平卧位与头低脚高位腹腔镜全子宫切除术临床疗效的对比研究

目的:观察不同体位(平卧位与头低脚高位)对腹腔镜下行全子宫切除术患者临床疗效的影响.方法:对于2019年4月至2021年3月期间在辽宁省健康产业集团抚矿总医院行腹腔镜下全子宫切除治疗的86例患者进行前瞻性分析,严格遵循随机数字表法分为研究组与对照组.对照组43例,在腹腔镜下全子宫切除术治疗中应用传统头低脚高位;研究组4...     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

腹腔镜下全子宫切除术并发症分析

目的:研究分析腹腔镜下全子宫切除术的并发症发生原因及防治。方法:回顾性分析行腹腔镜下全子宫切除术的431例患者的临床资料,分析出现术后并发症的原因。结果:431例患者中有20例出现并发症,占4.7%。其中出血7例,气肿2例,脏器损伤5例,肩痛1例,切口感染5例。结论:实施腹腔镜下全子宫切除术后出现并发症的原因与手术的难度、医生的经验有关,减少并发症的关键是合理的选择病例,加强术者的专业技能培训。     

腹腔镜下全子宫切除术与传统开腹全子宫切除术的对比观察

腹腔镜全子宫切除(TLH)是指完全在腹腔镜下完成子宫切除,子宫从阴道或不从阴道取出,阴道残端在腹腔镜下缝合关闭.我院于2003年1月至2008年3月行腹腔镜下全子宫切除术115例,取得了满意效果,现报告如下.     

腹腔镜下全子宫切除术126例临床分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析自2010年1月以来于我院行腹腔镜下全子宫切除术的126例患者的临床资料.结果 所有病例均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹,无手术并发症发生,平均手术时间(87.4±26.7)分钟,术中平均出血量(106±37)m l,平均住院时间(6.4±1.2)天.结论 腹腔镜下全子宫切除术安全可行,但要求术者能熟练掌握镜下缝合技术.     

腹腔镜下全子宫切除术的优势

随着微创技术在临床上的广泛应用,腹腔镜下全子宫切除术已经逐渐取代了开腹手术等有创手术方法,而其独有的微创、方便、并发症少、康复时间短等优势使得其他手术方法无法取代。本文通过参阅相关文献,分析整理腹腔镜下全子宫切除术的临床效果与技术特点,并与其他全子宫切除术进行对比,探讨腹腔镜下全子宫切除术的优势。     

腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术效果比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术和子宫次全切除术的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年5月在我院行腹腔镜下子宫切除术患者40例的临床资料。其中性腹腔镜下全子宫切除术患者22例,行腹腔镜下次全子宫切除术患者18例。比较两组患者术中和术后恢复情况。结果腹腔镜下子宫次全切患者手术时间短于全切患者,术中出血量少于全切患者,住院时间短于全切患者(P<0.05或<0.01)。结论对于可以保留宫颈的患者,采用腹腔镜下次全切除术治疗具有创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜全子宫切除术373例并发症分析

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术并发症的相关情况,有效预防和减少并发症的发生.方法 对我院2007年1月至2012年12月373例腹腔镜全子宫切除术术中及术后并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 373例腹腔镜全子宫全切除术中,并发症发生率为7.51%（28/373）,其中轻度并发症发生率为4.02%（15/373）,重度并发症发生率为3.49%（13/373）.并发症发生率与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关,子宫越大并发症发生率越高,有腹部手术史或盆腔重度粘连患者手术并发症发生率显著增高.结论 腹腔镜全子宫切除术并发症与子宫大小、腹部手术史及盆腔粘连情况有关.严格掌握手术适应症,正确术前评估,适时掌握中转开腹时机,可减少并发症的发生.     

腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指在腹腔镜下游离全子宫,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,即子宫切除过程在腹腔镜下完成,现已被广泛用于临床[1]。有研究表明,TLH术后患者恢复快,生活质量较高,但其并发     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

腹腔镜全子宫切除术中子宫血管的处理

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理的方法。方法回顾分析148例腹腔镜下两种不同子宫血管处理方式应用于全子宫切除术的资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 152例患者中有4例中转开腹,其余148例均在腹腔镜下完成,无一例手术并发症发生。子宫血管缝合组平均术中出血量和术后肛门排气时间分别为（81.72±27.61）ml和（20.45±3.78）h,电凝组分别为（125.82±48.15）ml和（35.78±6.46）h,血管缝合组比电凝组术中出血少,术后肛门排气快,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术中子宫血管缝扎术可减少术中出血,有较高的临床应用价值。     

腹腔镜与开腹手术在大子宫切除中的对比分析

目的比较腹腔镜子宫切除术（LTH）和经腹全子宫切除术（TAH）治疗大子宫的临床疗效,探讨大子宫行腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法以厦门市第二医院妇产科2008年1月至2011年12月因子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为治疗组,以同期收治的子宫良性疾病（子宫体积〉孕12周）而行子宫全切术的患者100例为对照组。治疗组给予腹腔镜全子宫切除术,对照组给予开腹全子宫切除术,比较两组临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较对照组少,差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对子宫良性疾病导致的大子宫患者,行腹腔镜全子宫切除术,只要严格掌握适应证,术中认清解剖,提高手术技巧,合理应用手术器械,能有效防止并发症的发生,可取得满意的临床疗效。     

腹腔镜全子宫切除术对患者氧化应激水平的影晌

目的探讨腹腔镜全子宫切除术（LTH）和开腹全子宫切除术（TAH）对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2010年3月至2012年3月在我院进行LTH和TAH的手术患者各38例。分别于手术前、手术结束即刻及手术后24h检测两组患者血中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（soD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH．PX）的水平并进行比较分析。结果与术前相比,两组患者手术结束即刻的MDA水平均增高,但LTH组增高较明显;术后24hLTH组恢复至术前水平,而TAH组继续增高,差异具有统计学意义（P〈O．05）。与术前相比,手术结束时两组患者血浆中SOD和GSH．PX活性均有所下降,但LTH组降低更明显;术后24hLTH组中SOD和GSH．PX活性恢复至术前水平,而TAH组继续降低,差异具有统计学意义。两组相比,LTH组术后24hMDA水平降低,SOD和GSH．PX的活性增高（尸〈0．05）。结论腹腔镜全子宫切除手术中由于CO2气腹等原因导致机体产生氧化应激,但术后恢复速度比开腹子宫切除术快。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:对我院2005年3月至2007年12月有全子宫切除指征的腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术60例(腹腔镜组)和经腹全子宫切除术60例(开腹组)的临床资料进行回顾分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用等情况。结果:腹腔镜组排气时间(34.9±12.6)h显著短于开腹组的(52.6±11.7)h(P<0.05);腹腔镜组住院时间(4.5±1.2)d显著短于开腹组(6.3±1.2)d(P<0.05);腹腔镜组术后镇痛3例,显著少于开腹组35例(P<0.05)。两组在术中出血量和手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论:LAVH具有创伤小、腹腔内环境干扰小、恢复快等优点。     

子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义

目的 探讨子宫动脉高位阻断在腹腔镜下次全子宫切除术中的临床意义.方法 收集我院2010年6月～2013年6月腹腔镜下次全子宫切除术100例患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,研究组术中子宫血管处理采用子宫动脉高位阻断法,对照组子宫血管处理采用宫颈套扎法.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术后肛门排气时间、术中术后宫颈残端出血发生率、术后性生活满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下次全子宫切除术中应用子宫动脉高位阻断较宫颈套扎法安全,能减少术中出血量,尤其适用于宫颈良性病变患者.     

妇科腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析

目的   探讨妇科腹腔镜全子宫切除术（TLH）学习曲线。方法   将85例行TLH的患者按手术时间顺序分为4个阶段,其中第1、2、3阶段各20例,第4阶段25例。比较分析各个阶段的术中出血量、手术时间,并以简单正弦拟合学习曲线。结果   第4阶段术中出血量低于第1阶段(P<0.05);第3、4阶段手术时间低于第1、2阶段,差异均有统计学意义(P<0.05),而第3阶段与第4阶段手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。以简单的振荡正弦曲线Y=sinx-π/2拟合移动平均线,拐点为41例。结论   TLH的学习曲线大约为40例,即可达到较熟练水平和稳定程度。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床分析

目的:评估腹腔镜下全子宫切除临床价值。方法:对比腹腔镜下全子宫切除A组和传统经腹全子宫切除B组两种手术方式、手术时间、出血量、肠功能恢复、平均住院时间。结果:手术时间A组大于B组(P<0.05),出血量、术后排气时间、平均住院时间:A组小于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫切除较腹式全子宫切除术式具有创伤小、出血少、对腹腔内环境干扰小、恢复快等优点,是一种理想的全子宫切除术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床比较

目的:比较腹腔镜子宫切除术(TL)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAV﹚治疗妇科良性疾病的可行性。方法:回顾性分析168例经过TL或LAV治疗的患者病历资料。结果:两组患者的年龄、剖宫分娩史、体重指数和子宫病变类型差异无统计学意义,两组手术方式的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白含量变化在LAV组明显高于TL组,切除子宫重量在LAV组明显大于TL组(P<0.01),10例患者由于切除子宫大或(和)子宫下部包块由TL方式改为LAV方式。结论:TL和LAV都是安全的子宫切除方式,LAV更适用于子宫下部包块或子宫相对大的患者。     

不同麻醉深度对快速外科康复腹腔镜全子宫切除术患者应激反应的影响

目的 探讨不同麻醉深度对快速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)妇科腹腔镜全子宫切除术患者应激反应的影响。方法 选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,BMI 20～28 kg/m²,采用随机数字表法分为两组：浅麻醉组(L组,n=30)和深麻醉组(D组,n=30)。L组维持听觉诱发电位指数(A-line ARX-index,AAI)在30～40,D组维持AAI值在20～29。记录苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、术后不良反应,术后首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复饮食时间、住院时间;记录手术结束(T₁)、术后4 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后72 h(T₄)疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于麻醉诱导前(T₀)、T₁、T₂、T