织，皮瓣修复等方法积极治疗。结果13例病人．10例早期发现及时切开，肢体无坏死，另3例切开时间过晚，部分肢体坏死。结论热压伤由于受热力和压力双重外伤的损害，伤势较重，易引发骨筋膜室综征。因而需早期发现及时治疗。     

封闭负压引流术在骨筋膜室综合征切开减压术中应用观察

目的观察封闭负压引流术(VSD)在骨筋膜室综合征切开减压术中的应用效果。方法选择2009年6月至2014年1月,我院收治的51例骨筋膜室综合征患者作为观察组。选择2008年1月至2009年5月,我院收治的12例骨筋膜室综合征患者作为对照组。两组患者在确诊为骨筋膜室综合征后均急诊行切开减压手术治疗。对照组患者在切开减压术后采取传统换药法治疗;观察组患者在创面采用聚维酮碘浸泡及生理盐水冲洗创面后,采用VSD进行持续负压吸引。两组患者均根据骨折不同部位采取外固定支架固定、石膏固定、克氏针内固定或钢板内固定;术后均配合抗生素预防性抗感染治疗,根据患者创面情况,直接缝合伤口或植皮、皮瓣修复创面。观察两组患者术后恢复及创面缝合情况,并随访患者1年,观察两组患者术后并发症发生情况及骨折愈合情况。结果观察组中有2例(4%)患者发生创面感染,再经两次清创及更换两次负压引流后治愈;对照组中有3例(25%)患者发生感染,观察组感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现肝肾功能衰竭。观察组术后创面植皮率为24%,对照组植皮率为58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访患者1年,观察患者术后切口恢复良好,未出现肌肉挛缩及骨不连等并发症,对照组有1例患者(8%)减压创面大量瘢痕增生,两组患者的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀消退时间、伤口愈合时间、骨折愈合时间、抗生素使用时间及换药次数明显低于对照组。结论应用VSD治疗骨筋膜室综合征,可缩短治疗时间,降低感染风险,减少抗生素的应用,减轻患者身心痛苦,减轻医护人员工作负荷,且操作简单,易于掌握,具有积极的临床意义。     

足部骨筋膜室综合征

足部骨筋膜室综合征谭富生随着能源、建筑、运输等行业大力发展，足部的挤压伤甚为常见。一个未治疗的足部骨筋膜室综合征（以下简称ＣＳ），表现为足趾的爪形趾畸形，关节僵直，前足挛缩、钻痛、无力、感觉障碍，导致伤残。鉴于国内报道较少，兹作一简介。一、解剖熟悉足...     

高压氧早期介入治疗胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征一例

骨筋膜室综合征( OCS)是创伤外科常见的较为严重的并发症,主要发生于小腿和前臂掌侧.我科2008年12月上治1例胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征患者,经高压氧早期介入与内外科联合治疗取得满意疗效.现报道如下.     

针刀切割加粗针抽吸治疗胫骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是伞训胫腓骨骨折最严重并发症之一。早期诊治,保存患肢功能,是降低伤残率的关键。笔者采用针刀闭式切割加粗针抽吸对小腿骨筋膜室综合征的早期患者进行减压治疗,辅以患肢牵引制动、降温、脱水、抗炎及抗再灌注损伤,疗效满意,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 2000年6月至2005年2月收治因跳伞训练所致小腿骨筋膜室综合征21例,男20例,女     

骨折相关张力性水泡形成机制及治疗的研究进展

张力性水泡的出现往往预示着严重的软组织损伤,不仅增加了术后伤口并发症的风险,也延长了骨折治疗的时间。但张力性水泡的出现可以降低筋膜室内的压力,缓解疑似骨筋膜间隔综合征患者的临床症状,避免不必要的减张手术,被认为是一种潜在的减压方式。近年来,筋膜、筋膜系统重新被人们认识并且加以研究,张力性水泡与筋膜系统自我减压存在一定的...     

流行性出血热患者血透后并右上肢骨筋膜综合征的护理

流行性出血热患者血透后并右上肢骨筋膜综合征的护理武警江苏总队医院内科潘全梅,周志虹,张慧君（扬州２２５００３）关键词流行性出血热,血透,骨筋膜综合征,护理我院收治１例流行性出血热（ＥＨＦ）患者,在血液透析后出现骨筋膜综合征,经积极抢救及精心护理４１ｄ...     

筋膜间室综合征治疗的实验研究

应用袖带压迫法建立新的筋膜间室综合征动物模型,观察用药前后血CPK、MDA、组织压以及病理学变化,研究甘露醇和山莨菪碱对筋膜间室综合征的治疗作用.结果发现,治疗组血清酶含量及组织压较对照组下降(P＜0.01);神经、肌肉组织变性程度减轻、范围缩小.说明本法建立的模型是成功的;甘露醇对筋膜间室综合征有明确的治疗作用,并可防治缺血再灌注损伤;山莨菪碱对改善微循环、减轻肢体肿胀有确切疗效;血CPK可做为判断筋膜间室综合征疗效的指标.     

急性骨筋膜室综合征的诊治研究进展

骨筋膜室综合征(OCS)是临床上常见的急症,病情可进展发生不可逆性的肌肉和神经损伤,严重者可导致截肢甚至死亡。如何早期和准确诊断OCS仍是当前的重大难题,OCS相关的诉讼案件大多数与医源性相关。本文围绕骨筋膜室综合征的诊治及研究进展,在对OCS发展历史、病因、解剖及病理生理机制认识的基础上,着重对于OCS的诊断、监测及处理上进行文献梳理和综述,了解更加有效的诊断与监测手段,达到早发现、早诊断、早处理的目的。