十二指肠球部溃疡三联与四联疗法对幽门螺杆菌疗效比较

用法莫替丁、铋剂、阿莫西林和甲硝唑对幽门螺杆菌 (Ｈｐ)阳性的十二指肠球部溃疡 (ＤＵ )进行为期2周的四联疗法 ,同时和应用洛赛克、阿莫西林和甲硝唑的三联疗法比较 ,本文就两疗法的溃疡愈合率、Ｈｐ根除率、依从性及副反应等初探报告如下。对象与方法一、对象 :1999年 9月至 2 0 0 0年 12月 ,均经胃镜证实为活动性十二指肠球部溃疡 ,溃疡数 2个以下 ;快速尿素酶试验、胃组织聚合酶链反应或Ｃ14 尿素呼气试验 3项中 2项以上阳性确诊为Ｈｐ阳性 ;近 1个月未服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂或Ｈ2 受体拮抗剂 ;无心、肺、肝、肾等重要脏器…     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡疗效比较

目的 观察两种三联疗法治疗幽门螺杆茵(Hp)相关的十二指肠溃疡。方法 87例患者随机分为两组。治疗组(45例)：醋氨己酸锌300mg.tid法莫替丁20mg．bid阿莫西林500mg.tid：对照组(42例)：得诺240mg．bid法莫替丁20mg,bid阿莫西林500mg.tid疗程均为4用。疗程结束1mo后胃镜检查。结果 治疗组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86．87％和91．11％，对照组分别为88.10％和90.48％。但两者比较无显著差异(P＞0．05)。但平均不良反应积分对照组为436，治疗组为237，两者比较有显著差异(P＜1．05)。结论 两种疗法治疗Hp相关的十二指肠溃疡疗效相当，但是对照组不良反应发生率较高。     

新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球溃疡分析

采用硫糖铝、呋喃唑酮、奥美拉唑组成新三联疗法对Hp阳性十二指肠球溃疡(DU)患者进行对照研究,取得了满意的效果.报告如下:1资料与方法1.1一般资料自1992年～2000年在我院消化科住院和门诊患者130例,均由内镜检查确诊为活动性DU,并经活检快速尿素试验测定Hp阳性为标准.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

我们对应用奥美拉唑(omerpazole)、阿莫西林(amoxy-ciuinum)和克拉霉素(clarithromycin)7天治疗幽门螺杆菌(HP)相关性活动期十二指肠溃疡(DU)40例的治疗情况进行总结,现将结果报道如下:     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析

目的 分析探讨序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各50例.对照组患者采取雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗,连用7 d;实验组患者在前5 d均给予雷贝拉唑、阿莫西林治疗,连续口服5 d后,再采取雷贝拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗,连用10 d,比较两组患者的两组患者的临床治疗效果.结果 实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡可以获得比较好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床上推广应用开来.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

92例经尿素酶试验,组织学及细菌培养证实为幽门螺杆菌(HP)感染的活动性十二指肠溃疡患者,随机分成洛赛克+德诺+阿莫西林组和洛赛乞组治疗4周。结果:两组的溃疡愈合率差异无显著性,而HP根除率联合组(87.5％)显著高于洛赛克组(4.54％),差异有极显著性(P<0.05);停止治疗后两组的溃疡累积复发率有极显著性差异(P<0.05),联合用药组的半年和一年的累积复发率分别为10％和20％,而洛赛克组为37.5％和62.5％。研究表明,清除HP可能是溃疡病复发率减少的原因。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效对比观察

目的观察不同组合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的临床疗效、Hp转阴率,探讨Hp阳性十二指肠溃疡更为安全有效的治疗方法。方法选择我院近年来诊治的Hp检测阳性的十二指肠溃疡患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋克拉霉素250mg,2次/d,疗程7d;对照组采用奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg,2次/d,疗程7d。结果治疗组总有效率93.3%（28/30）,对照组为76.7%（23/30）,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05;HP转阴率治疗组为86.7%（26/30）,对照组66.7%（20/30）,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡显示出良好的协同作用,具有临床疗效高、Hp转阴率高、用药安全等优点,值得临床推广应用.     

穴位埋线疗法联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡84例疗效观察

目的探讨穴位埋线疗法与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用。方法将168例患者随机分为对照组84例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均2次/d,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组,穴位埋线疗法一次,同时口服上述西药,服法同对照组。两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析。结果胃镜下疗效、Hp根除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论穴位埋线疗法联合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效。     

序贯疗法治疗十二指肠溃疡穿孔幽门螺杆菌感染的疗效

目的研究序贯疗法与标准三联药物疗法治疗幽门螺杆菌感染的根除率之间的差异。方法根据胃镜检查及尿素酶试验筛选幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡穿孔患者61例,随机分成两组,分别接受标准的三联药物疗法或序贯疗法。标准三联药物疗法包括奥美拉唑,克拉霉素和阿莫西林,疗程10d。序贯疗法包括奥美拉唑和阿莫西林或前5d口服奥美拉唑和阿莫西林,后5d改用克拉霉素。2个月后利用胃镜检查评估每个疗程的根除率及不良反应。结果标准三联疗法和序贯疗法的根除率分别为83.3%和90.3%(P=0.473)。序贯疗法的费用较低,两组的不良反应发生率相似。结论序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效相似,但序贯疗法比较经济可替代标准三联疗法。     

两种三联法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较

目的：探讨两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡（DU）患者溃疡愈合情况和Hp的根除率,从而寻找更有效的三联法方法。方法：2009年6月～2010年3月依据胃镜结果所确诊的100例Hp阳性的DU患者,按照随机原则分为两组,＂奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑＂为甲硝唑组,＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂为左氧氟沙星组,每组各50例患者。治疗结束后第4周复查胃镜,观察患者溃疡的愈合情况及Hp根除情况。结果：甲硝唑组的治疗有效率和Hp根除率分别为70%、72%;左氧氟沙星组的治疗有效率和Hp根除率分别为94%、92%,两组的治疗有效率与Hp根除率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：＂奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星＂的三联疗法有着更好的溃疡愈合率和Hp根除率,且副作用少,值得临床推广应用。     

3种疗程三联疗法根除十二指肠溃疡病人幽门螺杆菌感染的比较(英文)

目的 :通过与 7d三联疗法比较 ,观察 3d和 5d三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)和治疗十二指肠溃疡的疗效。方法 :116例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期并经快速尿素酶试验和血清抗Hp抗体 (ELASE)或病理学检查确定为Hp阳性的病人分为 3组 :3d(3d组 ,39例 )和 5d试验组 (5d组 ,37例 )和 7d对照组 (7d组 ,4 0例 )。 3组均给予三联治疗 :雷贝拉唑 10mg +呋喃唑酮 10 0mg +克拉霉素 2 5 0mg ,每日 2次 ,疗程分别为 3,5和 7d ,后再给予雷贝拉唑 10mg ,每日 1次 ,3d组为 2 5d ,5d组为 2 3d ,7d组为 2 1d。并于抗Hp方案结束后d 2 8～ 5 6内作13C 尿素呼气试验判断Hp根除率的效果。同时在用药后d 1,3,5 ,7,2 1和 35对病人的上腹痛、反酸以及上腹烧灼感等症状进行评估。结果 :10 7例病人完成全部治疗方案 ,9例失访 ,3,5 ,7d组人数分别为 37,35 ,35例。Hp根除率 3d组为 76 % (2 8/ 37) ,5d组为 89% (31/ 35 ) ,7d组为91% (32 / 35 ) ,5d组和 7d组之间差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,且均高于 3d组 (P <0 .0 5 )。3组从用药d 1起均能有效改善病人的上腹痛、反酸、上腹烧灼感等症状 ,各组症状缓解率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :3组治疗方案均能有效缓解十二指肠溃疡病人的症状 ,而根除Hp ,5d和 7d疗程较 3d疗程为优     

潘托拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的临床观察

目的观察三联疗法2周根治十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法56例经尿素酶,组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡的患者,使用潘托拉唑片40mg 1次／d口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0g,2次／d,甲硝唑0.4g,2次／d,同时服1周,停药4周观察临床效果,胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果临床疼痛缓解率为96.4％（54／56）,溃疡愈合好转率为89.3％（50／56）,幽门螺杆菌根除率为85.7％（48／56）,副作用8.9％（5／56）。结论以新型质子泵抑制剂潘托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,副作用小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案。     

锌剂三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡

目的观察锌剂三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡疗效。方法87例患者随机分为两组。锌剂组(45例):醋氨己酸锌300mg熏2次/d熏法莫替丁20mg熏2次/d熏阿莫西林500mg熏2次/d鸦铋剂组(42例):得诺240mg熏2次/d熏法莫替丁20mg熏2次/d熏阿莫西林500mg熏2次/d。疗程均为4周。疗程结束1周后胃镜检查。结果锌剂组的Hp根除率和溃疡愈合率分别为86.87%和91.11%,铋剂组分别为88.10%和90.48%,两者比较无显著性差异(P>0.05),但平均不良反应积分铋剂组为4.36,锌剂组为2.37,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡疗效相当,但是铋剂组不良反应发生率较高。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗Hp阳性十二指肠溃疡的对比研究

目的:比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将124例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(62例):埃索美托唑20mg加阿莫西林lg加克拉霉素500mg,每日2次,共7天;奥美拉唑组(62例):奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加克拉霉素500mg,每日2次,共7天。疗程结束4周后胃镜检查并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及药物不良反应。结果:埃索美拉唑组第一天和第二天腹痛缓解率分别为35.8%和60.2%,高于奥美托唑组的16.5%和40.3%(P<0.05)。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为93.6%和89.5%,Hp根除率分别为87.9%和83.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组药物不良反应少,有较好的安全性。结论:埃索美托唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效。腹痛状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法。     

国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效及不良反应。方法 :91例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人 ,分为A组 ( 4 7例 ,男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 57a±s14a)和B组 ( 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,年龄59a± 15a)。A组以奥美拉唑 2 0mg、替硝唑 50 0mg及国产克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ;B组治疗同A组 ,只是将国产克拉霉素改为进口克拉霉素 ,疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率分别为 85%和 91% ,不良反应发生率分别为 11%和 14% ,但均能耐受 ,2组比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。每例抗Hp费用A组为 4 70元、B组 550元。结论 :A ,B 2组疗效相近 ,均无严重不良反应 ,但A组费用较低 ,提示国产克拉霉素可替代进口克拉霉素用于Hp根除     

3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的 :比较 3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效及不良反应。方法 :2 78例Hp阳性的消化性溃疡或慢性糜烂性胃窦炎病人分为 3组。A组 94例 ,以奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid× 7d ;B组 82例 ,以兰索拉唑 30mg ,po ,qd× 7d ;C组10 2例 ,以泮托拉唑 4 0mg ,po ,qd× 7d。 3组均加用阿莫西林 10 0 0mg ,po ,bid× 7d及甲硝唑 4 0 0mg ,po ,bid× 7d。疗程结束 1mo后 ,复查胃镜及Hp。结果 :A ,B ,C组Hp根除率分别为 85 % ,88% ,89.2 % ;不良反应率分别为 2 8% ,2 4 % ,30 .4 % ,但均能耐受 ;组间比较P >0 .0 5。结论 :这3种三联疗法根除Hp均有良好疗效 ,且根除率相近 ,均无严重不良反应     

2种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的疗效比较

目的:观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的疗效,以期寻找适合社区治疗的方案。方法:92例消化性溃疡病人,随机分成2组,治疗组48例,口服枸橼酸铋钾1200mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用;对照组44例,口服奥美拉唑40mg·d-1,阿莫西林2000mg·d-1,甲硝唑800mg·d-1,早晚分2次服用,疗程均为7d。停药4wk后复查胃镜和14C尿素呼气试验。结果:治疗组溃疡愈合为44例(92%),对照组为42例(95%);治疗组Hp清除率为40例(83%),对照组为38例(86%),2组比较差异均无显著意义(P>0.05)。药费与疗效根除率比值C/E分别为0.54,0.99,治疗组明显低于对照组。结论:2种三联疗法的疗效相近,但铋剂三联疗法价格低,适合社区医疗。     

奥美拉唑或（和）庆大霉素治疗幽门螺旋杆菌十二指肠溃疡84例

经内窥镜诊断幽门螺旋杆菌（ＨＰ）十二指肠溃疡，用奥美拉唑（Ｏｍｅ）２０ｍｇ，ｑｄ或（和）庆大霉素（Ｇｅｎ）４万Ｕ，ｔｉｄ，ｐｏ，治疗２ｗｋ。２５例用Ｏｍｅ，２３例用Ｇｅｎ，３６例用Ｏｍｅ＋Ｇｅｎ。在疗程末（３ｄ内）和１４ｄ复查愈会率：Ｏｍｅ组７２％和８８％，Ｇｅｎ组６１％和７８％，Ｏｍｅ＋Ｇｅｎ组９２％和１００％。４ｗｋＨＰ清除率则分别为５２％，６５％及８３％。未见不良反应，可首选联合用药。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗;对照组仅给予奥美拉唑治疗,2组疗程均为7d,观察2组临床疗效及Hp转阴率。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,溃疡愈合总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,Hp转阴率为86.7%高于对照组的43.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论三联疗法治疗DU疗效显著,不良反应轻微,是治疗DU的理想方案。