早期类风湿关节炎的药物治疗与综合治疗

类风湿关节炎 (Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,简称ＲＡ)是骨科常见和致残的关节病之一 ,我国的发生率为 0 .3 % ,在美国 65岁以上ＲＡ发生率高达 10 % 〔1〕,严格地分ＲＡ属于现代新兴的风湿病科 ,不过ＲＡ的治疗是一项综合工程 ,需要多专业相互配合协作进行。美国风湿病学会根据关节Ｘ线片检查按ＲＡ病情轻重分为Ⅰ～Ⅳ期。Ⅰ期即早期阶段 :从组织学看 ,滑膜发炎呈炎性细胞浸润 ;从临床看 ,病人有晨僵 ,关节疼痛肿胀、积液和活动受限 ;从Ｘ线片看 ,受累关节尚未显示结构改变 ;这个阶段通常存在于发病后 2年内 ,如能抓住时机进…     

白龙风湿丸治疗类风湿关节炎疗效观察

白龙风湿丸治疗类风湿关节炎疗效观察中国煤矿工人镇江康复中心（２１２００３）羊国民作者自１９８３年始，对１２７例类风湿关节炎进行了治疗观察，随访８４例，总有效率达９１．７％，疗效满意，现介绍如下。一般资料本组类风湿关节炎共８４例，分型［１］：中枢型２５...     

中药治疗类风湿性关节炎概况

类风湿性关节炎(以下简称ＲＡ),是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身免疫性疾病。本文对近几年中医药治疗ＲＡ的概况简述如下。1　辨证分型11　风寒湿痹阻型[1～8]　此型最常选用的方剂为乌头汤、麻黄附子细辛汤。此外也选用羌活胜湿汤及独活寄生汤。最常选用的药物依次为...     

霉酚酸酯治疗类风湿性关节炎

近年来，霉酚酸酯（ＭＭＦ）在重症红斑狼疮及难治性肾病综合征的治疗上，取得了较满意的效果。我们应用ＭＭＦ治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）３例，报告如下。 ３例患者均符合ＲＡ诊断标准，病史均在两年以上（其中例１、例２为女性，年龄分别为３５岁、３９岁，例３为男性，６５岁），并除外其它全身系统性疾病及风湿性疾病。治疗前均接受过水杨酸制剂、类固醇激素及雷公藤等药物，同时配合局部的物理治疗共１年以上。治疗初始６个月内症状基本缓解，血沉（ＥＳＲ）、类风湿因子（ＲＦ）有所下降，但１年后关节疼痛多有反复。此时，则改变治…     

以虫类药为主治疗类风湿50例

以虫类药为主治疗类风湿５０例吉林省吉林市中心医院（吉林１３２０１１）孟昭玺深圳市龙岗区二医院王沛涛类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病，高峰年龄是２０～４５岁，多见中年女性，男女之比例１比３，以关节晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍为...     

类风湿足治疗进展

类风湿性关节炎是一类广泛累及足踝部的系统性疾病,严重影响患者生活质量。对类风湿足的治疗旨在控制症状,改善功能,保留行走能力,以提高患者生活质量。早期患者可应用矫形支具、抗类风湿药物等方法改善症状,延缓病程发展。病程持续发展及保守治疗无效患者必须接受手术治疗,常经截骨术、关节成形术、关节融合术等纠正足趾畸形、稳定力线、改善行走功能。中足受累临床表现不明显,常无需手术治疗;对严重的中足及后足畸形,常采用关节融合术,可取得较好效果。根据患者不同个体情况及需要选择合适的手术是取得良好疗效的关键。该文就类风湿足的治疗进展作一综述。     

类风湿足治疗进展

类风湿性关节炎是一类广泛累及足踝部的系统性疾病,严重影响患者生活质量.对类风湿足的治疗旨在控制症状,改善功能,保留行走能力.以提高患者生活质量.早期患者可应用矫形支具、抗类风湿药物等方法改善症状,延缓病程发展.病程持续发展及保守治疗无效患者必须接受手术治疗,常经截骨术、关节成形术、关节融合术等纠正足趾畸形、稳定力线、改善行走功能.中足受累临床表现不明显,常无需手术治疗;对严重的中足及后足畸形,常采用关节融合术,可取得较好效果.根据患者不同个体情况及需要选择合适的手术是取得良好疗效的关键.该文就类风湿足的治疗进展作一综述.     

类风湿关节炎临床缓解期自我护理指导

类风湿关节炎临床缓解期自我护理指导第四军医大学护理系郭明贤，化前珍，张茹英第四军医大学唐都医院刘晓青类风湿关节炎（ＲＡ）是以滑膜炎为特征的慢性全身性疾病，缓解与复发交替进行，临床治疗不仅在于迅速控制急性期，更重要的是防止发作，以减少多次发作积累而造成...     

类风湿关节炎早期滑膜切除50例

我院自 1995年 3月～ 1999年 12月对 5 0例类风湿关节炎 (ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)患者行滑膜切除术 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 12例 ,女 38例 ;年龄 18～ 5 2岁 ;病程 4～18个月。手术关节 :膝 34例 ,腕 10例 ,肘 4例 ,踝 2例。所有病人均符合 1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎诊断标准[1] 。2　治疗方法2 1　手术方法采用硬膜外麻醉或臂丛麻醉 ,长期服用激素患者术前 1小时给予氢化考的松 10 0～ 2 0 0ｍｇ静滴 ,手术尽可能多地切除滑膜组织 ,尽量不切断骨与韧带组织 ,用咬骨钳…     

老年类风湿性关节炎治疗进展

老年类风湿性关节炎患者在选择NSAIDs药物时,需评估老年患者的危险因素。目前研究热点多集中于生物制剂治疗,老年患者使用生物制剂时应更多关注其感染的风险。传统中医药方案疗效确切,尤以雷公藤为突出,应开展大型关于中西医治疗老年类风湿性关节炎临床试验精确用药策略。老年患者更易合并心血管疾病、间质性肺病等共存病,治疗共存病同时也可控制类风湿本身疾病活动。老年类风湿性关节炎与其他年龄发病类风湿性关节炎一致,也需要"达标治疗",以疾病完全缓解及降低疾病活动度为目标,但由于老年类风湿性关节炎的发病及临床特点及治疗策略与其他年龄发病类风湿性关节炎不同,因此其达标治疗理念可能也会有所不同,目前临床试验多将老年患者排除在外,导致相应循证数据缺乏。因此需开展针对老年患者的临床研究,为临床治疗方案提供依据和指导。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨来氟米特联合中药对治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年5月～2010年5月门诊收治的风湿性关节炎患者100例的临床资料,将患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组单用来氟米特治疗,治疗组给予来氟米特联合中药治疗,观察两组患者治疗前后关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节功能障碍指数、晨循、双手握力、ESR、RF。结果在所采用的治疗方案条件下,治疗组有2例发生不良反应,发生率为4%;对照组有10例发生不良反应,发生率为20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的临床症状改善方面明显优于对照组（P〈0.05）。结论来氟米特联合中药治疗类风湿性关节炎方面效果显著,作用快,副作用少,患者满意度高。[关键词]来氟米特;类风湿性关节炎;中药;效果分析     

类风湿关节炎患者肾脏损害的临床分析

类风湿关节炎患者肾脏损害的临床分析古洁若余步云类风湿关节炎（ＲＡ）致残性的多关节滑膜慢性炎症是影响患者生活质量的重要因素，而主要的死亡原因为感染，心肾损害。ＲＡ肾损害主要由免疫性和药物性损害造成，至今确切的发生率还不清楚。总结我院近年来１３３例ＲＡ患...     

蜂毒有限化治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨蜂毒有限化治疗类风湿性关节炎的经验和影响疗效的因素。方法对33例类风湿性关节炎患者依据四肢关节的部位进行高选择性、有限化穴位治疗。结果该组治疗后,疼痛及肿胀逐渐缓解,受累关节活动明显改善。治疗后随访3~15个月,优良率达90%。结论蜂毒对类风湿性关节炎有限化治疗可提高疗效,作用持久,副作用小,依据受累关节选取适当的穴位,辅以止痛剂,以减少穴位注射时的疼痛。     

痹痛安治疗类风湿性关节炎100例疗效观察

痹痛安治疗类风湿性关节炎１００例疗效观察王夜，马艳平，宋颍民，万金增类风湿性关节炎（ＲＡ）是以关节病变为主的慢性全身性疾病，反复性强，致残率高。自１９９２年８月至１９９４年元月，我们以化湿消肿、通络止痛为立方原则，采用本所研制的“痹痛安”胶囊对资料完...     

类风湿关节炎及骨关节炎血清和滑液中一氧化氮的测定

目的 研究一氧化氮（ＮＯ）在类风湿性关节炎（ＲＡ）及骨关节炎（ＯＡ）病变中的作用。方法 采用亚硝酸盐间接法测定了４０例ＲＡ、２０例ＯＡ患者表及滑液ＮＯ的含量变化,并与年龄相匹配的健康人相比较。结果 ＲＡ患者血清及滑液ＮＯ的浓度呈正ｒ＝０．４１７,Ｐ〈０．０５）。ＲＡ和ＯＡ患者血清ＮＯ浓度均低于滑液中的,但显著高行正常对照组血清ＮＯ浓度;ＲＡ患者滑液ＮＯ浓度高于血清中,且明显高于ＯＡ组滑液ＮＯ浓度。     

除痹汤治疗类风湿性关节炎68例

1991年～1994年间，自拟中药“除痹汤”内服治疗类风湿性关节炎68例，疗效满意，现介绍如下。临床资料共观察112例，随机分为两组。治疗组68例，男23例，女45例；年龄：30～39岁11例，40～49岁23例，50～60岁29例，60岁以上S例；病程半年～15年；受累关节为手部10例，膝部8例，手足混合受累50例。对照组44例，男12例，女32例；年龄：30～39岁8例，40～49岁16例，50～59岁17例，60岁以上3例；病程半年～14年。受累关节为手部8例，膝部5例，手足混合受累31例。临床诊断标准：参照美国风湿病协会的风湿病分类标准制定：①早晨关节僵硬；②至少…     

类风湿关节炎与骨性关节炎成纤维样滑膜细胞蛋白酪氨酸磷酸化状态的比较

目的 比较类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ）与骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ）成纤维样滑膜细胞（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ－ｌｉｋｅ ｓｙｎｏｖｉｏｃｙｔｅｓ,ＦＬＳ）蛋白酪氨酸磷酸化状态的差异。方法滑膜细胞原代培养,流式细胞仪鉴定滑膜细胞型别,提取蛋白进行ＳＤＳ－ＰＡＧＥ单向电泳和ＩＣＥ－ＰＡＧＥ双向电泳分离后,应用抗蛋白酪氨酸磷酸化抗体进行ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测。结果 滑膜细胞原代培养至第三代时,ＣＤ３、ＣＤ１４、ＣＤ２０、ＣＤ１１ｂ、ｖｏｎ Ｗｉｌｌｉｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ阳性细胞比例小于１％,ＲＡ ＦＬＳ蛋白酪氨酸磷酸化程度是ＯＡ ＦＬＳ的４～６倍。结论 滑膜细胞原代培养至第三代时即可以获得型别均一的ＦＬＳ,ＲＡ ＦＬＳ酪氨酸磷酸化程度较ＯＡ ＦＬＳ明显增